Чихрийн шижингийн тархалт архаг өвчний дунд хоёрдугаарт ордог. Хүүхдэд энэ өвчин нь элсэн чихэр ихтэй насанд хүрэгсдийнхээс илүү төвөгтэй, асуудалтай байдаг. Нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны дутагдалтай хүүхдэд эрүүл мэндийн олон зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг амьдралын хэв маягт дасан зохицох нь илүү хэцүү байдаг.
Чихрийн шижингийн илрэл нь ямар ч насны үед тохиолддог. Заримдаа өвчин шинэ төрсөн нярайд үүсдэг. Гэхдээ ихэвчлэн архаг гипергликеми нь 6-12 насандаа илэрдэг боловч хүүхдүүд (0.1-0.3%) насанд хүрэгчдийнхээс (1-3%) харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал бага байдаг.
Гэхдээ хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу вэ? Хүүхэд өвчний хөгжил үүсэхээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, архаг гипергликеми аль хэдийн оношлогдсон бол яаж эмчлэх вэ?
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүд
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр байдаг. Нойр булчирхайн өвчний эхний хэлбэрт инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүд нөлөөлдөг. Зөрчлийн улмаас дааврын оролцоогүй элсэн чихэр нь бие махбодид тархдаггүй бөгөөд цусны урсгалд үлддэг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч тодорхойгүй шалтгаанаар биеийн эсийн рецепторууд дааврыг хүлээн авахаа болино. Тиймээс өвчний улмаас инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн нэгэн адил цусан дахь глюкоз хэвээр байна.
Хүүхдэд архаг гипергликемийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Тэргүүлэх хүчин зүйл бол удамшил гэж тооцогддог.
Гэвч хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхдийн өвчин төрөх үедээ тэр бүр гарч ирдэггүй, заримдаа хүн энэ өвчний талаар 20, 30, 50 настай хүмүүс л мэддэг. Аав, ээж нь нүүрс усны солилцооны эмгэгээс болж зовж шаналж байх үед тэдний хүүхдүүдэд өвчний магадлал 80% байдаг.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний нийтлэг хоёрдахь шалтгаан нь хэт их идэх явдал юм. Сургуулийн өмнөх насныхан болон сургуулийн сурагчид янз бүрийн хортой чихрийг буруугаар ашиглах дуртай байдаг. Тэднийг идсэний дараа бие махбодид элсэн чихрийн огцом өсөлт үүсдэг тул нойр булчирхай нь сайжруулсан горимд ажиллах ёстой бөгөөд маш олон инсулин гаргадаг.
Гэхдээ хүүхдүүдийн нойр булчирхай нь хараахан үүсээгүй байна. 12 жилийн дараа эрхтэний урт 12 см, жин нь 50 грамм болно. Инсулин үйлдвэрлэх механизм нь таван нас хүртэл хэвийн болдог.
Өвчин үүсгэх чухал үе нь 5-аас 6 хүртэл, 11-ээс 12 жил байна. Хүүхдүүдэд бодисын солилцооны үйл явц, түүний дотор нүүрс усны солилцоо насанд хүрэгчдийнхээс илүү хурдан явагддаг.
Өвчин илрэх нэмэлт нөхцөл - бүрэн үүсээгүй мэдрэлийн систем. Иймээс хүүхэд бага байх тусам чихрийн шижин өвчний явц илүү хүнд байх болно.
Хэт их жинтэй болоход хүүхэд илүүдэл жинтэй болдог. Элсэн чихэр бие махбодид хэт их хэмжээгээр орж, эрчим хүчний зардлыг нөхөхөд ашиглагддаггүй бол түүний илүүдэл нь өөх тос хэлбэрээр нөөцөд хадгалагддаг. Мөн липидийн молекулууд эсийн рецепторыг глюкоз эсвэл инсулинд тэсвэртэй болгодог.
Хэт их идэхээс гадна орчин үеийн хүүхдүүд тайван амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний жинд сөргөөр нөлөөлдөг. Биеийн хөдөлгөөний дутагдал нь инсулин үүсгэдэг эсүүдийн ажлыг удаашруулж, глюкозын түвшин буурдаггүй.
Байнга ханиад томуу нь чихрийн шижин өвчнийг дагуулдаг. Халдвартай бодисууд бие махбодид ороход дархлааны системээс үүссэн эсрэгбиемүүд тэдэнтэй тэмцэж эхэлдэг. Гэхдээ бие махбодийн хамгаалалтыг тогтмол идэвхжүүлснээр дархлаа идэвхжүүлэх, дарах тогтолцооны харилцан үйлчлэлээс болж бүтэлгүйтэл үүсдэг.
