Глюкоз нь бие махбодид чухал ач холбогдолтой бодис бөгөөд үүний энерги юм. Бүх систем, эрхтэнүүд бүрэн ажиллахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / литр байх ёстой.
Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нь хэт үнэлэгдэж, буурсан бол энэ нь дотоод шүүрлийн өвчний хөгжлийг илтгэнэ.
Нүүрс ус солилцооны үйл явцыг зөрчсөн өвчнүүд (чихрийн шижин, гипогликеми) удаан хугацааны туршид тохиолдохгүй. Тиймээс ихэнх тохиолдолд ийм өвчин эрт дээр үеэс оношлогддог.
Буцаагдах нөлөө гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын шинжилгээг үе үе хийх нь чухал юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ, хэн шалгах шаардлагатай вэ?
Гадаад төрх шалтгааныг тодорхойлохын тулд цусыг элсэн чихэр өгөх шаардлагатай болдог тул олон эмгэгийг ялгаж үздэг. Ийм нөхцөлд ядрах, хүчтэй цангах, байнга шээх, хуурайшилт орно.
Мөн илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх хүмүүст чихрийн шинжилгээ өгдөг. Хамаатан садан нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны доголдолтой хүмүүс эрсдэлд ордог.
Бие даасан лабораторийн шинжилгээний хувьд дэлгэцийн процедурыг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.
- иж бүрэн судалгааны нэг хэсэг болгон;
- чихрийн шижин өвчтэй өвчтнүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх;
- тодорхой өвчний эмчилгээний динамикийг хянах;
- оношийг батлах.
Цусан дахь сахарын шинжилгээг бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст болон пердиабетик өвчтэй хүмүүст тогтмол хийж байх ёстой. Эцсийн эцэст хэрэв өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг цаг тухайд нь илрүүлбэл аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна.
Эрсдэлд өртөөгүй хүмүүс 3 жилд нэг удаа, ялангуяа дөчин жилийн дараа цусны бүрэн шинжилгээ хийлгэх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын цусны шинжилгээг сард нэг удаа хийдэг.
Шинжилгээний төрлүүд
Цусан дахь глюкозын шинжилгээ гэж юу вэ, түүнийг юу гэж нэрлэдэг вэ? Хоёр тэргүүлэх, 2 нэмэлт судалгаа байдаг. Энэ бол лабораторийн арга, экспресс арга бөгөөд гликатлаг гемоглобины түвшинг тодорхойлж, "ачаа" агуулсан дээжийг агуулдаг.
Эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээг уламжлалт, найдвартай гэж үздэг. Эмнэлэгт өвчтөн чихнээс цус хуруугаараа авдаг. Гэхдээ заримдаа венийн цус авч болно.
Цусны дээж авах ажлыг дараах байдлаар хийдэг: зүүн гарын аль ч хурууг архины аргаар эмчилдэг бөгөөд жижиг дэр дээрээ хатгалт хийдэг. Гарсан цусыг лабораторийн шилэнд хийж, үлдсэн хэсгийг пипеткээр тусгай колбонд цуглуулдаг. Дараа нь тусгай анализатор дээр биоматериал материалыг сайтар шалгаж үздэг.
Заримдаа цусыг судаснаас авдаг. Энэ тохиолдолд биоматериал авах процедур дараах байдалтай байна.
- өвчтөний гарын шуу нь эргэлттэй хавчих;
- тохойн нугаламын дотор талын арьсыг архины аргаар эмчилдэг;
- судсыг хөндий зүүгээр цоолсон;
- гарч ирсэн цусыг шилэн дээр байрлуулж, туршилтын хоолойд цуглуулдаг.
Дээрх туршилтуудын хадгалах хугацаа 5 хоног байна. Судалгаа нь шинжилгээний ерөнхий багцад хамаардаг тул тусгай урьдчилсан арга хэмжээ шаарддаггүй.
Гэхдээ нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх юм бол үүнд юу нөлөөлж, хэрхэн зохих ёсоор бэлтгэх талаар мэдэх нь чухал юм. Шалгалт хийхийн өмнө ходоод хоосон байх ёстой тул ерөнхий хоол нь судалгаанаас 8 цагийн өмнө байх ёстой гэсэн ерөнхий зөвлөмжийг гаргажээ.
Сэтгэлзүйн болон бие махбодийн стресс, архи, тамхи зэрэг нь шинжилгээнд нөлөөлж болно. Түүнчлэн, бэлтгэл нь үзлэгээс өмнө эмчилгээний журам (массаж, хэт авиан, рентген) хэрэгжүүлэхийг хориглодог.
