Апидра бол хүний идэвхтэй инсулины рекомбинант татвар бөгөөд гол идэвхтэй найрлага нь глулисин юм. Мансууруулах бодисын өвөрмөц онцлог нь хүний инсулинаас хурдан ажиллаж эхэлдэг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хамаагүй бага байдаг.
Энэ инсулины тунгийн хэлбэр нь арьсан доорх уусмал, тунгалаг эсвэл өнгөгүй шингэн юм. Нэг мл уусмал нь 3.49 мг идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь хүний инсулин 100 IU-тай тэнцүү, түүнчлэн тарилгын ус, натрийн гидроксид зэрэг нэмэлт бодисууд юм.
Апидра инсулины үнэ одоогийн ханшнаас хамаарч өөр өөр байна. ОХУ-д дунджаар чихрийн шижинтэй хүн 2000-3000 мянган рублийн үнэтэй эм худалдан авч болно.
Эмийн эмчилгээний үр нөлөө
Апидрагийн хамгийн чухал үйлдэл бол цусан дахь глюкозын солилцооны чанарын зохицуулалт бөгөөд инсулин нь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулж, улмаар захын эд эсээр шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
- тарган;
- араг ясны булчин.
Инсулин нь өвчтөний элэг дэх глюкоз, adipocyte липолиз, протеолиз үйлдвэрлэлийг саатуулж, уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар глулисины арьсан доорх эмчилгээ нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү богино хугацаанд үр дүнтэй байдаг болохыг тогтоожээ.
Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээр гипогликемийн нөлөө 10-20 минутын дотор гардаг ба судсаар тарьж хэрэглэснээр энэ нөлөө нь хүний инсулины үйлдэлтэй тэнцүү байдаг. Апидра нэгж нь хүний уусдаг хүний инсулины нэгжтэй тэнцэх гипогликемийн идэвхжилээр тодорхойлогддог.
Апидра инсулиныг хоолны дэглэмээс 2 минутын өмнө уух бөгөөд хоол тэжээлээс 30 минутын өмнө хүний инсулинтай төстэй хүний биед пострандиалийн гликемийн хяналтыг зөвшөөрдөг. Ийм хяналт хамгийн сайн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв глюлициныг хоол идсэнээс 15 минутын дараа хэрэглэвэл цусан дахь сахарын концентрацийг хянах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолны өмнө 2 минутын өмнө хүний инсулинтай тэнцдэг.
Инсулин 98 минутын турш цусны урсгалд үлдэнэ.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Инсулин хэрэглэх заалт Apidra SoloStar нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёр дахь хэлбэр бөгөөд насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд энэ эмийг зааж өгч болно. Эсрэг заалт нь гипогликеми болон эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих явдал юм.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед Апидраг хэт болгоомжтой хэрэглэдэг.
Инсулиныг хоолны өмнө шууд эсвэл 15 минутын өмнө ууна. Мөн хоолны дараа инсулин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ихэвчлэн Apidra SoloStar нь урт хугацааны инсулины аналоги бүхий дунд хугацааны инсулин эмчилгээний горимд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь гипогликемийн шахмалуудын хамт томилж болно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд бөөрний дутагдалтай тохиолдолд энэ дааврын хэрэгцээ эрс буурдаг болохыг харгалзан тунгийн тунгийн дэглэмийг сонгох хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисыг арьсан доорх, арьсан доорх өөхний хэсэгт дусаахыг зөвшөөрдөг. Инсулин уухад хамгийн тохиромжтой газар:
- Гэдэс
- гуя
- мөр.
Тасралтгүй сэлбэх шаардлагатай бол нэвтрэлтийг зөвхөн хэвлийд хийдэг. Эмч нар тарилга хийх газруудыг ээлжлэн хийхийг зөвлөж байна, аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээ авахаа мартуузай. Ингэснээр инсулины цусны судас руу нэвтрэхээс сэргийлнэ. Хэвлийн хөндийн хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь эмийг биеийн бусад хэсэгт нэвтрүүлэхээс илүү их хэмжээгээр шингээх баталгаа болдог.
Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийхийг хориглодог тул эмийг зөв хэрэглэх арга техникийн талаархи танилцуулгын үеэр эмч энэ талаар мэдэгдэнэ.
Энэ эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ дүрмийн цорын ганц үл хамаарах зүйл бол Isofan инсулин юм. Хэрэв та Apidra-ийг Isofan-тай хольсон бол эхлээд залгаад тэр даруй цохих хэрэгтэй.
Картрижийг OptiPen Pro1 тариурын үзэг эсвэл ижил төстэй төхөөрөмжтэй хамт ашиглах ёстой бөгөөд үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- хайрцаг дүүргэх;
- зүү нэгдэх;
- эмийг нэвтрүүлэх.
Төхөөрөмжийг ашиглахаас өмнө нүдний хараа шалгалт хийх нь чухал бөгөөд тарилгын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу оруулгагүй байх ёстой.
Суулгахаас өмнө картриджийг тасалгааны температурт дор хаяж 1-2 цаг байлгана, инсулин нэвтрүүлэхээс өмнө агаарыг хайрцагнаас гаргаж авна. Дахин ашиглагдсан хайрцаг дүүргэж болохгүй, гэмтсэн тариурын үзэг хаягдана. Тасралтгүй инсулин үйлдвэрлэхийн тулд шахуургын насосны системийг ашиглах үед холихыг хориглоно!
Дэлгэрэнгүй мэдээллийг ашиглах зааврыг уншина уу. Дараах өвчтөнүүдийг маш болгоомжтойгоор эмчилдэг.
