Чихрийн шижинг оношлох лабораторийн аргуудын дунд глюкозын хүлцэл тест (GTT) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг чихрийн муруй гэж нэрлэдэг. Энэхүү судалгаа нь тусгаарлагч аппаратын их хэмжээний глюкозын хэрэглээнд үзүүлэх хариу урвал дээр суурилдаг. Энэ арга нь шинэ зүйлээс хол байгаа боловч маш үр дүнтэй байдаг.
Глюкозын эсэргүүцлийн хамгийн тохиромжтой, түгээмэл туршилт бол нүүрс усны нэг ачаалал юм. Эхний цусны дээжийг хоосон ходоодонд аваачиж, дараа нь өвчтөн өмнө нь бүлээн усаар шингэлсэн 75 г глюкоз уух ёстой. Хэрэв хүн таргалалттай бол 100 г хүртэл уусмал уух шаардлагатай болно.
Глюкоз ууснаас хойш 2 цагийн дараа анхны параметртэй харьцуулахад цусны дээжийг дахин авна. Хэрэв эхний үр дүн 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол хэвийн байна. Зарим эх сурвалж нь цусан дахь сахарын агууламжийг зааж өгдөг - 6.1 ммоль / л.
Хоёр дахь шинжилгээгээр элсэн чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль / л хүртэл байгааг харвал энэ утга нь глюкозын хүлцэл зөрчсөн эсэхийг бүртгэх үндэслэл болно. 11.0 ммоль / л-ээс их тоогоор эмч чихрийн шижингийн урьдчилсан оношийг гаргадаг.
Гэсэн хэдий ч нүүрс усны солилцооны эмгэгийг батлах элсэн чихрийн нэг хэмжилт хангалтгүй юм. Үүнийг харгалзан үзвэл оношлогооны хамгийн найдвартай арга бол гурван цагийн дотор гликемийн хэмжээг дор хаяж 5 удаа хэмжих явдал юм.
Норм ба туршилтын хазайлт
Глюкозын хүлцэл туршилтын нормын дээд хязгаар нь 6.7 ммоль / л, доод тал нь элсэн чихрийн анхны утгыг авдаг, судалгаанд хамрагдах нормын тодорхой доод хязгаар байдаггүй.
Ачааллын туршилтын үзүүлэлт буурсантай холбоотойгоор бид бүх төрлийн эмгэгийн нөхцлийг ярьж, нүүрс усны солилцоо, глюкозын эсэргүүцлийг зөрчихөд хүргэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон явцын үед шинж тэмдгүүд нь зөвхөн таагүй нөхцөл байдал (стресс, согтууруулах ундаа, гэмтэл, хордлого) тохиолддог үед ажиглагддаг.
Хэрэв бодисын солилцооны синдром үүсвэл энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн хувьд аюултай асуудал үүсгэдэг. Ийм өвчинд миокардийн шигдээс, артерийн гипертензи, титэм судасны дутагдал орно.
Бусад зөрчилд дараахь зүйлс орно.
- бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн хэт их ажил;
- зохицуулалтын үйл ажиллагааны бүх төрлийн эмгэг;
- төв мэдрэлийн системийн зовлон шаналал;
- жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
- нойр булчирхайд үрэвслийн процесс (хурц, архаг).
Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест нь ердийн судалгаа биш боловч хүн бүр нарийн төвөгтэй хүндрэлийг тодорхойлохын тулд чихрийн муруйг мэддэг байх ёстой.
Шинжилгээ нь батлагдсан чихрийн шижинтэй хамт хийгдэх ёстой.
Хэн онцгой хяналт дор байх ёстой
Глюкозын хүлцэл тестийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд голчлон зааж өгдөг. Тогтмол буюу тогтмол шинж чанартай эмгэгийн нөхцөлд дүн шинжилгээ хийх нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Цусны төрөл төрөгсөд нь чихрийн шижин өвчтэй, илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, липидийн солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг хүмүүст төвлөрдөг. Эндокринологич нь атеросклерозын судасны гэмтэл, gouty артрит, гиперурикеми, бөөр, цусны судас, зүрх, элэгний эмгэг судлалын урт хугацааны эмчилгээнд глюкозоор шинжилгээ хийх болно.
Түүнчлэн эрсдэлээс болж гликемийн эпизодизик өсөлт, шээсэнд агуулагдах сахар ул мөр, хүнд хэцүү эх барихын түүхтэй, 45 наснаас хойш архаг халдвартай, үл мэдэгдэх этиологийн нейропати өвчтэй хүмүүс байдаг.
