Инсулин бол элсэн чихрийн концентрацийг бууруулдаг гол даавар бөгөөд бие махбод дахь эс бүрт глюкозыг хүргэдэг. Мөн дааврын үүрэг нь уураг, өөх тосны нийлэгжилтийг сайжруулах, амин хүчил, кали, магни, фосфор болон бусад цусны элементүүдийг тээвэрлэх ажлыг хурдасгахад оршино.
Хэрэв инсулин үйлдвэрлэх ёстой нойр булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсан бол бие махбодь хоол хүнснээс энерги авахаа болино. Үүний үр дүнд инсулины хэмжээ буурч, цусан дахь глюкозын түвшин, эсрэгээр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч ийм элбэг элсэн чихрийг зориулалтын дагуу ашигладаггүй тул бие нь эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрч, эсүүд нь үхэж эхэлдэг.
Ингэж чихрийн шижин үүсдэг. Өмнө нь ийм өвчтэй хүмүүсийг үхэлд хүргэдэг байсан бол өнөөдөр эрдэмтэд, эмч нарын боловсруулсны ачаар хиймэл инсулины тусламжтайгаар амьжиргаагаа залгуулах боломжтой болжээ.
Инсулины бэлдмэл нь bolus ба basal юм. Эхнийх нь хоол идсэний дараа нөхцөл байдлыг нөхөхөд ашиглагддаг бөгөөд сүүлийнх нь бие махбодийн ерөнхий дэмжлэг үзүүлэх зориулалттай байдаг. Энэ бүлгийн хамгийн сайн эмүүдийн нэг бол Базал инсулин юм.
Инсулин Базал: үндсэн шинж чанарууд
Энэ бол чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэрт хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол хүний инсулин юм.
Энэ эм нь арьсан доорх эмчилгээний цагаан суспенз юм. Энэ нь дундаж нөлөө үзүүлдэг инсулин ба тэдгээрийн аналог бүлэгт хамаардаг.
Инсулин Инсуман Базал GT аажмаар ажилладаг боловч хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь удаан үргэлжлэх болно. Хамгийн их оргилын концентрацийг тарилга хийснээс 3-4 цагийн дараа, 20 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Эмийн зарчим дараах байдалтай байна.
- гликогенолиз, гликоногенезийг удаашруулдаг;
- цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, катаболик үр нөлөөг удаашруулж, анаболик урвал үүсгэдэг;
- липолизийг дарангуйлдаг;
- булчин, элэгэнд гликоген үүсэхийг өдөөж, глюкозыг эсийн дунд дамжуулдаг;
- калийн шилжилтийг эсүүдэд өдөөдөг;
- уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийг эсүүдэд хүргэх процессыг идэвхжүүлдэг;
- элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг сайжруулдаг;
- пируватын ашиглалтыг дэмждэг.
Эрүүл хүмүүст цусан дахь эмийн хагас задралын хугацаа 4-6 минут үргэлжилдэг. Гэхдээ бөөрний өвчний үед цаг хугацаа ихсэх боловч энэ нь эмийн бодисын солилцооны үр дүнд нөлөөлдөггүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Зөвхөн эмчилгээ хийлгэж буй эмч өвчтөний амьдралын хэв маяг, үйл ажиллагаа, хоол тэжээл дээр үндэслэн инсулины бэлдмэлийн тунг сонгох ёстой. Мөн хэмжээг гликемийн үзүүлэлт, нүүрс усны солилцооны төлөв дээр үндэслэн тооцдог.
Өдөр тутмын дундаж тун нь 1 кг жинд 0.5-1.0 IU / хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд тунгийн 40-60% -ийг удаан хугацааны инсулин өгдөг.
Малын инсулинаас хүн рүү шилжих үед тунг багасгах шаардлагатай байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв шилжүүлгийг бусад төрлийн эмээс хийсэн бол эмчийн хяналт шаардлагатай. Шилжилтээс хойш эхний 14 хоногт нүүрс усны солилцоог хянахын тулд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
Инсулин баазалыг 45-60 минутын дотор арьсан дор тарина. хоолны өмнө, гэхдээ заримдаа өвчтөнд булчинд тарилга хийдэг. Тарилга хийх газар бүрийг өөрчлөх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Чихрийн шижинтэй хүн бүр суурь инсулиныг инсулины шахуурга, түүний дотор суулгагдсан эм хэрэглэхгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой. Энэ тохиолдолд эмийн iv-ийн эсрэг заалттай байдаг.
