Чихрийн шижин нь инсулин дутагдалтай эсвэл рецепторын мэдрэмтгий чанар алдагдсанаар хөгждөг. Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг бол гипергликеми юм.
Гипергликеми бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Тохиромжтой болгохын тулд нэрийг ихэвчлэн "цусан дахь сахар" гэсэн нэр томъёо болгон өөрчилдөг. Тиймээс цусан дахь элсэн чихэр, глюкоз нь ижил зүйл эсвэл тэдгээрийн хооронд ямар ч ялгаа байхгүй эсэхийг олж мэдэх болно.
Биохимийн үүднээс авч үзэхэд элсэн чихэр, глюкоз нь ялгаатай байдаг тул элсэн чихрийг цэвэр хэлбэрээр нь эрчим хүч болгон ашиглах боломжгүй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал, дундаж наслалт нь цусан дахь глюкоз (сахар) түвшингээс хамаарна.
Элсэн чихэр, глюкоз - хоол тэжээл, бодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг
Зөгий, нишингэ, чихрийн агч, дал мод, сахар зэргээс олддог элсэн чихрийг элсэн чихэр гэдэг. Гэдэс дэх сахарозыг глюкоз ба фруктоз болгон задалдаг. Фруктоз нь эсэд өөрөө нэвтэрч, глюкозыг хэрэглэхийн тулд эсүүд инсулин шаардагддаг.
Орчин үеийн судалгаагаар глюкоз, фруктоз, сахароз, лактоз агуулсан энгийн нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэг нь бодисын солилцооны хүнд өвчинд хүргэдэг.
- Атеросклероз
- Чихрийн шижин нь мэдрэлийн систем, цусны судас, бөөр, хараа муудах, амь насанд аюултай комагийн хэлбэрээр үүсдэг.
- Зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс.
- Гипертензи.
- Тархины судасны осол, цус харвалт.
- Таргалалт
- Элэгний өөхний доройтол.
Ялангуяа илүүдэл жинтэй болон артерийн даралт ихсэх өвчтэй настай хүмүүст чихрийн хэмжээг эрс хязгаарлах тухай зөвлөмж нь ялангуяа хамааралтай юм. Цэвэршээгүй тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, буурцагт ургамлаас гаргаж авсан нүүрс ус нь бие махбодид ийм аюул занал учруулдаггүй тул тэдгээрийн цардуул, фруктоз нь элсэн чихрийн огцом өсөлтийг үүсгэдэггүй.
Нэмж дурдахад, байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүн, пектин нь илүүдэл холестерол, глюкозыг биеэс зайлуулах хандлагатай байдаг. Тиймээс бие махбод нь шаардлагатай илчлэгийг хаанаас авахаа анхаардаг. Илүүдэл нүүрс ус нь хамгийн тааламжгүй сонголт юм.
Бие махбодид зориулсан глюкоз нь исэлдэлтийн үед эсэд ялгардаг энерги юм.
Глюкозын эх үүсвэр нь хоол хүнснээс гардаг цардуул, сахароз, элэг дэх гликогенийн агуулах бөгөөд үүнийг лактат ба амин хүчлүүд дотроос гаргаж авах боломжтой.
Цусан дахь глюкоз
Бие дэх нүүрс усны солилцоо, улмаар глюкозын түвшинг ийм даавараар зохицуулдаг.
- Инсулин - нойр булчирхайн бета эсүүдэд үүсдэг. Глюкозыг бууруулдаг.
- Глюкагон - нойр булчирхайн альфа эсүүдэд нийлэгждэг. Цусан дахь глюкозыг ихэсгэснээр элэг дэх гликоген задрах шалтгаан болдог.
- Соматотропин нь гипофиз булчирхайн урд талын булчирхайд үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эсрэг заалттай (инсулины эсрэг үйлдэл) даавар юм.
- Тироксин ба триодотиронон - бамбай булчирхайн дааврууд нь элгэнд глюкоз үүсэхийг өдөөж, булчин, элэгний эдэд хуримтлагдахыг зогсоож, эсийн эсийн өсөлт, глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.
