Чихрийн шижин, бета эсийн эсрэгбие нь тодорхой харьцаатай байдаг тул хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч эдгээр судалгааг зааж өгч болно.
Хүний бие дотоод инсулины эсрэг үүсдэг аутоантиденуудын тухай ярьж байна. Инсулины эсрэгбие нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи мэдээлэл, үнэн зөв судалгаа юм.
Чихрийн төрлийн сортуудын оношлогооны процедур нь урьдчилан таамаглах, эмчилгээний үр дүнтэй дэглэмийг бий болгоход чухал ач холбогдолтой юм.
Антибиотик ашиглан чихрийн шижингийн олон янз байдлыг илрүүлэх
1-р хэлбэрийн эмгэгийн үед нойр булчирхайн эсрэг бодисын эсрэгбиемүүд гардаг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн өвчинд тохиолддоггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулин нь аутоантигений үүрэг гүйцэтгэдэг. Бодис нь нойр булчирхайд маш тодорхой байдаг.
Инсулин нь энэ өвчинтэй хамт байдаг аутоантик эмүүдээс ялгаатай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх булчирхайн гэмтэлийн хамгийн тодорхой тэмдэглэгээ нь инсулины эсрэгбие дээр эерэг үр дүн өгдөг.
Энэ өвчний үед цусан дахь бета эсүүдтэй холбоотой бусад бие махбодь байдаг, жишээлбэл, глутамат декарбоксилазын эсрэгбие байдаг. Тодорхой шинж чанарууд байдаг:
- Хүмүүсийн 70% нь гурваас дээш тооны эсрэгбие байдаг.
- 10% -иас бага хувь нь нэг төрлийн,
- өвчтөнүүдийн 2-4% -д эсрэгбие байхгүй.
Чихрийн шижин дэх гормоны эсрэгбие нь өвчний үүсэх шалтгаан болдоггүй. Тэд зөвхөн нойр булчирхайн эсийн бүтцийг устгахыг харуулдаг. Чихрийн шижинтэй хүүхдэд инсулины эсрэгбие нь насанд хүрэгсдийнхээс илүү байдаг.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд эхний хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст эхлээд инсулины эсрэгбиемүүд гарч ирдэг. Энэ онцлог нь гурван наснаас доош насны хүүхдүүдэд онцлог шинж юм. Эсрэгбиемийн сорилыг одоо хүүхдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох хамгийн шалгуур үзүүлэлт гэж үздэг.
Мэдээллийн дээд хэмжээг авахын тулд зөвхөн ийм судалгааг томилохоос гадна эмгэг судлалын онцлог шинж чанартай бусад аутоидын биетүүд байгаа эсэхийг судлах шаардлагатай.
Хэрэв хүн гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл судалгааг явуулна.
- шээсний хэмжээ нэмэгдэх
- хүчтэй цангалт, хоолны дуршил
- хурдан турах
- нүдний хараа буурах,
- хөлний мэдрэмж буурсан.
Инсулины эсрэгбие
Инсулины эсрэгбиеийн шинжилгээ нь удамшлын урьдал өвчнөөс болж бета эсийн эвдрэлийг харуулдаг. Гадаад ба дотоод инсулины эсрэгбиемүүд байдаг.
Гадны бодисын эсрэгбие нь ийм инсулинд харшил үүсгэх, инсулины эсэргүүцэл үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ. Бага наснаасаа инсулин эмчилгээ хийлгэх, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөртэй хүмүүсийг эмчлэх тохиолдолд судалгааг ашигладаг.
Ийм эсрэгбиеийн агууламж 10 U / мл-ээс ихгүй байх ёстой.
Глутамат декарбоксилазын эсрэгбие (GAD)
GAD-ийн эсрэгбиеийн талаархи судалгааг эмнэлзүйн зураг тодорхойлогдоогүй, өвчин 2-р хэлбэртэй төстэй тохиолдолд чихрийн шижин илрүүлэхэд ашигладаг. Хэрэв инсулин хамааралгүй хүмүүст GAD-ийн эсрэгбиемийг тогтоовол энэ нь өвчний инсулин хамааралтай хэлбэр болж өөрчлөгдсөнийг илтгэнэ.