Экспресс арга нь үр дүнг хурдан хүргэхтэй холбоотойгоор нэрээ олов. Үүний мөн чанар нь глюкометр ашиглан цусан дахь глюкозыг бие даасан хэмжихэд оршино.
Уг процедурыг тусгай урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хаана ч хийж болно. Гэхдээ төхөөрөмжийн эвдрэл, зохисгүй хэрэглээ, туршилтын туузыг зохисгүй хадгалсан тохиолдолд 20% -н үр дүнгийн алдаа гарсан байна.
Сүүлийн гурван сарын хугацаанд цусны урсгал дахь глюкозын дундаж концентрацийг харуулсан сахарын цусны шинжилгээ ямар нэртэй вэ? Энэ бол глюкозын молекултай холбоотой гемоглобины хувийг хэмждэг глюкозтой гемоглобины шинжилгээ юм.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний хэт их түвшин байгаа бол Maillard-ийн хариу урвал илүү хурдан байдаг. Өөр нэг судалгаагаар өмнөх 3 сард өвчний эмчилгээний үр нөлөөг харуулж байна. Гликатлаг гемоглобин илэрвэл хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хуруунаас цус, элсэн чихэр авдаг.
Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээг хоёр удаа давах ёстой.
- хоосон ходоод дээр байдаг
- глюкозын уусмал (75 мл) ууснаас хойш хоёр цагийн дараа.
Судалгааны өмнөх өдөр өвчтөнүүд дүүрсэн эсвэл ямар нэгэн ундаа, түүний дотор ус уувал хариулт нь хуурамч эерэг байж болно. Шинжилгээ нь гурван сар хүртэл хүчинтэй байна.
Чихрийн шижин нь олон төрлийн хүндрэл дагалддаг тул оношийг батлахын тулд глюкозын хүлцлийн нэмэлт шинжилгээг хийдэг. Өвчтөн хоёр цагийн турш дөрвөн удаа цус алддаг.
Биоматериалын дээжийг анх удаа хоосон ходоод дээр судар дээр хийж байна. Хүн глюкозын уусмал ууж, 60, 90, 120 минутын дараа цусыг дахин шалгана.
Үүний зэрэгцээ, цусан дахь сахарын үзүүлэлт өөрчлөгдөнө: глюкозын уусмалыг хэрэглэсний дараа энэ нь нэмэгдэж, дараа нь буурдаг.
Хариултуудыг бүх туршилтын явцад тодорхойлно.
Туршилтын дүн ба чихрийн хэмжээ
Бие махбодид дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа эсэхийг ойлгохын тулд элсэн чихрийн хэвийн утгыг мэдэх хэрэгтэй. Анагаах ухааны стандартад зааснаар хуруу эсвэл судаснаас цусан дахь глюкозын түвшин наснаас хамаарна: 1 сар хүртэл - 2.8-4.4 ммоль / л, 14 нас хүртэл - 3.3-5.5 ммоль / л. 15-аас дээш насны өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.5 -5.5 ммоль / л байна.
Цусны шинжилгээнд агуулагдах сахар маш их байвал энэ нь гипергликеми, хэрэв дутуу үнэлсэн бол - гипогликеми. Аливаа үр дүн нь хүний биед хортой, учир нь энэ нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил байгааг харуулж байна.
Янз бүрийн аргаар тодорхойлогддог цусан дахь сахарын шинжилгээ нь биоматериал цуглуулах газраас хамаарч өөр өөр үзүүлэлттэй байж болох юм. Дараах хүснэгтэд венийн болон хялгасан судасны цусан дахь глюкозын түвшин хоорондын зөрүүг харуулав.
- 3.5-6.1 ммоль / л;
- 3.5-5.5 ммоль / л байна.
Эрүүл хүмүүст цусан дахь хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ 6.6 ммоль / л болж нэмэгдэж болно. Гэхдээ чихрийн шижин өвчнийг оношлоход цусан дахь сахарын шинжилгээ хэд хэдэн удаа чухал байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх өвчний үед хялгасан судасны тоо 5.6-6.1 ммоль / л, венийн цус нь 6.1-7 ммоль / л байна. Энэ байдал нь глюкозын хүлцэл алдагдахыг илтгэнэ.
Үр дүнг декодлох: Глюкозын уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа норм нь 7.8 ммоль / л байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8-аас 11.1 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж байвал та урьдчилан мэдээлэх өвчний талаар ярьж болно. Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой үзүүлэлтүүд нь 1. 1 ммоль / Л.
