Жанувиа бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд анагаах ухааны практикт ашигладаг хамгийн үр дүнтэй, хамгийн аюулгүй эм юм.
Түүний бүтэц дэх мансууруулах бодис нь инкретины бүлгээс гаралтай синтетик эм юм.
Инкретин нь өөрөө инсулины нийлэгжилт, цусан дахь глюкозын хэрэглээнд шууд оролцдог даавар юм.
Энэ бүлгийн эмүүд хүний биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- нойр булчирхайн бета эсүүдээр дааврын инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх;
- нойр булчирхайн альфа эсүүдээр глюкагоны үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг;
- ходоодоо хоослох үйл явцыг удаашруулах;
- хоолны дуршил буурахад хувь нэмэр оруулах;
Үүнээс гадна зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг.
Гипогликемийн бодис гэж юу вэ?
Жанувийн чихрийн шижин эм нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд болон ийм оноштой өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тархаж байна.
Таблетын бэлдмэл нь тодорхой гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд DPP-4 дарангуйлагч бүлэгт багтдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь идэвхитэй интретиний өсөлтийг дэмжиж, тэдний үйлдлийг өдөөдөг. Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны үед гэдэс дотор интретин ялгардаг бөгөөд хоол идсэний дараа тэдний түвшин мэдэгдэхүйц өсдөг.
Чихрийн шижин өвчний улмаас энэ үйл явцын механизм алдагдаж, улмаар анагаах ухааны мэргэжилтнүүд өвчтөнд Januvia эмийг зааж өгснөөр эдгэрэлтэд хүрдэг.
Инкретин нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх үүрэгтэй.
Эмнэлгийн төхөөрөмжийн үндсэн эмчилгээний шинж чанарууд нь:
- Гликатлагдсан гемоглобины агууламж буурсан.
- Гипергликемийн шинж тэмдгийг арилгах (мацаг барьдаг цусан дахь сахар орно).
- Биеийн жинг хэвийн болгох.
Уг эмийг дугуй хэлбэртэй, шаргал өнгөтэй бүрсэн шахмал хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Үндсэн идэвхтэй найрлага нь ситаглиптин (mnn) тул туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь кальцийн устөрөгчийн фосфат, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, крскармеллоз, натрийн стеарил фумарат бөгөөд эдгээр нь эмийн нэг хэсэг юм. Гарал үүслийн улс Жанувиа - Нидерланд, фармакологийн компани "MERCK SHARP & DOHME".
Sitagliptin-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий шахмалыг дараах тохиолдолд ашигладаг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт өвчний цогц эмчилгээний эмчилгээнд антагонистууд эсвэл метформиний гидрохлоридтой хамт гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх;
- эмийн бус эмчилгээний дэглэмтэй хослуулан чихрийн шижингийн инсулин-бие даасан хэлбэрийг бий болгох моно эмчилгээ бол хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь дараах бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Ситаглиптиныг ихэвчлэн метформин (Siafor, Glucofage, Formmetin) -тэй хамт хэрэглэдэг.
- Сульфонилмоурийн деривативтай (Диабетон эсвэл Амарил).
- Тиазолидиндионезийн бүлгийн эмүүд (Пиоглитазол, Росиглитазон).
Ситаглиптин агуулсан Januvia шахмал нь авсны дараа хурдан шингэж, 4 цагийн дараа хамгийн их плазмын концентрацид хүрдэг.
Туйлын биоавтобусны түвшин нэлээд том бөгөөд ерэн хувийг эзэлдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Эмийн үйлдвэр нь үндсэн идэвхтэй нэгдэл бүхий янз бүрийн хэмжээтэй эмийн бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэх аргыг боловсруулсан.
Өвчтөнд аль тун нь хамгийн оновчтой болохыг тодорхойлохыг оролцогч эмч тодорхойлно.
Мансууруулах бодисын тунг сонгохдоо өвчтөнийг шалгаж үзсэний дараа л хийдэг.
Таблетийн бэлдмэлийг фармакологийн зах зээл дээр дараах тунгаар танилцуулж байна.
- эм нь 25 мг идэвхтэй найрлагыг агуулдаг;
- идэвхтэй бодисын хэмжээ 50 мг;
- Januvia 100 мг - хамгийн их тун бүхий шахмал.