Тогтмол ханиадны цаана бие махбодь нь эсрэгбие үүсгэдэг. Гэхдээ бактери, вирус байхгүй тохиолдолд тэд эсүүд, түүний дотор инсулины шүүрлийг хариуцдаг хүмүүст даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь гормоны үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний үе шат
12 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хоёр хүчин зүйлээс хамаардаг - инсулины дутагдал, глюкозын хоруу чанар. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний бүх хэлбэр инсулины хүчтэй дутагдалтай байдаггүй. Ихэнхдээ өвчин нь инсулины эсэргүүцэлтэй хөнгөн бөгөөд цусан дахь гормоны түвшин нэмэгддэг.
Инсулины дутагдал нь эдгээр төрлийн чихрийн шижин - 1-р хэлбэр, нярайн хэлбэр ба MODY гэсэн тэмдэглэгээтэй байдаг. Цусан дахь гормоны хэмжээ хэвийн, ихэссэн нь MODY-ийн зарим дэд зүйл, өвчний инсулин бие даасан хэлбэрээс ажиглагддаг.
Эхний жагсаалтад орсон чихрийн шижингийн төрлүүд нь гормоны бүрэн байхгүй тохиолдолд нэгдсэн байдаг. Дутагдал нь бие махбодийг элсэн чихэр хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй тул эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрдэг. Дараа нь өөхний нөөцийг ашиглаж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн задаргаагаар кетонууд гарч ирдэг.
Ацетон нь бүх бие махбодь, түүний дотор тархинд хортой байдаг. Кетон бие нь цусны рН-ийг хүчиллэг рүү бууруулдаг. Ингэснээр кетоацидоз үүсч, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нэмэгддэг.
1-р хэлбэрийн өвчтэй хүүхдүүдэд кетоацидоз маш хурдан хөгждөг. Тэдний ферментийн систем нь төлөвшөөгүй тул хорт бодисыг хурдан ашиглах чадваргүй байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хөгжих боломжтой кома үүсдэг.
Шинэ төрсөн нярайд кетоацидоз хурдан үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний амьдралд аюултай байдаг. MODY чихрийн шижин өвчний үед энэ байдал ховор тохиолддог, учир нь инсулины дутагдал нь мэдэгдэхүйц биш бөгөөд өвчин бага зэргийн боловч өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Өндөр эсвэл ердийн инсулины шүүрэлтэй чихрийн шижин яаж байдаг вэ? Хүүхдэд 2-р хэлбэрийн өвчний хөгжлийн механизм нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Үүний тэргүүлэх шалтгаан нь илүүдэл жинтэй бөгөөд инсулинд мэдрэмтгий чанаргүй байдаг бөгөөд үүний эсрэг цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгддэг.
Зөөлөн хэлбэрийн MODY чихрийн шижин нь инсулины эсэргүүцлийг дагалддаг боловч илэрхий дутагдал байдаггүй бөгөөд кетоацидоз үүсдэггүй. Эдгээр төрлийн өвчин 2-3 сарын хугацаанд аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдал доройтох шалтгаан болдоггүй.
Гэхдээ заримдаа энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний явц нь инсулинээс хамааралгүй өвчний явцтай төстэй байдаг. Тиймээс өвчний хөгжлийн эхний шатанд инсулины хэрэглээ шаардагдах бөгөөд ингэснээр элсэн чихэр бууруулах эм, хоолны дэглэмд шилжих шаардлагатай болдог.
Ийм өвчтөнүүдэд кетоацидоз илэрч болно. Үүнийг инсулины эмчилгээ, глюкозын хоруу чанарыг арилгах замаар зогсооно.
Гэхдээ бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний өвчний анхны шинж тэмдгүүд ижил төстэй тул нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.
Симптоматологи
Инсулины дутагдалтай 12-аас дээш насны хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин хурдан хөгждөг (2-3 долоо хоног). Тиймээс эцэг эхчүүд архаг гликемитэй ямар илрэлүүд холбоотой болохыг мэддэг байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь архаг өвчний явцыг удаашруулж, удаашруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний анхны бөгөөд хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол цангахгүй байх явдал юм. 1-р хэлбэрийн өвчнөөр өвдөж, эмчилгээний тусламж авдаггүй хүүхэд байнга цангадаг. Элсэн чихэр ихэссэн үед бие нь эд эс, эсээс цусыг шингэлэхийн тулд ус авч, өвчтөн маш их хэмжээний ус, жүүс, чихэрлэг ундаа уудаг.