Чихрийн шижингийн оношийг үнэн зөв батлахын тулд гликатлагдсан гемоглобиныг туршиж үздэг. Хэрэв ийм цусны шинжилгээг элсэн чихрийн хувьд хийдэг бол норм нь - 4-9% байна.
Хэрэв энэ үзүүлэлт давсан бол чихрийн шижингийн хүндрэл (нефропати, ретинопати) үүсэх эрсдэл өндөр байна. Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ 8% -иас их байвал цусны шинжилгээ юу харуулж байна вэ? Энэ нь зохих үр дүнд хүрээгүйн улмаас эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээг тайлах:
- 7.8 ED - норм;
- 7.8-11 ED - урьдчилан тэмдэг;
- 11.1 IU-ээс - чихрийн шижин.
Эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн үү? Цэвэршилтийн үеэр 50 жилийн дараа бие махбодид нүүрс усны солилцооны эмгэг, дааврын өөрчлөлт, эмгэг үүсдэг. Тиймээс 60-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүд цусан дахь сахар байгаа эсэхийг байнга шалгаж байх ёстой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын агууламж өөр өөр байж болно. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд 6.3 ммоль / л хүртэл хэвийн утгатай байдаг. Хэрэв эдгээр тоо хэтэрсэн бол нэмэлт шинжилгээг томилно.
Эрэгтэйчүүдэд цусны урсгал дахь глюкозын хэмжээ 3.3-5.6 ммоль / л байна. Гэсэн хэдий ч 60 жилийн дараа эдгээр параметрүүдийг хэт үнэлж магадгүй юм.
Гликемийн өөрчлөлтийг харуулж буй шинж тэмдгүүд
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Глюкозын концентраци 3.5 ммоль / л-ээс бага байвал энэ нь гипогликеми байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдалд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлэх нь мэдрэлийн төгсгөл ба бөөрний булчирхай юм.
Глюкозын нөөцийг ялгаруулдаг адреналиныг ялгаруулснаар хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг: өлсгөлөн, зүрх дэлсэх, дотор муухайрах, түгшүүр, чичрэх, толгой эргэх. Түүнчлэн хүн сэтгэл түгшсэн, сандарч, хурдан ядарч, толгой өвддөг.
Хүнд гипогликемийн үед алсын хараа муудах, таталт өгөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим өвчтөнүүд төөрөгдөл үүсгэж, бүр кома үүсгэдэг.
Заримдаа илрэл нь мансууруулах бодис эсвэл архины согтууруулах ундаатай төстэй байдаг. Удаан хугацааны чихрийн дутагдалтай үед тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч болно. Тиймээс гликемийн түвшинг хэвийн болгохын тулд нөхцөл байдлыг яаралтай арилгах шаардлагатай байна.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижин, инсулин эмчилгээ хийдэг өвчтөнд глюкозын үзүүлэлт өөрчлөгддөг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэхгүй бол бүх зүйл сүйрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Цусан дахь глюкоз хэт их байвал өвчтөн байнга цангадаг. Гипергликемийн бусад шинж тэмдгүүд орно.
- арьс дээр загатнах, тууралт гарах;
- шээс ихсэх;
- буцлах үүсэх;
- амны салст бүрхэвч хатах;
- ядаргаа;
- эвгүй байдал;
- бэлэг эрхтний загатнах.
Бие дэхь илүүдэл глюкоз нь бүх биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь цус харвалт, нүдний тор, зүрхний шигдээс байж болно.
Ихэнхдээ гипергликеми нь гангрен болон бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд кома үүсэх эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг.
Судалгааны үр дүн үнэн биш байж магадгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үнэндээ нүүрс усны солилцооны зөрчил, дотоод шүүрлийн тасалдалаас гадна гипогликемийн шалтгааныг архины хордлого, ходоод гэдэсний замын өвчин, элэг, мэдрэлийн болон судасны тогтолцооны өвчин, таргалалтаас олж болно. Мөн ижил төстэй нөхцөл байдал саркоидоз, хортой хордлого, инсулины хэт их хэмжээ, нойр булчирхайн хавдар зэрэг өвчнүүд ажиглагдаж байна.
Чихрийн шижин дэх гипогликеми нь бамбай булчирхай, бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхайн эмгэг, шинжилгээ, эпилепсийн өмнө хоол хүнс иддэг. Бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралын улмаас элсэн чихэр нэмэгдэж, тодорхой эм (кортикостероид, эстроген, шээс хөөх эм, эстроген, никотиний хүчил) уудаг.
Цусан дахь сахарын шинжилгээний талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