Үүнээс гадна эмийг өөр өөр концентрацитай инсулин (жишээлбэл, 100 IU / мл ба 40 IU / мл), бусад эм, амьтны инсулинтай хольж болохгүй. Шийдэл дэх Базал инсулины концентраци 40 IU / мл байдаг тул та зөвхөн дааврын энэ концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур ашиглах хэрэгтэй. Түүнээс гадна тариур нь өмнөх инсулины болон бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.
Уусмалыг хуруу шилнээс анхны уухаас өмнө хуванцар тагийг нь зайлуулж савлагааг нээх хэрэгтэй. Гэхдээ эхлээд суспензийг бага зэрэг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр жигд тууштай сүүн цагаан болж хувирна.
Хэрэв эмийг сэгсэрсний дараа тунгалаг хэвээр байвал шингэн эсвэл бөөн, тунадас гарч байвал эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан бүх шаардлагыг хангасан өөр савыг нээх шаардлагатай болно.
Багцаас инсулин цуглуулахын өмнө тариур руу бага зэрэг агаар нэвтрүүлж, дараа нь хуруу шилэнд хийнэ. Дараа нь багцыг тариураар доош нь эргүүлж, тодорхой хэмжээний уусмалыг дотор нь цуглуулна.
Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаар гарах ёстой. Арьсан дээрээс атираа цуглуулж, зүү оруулж, дараа нь уусмалыг аажмаар оруулна. Үүний дараа зүүг арьснаас болгоомжтой арилгаж, хөвөн арчдасыг тарилгын талбайд хэдэн секундын турш дардаг.
Олон чихрийн шижин өвчтнүүдийн тойм нь инсулин тариурыг хямд сонголт гэж үзэхэд хүргэдэг боловч тэдгээрийг хэрэглэх нь тохиромжгүй байдаг. Өнөөдөр энэ үйл явцыг хөнгөвчлөхийн тулд тусгай тариурын үзэг ашиглаж байна. Энэ бол 3 жил хүртэл үргэлжилж чадах инсулин дамжуулах төхөөрөмж юм.
Суурийн GT тариурын үзэгийг дараах байдлаар ашигладаг.
- Та төхөөрөмжийг нээж, түүний механик хэсгийг барьж, малгайгаа хажуу тийш нь татах хэрэгтэй.
- Хайрцаг эзэмшигч нь механик нэгжээс шураггүй байна.
- Хайрцагыг эзэмшигч рүү оруулаад буцааж (бүх замаар) механик хэсэгт шургуулдаг.
- Уусмалыг арьсан дор нэвтрүүлэхээс өмнө тариурын үзэгийг алган дээрээ бага зэрэг дулаацуулах хэрэгтэй.
- Гаднах болон дотор талын тагийг зүүгээс сайтар арилгана.
- Шинэ картриджийн хувьд нэг тарилгын тун нь 4 нэгж бөгөөд үүнийг суулгахын тулд эхлэх товчийг татаж эргүүлэх хэрэгтэй.
- Тариурын үзэгний зүү (4-8 мл) арьсан дээр босоо байдлаар байрлуулсан бол урт нь 10-12 мм байвал зүүг 45 градусын өнцгөөр оруулна.
- Дараа нь төхөөрөмжийн эхлэх товчлуур дээр дараад, товшилт гарч иртэл түдгэлзүүлэлтийг оруулаад тунгийн үзүүлэлт нь тэг болж буурсан байгааг илтгэнэ.
- Үүний дараа 10 секундын турш хүлээгээд, зүүг арьснаас гаргаж аваарай.
Эхний суспензийн огноог багцын шошгон дээр бичсэн байх ёстой. Суспензийг нээсний дараа 25 градусын температурт 21 хоногийн турш харанхуй, сэрүүн газар хадгалах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Гаж нөлөө, эсрэг заалт, хэтрүүлэн хэрэглэх
Insuman Bazal GT нь маш их эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Ихэнхдээ энэ нь хувь хүний үл тэвчих шинжтэй байдаг. Энэ тохиолдолд Квинкийн хаван, амьсгал давчдах, арьс дээр тууралт гарч, заримдаа загатнах шинж илэрдэг.
