Чихрийн шижин нь нийтлэг эмгэг бөгөөд дэлхийн нийт хүн амын 5% -д нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийн үед хүний цусны урсгал дахь глюкозын концентраци нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд, түүний дотор нүдний судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг.
Гипергликемийн торлог бүрхэвчийн ялагдлыг эмч нар чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчин нь хараа муудах, гүйцэтгэл, бүрэн хараагүй болох гол шалтгаан болдог. Өвчний хөгжилд өвчтөний нас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд 30 наснаас өмнө чихрийн шижин илэрсэн бол ретинопати үүсэх магадлал хэдэн жилийн турш нэмэгддэг. 10 жилийн дараа чихрийн шижин өвчтнүүд 50% -ийн магадлалтай харааны бэрхшээлтэй тулгардаг бол 20 жилийн дараа ретинопати үүсэх эрсдэл 75% хүрдэг.
Хэрэв 30-аас дээш насны хүмүүст чихрийн шижин оношлогдвол түүний нүдний өвчин хурдан хөгжиж, өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь чихрийн шижин батлагдсанаас хойш 5-7 жилийн дараа тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, хүн өвчилсөн бодисын солилцооны эмгэгийн аль хэлбэрийн ялгаа байхгүй бол ретинопати нь чихрийн шижинтэй хүмүүст өвчний эхний болон хоёрдугаар хэлбэрт адилхан нөлөөлдөг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн үе шат:
- эхний (жижиг цус алдалт, торлог бүрхэвч, микроаневризм үүсэх нь ажиглагддаг);
- хоёр дахь (венийн хэвийн бус байдал, томоохон цус алдалт гарч ирдэг);
- гурав дахь нь (ховдолын биед ноцтой цус алдалтаар илэрдэг, оптик дискний судаснууд дахь фиброз эд, неоплазмууд).
Хэрэв та өвчний эхний шатанд зогсохгүй бол чихрийн шижингийн ретинопати нь хүндрэлийг өгдөг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн ангилал
Чихрийн шижин дэх ретинопати нь хэд хэдэн үе шатанд явагддаг бөгөөд эхний үе шатыг пролифератив бус чихрийн шижингийн ретинопати гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь микроаневризм үүссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь артерийн тэлэлтийг өдөөдөг, нүдэнд цус алдах цэгүүд юм.
Цус алдалт нь дугуй хэлбэртэй, харанхуй судалтай хар толбо хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна ишемийн бүс, салст бүрхэвч хавагнах, торлог бүрхэвч үүсч, судасны нэвчилт, эмзэг байдал нэмэгддэг.
Цусны сийвэн нь судасны нарийссан ханан дээр торлог бүрхэвчинд нэвтэрч хаван үүсгэдэг. Торлог бүрхүүлийн төв хэсэг нь эмгэг процесст оролцдог бол өвчтөний харааны чанар огцом буурч байгааг тэмдэглэв.
Энэ хэлбэрийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- чихрийн шижин өвчний аль ч шатанд тохиолдож болно;
- ретинопатийн эхний үе шатыг төлөөлдөг.
Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр өвчин цаг хугацааны явцад хоёр дахь шатандаа шилждэг.
Preproliferative чихрийн шижингийн ретинопати нь өвчний дараагийн үе шат бөгөөд торлог бүрхэвчийн цусны эргэлтийн эмгэг дагалддаг. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн дутагдал, тухайлбал ишеми, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн зэрэг болно.
Шинэ судаснууд үүссэний улмаас хүчилтөрөгчийн тэнцвэрийг сэргээх боломжтой бөгөөд энэ процессыг неоваскуляризаци гэж нэрлэдэг. Неоплазмууд эвдэрч, идэвхитэй цус алдалт, цус нь торлог бүрхэвч, бие махбодийн бие махбодид нэвчдэг.
Асуудал улам дордох тусам чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс аажмаар буурах тусам хөвөх тунгалаг байдлыг анзаарах болно. Өвчний сүүл үе шатанд шинэ цусны судас ургах, сорвижилт үүсэх нь урьдчилсан нөхцөл болно.
- торлог бүрхэвч;
- глаукомын өвчний эхлэл.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн шалтгаан нь инсулины дааврын дутагдал бөгөөд сорбитол, фруктозын хуримтлал үүсгэдэг.