Januvia-ийн хэрэглэх заавар нь дараахь схемийг ашиглан эмийн хэрэгцээг заана.
- Таблетыг хоол хүнснээс үл хамааран хангалттай хэмжээний шингэнээр амаар авдаг.
- Эмийн хоногийн тун нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн зуун миллиграмм байх ёстой.
- Хэрэв та дараагийн тунг алдвал дараагийн хэрэглээнд тунг 2 дахин бүү нэмэгдүүлээрэй.
- Хэрэв өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн эрхтний дутагдалтай бол түүний тунг тавин миллиграмм болгон бууруулна. Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд асуудалтай тохиолдолд зөвшөөрөгдсөн тун нь идэвхтэй бодисын хорин таван миллиграмаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Ситаглиптиныг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтний зааврын дагуу хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд QTc сегмент дэх өөрчлөлтийг илрүүлж болно. Эмчилгээний хувьд ходоодны угаалга, enterosorbent эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ зэрэг аргыг хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
Жанувиа бол чихрийн шижинтэй хүмүүст харьцангуй аюулгүй эм юм.
Гипогликемийн эм болох Жанувиа эмийг бусад элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдээс ялгах онцлог нь түүний хэрэглээний харьцангуй аюулгүй байдал юм.
Энэ тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглосон нөхцөл байдал байдаг.
Таблет бэлдмэлийг дараах тохиолдолд авахыг хориглоно.
- чихрийн шижин инсулин хамааралтай хэлбэрийг хөгжүүлэхтэй хамт;
- бага наснаасаа эхлэн эмийн хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй тул түүний нөлөө өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна;
- Өвчтөн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий мэдрэмж ихэссэн тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжгүй;
- хэрэв чихрийн шижингийн кетоацидоз үүссэн бол;
- жирэмсэн үед болон хөхүүл үед.
Үүнээс гадна, хэт болгоомжтой байхын тулд бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой асуудалтай өвчтөнүүдэд эмчилгээний эмчилгээний курс хийх шаардлагатай байна. Ийм учраас та эмийг хэрэглэх талаар бие даан шийдэх ёсгүй.
Эмчилгээг зааврын дагуу, эмнэлгийн мэргэжилтний хяналтан дор явуулна.
Гаж нөлөө ба болзошгүй гаж нөлөө
Жанувийн эм нь бусад элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдээс бага сөрөг нөлөөтэй байдаг.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбодид амархан тэсвэртэй байдаг ба бараг л сөрөг урвал үүсгэдэггүй.
Түүнээс гадна зарим тохиолдолд бие махбодийн янз бүрийн эрхтэн, системээс бага зэргийн сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.
Дүрмээр бол ийм сөрөг нөлөө нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш алга болдог.
Гаж нөлөө нь амьсгалын тогтолцооны хэсэг дээр nasopharyngitis эсвэл амьсгалын замын халдварт өвчин хэлбэрээр тохиолдож болно.
Үүнээс гадна, өвчтөн ийм үйл явцын талаар гомдоллож болно.
- Толгой өвдөх.
- Ходоодны дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Гипогликемийн илрэл.
- Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд дараахь хазайлт гарч болзошгүй - шээсний хүчил ба нейтрофилын түвшин нэмэгдэж, шүлтлэг фосфатазын концентраци буурдаг.
Түүнчлэн нойрмоглох нь нэмэгдэж буйг сөрөг илрэлүүдийн тоогоор илэрхийлж болох тул үр дүнд нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл анхаарал төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай механизмаар үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөдөггүй.
Хэрэглэгч болон эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тойм
Мансууруулах бодис хэрэглэдэг олон өвчтөний дунд энэ талаархи тоймууд эерэг байдаг.
Сөрөг үнэлгээ нь эмийг хэрэглэх зааврыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.
Januvia-ийн тухай тоймууд нь эм нь хэд хэдэн давуу талтай болохыг харуулж байна.
Бусад элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдтэй харьцуулахад гипогликемийн эмийн хамгийн чухал давуу талууд нь дараах байдалтай байна.
- цусан дахь өглөөний глюкозыг хэвийн болгох, нөхөн олговрыг бага ялимгүй өнгөөр авдаг;
- хоол идсэний дараа эм нь хурдан ажиллана, гликемийн түвшинг хэвийн болгох;
- цусан дахь сахарын шинж чанар нь "спазмодик" байхаа больж, огцом уналт, өсөлт ажиглагддаггүй.