Харгалзан үзсэн тохиолдолд мацаг барих гликемийн үзүүлэлт хэвийн хязгаарт байсан ч хүлцлийн тестийг заавал хийх ёстой.
Үр дүнд нөлөөлж болох зүйл
Хэрэв хүн глюкозын эсэргүүцэл буурсан гэж сэжиглэж байгаа бол инсулин нь илүүдэл сахарыг саармагжуулж чадахгүй бол шинжилгээний үр дүнд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болохыг мэддэг байх хэрэгтэй. Глюкозын хүлцэл асуудал нь чихрийн шижингүй хүмүүст оношлогддог.
Хүлцэл буурах шалтгаан нь чихэр, чихэр, чихэрлэг карбонатлаг ундаа байнга хэрэглэдэг зуршил болно. Инсулины аппаратын идэвхтэй ажил хэдий ч цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэж, түүний эсэргүүцэл буурдаг. Судалгааны өмнөх өдөр биеийн тамирын идэвхжил, архи уух, хүчтэй тамхи татах, сэтгэл мэдрэлийн стресс зэрэг нь глюкозын эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Хувьслын явцад жирэмсэн эмэгтэйчүүд гипогликемийн эсрэг хамгаалалтын механизм боловсруулсан боловч эмч нар энэ нь сайн зүйлээс илүү хор хөнөөл учруулдаг гэдэгт итгэлтэй байна.
Глюкозын эсэргүүцэл нь илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг тул олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс таргалалттай байдаг. Хэрэв хүн эрүүл мэндийнхээ талаар бодож, бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэвэл:
- тэр сайхан биеийг авах болно;
- сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг;
- чихрийн шижин үүсэх магадлалыг бууруулна.
Ходоод гэдэсний замын өвчин нь хүлцлийн тестийн шалгуур үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг, жишээлбэл, malabsorption, motility.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь физиологийн илрэл хэдий ч хүнийг эрүүл мэндийнхээ талаар бодох ёстой.
Үр дүнг муу аргаар өөрчлөх нь өвчтөнийг хоолны дэглэмийг эргэн харах, сэтгэлийн хөдлөлөө хянах сурах хэрэгтэй.
Хэрхэн авах, бэлдэх вэ
Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд глюкозын хүлцэл шалгах тестийг зөв хийх нь чухал юм. Гурван өдрийн турш та санал болгож буй нүүрс усыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй, гэхдээ амрах, хөдөлмөр, бие махбодийн ердийн горимыг өөрчлөх шаардлагагүй.
Туршилтын өмнө хүн хоолоо оройн 8 цагаас орой авахгүй байх ёстой. Судалгаанаас 12 цагийн өмнө согтууруулах ундаа, тамхи татах, хар кофе уухыг хязгаарлах шаардлагатай. Бие махбодийн хэт их ачаалал өгөхгүй байх, спорт болон бусад идэвхтэй эрүүл мэндийн журмыг хойшлуулах нь дээр.
Процедурын өмнөх өдөр тодорхой эмийг алгасах нь зүйтэй: даавар, шээс хөөх эм, antipsychotics, адреналин. Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь эмэгтэй хүний сарын тэмдэгтэй давхцдаг бол хэдэн өдрийн туршид шилжүүлсэн нь дээр.
Биологийн материалыг дамжуулсан тохиолдолд глюкозын хүлцэл шинжилгээний үр дүн буруу байж болно.
- сэтгэл хөдлөлийн туршлагын үеэр;
- халдварт өвчний оргил үед;
- мэс заслын дараа;
- элэгний хатууралтай;
- элэгний паренхим дэх үрэвслийн процесс.
Хоол боловсруулах замын зарим өвчнөөр хуурамч үр дүн гардаг бөгөөд энэ нь глюкозын хэрэглээг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог.
Буруу тоог цусны урсгал дахь калийн концентраци буурч, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг, дотоод шүүрлийн системийн зарим ноцтой өвчин ажиглагдаж байна.
Цусны дээж авахаас хагас цагийн өмнө өвчтөн түүний хувьд тухтай байрлалд сууж, сайн зүйлийн талаар бодож, муу бодлоос зайлсхийх хэрэгтэй.
Тэвчих чадварыг шалгахын тулд глюкозыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг. Шалгалтыг хэзээ, яаж хийх вэ, ирүүлсэн эмчийн шийдвэрийг гаргана.
Глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн хийдэг вэ?
