Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээ нь чихрийн шижин гэх мэт өвчинтэй эсэх, түүний үүсэх шалтгаан юу болохыг олж мэдэхийг хүсч буй хүмүүст шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчний талаар бага зэрэг сэжиглэж байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх, холестерол, цусан дахь ерөнхий шинжилгээ хийлгэх, гликатлаг гемоглобин судлах шаардлагатай.
Энэ нь юу вэ, яагаад энэ бодис нийлэгжсэн бэ? Гликатлаг гемоглобин нь хүний биед глюкозын химийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Энэ бодис нь гемоглобин ба элсэн чихрийг хооронд нь холбож цусны урсгал руу орсноор улаан эсийн бүсэд нийлэгждэг.
Цусыг цуснаас хуруугаараа авах үед стандарт сахарын шинжилгээнээс ялгаатай нь энэхүү судалгаагаар сүүлийн дөрвөн сарын хугацаанд глюкозын түвшинг харуулна. Үүнээс шалтгаалан эмч дундаж үзүүлэлтийг тодорхойлж, инсулины эсэргүүцэл, чихрийн шижингийн зэргийг тодорхойлж чаддаг. Ердийн үзүүлэлтүүдийг хүлээн авахдаа санаа зовох шаардлагагүй болно.
Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох арга
Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс гликатлаг гемоглобин гэж юу болохыг сонирхож байна, чихрийн шижингийн оношлогооны янз бүрийн хэлбэрийн ялгаа нь юу вэ, яагаад хоёр өөр шинжилгээ шаардлагатай вэ?
Үүнтэй ижил төстэй цусны шинжилгээг Helix лабораторийн үйлчилгээ ба бусад ижил төстэй эмнэлгийн төвүүд дээр хийдэг. Шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай, мэдээлэл сайтай тул эмчилгээ нь хэр үр дүнтэй, өвчний ноцтой байдал ямар байгааг харуулж чадна.
Өвчтөн глюкозтай гемоглобины цусыг авдаг бөгөөд энэ нь prediabet буюу чихрийн шижин өвчний хөгжилд сэжигтэй зүйл байдаг. Үр дүнг үндэслэн эмч өвчнийг оношлох эсвэл санаа зовох шалтгаан байхгүй гэдгийг баталж болно.
- Гликатин эсвэл гликозилжсэн гемоглобиныг HbA1C, гемоглобин a1c гэж нэрлэдэг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Глюкозтой гемоглобины ижил төстэй тогтвортой хослол нь ферментгүй гликозилизацийн үр дүнд үүсдэг. Энэ бодис гликатлагдахад гемоглобин HbA1 фракцтай бөгөөд үүний 80 хувь нь HbA1c байдаг.
- Энэхүү шинжилгээ нь жилийн турш дөрвөн удаа явагддаг бөгөөд энэ нь глюкозын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн динамикийг хянах боломжийг олгоно. HbA1C гликатлагдсан гемоглобин дээр цусыг өглөө хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй. Цус алдалт, түүнчлэн цус сэлбэсний дараа судалгааг зөвхөн хоёр долоо хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна.
- Нэг лабораторийн үндсэн дээр шинжилгээг хийх нь чухал бөгөөд клиникүүд өөр өөр аргыг хэрэглэж чаддаг тул олж авсан үр дүн нь ялгаатай байж болно. Гемоглобин, элсэн чихрийн тогтмол цусны шинжилгээг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс төдийгүй эрүүл хүмүүст хийх ёстой бөгөөд энэ нь глюкоз дахь гэнэтийн илүүдэл үүсэхээс сэргийлж, цусан дахь холестеролыг бууруулж, өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх болно.
Оношлогоо нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх эсвэл өвчний эрсдлийг үнэлэхэд шаардлагатай байдаг. Хүлээн авсан үзүүлэлтийн ачаар чихрийн шижин өвчтэй хүн эмчилгээг хэр үр дүнтэй ашиглаж байгаа, хүнд хүндрэл гарсан эсэхийг ойлгож чадна.
