Чихрийн шижин нь маш том өвчин гэж үздэг, ялангуяа нэг жил хүртэлх хүүхдэд. Жил бүр эмч нар чихрийн шижин өвчнөөр өвчилж буй хүмүүсийг улам бүр бүртгэж байна. Үүнтэй холбоотойгоор 1 настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 2.78 - 4.4 ммоль / л байна гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн нойр булчирхай зөв ажиллахгүй байна. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй байдаг.
Эмчилгээг тохируулахын тулд хүүхдийн цусан дахь чихрийн агууламжийг тогтмол шалгаж байх нь чухал юм. Аливаа эмчилгээг оношлогооны процедурын дараа хийдэг.
Хүүхдэд элсэн чихрийн түвшингийн хэлбэлзэл
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь олон хүчин зүйл дээр суурилдаг. Хүүхдийн хоолны дэглэм, түүний хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны түвшин чухал юм.
Түүнчлэн янз бүрийн гормонууд бие махбод дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад нөлөөлдөг. Юуны өмнө нойр булчирхайгаас ялгардаг дааврын инсулин нь элсэн чихэртэй холбоотой байдаг.
Бамбай булчирхайн даавар нь энэ үйл явцад оролцдог бөгөөд үүнд:
- гипоталамус
- adrenal булчирхай
- глюкагон даавар.
Хэрэв хүүхэд 1 жилийн хугацаанд элсэн чихэр буурвал дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- Бие дэх ус хомсдож, удаан хоол хүнсгүй болж,
- инсулинома
- ноцтой архаг эмгэг
- саркоидоз
- хоол боловсруулах замын өвчин (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл болон бусад),
- тархины өвчин ба гэмтэл
- хүнцэл эсвэл хлороформоор хордох.
Дүрмээр бол глюкоз дараахь хэмжээгээр нэмэгдэж болно.
- буруу хийсэн судалгаа: хэрэв хүүхэд шинжилгээний өмнө хоол идсэн эсвэл сэтгэлзүйн хүчтэй дарамттай байсан бол
- таргалалт
- бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчин,
- нойр булчирхайн үрэвсэл,
- глюкокортикоид ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
Хэрвээ хүүхдийн цусан дахь сахарын түвшин дээшлэх юм бол энэ нь чихрийн шижинтэй гэсэн үг биш юм.
1 настай хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаа нь жижиг хүний идэвх, санаа зовнилоор тодорхойлогддог. Хоол идсэний дараа бага зэрэг догдолж, хөлс ялгарч эхэлдэг. Ихэнхдээ цайвар арьс, толгой эргэх шинж тэмдэг байдаг. Заримдаа бүдгэрсэн ухамсар, сэтгэлийн хөдлөлгүй таталт байж болно.
Нэг жижиг шоколадтай баар эсвэл глюкозыг судсаар тарих нь хурдан сайжирдаг.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь гипогликемийн шинж чанартай бөгөөд аюултай тул гипогликемийн кома үүсч үхэлд хүргэх аюултай.
Симптоматологи
Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь тархины үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг тул эхний шинж тэмдгүүдийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
1-ээс доош насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин маш ховор тохиолддог. Оношлогооны улмаас хүндрэлүүд гарч ирдэг, учир нь хүүхэд түүнд юу саад болж байгааг өөрөө хэлж чадахгүй.
Гол шинж тэмдгүүд нь:
- бөөлжих
- байнга шээх
- удаан жин нэмэх
- ацетон амьсгал
- ядрах, сулрах, уйлах,
- шуугиантай амьсгал, зүрхний цохилт, цохилт
- живх тууралт
- удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй шарх.
Бүх шинж тэмдгүүд даруй гарч ирэхгүй бол өвчин зургаан сарын дотор хөгжиж болно. Патологи эрт илрэх тусам янз бүрийн хүндрэл гарах магадлал бага байдаг.
Эхний чихрийн шижин бүхий бүх насны хүүхдүүд нэлээд сул, жин багатай байдаг. Энэ нь шээсэнд элсэн чихэр алдагдсанаас болж эрчим хүч дутагдаж байгаатай холбоотой юм. Инсулин дутагдсанаар бие махбод дахь өөх тос, уургийн идэвхитэй задрал байдаг бөгөөд энэ нь шингэн алдалттай зэрэгцэн биеийн жингээ алдахад хүргэдэг.
Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсан нь янз бүрийн мөөгөнцөр, халдварт өвчинд хүргэдэг. Уламжлалт эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай.
Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээр тодорхойлж болно.
- харагддаг, зүрх сэтгэл нь цуурайтдаг,
- томорсон элэг
- бөөрний дутагдал,
- зүрх дэлсэх.
Өвчний онцлог, хүүхдэд үзүүлэх нормын үзүүлэлтүүд
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь инсулины шинж чанараас хамаардаг. Нөхцөл байдал нь хүүхэд хэдэн настайгаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Хэрэв хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөн бол шалтгаан нь нойр булчирхайн физиологийн бүрэн бус байдал байж болно. Энэ байдал нь нялх хүүхдэд тохиолддог. Нойр булчирхай нь уушиг, элэг, зүрх, тархинаас ялгаатай нь үндсэн эрхтэн биш юм. Тиймээс, хүний амьдралын эхний жилд төмөр аажмаар боловсордог.
6-аас 8 насны хүүхэд, түүнчлэн 10-12 насныхан тодорхой "өсөлтийн гажиг" мэдэрч болно. Эдгээр нь өсөлтийн гормоны хүчтэй ялгаруулалт бөгөөд бие махбодийн бүх бүтцийг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Энэ идэвхжилийн ачаар физиологийн өөрчлөлтүүд заримдаа гардаг. Амьдралынхаа гурав дахь жилд нойр булчирхай нь идэвхтэй ажиллаж эхлэх бөгөөд инсулины тасралтгүй эх үүсвэр болдог.
1 настай хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ цусны дээж авах арга болон бусад хүчин зүйлээс хамааран бага зэрэг ялгаатай байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ойролцоогоор наймаас арван настайдаа гол үзүүлэлтүүдийг бууруулах хандлага ажиглагддаг.
Бага насны хүүхдийн индикаторын тухай ойлголтыг бүрдүүлэхийн тулд тусгай хүснэгтийг ашиглана. Нэг настай хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээ 2.78-аас 4.4 ммоль / л байна. 2-6 насандаа глюкозын хэмжээ 3.3-5.0 ммоль / л байх ёстой. Хүүхэд 10-12 ба түүнээс дээш настай бол үзүүлэлт нь 3.3 - 5.5 ммоль / л байна.
Хүүхэд дэх цусан дахь сахарын хэмжээг дэлхийн эндокринологич, хүүхдийн эмч нар хэрэглэдэг. Шалгуур үзүүлэлт нь чихрийн шижингийн оношлогооны үндэс болно.
Ийм тохиолдолд нялх хүүхэд оношлогддог.
- хэрэв хоосон ходоодонд хийсэн цусны шинжилгээ нь глюкоз 5.5 ммоль / л-ээс их байвал
- хэрэв глюкоз хүлээн авснаас хойш хоёр цагийн дараа элсэн чихэр 7.7 ммоль / л-ээс их байвал.
8 сараас доош насны хүүхдүүдийн цусан дахь глюкозын түвшин бага байдаг тул бодисын солилцооны үйл явцын онцлог шинжүүд байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам түүнд илүү их энерги хэрэгтэй бөгөөд энэ нь илүү их глюкоз шаарддаг гэсэн үг юм. Хүүхэд таван нас хүрэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхтэй адил болох бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн байдаг.
Хэрэв ихрүүдийн нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол хоёрдугаарт өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 50% -д өвчин өөр ихэр үүсдэг.
2-р хэлбэрийн өвчний хувьд хоёр дахь ихэр нь ялангуяа илүүдэл жинтэй бол эмгэг судлалд өртөх магадлалтай байдаг.
Хүүхдэд глюкозын түвшинг шалгах онцлог
Эмнэлгийн лабораторид элсэн чихрийн цусыг судлах нь хамгийн сайн арга юм. Глюкозын хэмжээг шалгахдаа эрх бүхий лабораторийн туслах ажилтнууд хийх ёстой. Амбулаторийн үед процедурын бүх шаардлагыг хангаж, элсэн чихрийн цусны шинжилгээ аль болох бүрэн бөгөөд найдвартай байх болно.
Одоогийн байдлаар глюкометрийг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар та гэртээ хэмжилт хийж болно. Эдгээр төхөөрөмжүүд одоо бараг бүх эмийн санд зарагддаг. Энэ судалгааг өдөр бүр хэрэглэж, хүүхдэд чихрийн агууламжийн үзүүлэлтийг олж мэдэх боломжтой.