GAD-ийн эсрэгбие нь мөн өвчин эхлэхээс хэдэн жилийн өмнө гарч ирж болно. Энэ нь булчирхайн бета эсийг устгадаг аутоиммун үйл явцыг илтгэнэ. Чихрийн шижингээс гадна ийм эсрэгбие нь юуны түрүүнд ярих боломжтой.
- чонон хөрвөс
- ревматоид артрит.
Хамгийн их хэмжээ 1.0 U / мл-ийг хэвийн үзүүлэлт гэж хүлээн зөвшөөрнө. Ийм эсрэгбиеийн хэмжээ их байгаа нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг харуулж, аутоиммун үйл явцыг хөгжүүлэх эрсдэлийн талаар ярьж болно.
С пептид
Энэ нь таны өөрийн инсулины шүүрлийг илтгэдэг үзүүлэлт юм. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааг харуулж байна. Судалгаа нь гадны инсулины тарилга, одоо байгаа инсулины эсрэгбиемүүдтэй холбоотой мэдээллийг өгдөг.
Өвчний эхний хэлбэртэй чихрийн шижин өвчнийг судлахад энэ нь маш чухал юм. Ийм шинжилгээ нь инсулины эмчилгээний дэглэмийн зөв эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэв инсулин хангалттай биш бол С-пептидийг бууруулна.
Ийм тохиолдолд судалгааг заадаг.
- хэрэв 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг салгах шаардлагатай бол
- инсулин эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх,
- хэрэв та инсулиныг сэжиглэж байвал
- элэгний эмгэг бүхий биеийн байдлыг хянах.
Их хэмжээний C-пептид нь дараахь хамт байж болно.
- инсулин хамаарахгүй чихрийн шижин,
- бөөрний дутагдал
- жирэмслэлтээс хамгаалах даавар зэрэг дааврын хэрэглээ
- инсулинома
- эсийн гипертрофи.
С-пептидийн хэмжээ буурч байгаа нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин болохыг харуулж байна.
- гипогликеми,
- стресстэй нөхцөл байдал.
Үнийн хувьд 0.5-аас 2.0 мкг / л-ийн хооронд байна. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг. 12 цагийн хоолны завсарлага байх ёстой. Цэвэр усыг зөвшөөрдөг.
Инсулины цусны шинжилгээ
Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх чухал туршилт юм.
Эхний хэлбэрийн эмгэгийн үед цусан дахь инсулины агууламж буурч, хоёр дахь хэлбэрийн эмгэгийн үед инсулины хэмжээ нэмэгдэж эсвэл хэвийн хэвээр байна.
Дотоод инсулиныг энэхүү судалгаа нь тодорхой нөхцөл байдлыг сэжиглэхэд ашигладаг. Бид дараахь зүйлийг ярьж байна.
- acromegaly
- бодисын солилцооны хам шинж
- инсулинома.
Ердийн муж дахь инсулины хэмжээ 15 pmol / L - 180 pmol / L, эсвэл 2-25 mced / L байна.
Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр явагддаг. Энэ нь ус уухыг зөвшөөрдөг боловч хамгийн сүүлийн удаа хүн судалгаанаас 12 цагийн өмнө идэх ёстой.
Гликатик гемоглобин
Энэ бол гемоглобины молекултай глюкозын нэгдэл юм. Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлохдоо сүүлийн 2, 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн дундаж түвшинг харуулна. Ер нь гликатлагдсан гемоглобин нь 4-6.0% -ийн утгатай байдаг.
Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин анх илэрсэн тохиолдолд нүүрс усны солилцооны эвдрэлийг илтгэнэ. Түүнчлэн шинжилгээ нь нөхөн олговрын хэмжээ хангалтгүй, эмчилгээний буруу стратеги байгааг харуулж байна.
Эмч нар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ судалгааг жилд дөрвөн удаа хийхийг зөвлөж байна. Үр дүнг тодорхой нөхцөл, журмын дагуу гажуудуулж болно, тухайлбал:
- цус алдалт
- цус сэлбэх
- төмрийн дутагдал.
Шинжилгээ хийхийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Фруктозамин
Гликжуулсан уураг эсвэл фруктозамин нь уургийн молекул бүхий глюкозын молекулын нэгдэл юм. Ийм нэгдлүүдийн ашиглалтын хугацаа нь ойролцоогоор гурван долоо хоног байдаг тул фруктосамин нь сүүлийн хэдэн долоо хоногийн хугацаанд элсэн чихрийн дундаж хэмжээг харуулж байна.