Орчин үеийн анагаах ухаан Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөмжийн дагуу 2011 оноос өвчний оношлогоонд ийм өгөгдлийг ашиглаж эхэлсэн.
Судалгааны давуу ба сул талууд
Хэрэв та эерэг тоймоор удирддаг бол ийм дүн шинжилгээний давуу талууд юу болохыг ойлгож болно. Чихрийн шижингийн ердийн оношлогоотой харьцуулахад HBA1C-ийн цусны шинжилгээ нь тодорхой давуу талтай байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг шинжилгээний өмнөх өдөр идэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд судалгааг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хүссэн үедээ хийх боломжтой.
Олдсон цус бүхий туршилтын хоолойг удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой. Хэрэв мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ стресс, халдварт өвчний улмаас өөрчлөгдвөл гемоглобин илүү тогтвортой өгөгдөлтэй бөгөөд сэтгэл түгшээдэггүй. Глюкозтой гемоглобиныг тодорхойлохын тулд тусгай бэлтгэл шаардагддаггүй.
Хэрэв Hb A1c глюкозтай гемоглобин ихэссэн бол эмч өвчний эхний шатанд prediabet буюу чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой бол элсэн чихрийн шинжилгээ нь глюкозын хэвийн түвшинг харуулж чадна.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өвчний эхлэлийг үргэлж илрүүлдэггүй тул эмчилгээ нь ихэвчлэн хойшлогдож, ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Тиймээс глицтэй гемоглобины шинжилгээ, түүний үр дүнг тусгай хүснэгтэд харуулснаар 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цаг тухайд нь оношлогддог. Түүнчлэн ийм судалгаа нь эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг олгодог.
- Ийм оношлогооны сул тал нь өндөр өртөгтэй, Gemotest эмнэлэг, Helix болон бусад ижил төстэй байгууллагуудын ийм эмнэлгийн үйлчилгээний үнэ 500 рубль юм. Судалгааны үр дүнг гурван өдрийн дараа авах боломжтой боловч зарим эмнэлгийн төвүүд хэдхэн цагийн дотор өгөгдөл өгдөг.
- Зарим хүмүүс HbA1C ба глюкозын дундаж түвшин хоорондын хамаарал багатай байдаг бөгөөд энэ нь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг заримдаа гажуудуулж болно гэсэн үг юм. Оношлогооны буруу үр дүнг оруулаад цус багадалт эсвэл гемоглобинопати оношлогдсон хүмүүст байдаг.
- Өдөрт нэг хүн витамин С эсвэл Е-ийн өндөр тун уусан бол гликемийн профилийг бууруулах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл судалгаанаас өмнө зохих хоол тэжээлээс зайлсхийвэл гемоглобин буурдаг. Шинжилгээ нь гемоглобины өндөр түвшинг харуулж байна, хэрэв чихрийн шижин өвчний үед бамбай булчирхайн дааврын үзүүлэлт буурсан бол глюкоз хэвийн түвшинд хэвээр байна.
Судалгааны онцгой сул тал бол олон эмнэлгийн төвүүдэд үйлчилгээ үзүүлэх боломжгүй байдаг. Үнэтэй шинжилгээ хийхийн тулд тусгай тоног төхөөрөмж шаардагддаг бөгөөд энэ нь бүх эмнэлэгт байдаггүй. Тиймээс оношийг хүн бүрт өгөх боломжгүй юм.
