Эмийн сангийн фармстандарт компаниас гаргадаг дотоодын Glimepiride (INN) эм нь чихрийн шижин 2 хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнд гликемийн түвшинг бууруулдаг.
Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй антибиотик эмчилгээ нь хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, жингийн алдагдал зэрэгт хангалтгүй тусалдаг. Бүх эмийн нэгэн адил глимепирид нь эмчийн болон өвчтөний аль алиных нь мэдэх ёстой эмийн шинж чанартай байдаг.
Энэ хэрэгслийн Латин нэр нь Glimepiride юм. Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь сульфонилмоурын бүлэг юм. Мөн үйлдвэрлэгч нь бүтээгдэхүүний найрлагад бага хэмжээний нэмэлт бодис агуулдаг: сүүний сахар (лактоза), микрокристалл целлюлоз, натрийн лаурил сульфат, прегелатинжүүлсэн цардуул, магнийн стеарат болон зарим будагч бодис.
Pharmstandard нь шахмал хэлбэрээр антибиотик эмийг үйлдвэрлэдэг (1 шахмал нь 1, 2, 3 эсвэл 4 мг глимепирид агуулдаг).
Бэлдмэлийг амаар авч, бага хэмжээний усаар угаана. Хүний биед орсны дараа идэвхитэй бодисын хамгийн их агууламж ойролцоогоор 2.5 цагийн дараа хүрдэг. Практик хоол идэх нь глимепиридийг шингээхэд нөлөөлдөггүй.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үндсэн шинж чанарууд дараахь байдлаар илэрдэг.
- Лангерханы арлуудын бета эсүүдээс элсэн чихрийг бууруулдаг гормоны үйлдвэрлэлийг дэмжих.
- Бета эсийн хариу урвал нь глюкозыг физиологийн өдөөлтөд хүргэдэг. Үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ уламжлалт эм - sulfonylurea деривативын нөлөөнөөс хамаагүй бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Элэг нь глюкозын шүүрлийг дарангуйлж, элсэн чихэр бууруулдаг даавар шингээх чадвар буурдаг.
- Өөх тос болон булчингийн эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг.
- Глимеперид нь эндоген альфа-токоферолын агууламж, глутатион пероксидаза, каталаза, супероксид дисмутазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үргэлж 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг исэлдүүлэгч стрессийн хөгжил буурахад хүргэдэг.
- Циклооксигеназыг дарангуйлах, түүнчлэн арахидоны хүчилээс тромбоксан А2 хувиргах үйл явц буурдаг. Энэ процесс нь антитромботик нөлөөтэй байдаг.
- Липидийн түвшинг хэвийн болгох, цусны сийвэн дэх малонидидегидийн агууламж буурах. Эдгээр хоёр процесс нь эмийн атерогенийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.
Глимепиридын метаболитын гуравны нэг нь гэдэс, гуравны хоёр нь бөөрөөр ялгардаг.
Бөөрний өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд глимепиридын клиренци нэмэгдэж, цусны ийлдэс дэх түүний дундаж утгын концентраци буурдаг.
Таблетыг ашиглах заавар
Эмчилгээний мэргэжилтний жор бол Glimepiride эмийг худалдан авах үндсэн нөхцөл юм. Эм худалдаж авахдаа хавсаргасан зааварт заасан тайлбарыг анхаарч үзэх нь заншилтай байдаг.
Эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний гликемийн түвшин, түүний эрүүл мэндийн ерөнхий төлөв дээр үндэслэн эндокринологич тодорхойлно. Глимепиридийг хэрэглэх үед хэрэглэх заавар нь эхлээд өдөрт 1 мг уух шаардлагатай гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Оновчтой фармакологийн арга хэмжээ авснаар элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд энэ тунг авна.
Хэрэв хамгийн бага тун (1 мг) үр дүнгүй бол эмч нар өдөрт 2 мг, 3 мг буюу 4 мг эмийг аажмаар зааж өгдөг. Ховор тохиолдолд тунг эмчийн хатуу хяналтан дор өдөрт 2 удаа 3 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Таблетыг бүрэн ууж, зажилж, шингэнээр угааж болохгүй. Хэрэв та мансууруулах бодис хэрэглэхээ алгасвал тунг 2 дахин нэмэгдүүлж чадахгүй.
Глимепиридийг инсулинтай хослуулан хэрэглэсэн эмийн тунг өөрчлөх шаардлагагүй. Инсулины эмчилгээг хамгийн бага тунгаар зааж өгдөг бөгөөд үүнийг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь эмчийн зүгээс онцгой анхаарал шаарддаг.
Эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөхдөө, жишээлбэл, өөр нэг антибиотик эмээс глимепирид руу шилжсэний дараа тэд хамгийн бага тунгаар (1 мг) эхэлдэг.
Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх нойр булчирхайн бета эсийн нууц функцийг хадгалах тохиолдолд инсулин эмчилгээнээс Glimepiride-ийг шилжүүлэх тохиолдол гардаг. Эмчийн хяналтан дор өвчтөнүүд өдөрт 1 мг эм ууна.
Антибиотик эмийг худалдаж авахдаа түүний хугацаа дуусах хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Глимепиридын хувьд энэ нь 2 жил юм.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Бусад эмийн нэгэн адил эмийн Glimepiride-ийн эсрэг заалт, сөрөг нөлөө нь зарим бүлгийн өвчтөнд хэрэглэхийг хориглох шалтгаан байж болно.
Таблетийн найрлагад харшлын урвал үүсгэдэг бодис агуулагддаг тул энэхүү гипогликемийн эмийн эсрэг заалтуудын нэг нь ийм бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал юм.
Үүнээс гадна дараах тохиолдолд хөрөнгө хүлээн авахыг хориглоно.
- чихрийн шижингийн кетоацидоз;
- инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин;
- чихрийн шижингийн кома, прекома;
- бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- хүүхэд төрүүлэх;
- хөхөөр хооллох.
Энэ эмийг хөгжүүлэгчид клиник ба маркетингийн дараах олон судалгаа хийсэн. Үүний үр дүнд тэд дараахь зүйлийг агуулсан гаж нөлөөний жагсаалтыг гаргажээ.
- Арьсны урвал (загатнах, тууралт, чонон хөрвөс).
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг (суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх).
- Элэгний үйл ажиллагааны сулрал (гепатит, элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх, шарлалт, элэгний дутагдал, холестаз).
- Элсэн чихрийн түвшин огцом буурах (гипогликеми).
- Мэдрэмтгий хариу урвал (цусны даралт бага, амьсгал давчдах, цочрол).
- Цусан дахь натрийн концентрацийг бууруулдаг.
- Харааны мэдрэмж буурах (эмчилгээний эхний долоо хоногт ихэвчлэн тохиолддог).
- Гематопоэтик тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах (чихрийн шижин өвчний үед агранулоцитоз, лейкопения, гемолитик цус багадалт, тромбоцитопени, панцитопения).
Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми тохиолддог бөгөөд 12-72 цаг үргэлжилдэг. Их хэмжээний тунг хэрэглэсний үр дүнд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- баруун тал дахь өвдөлт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- сэтгэлийн хөдлөл;
- сайн дурын булчингийн агшилт (чичрэх);
- нойрмоглох;
- таталт, зохицуулалт дутмаг;
- комын хөгжил.
Дээрх шинж тэмдгүүд нь ихэнх тохиолдолд эмийг хоол боловсруулах замд шингээдэгтэй холбоотой байдаг. Эмчилгээний хувьд ходоодоо угаах эсвэл бөөлжих шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл бусад adsorbents, мөн laxatives авах хэрэгтэй. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, судсаар глюкоз авах тохиолдол байж болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Олон чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Glimepiride-ийг инсулины тарилгаас гадна бусад эмээр авах боломжтой юу гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хариулт өгөх тийм ч амархан биш. Глимепиридийн үр нөлөөгөөр өөр өөр нөлөө үзүүлдэг эмийн нэлээд их жагсаалт байдаг. Тиймээс зарим нь түүний гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг бол бусад нь эсрэгээр үүнийг багасгадаг.
Үүнтэй холбогдуулан эмч нар өвчтөнүүддээ эрүүл мэндийн байдал, бүх чихрийн шижинтэй хавсарсан өвчний талаар мэдээлж байхыг зөвлөж байна.
Хүснэгтэнд глимепирид нөлөөлдөг гол эм, бодисыг харуулав. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь туйлын хүсээгүй боловч зарим тохиолдолд эмчилгээний мэргэжилтний хатуу хяналтан дор зааж өгч болно.
Гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь:
- инсулины тарилга;
- Фенфлурамин;
- Фибрүүд;
- кумарин дериватив;
- Дисопирамидууд;
- Аллопуринол;
- Хлорамфеникол;
- Циклофосфамид;
- Фенирамидол;
- Флюоксетин;
- Гуанетидин;
- MAO дарангуйлагчид, PASK;
- Фенилбутазон;
- Сульфонамид;
- ACE дарангуйлагчид;
- анаболик;
- Пробицид;
- Изофосфамид;
- Миконазол;
- Пентоксифиллин;
- Азапропазон;
- Тетрациклин;
- хинолонууд.
Глимепиридтэй хамт уухад элсэн чихэр бууруулах нөлөө үзүүлдэг.
- Ацетазоламид.
- Кортикостероидууд.
- Диазоксид.
- Шээс хөөх эм.
- Симпатомиметик.
- Laxatives
- Прогестоген.
- Фенитоин.
- Бамбай булчирхайн даавар.