Бусад гаж нөлөө нь буруу эмчилгээ, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх, эсвэл бичиг үсэг үл мэдэх инсулин зэргээс үүсдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөн ихэвчлэн гипогликеми тохиолддог бөгөөд энэ нь NS-ийн гажиг, мигрень, чихрийн шижинтэй толгой эргэх, хэл яриа, харааны мэдрэмж, ухаангүй байдал, бүр комагийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтнүүдийн тойм нь бага тунгаар хэрэглэвэл зохисгүй хоолны дэглэм барьж, тариа алгасвал гипергликеми, чихрийн шижингийн ацидоз үүсч болно. Эдгээр нөхцлүүд нь кома, нойрмоглох, нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил муу байх зэргээр дагалддаг.
Үүнээс гадна тарилгын талбайн арьс загатнах, заримдаа хөхөрч болно. Үүнээс гадна, инсулины эсрэг эсрэгбиемийн титрийг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд үүнээс болж гипергликеми үүсч болно. Зарим өвчтөнүүд бие махбодид нийлэгжсэн гормонтой дархлаа судлалын хөндлөнгийн хариу урвалыг мэдэрдэг.
Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэвэл янз бүрийн зэрэгтэй гипогликеми үүсч болно. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд өвчтөн ухаан алдвал тэр чихэрлэг ундаа уух эсвэл нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг яаралтай уух хэрэгтэй. Ухаан алдах тохиолдолд 1 мг глюкагоныг судсаар тарьдаг бөгөөд үр дүнгүй тохиолдолд глюкозын уусмал (30-50%) хэрэглэдэг.
Глюкагон эсвэл глюкозыг удаан хэрэглэсний дараа удаан эсвэл хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед сул глюкозын уусмалаар дусаахыг зөвлөж байна, энэ нь дахилт үүсэхээс сэргийлнэ.
Хүнд өвчтэй хүмүүс тэдний нөхцөл байдлыг сайтар хянахын тулд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна.
Тусгай заавар
Инсулин Базалыг хэд хэдэн эмтэй хамт хэрэглэх ёсгүй. Эдгээр нь гипогликемийн нөлөөтэй эмүүд, IAFs, дисопирамид, пентоксифиллин, мимоноамин оксидазын дарангуйлагч, флюксетин, фибрат, пропоксифен, бэлгийн даавар, анаболик, салицилат юм. Мөн базаль инсулиныг Фентоламин, Кибензолин, Иосфамид, Гуанетидин, Соматостатин, Фенфлурамин, Феноксибензамин, Циклофосфамид, Трофосфамид, Фенфлурамин, сульфонамид, Тритоквалин, тетрациклин,
Хэрэв та үндсэн инсулиныг Изониазид, Фенотиазин дериватив, Соматотропин, Кортикотропин, Даназол, прогестоген, глюкокортикостероид, Диазоксид, Глюкагон, шээс хөөх эм, эстроген, Изониазид болон бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл инсулины үр нөлөөг нэлээд сулруулна. Үүнтэй төстэй үр нөлөөг литийн давс, клонидин, бета-блокатороор гүйцэтгэдэг.
Этилийн спирттэй хослуулан хэрэглэх нь гипогликемийн үр нөлөөг сулруулдаг эсвэл идэвхжүүлдэг. Пентамидинтэй хавсарч хэрэглэвэл гипогликеми үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болдог. Хэрэв та инсулиныг симпатолитик эмтэй хослуулан хэрэглэвэл сулардаг эсвэл симпатик NS-ийн рефлекс идэвхжүүлэлт байхгүй болно.
Өвчтөнүүдийн тодорхой бүлэгт хэрэглэх тунгийн горимыг дангаар нь сонгоно. Тиймээс өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон элэгний үрэвсэл, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд цаг хугацааны явцад инсулины хэрэгцээ багасдаг. Хэрэв тунг зөв сонгоогүй бол ийм өвчтөнд гипогликеми үүсч болзошгүй юм.
Тархины болон титэм артерийн нарийсал, пролифератив ретинопати (лазераар өртсөн тохиолдолд) гликемийн түвшинг нарийн хянах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Учир нь эдгээр тохиолдолд глюкозын хэмжээ огцом буурах нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.
Жирэмсэн үед Insuman Bazaol GT-тай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Эхний гурван сарын дараа инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа хэрэгцээ нь эсрэгээр багасах бөгөөд ингэснээр чихрийн шижин өвчний гипогликеми гарч ирэх бөгөөд инсулин залруулах шаардлагатай болно.
Саалийн үед инсулины эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Гэхдээ зарим тохиолдолд хоолны дэглэм ба тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Базал инсулины үнэ 1228-1600 рубль хооронд хэлбэлздэг. Тариурын үзэгний үнэ 1000-38 000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин хэрхэн зөв тарьж байгааг харуулж байна.