Оношилгооны үр дүнг тайлах
Хүлээн авсан өгөгдлийг декодлохдоо Helix төв болон бусад эмнэлгийн байгууллагуудын эндокринологчид гликозилжсэн гемоглобины үзүүлэлтийн хүснэгтийг ашиглана. Оношилгооны үр дүн нь өвчтөний нас, жин, биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Хэрэв үзүүлэлтийг бууруулж 5 1, 5 4-5 7 хувь бол хүний биед бодисын солилцоо алдагддаггүй, хүний чихрийн шижин өвчнийг тогтоогоогүй бөгөөд санаа зовох шалтгаан байхгүй болно. Гликатлагдсан гемоглобин 6 хувьтай байх тохиолдолд энэ нь өвчин үүсгэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.
Глицжсэн гемоглобин 6.1-6.5 хувь нь хүн 1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг гэж мэдэгджээ. Онцгой хатуу хоолны дэглэм баримтлах, зөв хооллох, өдөр тутмын дэглэм сахих, элсэн чихэр бууруулах биеийн тамирын дасгал хийхээ мартуузай.
- Хэрэв үзүүлсэн параметр 6.5 хувиас дээш байвал чихрийн шижин илэрдэг.
- Оношийг батлахын тулд тэд цусны ерөнхий шинжилгээнд ордог бөгөөд оношийг уламжлалт аргаар хийдэг.
- Төхөөрөмжийн хувь бага байх тусам өвчин үүсгэх магадлал бага байдаг.
Өөрөөр хэлбэл ердийн HbA1c нь 4-5 1-ээс 5 9-6 хувьтай байна гэж үздэг. Ийм өгөгдөл нас, хүйсээс үл хамааран ямар ч өвчтөнд байх боломжтой, өөрөөр хэлбэл 10, 17, 73 насны хүний хувьд энэ үзүүлэлт ижил байж болно.
Хэрэв зураг энэ хил хязгаараас даввал тухайн хүн ямар нэгэн зөрчил гаргадаг.
Бага ба өндөр гемоглобин
Бага гемоглобины индекс юуг харуулж байгаа бөгөөд энэ үзэгдлийн шалтгаан юу байж болох вэ? Хэрэв шинжилгээг хийж, үзүүлэлтийг бууруулсан бол эмч гипогликемийн илрэлийг илрүүлж болно. Үүнтэй төстэй өвчин нь хүн нойр булчирхайн хавдартай болоход ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнээс болж инсулин нь нийлэгжилт нэмэгддэг.
Цусан дахь гормоны өндөр түвшин ажиглагдахад элсэн чихэр огцом буурч, гипогликеми үүсдэг. Өвчтөн сул дорой байдал, сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах, толгой эргэх, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, амт, үнэр өөрчлөгдөх, хуурайшилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гүйцэтгэлийн огцом бууралтаар хүн өвдөж, толгой эргэх, ухаан алдах, анхаарал сулрах, хүн хурдан ядарч, дархлаа сулардаг.
Инсулинома байгаагаас гадна энэ нөхцлийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүдэд оршино.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм ууж байгаа бол;
- Удаан хугацааны турш хүн бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэв;
- Бие махбодийн удаан хугацаагаар дасгал хийсний дараа;
- Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдалтай тохиолдолд;
- Удамшлын ховор тохиолддог өвчин, жишээлбэл, фруктозын удамшлын үл тэвчих байдал, Форбс өвчин, Герцегийн өвчин.
Юуны өмнө эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг хянахаас бүрдэх бөгөөд бие махбодийг амин дэмээр баяжуулах шаардлагатай. Цэвэр агаарт алхах, биеийн тамирын дасгал хийх нь илүү чухал байдаг. Эмчилгээ хийсний дараа та бодисын солилцоо хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд хоёр дахь удаагаа шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хэрэв шинжилгээ нь өндөр утгыг харуулсан бол энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ удаан үргэлжилж байгааг харуулж байна. Гэхдээ ийм тоо байдаг ч гэсэн хүн үргэлж чихрийн шижин, өндөр холестеролгүй байдаг.
- Нүүрс усны зохисгүй солилцооны шалтгаан нь глюкозын хүлцэл, түүнчлэн мацаг барьж буй глюкозтой холбоотой байж болно.