- Кортизол ба адреналин нь бөөрний булчирхайн кортикал давхаргад бие махбодийн хувьд стресстэй нөхцөл байдал үүсч, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд хоосон ходоод эсвэл хялгасан судасны цусны шинжилгээ хийдэг. Ийм шинжилгээг харуулсан болно: чихрийн шижинтэй сэжигтэй, бамбай булчирхай, гипофиз, элэг, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Цусан дахь глюкоз (элсэн чихэр) -ийг дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл инсулин эсвэл сахар бууруулагч эмээр эмчлэх эмчилгээг үнэлдэг.
- Цангааг ихэсгэдэг
- Толгой эргэх, толгой эргэх, гар чичрэх зэргээр өлсгөлөнгийн довтолгоо.
- Шээсний хэмжээ нэмэгддэг.
- Хурц сул тал.
- Жин хасах эсвэл таргалалт.
- Халдварт өвчин байнга гардаг.
Бие махбодид зориулсан норм нь 14-өөс 60 хүртэлх насны эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд 4 мм-ээс 5.9-ийн түвшин (глюкозын исэлдүүлэх арга замаар тодорхойлогддог) юм. Ахмад насны бүлгүүдэд энэ үзүүлэлт илүү өндөр байдаг бөгөөд 3 долоо хоногоос 14 хүртэлх насны хүүхдүүдэд 3.3-аас 5.6 ммоль / л-ийн түвшинг норм гэж үздэг.
Хэрэв энэ үзүүлэлтийн утга өндөр байвал энэ нь эхний ээлжинд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Нарийвчлалтай оношлохын тулд та глюкозтай гемоглобин, глюкозын тэсвэртэй тестийг хийж, шээсийг сахараар дамжуулж өгөх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчнөөс гадна хоёрдогч шинж тэмдэг болох элсэн чихэр ихэссэн нь ийм өвчинтэй байж болно.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл ба нойр булчирхайн хавдар.
- Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин: гипофиз, бамбай булчирхай, бөөрний булчирхай.
- Цус харвалтын цочмог үед.
- Миокардийн шигдээсийн хамт.
- Архаг нефрит ба гепатиттай хамт.
Судалгааны үр дүнд дараахь байдлаар нөлөөлж болно: бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачаалал, тамхи татах, шээс хөөх эм, даавар, бета-хориглогч, кофеин.
Энэ үзүүлэлт инсулин болон чихрийн шижингийн бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр өлсгөлөн, хүнцэл, согтууруулах ундаагаар хордох, бие махбодийн хэт их хүч чармайлт гаргах, анаболик стероид эм уух зэргээр буурдаг. Гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг) нь элэгний хатуурал, хавдар, дааврын эмгэг зэрэгтэй холбоотой байдаг.
Жирэмслэлтийн үед цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, хүүхэд төрсний дараа энэ нь хэвийн хэмжээнд хүрч болно. Энэ нь өөрчлөгдсөн дааврын суурь нөлөөн дор инсулины мэдрэмж буурсантай холбоотой юм. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ ихэсч байвал энэ нь токсикоз, зулбах, бөөрний эмгэг үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг нэг удаа хэмжвэл дүгнэлтийг үргэлж найдвартай гэж үзэх боломжгүй юм. Ийм судалгаа нь зөвхөн хоол хүнс, стресс, эмийн эмчилгээнд нөлөөлж болох бие махбодийн өнөөгийн байдлыг харуулдаг. Нүүрс усны солилцоог бүрэн үнэлэхийн тулд дараахь туршилтыг ашиглана.
- Глюкозын хүлцэл (дасгалын хамт).
- Гликатик гемоглобины агууламж.
Бие махбодид глюкозын хэрэглээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгахын тулд глюкозын хүлцлийн тест хэрэгтэй. Жирэмсэн болохоос өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ ихсээгүй байсан ч гэсэн чихрийн шижин өвчнийг оношлох, хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээтэй чихрийн шижин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин оношлоход ашигладаг.