Лабораторид цусны дээж авах ажлыг тусгай анализатор ашиглан хийдэг. Цусыг хоосон ходоод дээр авдаг, хүүхдүүдэд өвдөлт үүсгэхгүйн тулд хөлийн хуруунаас эсвэл өсгий дээрээс авах ёстой.
Судалгаанд бэлтгэх нь насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил байдаг. Ийм дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Шинжилгээ хийхийн өмнө хүүхдэд арав орчим цаг өгөх ёсгүй,
- усыг зөвшөөрдөг. Архи их уух нь өлсгөлөнг уйтгарлахаас гадна бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг.
- Хүүхэдтэйгээ ямар нэгэн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагагүй, учир нь глюкозын хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.
Өөр нэг шинжилгээг ашигласнаар та хэт их хэрэглэсний дараа элсэн чихрийн шингээх хурдыг олж мэдэх боломжтой.
Эмийн эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээг инсулин орлуулах эмчилгээний аргаар явуулдаг.
Эмч богино хугацааны инсулиныг томилдог.
1 мл-д 40 IU инсулин байдаг.
Инсулиныг арьсан доорх эмчилгээ хийдэг.
- гэдсэнд нь
- өгзөг эсвэл хонго дээр
- мөрөн дээр нь.
Тарилга хийх газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь эд эсийн боломжит нимгэрэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэхийн тулд та Omnipod инсулины насосыг ашиглаж болно. Эмнэлгийн байгууллагуудад ийм төхөөрөмжийг хүлээн авах дараалал байдаг. Боломжтой бол эмч нар глюкометр худалдан авч, тогтмол хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв эцэг эх нь шинж тэмдгийг нарийн хянаж, лабораторид очиж судалгаа хийвэл глюкозын түвшин өндөр байгаа нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэхгүй.
Эмчилгээний болон хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчим
Хэрэв элсэн чихэр ихтэй холбоотой асуудал гарвал эмч эмчилгээний горимыг цаг тухайд нь бүрдүүлж өгөх ёстой. Эмээс гадна дүрмийн жагсаалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь эрүүл ахуйн заалтыг дагаж мөрдөх, хүүхдийг угааж, түүний салст бүрхэвчийг хянах шаардлагатай.
Энэ нь арьсны загатналтыг багасгах, арьс дээр идээт үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Үүнийг хийхийн тулд янз бүрийн гэмтэл, ан цав үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөл, гар дээр арьсыг тосоор тослох хэрэгтэй.
Эмч нь цусны урсгалыг сайжруулах, бие махбодийн аяыг сайжруулахын тулд массаж, физик эмчилгээ хийлгэж болно. Ийм зөвлөмжийг хэд хэдэн үзлэг, хүүхдийн биед метаболизмын түвшинг үнэлсний дараа боломжтой юм.
Эцэг эхчүүд хүүхдийн хоол тэжээлийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Хүүхэд элсэн чихрийн хэмжээ хэт их байвал зохистой хоол тэжээл нь маш чухал зүйл юм.
Энэ нь хүүхдийг зөв хоол тэжээлээр хангах шаардлагатай. Хүүхдийн цэсэнд өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоол орно. Хүнсний хэрэглээтэй өөх тос нь ихэвчлэн ургамлын гаралтай байдаг. Хэрэв хүүхэд элсэн чихэр ихтэй бол амархан шингэцтэй нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасах нь дээр. Холимог нь хэт чихэрлэг биш байх ёстой.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгдэж байвал хүүхэд идэхээ болих хэрэгтэй.
- гоймон
- үрийн шингэн
- Кондитерийн ажил
- нарийн боовны бүтээгдэхүүн.
Зуны нөхцөлд усан үзэм, банана зэргийг хүүхдийн цэснээс хасах нь чухал юм. Хүүхэд өдөрт дор хаяж таван удаа жижиг хоол идэх хэрэгтэй.
Хүүхэд хөгжиж, өсч, гипогликеми эсвэл чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрах боломж байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм өвчний шалтгааныг хүүхдийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал, хоол тэжээлээс хайх хэрэгтэй. Мөн өвчин нь вирусын халдварын дараа гарч ирж болно.
Ийм хүүхдүүд өвчинд нэрвэгддэг.
- илүүдэл жинтэй
- дархлаа сулруулж,
- бодисын солилцооны эмгэг бүхий.
Эмчтэй байнга харилцаж, хүүхдийг халамжлах дүрмийг шинэчлэн тогтоосноор чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүдийг тэгшлэх боломжтой болно.
Хэвийн гликемийн талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