Ходоодны хоосон ходоодонд шинжилгээ хийхэд цус авахдаа анх удаа судалгааны үр дүнг анхны өгөгдөл болгон авдаг. Үүний дараа хуурай глюкозын нунтаг (75 г глюкозаар шингэлсэн 300 мл ус) уусмалыг нэг удаа уух хэрэгтэй. Та хэт их мөнгө авч чадахгүй, глюкозын яг хэмжээг дангаар нь сонгоно, тун нь өвчтөний нөхцөл байдлаас (жин, нас, жирэмслэлт) хамаарна.
Ихэнхдээ хоосон ходоодонд уусан чихэрлэг сироп нь хүний дотор муухайрах дайралтыг өдөөдөг. Ийм тааламжгүй гаж нөлөө гарахаас сэргийлэхийн тулд уусмалд бага зэрэг нимбэгийн хүчил нэмэх эсвэл нимбэгний шүүсийг шахаж авах шаардлагатай. Хэрэв танд ижил асуудал тулгарвал нимбэгний амтыг агуулсан глюкозын хүлцлийг шалгах тестээр глюкоз худалдаж авбал 300 грамм устай үржүүлэх шаардлагатай болно. Та шинжилгээг шууд эмнэлэгт худалдаж авах боломжтой, үнэ нь нэлээд боломжийн юм.
Уг эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөн лабораторийн ойролцоо хэсэг хугацаагаар алхах шаардлагатай бөгөөд хэдэн жилийн дараа буцаж ирж, цусаа хандивлавал эмнэлгийн ажилтан хэлж өгнө. Шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах давтамж, давтамжаас хамаарна.
Дашрамд дурдахад, судалгааг гэртээ хийж болно. Загварчлагдсан глюкозын эсэргүүцэл нь цусны глюкозын шинжилгээ юм. Өвчтөн глюкометр ашиглан гэрээс гарахгүйгээр:
- Мацаг барих элсэн чихэрийг тодорхойлох
- хэсэг хугацааны дараа зарим нүүрс ус уух;
- дахин чихрийн шинжилгээ хий.
Мэдээжийн хэрэг, ийм шинжилгээг тайлах зүйл байхгүй, чихрийн муруйг тайлбарлах коэффициент байхгүй байна. Анхны үр дүнг бичихэд л шаардлагатай бөгөөд үүнийг олж авсан утгатай нь харьцуулна. Эмчтэй дараагийн уулзалтанд ороход энэ нь эмгэгийн нарийн зургийг олж харахад тусална. Ингэснээр чихрийн шижингийн декомпенсаци гарсан тохиолдолд зохих арга хэмжээг авна.
Глюкозын хүлцэл тестийн эсрэг заалт - цочмог халдварт ба үрэвсэлт өвчин, энэ дүрмийг зөрчсөний үр дагавар нь хуурамч үр дүнг олж авах явдал юм. Бусад бүх тохиолдолд оношлогооны процедурыг хязгаарлалтгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд жирэмсний туршилтыг заавал хийх шаардлагатай байдаг.
Интернэтээс уншиж болох тоймтой глюкозын шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.
Элсэн чихрийн муруйг тооцоолох хүчин зүйлүүд
Лабораторийн нөхцөлд тодорхой хугацааны турш цусны шинжилгээ хийсний дараа олж авсан гликемийн муруй нь бие махбодид агуулагдах элсэн чихрийн (буурах, өсөх) үйл ажиллагааг тусгасан нь гипергликемийн коэффициентийг тооцоолоход тусалдаг.
Чихрийн шижин өвчний хувьд Баудоуины коэффициентийг шинжилгээний явцад цусан дахь мацаг барих анхны үр дүнгийн хамгийн их агууламж (оргил утга) -ын харьцаанд үндэслэн тооцдог. Цусан дахь сахарын хэмжээ 13-аас 1.5 хоорондох коэффициентоор ажиглагддаг.
Өөр нэг коэффициент байдаг бөгөөд үүнийг гликемик эсвэл Рафальский гэж нэрлэдэг. Энэ нь глюкозын уусмалыг хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ, мацаг барих глюкозын концентраци юм. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд үр дүн нь 0.9 - 1.04-ээс хэтрэхгүй байна.
Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн үе үе зөөврийн электрохимийн глюкометр ашиглан глюкозын хүлцэлийг бие даан туршиж үзэхийг хүсч байвал судалгааны үр дүнг үнэлэх тусгай биохимийн аргыг эмнэлэгт ашигладаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн хурдан дүн шинжилгээ хийхэд зориулагдсан глюкометр нь ихэвчлэн хуурамч үр дүн өгч, өвчтөнийг төөрөгдүүлдэг.
Глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн яаж хийхийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