Эдгээр бодисыг их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэснээр цусны даралт ихсэх, хялгасан судасны хана зузаарах, тэдгээрийн дотор люмен нарийсч байна.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг, оношлогоо
Чихрийн шижингийн ретинопати ба эмгэг шинж тэмдгүүд нь өвчний хүнд байдлаас шууд хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нүдэнд харанхуй хүрээ эсвэл гажиг, хараа бүрэлзэх, үе үе сохрох талаар гомдоллодог. Чухал зүйл бол алсын хараа нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаардаг.
Өвчний эхэн үед харааны эмгэг нь өвчтөнд мэдэгдэхүйц биш бөгөөд асуудлыг зөвхөн оношлох үед л илрүүлж болно. Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүр эмчийн хяналтан дор байх ёстой бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд эндокринологич, нүдний эмч, эмчилгээний эмч юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд ретинопатийн оношийг дараахь үндэслэлээр хийдэг.
- харааны чанар буурсан тухай өвчтөнд гомдол гаргах;
- нүдний эмчийн үзлэг.
Нүдний нүдний мэс заслын арга нь суурь дахь эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дифференциал оношлогоо нь чихрийн шижингийн ретинопатийг нүдний бусад асуудлаас ялгахад тусалдаг.
Нүдний бусад судалгаанууд нь нүдний доторх даралтыг тодорхойлох, харааны урд талын эрхтнүүдийн биомикроскопи юм. Сангийн зургийг мөн харуулсан болно, энэ нь нүдний өөрчлөлтийг баримтжуулахад шаардлагатай юм. Нэмж дурдахад эмч нь шингэнийг гадагшлуулдаг, судасны хаван үүсгэдэг шинэ судаснуудын байршлыг тогтоохын тулд флюресцент ангиографийг зааж өгдөг.
Зүссэн дэнлүүг ашиглан судалгаа хийж байна - линзийн биомикроскопи, энэ нь юу болохыг Интернетээс унших боломжтой.
Ардын эмчилгээ, хоолны нэмэлт тэжээл бүхий эмчилгээ
Чихрийн шижин, ретинопати өвчнийг өөр аргаар эмчилдэг тул зарим өвчтөнд хоолны дэглэмийн нэмэлт эмчилгээг зааж өгдөг. Одоо эмийн сангийн тавиур дээр дотоодын үйлдвэрлэлийн олон төрлийн хүнсний нэмэлт тэжээлүүд байдаг. Глюкозил нь ийм эм байж болно, хоолны үеэр өдөрт 3 удаа согтуу байх ёстой, эмчилгээний хугацаа гурван сараас. Эмийн нэг хэсэг болох эмийн ургамлын ханд, ул мөр элемент, биодедит нь глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдгийг фитозарв Арфазетин, Садифит эмчилдэг. Нэг грамм анагаах ухаанд 0.2 г стевия навч, вандуй навч, нэрс навч, Иерусалим артишокийн үндэс, мөн 0.15 гр ногоон цай, 0.05 г чинжүү агуулдаг. Фитосбор 300 мл буцалж буй ус асгаж, алчуураар боож, 60 минут шаардана. Өдөрт гурван удаа хагас шилэн аяганд дусаах шаардлагатай бол бүрэн курс хийхийг зөвлөж байна - 20-30 хоног.
Хэрэв өвчтөнд пролифератив бус ретинопати өвчтэй бол түүнийг Арфазетинаар эмчилдэг бөгөөд энэ эм нь эмийн найрлага бүхий chamomile, Гэгээн Жонны wort өвс, сарнайн жимс, хээрийн морины цэцэг, нэрс навч, буурцагны навч, chokeberry үндэслэг иш зэргийг агуулдаг. Бүтээгдэхүүний 2 уут буцалж буй усаар асгаж, хоолны өмнө өдөрт 2 удаа халуун усаар зайлуулах шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаа 1 сар байна.
Эксудаци хийснээр өөр цуглуулга нэлээд үр дүнтэй болох тул тэнцүү харьцаагаар авах шаардлагатай болно.
- холтос, бургас навч;
- burdock үндэс;
- чинжүү навч;
- lingonberry навч;
- Хус
- царс мод.
Энэхүү найрлагад хамхуул, зангилаа, буурцагны навч, амарант, Иерусалим артишок, ямааны өвс багтсан болно. Цуглуулгын нэг халбага 500 мл буцалж буй усаар асгаж, нэг цагийн турш дусааж, шүүж, өдөрт 3 удаа хагас шилэн аяганд хийнэ.