Судалгааг халдварт өвчин байхгүй, сайн үйл ажиллагаа, элсэн чихрийн түвшинд нөлөөлдөг эмийг шинжилгээнээс гурван хоногийн өмнө цуцална (зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр). Ердийн уух дэглэмийг ажиглах шаардлагатай бөгөөд хоолны дэглэмийг өөрчлөхгүй, өдөрт архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Сүүлийн хоолыг шинжилгээнээс 14 цагийн өмнө хийхийг зөвлөж байна.
Өвчтөнд ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээг үзүүлэв.
- Атеросклерозын илрэлүүдтэй хамт.
- Цусны даралт байнга нэмэгддэг.
- Биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгдсэн тохиолдолд.
- Хэрэв ойр дотны хүмүүс чихрийн шижинтэй бол.
- Тулай өвчтэй өвчтөнүүд.
- Архаг гепатиттай.
- Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүд.
- Үл мэдэгдэх гарал үүсэлтэй невропатитай хамт
- Эстроген, адренал даавар, шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг өвчтөнүүд.
Хэрэв жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэйчүүд зулбах, дутуу төрөх, төрөх үед нялх хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй эсвэл гажигтай төрсөн бол глюкозын хүлцэл тестийг хийх хэрэгтэй. Энэ шинжилгээг нас барсан жирэмслэлт, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, поликист өндгөвчний үед мөн хийдэг.
Туршилтын хувьд өвчтөн глюкозын түвшинг хэмжиж, 75 г глюкозыг усанд уухын тулд нүүрс усны хэмжээг өгдөг. Дараа нь нэг цаг хоёр цагийн дараа хэмжилтийг давтана.
Шинжилгээний үр дүнг дараах байдлаар үнэлнэ.
- Ер нь 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ (сахар) 7.8 ммоль / л-ээс бага байдаг.
- 11.1 хүртэл - Латин чихрийн шижин.
- 11.1-ээс дээш - чихрийн шижин.
Өөр нэг найдвартай оношлогооны тэмдэг бол гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох явдал юм.
Гликозилжсэн гемоглобин нь цусан дахь глюкозын улаан эсийн гемоглобинтой харилцан үйлчлэлцсэний дараа бие махбодид гарч ирдэг. Цусан дахь глюкоз их байх тусам ийм гемоглобин үүснэ. Цусны улаан эс (хүчилтөрөгч дамжуулах үүрэгтэй цусны эсүүд) 120 хоног амьдардаг тул энэхүү шинжилгээ нь өмнөх 3 сарын хугацаанд глюкозын дундаж түвшинг харуулж байна.
Ийм оношлогоо нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй: шинжилгээг хоосон ходоодонд хийж, өмнөх долоо хоногт цус сэлбэх, их хэмжээний цус алдах ёсгүй.
Глюкозтай гемоглобины шинжилгээний тусламжтайгаар чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмийн тунг зөв оновчтой хянаж байгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихэд хэцүү байдаг чихрийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлэхэд тусалдаг.
Гликатлагдсан гемоглобиныг цусан дахь гемоглобины нийт хэмжээнээс хэмждэг. Энэ үзүүлэлтийн хэвийн хүрээ 4.5-аас 6.5 хувь байна.
Хэрэв түвшин дээшлэх юм бол энэ нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо юмуу нүүрс ус эсэргүүцэх чадвар буурдаг. Өндөр утга нь спленэктоми, төмрийн дутагдалтай холбоотой байж болно.
Гликатлагдсан гемоглобин буурна:
- бага глюкоз (гипогликеми);
- цус алдах эсвэл цус сэлбэх, цусны улаан эсийн масс; гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ
- гемолитик цус багадалттай.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эсвэл нүүрс ус агуулсан хүлцэл буурах тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь өвчний эмчилгээ, хүндрэлийн хөгжлийн түвшин, тэр байтугай өвчтөний амьдрал ч үүнээс хамаардаг.
Цусан дахь сахарын шинжилгээний талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