- Эстрогенууд.
- Фенотиазин.
- Глюкагон.
- Рифампицин.
- Барбитуратууд
- Никотиний хүчил
- Адреналин.
- Кумарин деривативууд.
Согтууруулах ундаа, гистамин H2 рецептор хориглогч (Clonidine and Reserpine) зэрэг бодисуудтай болгоомжтой байх шаардлагатай.
Коумарины деривативууд нь өвчтөний гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлж, бууруулж чаддаг.
Эмийн өртөг, тойм, аналог
Та энэ эмийг ердийн эмийн сангаас болон үйлдвэрлэгчийн албан ёсны вэбсайтаас худалдаж авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвөрмөц багцын зургийг үзсэний дараа болно.
Глимепиридийг хөнгөлөлттэй нөхцөлөөр авах боломжтой.
Глимепиридын хувьд үнэ нь тунгийн хэмжээ, багц дахь шахмал тоо зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Эмийн өртөгийн талаархи мэдээллийг доор өгөв (Pharmstandard, Russia).
- 1 мг глимепирид - 100-аас 145 рубль хүртэл;
- Глимепирид 2 мг - 115-аас 240 рубль хүртэл;
- Глимепирид 3 мг - 160-аас 275 рубль хүртэл;
- Глимепепирид 4 мг - 210-аас 330 рубль байна.
Таны харж байгаагаар үнэ нь тэдний орлогын түвшингээс үл хамааран өвчтөн бүрт нэн тохиромжтой байдаг. Интернет дээрээс та эмийн талаархи янз бүрийн тойм олж авах боломжтой. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ эмийн үйлдэлд сэтгэл хангалуун байдаг бөгөөд үүнээс гадна та өдөрт зөвхөн нэг удаа уух хэрэгтэй.
Гаж нөлөө эсвэл эсрэг заалттай тул эмч хэд хэдэн орлуулагчийг зааж өгч болно. Тэдгээрийн дотроос ижил нэртэй эм (ижил идэвхтэй бодис агуулсан) ба аналог эм (өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүд агуулдаг боловч ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй) ялгардаг.
Ижил идэвхитэй орц агуулсан хамгийн алдартай бүтээгдэхүүн бол:
- Glimepiride Teva эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг үр дүнтэй эм юм. Гол үйлдвэрлэгчид нь Израиль, Унгар юм. Глимепирид Тевагийн зааварт түүний хэрэглээтэй холбоотой бараг ижил зааврыг багтаасан болно. Гэсэн хэдий ч тун нь дотоодын эмээс ялгаатай байдаг. Glimepiride Teva 3 мг №30 1 багцын дундаж үнэ 250 рубль байна.
- Glimepiride Canon бол өндөр гликеми болон чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй тэмцэх өөр нэг найдвартай эм юм. Glimepiride Canon-ийн үйлдвэрлэлийг Канонфарм Продакшн эмийн үйлдвэр Орост явуулж байна. Glimepiride Canon нь онцгой ялгаа байхгүй тул заавар нь эсрэг заалт ба болзошгүй хор хөнөөлийг заана. Glimepiride Canon-ийн дундаж үнэ (4 мг №30) нь 260 рубль юм. Glimepirid Canon эм нь олон тооны аналогитай тул эм нь өвчтөнд тохиромжгүй тохиолдолд ашигтай байдаг.
- Алтарт бол өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Эмийн Altar-ийн нэг хэсэг болох глимепирид нь бета эсүүдээр инсулин ялгаралтыг өдөөдөг. Алтарт нь ижил төрлийн хэрэглээний онцлогтой. Алтаратын бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэгч нь Берлин-Хеми юм. Алтарт баглаа боодлын 1 багцын үнэ дунджаар 250 рудер байна.
Үүнтэй ижил төстэй эмчилгээний нөлөө бүхий олон эм байдаг, жишээ нь:
- Метформин бол түгээмэл гипогликемийн эм юм. Ижил нэртэй гол бүрэлдэхүүн хэсэг (метформин) нь глюкозын түвшинг зөөлрүүлж, бараг хэзээ ч гипогликеми үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч Metformin нь эсрэг заалт ба гаж нөлөөний урт жагсаалттай байдаг. Мансууруулах бодисын Metformin-ийн дундаж үнэ (500 мг №60) нь 130 рубль юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь олон тооны эмийн нэг хэсэг тул та өөр өөр брэндүүд - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS олж болно.
- Бусад гипогликемийн эмүүд - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril гэх мэт.
Тиймээс, ямар нэг шалтгааны улмаас глимепирид таарахгүй бол аналог нь үүнийг орлуулж болно. Гэсэн хэдий ч энэ хэрэгсэл нь гипергликеми үүсэхэд үр дүнтэй байдаг.
Хамгийн үр дүнтэй элсэн чихрийг бууруулах эмийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
