Хүүхэд дэх нүүрс усны солилцооны эмгэг нь удамшлын гажигтай холбоотой байдаг. Эцэг эх эсвэл хүүхдийн ойр дотны хүмүүс өвчтэй бол чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд зөв оношийг аль болох хурдан хийх нь чухал юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийг хүүхдийн эмч ажиглаж, лабораторийн шинжилгээнд тогтмол хамруулж байх хэрэгтэй.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураглал нь бага шинж тэмдэг илэрч, дараа нь кетоацидотик комын хэлбэрээр ноцтой хүндрэлүүд хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байхгүй байх нь хүүхдийн эрүүл мэндийн баталгаа биш юм.
Цусан дахь глюкозд юу нөлөөлдөг вэ?
Глюкозын цусны урсгал руу орох арга замууд нь гадны болон дотоод байж болно. Глюкоз нь гаднаас хоол хүнсээр ордог. Бүтээгдэхүүн нь цэвэр глюкоз агуулсан байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд амны хөндийд шингэж эхэлдэг. Мөн түүнчлэн энзимээр хуваагдах ёстой нарийн төвөгтэй сахараас авах боломжтой.
Хүнсэнд агуулагдах сахароз, фруктоз, галактоз нь яваандаа глюкозын молекул болж хувирдаг. Глюкозыг хүргэх хоёр дахь арга нь үүнийг хурдан авах арга замтай холбоотой - гликогенийн задрал. Гормоны нөлөөн дор (глюкагон) гликоген нь глюкоз руу задарч, хоол хүнс авахгүй бол түүний дутагдлыг нөхдөг.
Элэгний эсүүд нь лактат, амин хүчил, глицеролоос глюкоз үүсгэх чадвартай. Глюкозын үйлдвэрлэлийн энэ арга нь илүү урт бөгөөд бие махбодийн ажилд гликогенийн агуулах хангалтгүй бол эхэлдэг.
Хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн рецепторуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулины нэмэлт хэсгийг цусанд оруулдаг. Эсийн мембран дээрх рецепторуудтай нэгдснээр инсулин нь глюкозын өдөөгчийг дэмждэг.
Эсийн дотор глюкозыг энергийн субстрат болгон ашигладаг ATP молекул болгон хувиргадаг. Хэрэглэхгүй глюкоз нь элгэнд гликоген хэлбэрээр хадгалагддаг.
Глюкозын бодисын солилцоонд инсулины нөлөө дараахь байдлаар илэрдэг.
- Глюкоз ба амин хүчил, кали, фосфат, магнийн шингээлтийг хурдасгадаг.
- Эсийн доторх гликолизийг эхлүүлнэ.
- Гликоген үүсэхийг идэвхжүүлдэг.
- Энэ нь элэгний глюкозын нийлэгжилтийг саатуулдаг.
- Уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
- Өөх тосны хүчил үүсэх, глюкозыг липид болгон хувиргадаг.
- Цусан дахь өөх тосны хэрэглээг бууруулдаг.
Инсулин, глюкагон, кортизол, норэпинефрин, адреналин, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхай зэрэг нь глюкозын эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ
Эдгээр даавруудын ажлын ачаар хүний биед цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол хадгалагддаг боловч авсан хоолны найрлага, бие махбодийн идэвхжил зэргээс шалтгаалан тогтмол биш байдаг. Хүүхдүүдэд ийм хэлбэлзлийн интервал нь наснаас хамаарна.
Глюкозын агууламжийг харуулсан хүснэгт нь дундаж утгыг тусгасан болно. Жишээлбэл, 8 настай хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-аас 5.5 ммоль / л, нэг настай хүүхдийн хувьд 2.75-4.4 ммоль / л байна.
Эдгээр үзүүлэлтүүд нь нүүрс усны солилцооны хэвийн байдлыг харуулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн насыг харгалзан үздэг. Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр хийгддэг, материал нь венийн болон хялгасан судасны цус байж болно. Цусны сийвэнгийн хувьд норм илүү өндөр байдаг.
Мацаг барьсан цусны шинжилгээ нь глюкозын суурь түвшинг харуулна. Нойр булчирхай хэрхэн ажилладагийг шалгахын тулд хоол идсэний дараа гликеми хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг мэдэх шаардлагатай. Глюкозын ачааллыг шалгах нь инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэр хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж байгааг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл глюкозын хүлцэлийг мэдэх боломжийг олгодог.