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан (инсулины тунг хянах шаардлагатай);
- элэгний үйл ажиллагаа суларсан (дааврын хэрэгцээ буурч магадгүй).
Ахмад настай өвчтөнд эмийн фармакокинетик судалгааны талаар мэдээлэл байдаггүй боловч энэ бүлгийн өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны сулралаас болж инсулины хэрэгцээ буурч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Апидра инсулины шилийг насос дээр суурилсан инсулины систем, зохих масштабтай инсулин тариураар ашиглаж болно. Тарилга хийсний дараа зүүг тариурын үзэгнээс гаргаж аваад хаядаг. Энэ арга нь халдвар, мансууруулах бодис нэвчих, агаар нэвтрэх, зүү бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Та эрүүл мэнддээ туршилт хийж, зүүг дахин ашиглах боломжгүй юм.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариураар дүүргэсэн үзэгийг зөвхөн нэг чихрийн шижин өвчтэй хүн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг бусад хүмүүст дамжуулах боломжгүй юм.
Илүүдэл хэмжээ ба гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликеми шиг хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог.
Зарим тохиолдолд эм нь тарилгын талбайд арьсны тууралт, хавдар үүсдэг.
Заримдаа өвчтөн инсулин тариулах цэгийг солих талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол чихрийн шижин өвчний үед липодистрофи үүсэх нь гарцаагүй юм.
Бусад харшлын урвалууд орно.
- амьсгал боогдох, чонон хөрвөс, харшлын дерматит (ихэвчлэн);
- цээжний нягт (ховор).
Ерөнхийдөө харшлын урвал илэрч өвчтөний амь насанд аюул учрах болно. Энэ шалтгааны улмаас эрүүл мэндээ анхааралтай ажиглаж, түүний өчүүхэн эвдрэлийг сонсох нь чухал юм.
Хэт их уухад өвчтөн янз бүрийн зэрэгтэй гипогликеми үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг заадаг.
- бага зэргийн гипогликеми - элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх (чихрийн шижин өвчний үед тэд үргэлж хамт байх ёстой);
- ухаан алдах хүнд хэлбэрийн гипогликеми - зогсоох нь 1 мл глюкагоныг арьсан дор эсвэл булчинд тарих замаар хийгддэг бол глюкозыг судсаар тарьж болно (хэрэв өвчтөн глюкагон хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол).
Өвчтөн ухаан орж ирмэгц тэр бага хэмжээний нүүрс ус идэх хэрэгтэй.
Гипогликеми эсвэл гипергликемийн үр дүнд өвчтөний анхаарал төвлөрөх чадвар буурах, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг өөрчлөх эрсдэл байдаг. Энэ нь тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох үед тодорхой аюул занал учруулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх гипогликемийн шинж тэмдгийг таних чадвар нь буурсан эсвэл бүрэн байхгүй байгаа чихрийн шижин өвчтнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь элсэн чихэр тэнгэрт хадах тохиолдол байнга гардаг.
Ийм өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл, механизмыг дангаар нь удирдах боломжтой эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.
Бусад зөвлөмжүүд
Apidra SoloStar инсулиныг зарим эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх магадлал ихэсч, буурч байгааг ажиглаж үзэхэд ийм эмтэй холбоотой байдаг.
- амны хөндийн гипогликеми;
- ACE дарангуйлагчид;
- фибрүүд;
- Дисопирамидууд;
- MAO дарангуйлагчид;
- Флюоксетин;
- Пентоксифиллин;
- салицилат;
- Пропоксифен;
- сульфонамид нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Инсулин глулизиныг эмтэй хамт хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө даруй хэд дахин буурч болно: шээс хөөх эм, фенотиазины дериватив, бамбай булчирхайн даавар, протеазын дарангуйлагчид, антипсихотроп, глюкокортикостероид, Изониазид, Фенотиазин, Соматропин, симпатомиметик.
Мансууруулах бодис Пентамидин нь бараг үргэлж гипогликеми ба гипергликемитэй байдаг. Этилийн спирт, литийн давс, бета-хориглогч, Клонидин эм нь потенциалыг бууруулж, гипогликемийн үр нөлөөг бага зэрэг сулруулдаг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг өөр брэндийн инсулин эсвэл шинэ төрлийн эм рүү шилжүүлэх шаардлагатай бол эмчид үзүүлэх нарийн хяналт нь чухал юм. Инсулиныг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл өвчтөн дур мэдэн эмчилгээг зогсоох шийдвэр гаргаснаар дараахь эмгэг үүсэх болно.
- хүнд хэлбэрийн гипергликеми;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз.
Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Хэрэв ердийн моторт үйл ажиллагаа, хэрэглэсэн хоол хүнс, тоо хэмжээ өөрчлөгдвөл Апидра инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа тэр даруй тохиолддог бие махбодийн үйл ажиллагаа нь гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал эсвэл дагалдах өвчтэй бол инсулины хэрэгцээг өөрчилдөг. Энэ хэв маягийг эмч, өвчтөн аль аль нь тоймоор нотолж байна.
Апидра инсулиныг харанхуй газар хадгалах шаардлагатай бөгөөд үүнийг 2 жилийн турш хүүхдээс хамгаалах ёстой. Бэлдмэлийг хадгалах хамгийн оновчтой температур нь 2-оос 8 градусын хооронд байвал инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!
Ашиглаж эхэлсний дараа хайрцагнууд 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагддаг тул нэг сарын хугацаанд ашиглахад тохиромжтой.
Апидра инсулины талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