Эмчилгээний курс 3 сар байна.
Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ретинопати эмчлэх нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг ба эмчилгээний хэд хэдэн арга хэмжээг агуулдаг. Эмгэг судлалын үйл явцын эхэн үед эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх үндэслэлтэй байдаг бөгөөд хялгасан судасны эмзэг байдлыг багасгах зорилгоор удаан хугацаагаар эмчилдэг. Санал болгож буй ангиопротекторууд: Предиан, Дицинон, Доксиум, Пармидин. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд Сулодексид эмийг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна аскорбины хүчил, витамин Е, Р, байгалийн нэрс цэцгийн ханд, бета-каротиныг үндэслэн антиоксидантууд авна. Styx эм нь өөрийгөө баталж, судасны ханыг бэхжүүлж, чөлөөт радикалуудын хортой нөлөөнөөс хамгаалж, нүдний хараа сайжруулдаг. Заримдаа нүдэнд тариа хийх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн оношлогоо нь аюултай, ноцтой өөрчлөлтийг илрүүлэх, шинэ судас үүсгэх, торлог бүрхэвчийн төв хэсгийн хавагнах, цус алдах зэрэг тохиолдолд лазер эмчилгээг аль болох түргэн эхлэх шаардлагатай болдог. Хэрэв чихрийн шижингийн ретинопати нь хүнд явцтай байвал хэвлийн мэс заслыг заадаг.
Чихрийн шижингийн макулопати нь нүдний торлог бүрхэвчийн төв хэсэг хавагнах үед шинэ цус алдалт үүсэх үед торлог бүрхэвчийн лазер үүсдэг. Процедурын явцад лазер туяа нь нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг зүсэлтгүйгээр нэвтрэн орно.
- линз;
- vitreous бие;
- эвэрлэг;
- урд камер.
Лазерын ачаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгадаг төвлөрсөн харааны бүсээс гаднах хэсгийг тайвшруулах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд процедур нь торлог бүрхэвч дэх ишемийн процессыг устгахад тусалдаг, шинэ судаснууд өвчтөнд гарч ирэхийг зогсооно. Энэ технологийг ашигласнаар аль хэдийн үүссэн эмгэг судсыг арилгаж, улмаар хавдар багасдаг бол нүд нь тийм ч улаавтар харагддаггүй.
Торлогийн коагуляцийн үндсэн зорилго нь чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдгүүдийн явцыг урьдчилан сэргийлэх явдал юм гэж дүгнэж болно. Зорилгодоо хэд хэдэн үе шаттайгаар хүрэх боломжтой бөгөөд тэдгээрийг хэд хоногийн завсарлагатайгаар гүйцэтгэдэг, журмын үргэлжлэх хугацаа нь 30-40 минут байдаг. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд DA-ээс 2 сарын өмнө мэс засал хийлгэх ёстой.
Лазерын залруулга хийх үеэр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь орон нутгийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээс болдог. Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сарын дараа торлог бүрхэвчийн байдлыг илрүүлэхийн тулд флюресцент ангиографи хийх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна эмийг зааж өгөх хэрэгтэй, дусал дуслаарай.
Чихрийн шижингийн ретинопатийг криокоагуляци бүхий эмчилгээг ихэвчлэн өвчтөн дараах тохиолдолд хийдэг.
- сангийн ажилд ноцтой өөрчлөлт гардаг;
- олон тооны шинэ цус алдалтыг илрүүлсэн;
- шинээр үүссэн судаснууд байгаа эсэх.
Түүнчлэн, лазерын коагуляци ба vitrectomy хийх боломжгүй бол процедур шаардлагатай (зураг дээрх шиг).
Чихрийн шижингийн preproliferative ретинопати нь vitreous цус алдалтаар илэрдэг бөгөөд хэрэв энэ нь шийдэгдэхгүй бол оптометр нь vitrectomy хийх болно. Хатуу эксудат үүсээгүй үед өвчний эхний шатанд процедурыг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Одоо 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ретинопатийн хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байна. Уг процедурыг хүүхдүүдэд хийж болно, хүүхдийг процедурт урьдчилан бэлддэг.