- Нэг шинжилгээний дүн 6.5 хувиас давсан тохиолдолд чихрийн шижин ихэвчлэн оношлогддог.
- Энэ тоо 6.0-аас 6.5 хувь хооронд хэлбэлзэж байвал эмч урьдчилан таамаглах өвчнийг илрүүлдэг.
Өвчин оношлогдсоны дараа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гликемийн хэмжээг илрүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд хоёр цаг тутамд хоёр цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг электрохимийн глюкометр ашиглан хэмждэг.
Үүнээс гадна холестерины цусны шинжилгээ хийдэг. Зөвхөн бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг тодорхойлсны дараа чадварлаг эмчилгээг тогтооно.
Цусны шинжилгээг яаж хийх вэ
Судалгаанд хамрагдахын тулд тэд цусаа авч, оршин сууж буй эмнэлэгтээ глюкозтай гемоглобины түвшинг тогтоох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд эмчээс лавлагаа авах шаардлагатай. Хэрэв орон нутгийн эмнэлэгт ийм оношлогоо хийгдээгүй бол та хувийн эмнэлгийн төв, жишээлбэл, Helix-тэй холбоо барьж, цусны шинжилгээг лавлагаагүйгээр авах боломжтой.
Судалгааны үр дүн нь сүүлийн гурван сард цусан дахь сахарын хэмжээг тусгасан бөгөөд тодорхой цагт биш тул та хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран лабораторид хүссэн үедээ ирж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар уламжлалт дүрмийг дагаж, шаардлагагүй алдаа, шаардлагагүй зардлаас зайлсхийхийн тулд хоосон ходоодонд цус өгөхийг зөвлөж байна.
Судалгаанд хамрагдахаас өмнө ямар нэгэн бэлтгэл хийх шаардлагагүй боловч эмчид очихоос 30-90 минутын өмнө биеэ тамхи татдаггүй, биеэ чийрэгжүүлээгүй байх нь дээр. Зарим эмүүд судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул нэг өдрийн өмнө шээс хөөх эм болох Индапамид, бета-хориглогч Пропранолол, опиоид өвдөлт намдаах Морфиныг уухыг зөвлөдөггүй.
- Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох цусыг ихэвчлэн судаснаас авдаг боловч анагаах ухааны практикт биологийн материалыг хуруунаас авах арга байдаг.
- Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг гурван сарын турш нэг удаа хийх шаардлагатай. Үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчин оношлогддог бөгөөд үүний дараа эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ оношлогооны арга нь өвчтөний өөрийн эрүүл мэндийн байдалд итгэлтэй байхын тулд хамгийн түрүүнд шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Глюкатлаг гемоглобиныг бууруулахын өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Үүний тулд чихрийн шижинтэй хүн эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, зохих ёсоор, зөв хооллож, тодорхой хоолны дэглэм баримтлах ёстой.
Эмийг цаг тухайд нь уух, инсулин хэрэглэх, унтах, сэрүүн байх, биеийн тамирын идэвхитэй байдлыг мартаж болохгүй. Үүний дотор эмчилгээг зөв хийхийн тулд та гликемийнхээ талаар мэдэх шаардлагатай.
Гэрийн глюкозын түвшинг тогтмол хянах зорилгоор зөөврийн глюкометрийг ашигладаг. Өөрчлөлтийн динамикийг хянах, холестеролыг хэмжих, эмчилгээ нь хэр үр дүнтэй байгааг хянахын тулд эмчид очиж үзэх шаардлагатай.
Түүнчлэн та элсэн чихрийг батлагдсан ардын аргаар эмчилж болно, үүнийг эмч нар дэмжиж, эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол хүний биеийн байдлыг хэвийн болгож, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж чадах эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний цогц юм.
Гликатлаг гемоглобин гэж юу болохыг энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч хэлж өгнө.