Глюкозын хүлцлийн тестийг дараахь байдлаар үзүүлэв.
- Лабораторийн оношлогоонд чихрийн шижин, эсвэл урьдчилан сэргийлэлт.
- Удамшлын урьдал эмгэг байдаг.
- Таргалалт эсвэл турах зорилгоор.
- Кандидиазын байнгын чиглэлээр, фурункулоз.
- Ихэнхдээ өвчтэй хүүхдүүд байдаг.
- Хүнд халдварт өвчний дараа.
Глюкозыг нэг цагийн турш уусны дараа цусан дахь глюкоз дээд хэмжээндээ хүрдэг бөгөөд дараа нь инсулин нь түүнийг ууснаас хойш хоёр цагийн дараа бууруулахад тусалдаг. Удирдлагаас хойш хоёр цагийн дараа глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л хүртэл байна.
Нормативаас хазайлтын шалтгааныг тодорхойлж болох хүснэгтээс харахад чихрийн шижин өвчний үед энэ үзүүлэлт 11.1 ммоль / л-ээс их байгаа бөгөөд завсрын утга нь урьдчилан сэргийлэлттэй тохирч байгааг харуулж байна.
Гипогликеми
Богино хугацааны гипогликеми нь хүүхэд төрөх үед хөгжлийн саатал эсвэл асфикси бүхий нярайд илүү түгээмэл тохиолддог. Хүүхдэд глюкозын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс 2 дахин их бөгөөд тэдний гликогенийн дэлгүүрүүд доогуур байдаг. Нэг жилээс 9 хүртэлх насны хүүхдэд өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал илэрвэл глюкоз 2,2 ммоль / л-ээс доош унана.
Хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдэг нь хөлрөх, гар, хөл чичрэх, өлсгөлөн, арьсны хөндүүр, түгжрэл, дотор муухайрах, зүрхний цохилт ихсэх зэргээр илэрдэг. Дараа нь сул дорой байдал, толгой өвдөх, нойрмоглох, нойрмоглох нь эдгээр шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд гипогликемийн шинж тэмдэг нь нойрмоглох, нойрмоглох шинж тэмдэг юм. Хүнд гипогликеми нь таталт, ухаан алдах, прекома, комад хүргэдэг.
Хүүхдүүдийн гипогликеми нь ийм эмгэгийн хамт байж болно.
- Элэгний өвчин.
- Халдварт өвчин.
- Төрөлхийн гиперинсулинизм.
- Хордлого.
- Судас
Гипергликеми
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь инсулины дутагдал эсвэл антагонист дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд тохиолдлын тоо жил ирэх тусам нэмэгдсээр байна. Хүүхдэд чихрийн шижин нь ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайг аутоиммун устгахаас болдог.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрт хүргэх шалтгаан нь зөвхөн удамшлын урьдач нөхцөлд л гарч ирдэг. Эдгээр нь вирус, хорт бодис, мансууруулах бодис, хоол хүнс, усанд нитрат, стресс байж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийтлэг биш бөгөөд таргалалттай холбоотой бөгөөд төрөлхийн удамшлын эмгэг бүхий хүүхдүүдэд ойр дотны хүмүүсээс дамждаг.
Хүүхэд чихрийн шижин өвчний илрэл нь хоол тэжээлийн ачаар цангах, хэт их шээх, шээс ялгаруулах, турах зэргээс эхэлдэг. Онцлог шинж тэмдэг бол дархлаа буурах, байнга ханиад хүрэх, арьсны өвчин, мөөгөнцрийн халдвар юм. Хожуу оношлогоо, эмчилгээгүй бол кетоацидотик нөхцөл үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс их, глюкоз (глюкозын хүлцлийн тест) уусны дараа - 11.1 ммоль / л-ээс дээш байна.
Чихрийн шижингээс гадна гипергликеми нь дараахь тохиолддог.
- Эпилепси
- Дотоод шүүрлийн эмгэг: тиротоксикоз, бөөрний булчирхайн эмгэг, гипофизийн өвчин.
- Нойр булчирхайн өвчин.
- Бөөр ба элэгний архаг өвчин.
- Хүчтэй сэтгэл хөдлөл.
- Хэт их дасгал хийдэг.
- Гормоны эм уух.
Энэхүү нийтлэлийн видеон дээр Доктор Комаровский хүүхдэд чихрийн агууламжийн талаар ярих болно.