Цангах нь байнга шээх үед дагалддаг, учир нь илүүдэл усыг биеэс зайлуулах ёстой. Тиймээс хэрэв хүүхэд өдөрт 10-аас дээш удаа бие засах газар руу ордог эсвэл шөнийн цагаар орондоо бичиж эхлэх юм бол эцэг эхчүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эсийн энергийн өлсгөлөн нь өвчтөнд хүчтэй хоолны дуршил үүсгэдэг. Хүүхэд маш их иддэг боловч жингээ хасдаг хэвээр байгаа нь нүүрс усны солилцооны бүтэлгүйтэлтэй холбоотой юм. Энэ шинж тэмдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм.
Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэсний дараа гликемийн түвшин нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд улам дордох болно. Хэсэг хугацааны дараа элсэн чихрийн концентраци хэвийн болж, хүүхэд дараагийн зууш хүртэл идэвхитэй болно.
Түргэн турах нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг илтгэнэ. Бие махбодь нь элсэн чихрийг энерги болгон ашиглах чадвараа алддаг. Тэрээр булчин, өөх тосоо алдаж эхэлдэг бөгөөд жингээ барихын оронд хүн гэнэт жингээ хасдаг.
Глюкозын хэмжээг бууруулж, кетонуудын хортой нөлөөгөөр хүүхэд нойргүйдэж, сул дорой болдог. Хэрэв өвчтөн амнаас ацетон үнэртэй бол энэ нь чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг юм. Бие махбодид хорт бодисыг бусад аргаар зайлуулдаг.
- уушигаар дамжих (ацетоныг хэт ихэсгэх үед мэдрэгддэг);
- бөөрөөр дамжуулан (байнга шээх);
- хөлрөх (гипергидроз).
Гипергликеми нь эд, түүний дотор нүдний линзийг шингэн алдалтанд хүргэдэг. Энэ нь янз бүрийн харааны бэрхшээлүүд дагалддаг. Хүүхэд жижиг бөгөөд унших чадваргүй бол ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах нь ховор байдаг.
Мөөгөнцрийн халдвар нь бүх чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч юм. Инсулинээс хамааралтай хэлбэртэй охидууд ихэвчлэн өтгөн хатдаг. Мөн нярай хүүхдэд живх тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гликемийн түвшинг хэвийн болгосны дараа л арилдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх олон аргууд нь батлагдсан үр дүнтэй байдаггүй. Эм, вакцинжуулалт эсвэл гомеопатик эмчилгээ нь өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхэд тус болохгүй.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь генетикийн шинжилгээ өгөх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь архаг гликеми үүсэх магадлалыг хувь хэмжээгээр тодорхойлдог. Гэхдээ процедур нь сул талуудтай - эмзэглэл, өндөр өртөгтэй байдаг.
Хэрэв хүүхдийн төрөл төрөгсөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бол гэр бүлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага өөх тос агуулсан хоолонд шилжихийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нойр булчирхайн бета эсийг дархлаа халдахаас хамгаална.
Гэхдээ анагаах ухаан хурдацтай хөгжиж, эрдэмтэд, эмч нар урьдчилан сэргийлэх шинэ аргыг боловсруулж байна. Тэдний гол зорилго бол шинээр оношлогдсон чихрийн шижин өвчний үед бета эсүүдийг хэсэгчлэн хадгалах явдал юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй зарим эцэг эхчүүдэд нойр булчирхайн эсийг эсрэгбиемээс хамгаалахад чиглэсэн эмнэлзүйн туршилтанд оролцохыг санал болгож болно.
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та болзошгүй эрсдлийн хүчин зүйлийг багасгахыг хичээх хэрэгтэй.
- Цусан дахь Д аминдэмийн дутагдал. Д аминдэм нь дархлааны системийг тайвшруулж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлалыг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
- Вирусын халдвар. Эдгээр нь өвчний инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийг бий болгох эхлэл юм. Ялангуяа аюултай вирусууд нь цитомегаловирус, улаан лооль, Coxsackie, Epstein-Barr юм.
- Хулсан нялх үр тарианы дутагдал.
- Нитрат агуулсан ундны ус.
- Өмнө нь бүх сүүг хүүхдийн хоолны дэглэмд нэвтрүүлж байсан.
Эмч нар мөн 6 сар хүртэлх нярай хүүхдэд хөхний сүүгээр хооллож, цэвэршүүлсэн ундны усаар уухыг зөвлөж байна. Гэхдээ хүүхдийг бүх вирусаас хамгаалж чадахгүй тул ариутгасан нөхцөлд бүү тавиарай.
Энэ нийтлэл дэх видео дээрх шинжээч нь хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар ярих болно.