Эмчилгээний явцад мэс засалч vitreous, цусны хуримтлалыг арилгаж, силикон тос эсвэл давстай сольж өгдөг. Торлог бүрхэвчийн салалт, хагарлыг үүсгэдэг сорви:
- задлах;
- лазераар болгоомжтой угаах.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн эмчилгээнд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох нь хамгийн сүүлийн байранд ордоггүй, учир нь компенсацгүй гипергликеми нь ретинопатийн явцыг хурдасгах, дэвшүүлэхэд хүргэдэг. Өндөр цусан дахь сахарын шинж тэмдгийг чихрийн шижингийн эсрэг тусгай эмийн тусламжтайгаар арилгах шаардлагатай. Та мөн хоолны дэглэмээ хянаж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлах, эм булшлах хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн хам шинжийг нүдний эмч, эндокринологич эмчилдэг. Өвчинг цаг тухайд нь ялгаж, эмчилгээнд нь цогцоор нь хандах боломжтой байсан бол өвчнийг эмчлэх, алсын харааг бүрэн хадгалах, бүрэн амьдрал, гүйцэтгэлийг сэргээх бодит боломж бий.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, болзошгүй хүндрэлүүд
Чихрийн шижингийн ретинопатиас урьдчилан сэргийлэх нь гликемийн хэвийн түвшинг хадгалах, нүүрс усны солилцооны оновчтой нөхөн олговор, цусны даралтыг хадгалах, өөх бодисын солилцоог тохируулах зэрэг орно. Эдгээр арга хэмжээ нь харааны эрхтнүүдийн хүндрэлээс гарах эрсдлийг бууруулдаг.
Зөв зохистой хооллолт, чихрийн шижин өвчний дунд зэргийн бие махбодийн идэвхжил нь өвчтөний ерөнхий байдалд эерэгээр нөлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчний хожуу үе шатанд пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати өвчнийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь ач тустай биш юм. Гэсэн хэдий ч харааны эмгэг нь нүдний өвчний эхэн үед шинж тэмдэг өгдөггүй тул өвчтөн дараахь тохиолдолд л эмнэлгийн тусламж хүсдэг.
- их хэмжээний цус алдалт;
- нүдний төв бүс дэх эмгэг өөрчлөлт.
Чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй хүмүүст тохиолддог гол хүндрэл бол зүтгүүрийн торлог бүрхэвч, хоёрдогч неоваскуляр глаукома, hemophthalmus юм. Ийм нөхцөлд мэс заслын албадан эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн ретинопатийн консерватив эмчилгээнээс гадна ургамлын гаралтай эмийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Гинкго билоба дээр суурилсан бэлдмэлийг зааж өгсөн бөгөөд ийм эмүүдийн нэг нь Танакан юм. Эмийг 1 шахмалыг өдөрт 3 удаа уух ёстой, эмчилгээний хугацаа дор хаяж 3 сар байна.
Чихрийн шижингийн ретинопати нь өөр нэг эмээр эмчилдэг - Neurostrong, энэ нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хийгдсэн байдаг.
- нэрс ханд;
- лецитин;
- В витамин;
- гинкго билоба.
Энэ эм нь хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулж, тромбоз үүсэх, нүдний торлог цус алдалт үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Энэ эмийг өдөрт 3-4 удаа уух шаардлагатай.
Анхан шатны үе шатны чихрийн шижингийн ретинопатийг Дибикороор эмчилдэг тул эмийг өдөрт 2 удаа 0.5 г уух хэрэгтэй. Хоолыг идэхээс 20 минутын өмнө эмчилгээг хийх нь оновчтой юм. Зургаан сарын хугацаанд эмчилгээний курс нь эм нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, хоёр нүдний эд эсийн эрчим хүчний хангамжийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Үнээний сүүний ангир уургаар хийсэн бусад эмүүд байдаг тул ийм эм нь дархлааг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийг 2 капсулыг 6 сарын турш өдөрт 3-4 удаа ууна. Та ижил төстэй эмийг нүдэнд дусал хэлбэрээр олж болно.
Зөвлөмж авахын тулд та чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээ хийлгэх албанд хандах хэрэгтэй. Эмч танд ретинопати гэж юу болох, пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати нь эрүүл мэндийн байдалд хэрхэн нөлөөлөх, хараагүй болохын тулд юу хийх хэрэгтэйг зааж өгнө.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