Фруктозамины хэвийн хэмжээ нь 160-аас 280 мкмоль / л байна. Хүүхдүүдийн хувьд уншилт насанд хүрэгчдээс бага байх болно. Хүүхдэд фруктозамины хэмжээ ихэвчлэн 140-150 мкмоль / л байдаг.
Глюкозын шээсний шинжилгээ
Эмгэг судлалгүй хүнд шээсэнд глюкоз байх ёсгүй. Хэрэв энэ нь гарч ирвэл энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжил эсвэл хангалттай нөхөн олговрыг илтгэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээ, инсулины дутагдал ихэссэнээр илүүдэл глюкоз нь бөөрөөр амархан ялгардаг.
Энэ үзэгдэл нь "бөөрний босго", тухайлбал цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж шээсээр гарч эхэлснээр ажиглагддаг. "Бөөрний босго" зэрэг нь хувь хүн боловч ихэнхдээ 7.0 ммоль - 11.0 ммоль / л-ийн хооронд байдаг.
Элсэн чихэрийг нэг шээсээр эсвэл өдөр тутмын тунгаар илрүүлж болно. Хоёрдахь тохиолдолд энэ нь хийгддэг: шээсний хэмжээг өдрийн турш нэг саванд хийнэ, дараа нь хэмжээг нь хэмжиж, холино, материалын нэг хэсэг нь тусгай саванд ордог.
Ердийн сахар өдөр тутмын шээсэнд 2.8 ммоль-аас ихгүй байх ёстой.
Глюкозын хүлцэл тест
Хэрэв цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлбэл глюкозын хүлцэл тестийг заадаг. Хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэмжих шаардлагатай бөгөөд дараа нь өвчтөн 75 г шингэрүүлсэн глюкоз ууж, хоёр дахь судалгааг (нэг цаг, хоёр цагийн дараа) хийдэг.
Нэг цагийн дараа үр дүн нь 8.0 моль / л-ээс ихгүй байна. Глюкозын хэмжээ 11 ммоль / л ба түүнээс дээш бол чихрийн шижин өвчний боломжтой хөгжил, нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Хэрэв элсэн чихэр 8.0-аас 11.0 ммоль / л бол энэ нь глюкозын хүлцэл буурсныг илтгэнэ. Нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээ юм.
Эцсийн мэдээлэл
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсийн эсийн эсрэг дархлааны хариу урвалд тусдаг. Аутоиммун үйл явцын идэвх нь тодорхой эсрэгбиеийн агууламж, хэмжээтэй шууд хамааралтай байдаг. Эдгээр эсрэгбиемүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө гарч ирдэг.
Эсрэгбие илрүүлснээр 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгах боломжтой болохоос гадна LADA чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжтой болно. Та эрт үе шатанд зөв онош тавьж, шаардлагатай инсулины эмчилгээг нэвтрүүлж болно.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд янз бүрийн төрлийн эсрэгбие илэрдэг. Чихрийн шижингийн эрсдлийг илүү найдвартай үнэлэхийн тулд бүх төрлийн эсрэгбиемийг тодорхойлох шаардлагатай.
Саяхан эрдэмтэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэгбие үүсгэдэг тусгай аутоантигенийг олж нээжээ. Энэ нь ZnT8 товчлол дор цайрын тээвэрлэгч юм. Энэ нь цайрын атомыг нойр булчирхайн эсүүдэд дамжуулдаг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн идэвхгүй инсулин хадгалахад оролцдог.
ZnT8-ийн эсрэгбие нь дүрмийн дагуу бусад төрлийн эсрэгбиеүүдтэй нийлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн тохиолдолд ZnT8-ийн эсрэгбие нь 65-80% -д байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 30 орчим хувь, бусад дөрвөн аутоитболын зүйл байхгүй ZnT8 байна.
Тэдгээр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрт илрэл, дотоод инсулин дутагдалтай байгаагийн шинж юм.
Энэ нийтлэл дэх видео нь бие махбод дахь инсулины үйл ажиллагааны зарчмын талаар ярих болно.