Энэ эмийг хэрэглэх зааврын дагуу хоолны дэглэмээс үл хамааран шахмалыг өдрийн аль ч цагт авах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд өглөөний эмийг илүүд үздэг бөгөөд ийм байдлаар илүү тогтвортой, тод үр дүн гардаг гэж мэдэгдэж байгаа тул эм нь өдрийн цагаар ирсэн хоол хүнсийг нөхөх ёстой.
Эмч нарын үзэж байгаагаар эм уухдаа ямар ч ялгаа байхгүй бөгөөд гол дүрэм бол дэглэмийг дагаж мөрдөж, дараагийн хэрэглээгээ алдахгүй байх явдал юм. Энэ бол эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог ийм схем юм.
Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчтнүүд тодорхой хугацааны дараа эмийн эмчилгээний үр нөлөө буурч, глюкозын түвшин огцом өсч эхэлдэг гэж мэдээлж байна. Энэ нөхцөл байдлыг эмгэг процессыг цаашид хөгжүүлэх замаар тайлбарлаж байна.
Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар Januvia-ийн гол сул тал бол эмийн үнийн бодлого юм.
Хамгийн их тун бүхий эмийн үнэ нэг багцад 1500-10000 рубль (28 шахмал) хооронд хэлбэлздэг.
Олон чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эмийг тогтмол уух хэрэгтэй бөгөөд ийм багц нь сар хүрэхгүй хугацаанд үргэлжлэх болно.
Ийм учраас өвчтөнүүд хямд эмийн орлуулах эмийг хайж эхэлдэг.
Гипогликемийн аналоги
Januvia ба аналогийг эмчийн зааж өгсөн эмчийн заавраар эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
Өнөө үед Оросын эмийн сангууд хэрэглэгчидтэйгээ ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүнтэй шууд аналогийг санал болгож чадахгүй байна.
Хэрэв бид ATX-4 кодыг давхцуулан харьцуулж үзвэл Жанувийн зарим аналог орлуулах эмийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Онглиса нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ашигладаг гипогликемийн бодис юм. Гол идэвхтэй найрлага бол хоёр, хагас эсвэл таван миллиграмм тунгийн хэмжээтэй сагсаглипин юм. Мансууруулах бодис нь DPP-4 дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг. Ихэнхдээ метформин дээр суурилсан шахмалуудтай хавсарсан эмчилгээнд ашигладаг. Мансууруулах бодисын өртөг нь 1800 рубль юм.
Galvus Met - вилдаглиптин ба метформин гидрохлорид гэсэн хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Эхнийх нь нойр булчирхайн тусгаарлагч аппаратын ангижруулагч ангийн төлөөлөгч бөгөөд бета эсүүд орж ирж буй элсэн чихрийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ тохиолдолд метформин гидрохлорид нь глюконеогенезийн процессыг дарангуйлдаг, гликолизыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эс, биеийн эд эсээр глюкозыг илүү сайн сайжруулахад хүргэдэг. Үүнээс гадна гэдэсний эсүүдээр глюкозын шингээлт буурч байна. Мансууруулах бодис нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэггүй. Ийм хэрэгслийн өртөг нь 1300-аас 1500 рубль байдаг.
Үр нөлөөгөөр Galvus нь зөвхөн нэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох вилдаглиптин агуулдаг гэдгийг эс тооцвол Galves Met-тэй төстэй юм. Мансууруулах бодисын үнэ 800 рубль байна.
Түр зуурын - илэрхий гипогликемийн нөлөө бүхий эмийн эм. Гол идэвхтэй найрлага нь линаглиптин юм. Эмийн гол фармакологийн шинж чанарууд нь гликемийн түвшинг хэвийн болгох, инкретины агууламж нэмэгдэх, гормоны инсулины глюкозоос хамааралтай шүүрэл зэрэг орно. Transgent-ийн үнэ ойролцоогоор 1700 рубль байна.
Эмийн аль нь өндөр глюкозын түвшинг саармагжуулж, эмгэг процессийн хөгжлийг зогсооход туслах болно, зөвхөн эмчийн хяналтан дор шийдэж болно. Эмнэлгийн мэргэжилтний зааж өгсөн эмийг бие даан орлуулахыг зөвлөдөггүй.
Үр дүнтэй гипогликемийн эмийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
