Аутоиммун панкреатит нь зөвхөн нойр булчирхай төдийгүй бусад дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг системийн эмгэг юм. Өвчин нь маш ховор тохиолддог, бүрэн ойлгогдоогүй тул хөгжлийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.
Хүний бие махбодийн хамгаалалтын функцүүд нь нойр булчирхайн эсийн бүтцийг алдагдуулж, цөсний зам, бөөр, тунгалгийн булчирхай, уушиг, ходоод гэдэсний замд түрэмгий нөлөө үзүүлдэг тодорхой эсрэгбиемийг гаргаж эхэлдэг.
Өвчин нь архаг явцаар тодорхойлогддог эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Тэд зургаан сараас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд хүндрэх үеүүд илэрч, ялгаа харьцангуй бага байдаг.
Үрэвслийн процессын үед, өөрөөр хэлбэл хурцадмал байдал үүссэн тохиолдолд дотоод эрхтнүүдийн экзокриний үйл ажиллагаа буурдаг. Нойр булчирхайн аутоиммун гэмтэлтэй ямар эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг, ямар эмчилгээ хийхийг зааж өгдөг.
Эмнэлэг
Бие махбодид тохиолддог эмгэг процессийн этиологийг тодорхойлоогүй болно. Зөрчлийн улмаас дархлаа нь өөрийн эсэд халдаж эхэлдэг. Эмгэг судлалын аутоиммун хэлбэр нь ихэвчлэн өвчинтэй хавсарч байдаг - Sjogren-ийн хам шинж, ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт эмгэг.
Өвчин нь архаг хэлбэрт шилжих замаар насан туршийн шинж чанартай байдаг бөгөөд цочмог халдлага нь ремиссия дагалддаг. Өвчтөн зургуудын 70% -д хүндрэл гардаг - чихрийн шижин, нойр булчирхайн эд эсийг устгах, псевдоцистууд үүсдэг.
Эмгэг судлалын эмгэгийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг. Ихэнхдээ энэ нь тодорхой клиник илрэл байхгүй байх үед үргэлжилдэг. Заримдаа цочмог үе шатанд эрчимтэй шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өвчний явцыг аль хэдийн үүсч хөгжихөд суралцдаг.
Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно.
- Өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт үүсдэг, хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг болдог. Өвдөлтийн хүнд байдал дунд зэрэг байна.
- Арьсны болон салст бүрхүүлийн гадаргуугийн шарлалт, биологийн шингэн - шүлс эсвэл нулимс. Энэ нь нойр булчирхайн сувгийн нарийсалтаас болж гэдэс дотор гэдэс рүү урсах эмгэгийн улмаас үүсдэг. Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь хар шээс, тодруулсан ялгадас, арьсны шинж тэмдэг - загатнах, шатах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
- Диспепсийн шинж тэмдэг. Өвчтөн хоолны дуршил алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх нэмэгдэх, амны хөндийд гашуун зовиур гомдоллодог.
- Чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг булчирхайн эсийн дотоод үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Аутоиммун панкреатиттай энэ өвчний өвөрмөц онцлог нь эмгэг нь бүрэн эдгэрэх хандлагатай онцлог шинж чанартай байдаг.
- Сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, гүйцэтгэл буурах болон бусад астеник илрэлүүд.
Тодорхой нэг эрхтэн гэмтсэний улмаас өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл, уушгины гэмтэл, амьсгал давчдах үед хүчилтөрөгчийн дутагдал мэдрэгддэг.
Хэрэв бөөрөнд асуудал гарвал бөөрний дутагдал оношлогдвол шээсэнд уураг гарч ирнэ.
Аутоиммун булчирхайн үрэвслийн төрөл
Нойр булчирхайн аутоиммун өвчин хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Гистологийн зураглалаас хамаарч - нойр булчирхайн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг микроскопийн оношлогоогоор илрүүлснээр нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр төрлийг ялгаж үздэг.
Эхнийх нь склерозын лимфоплазматик хэлбэр юм. Хоёрдахь төрөл нь эпителийн эд эсийн одоо байгаа гранулоцитын гэмтэл бүхий сувгийн-концентраци бүхий нойр булчирхайн үрэвслийн идиопат хэлбэр юм. Ялгаа нь зөвхөн гистологийн талаас хамаардаг. Өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд тодорхойлдог бөгөөд бусад илрүүлэх аргууд байдаггүй.
Эмгэг судлалын эмгэгийг аутоиммун эмгэгийн илрэлээр мөн ангилдаг. Хоёр төрөл байдаг:
- Бие дэхь бусад аутоиммун дутагдал илрээгүй өвчтөнүүдэд тусгаарлагдсан зүйл оношлогддог.
- Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийн хамшинж нь бусад аутоиммун эмгэгүүдийн цаана үүсдэг өвчин юм.
Гэмтлийн байршлаас хамааран панкреатит нь сарнисан хэлбэртэй байж болно - бүх дотоод эрхтэн ба фокусын хэлбэр нөлөөлдөг - нойр булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн гэмтэл байдаг бөгөөд ихэнх зураг дээр үрэвсэл нь толгойд байрладаг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Эмчтэй холбоо барихдаа өвчтөний эмнэлгийн түүхийг цуглуулж, хүний гомдлын талаар судалгаа хийдэг. Лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.
Лабораторийн шинжилгээнд цусны ерөнхий шинжилгээ, бие махбод дахь элсэн чихрийн агууламж, гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, хавдрын маркерын үзлэг, иммуноглобулины агууламж орно. Багажийн оношлогоо хийх - хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, CT, MRI, биопсийн шинжилгээ гэх мэт.
Эмнэлгийн практикт өвчнийг өөрөө эмчлэхгүйгээр тэгшлэх тохиолдол гарч байсан. Гэсэн хэдий ч ихэнх зургууд аутоиммун панкреатитын консерватив эмчилгээ шаарддаг.
Өвчтөнд хоолны дэглэмийн дугаар 5-ийг зааж өгдөг. Чихрийн шижин өвчний үед гол зөвлөмж нь нунтагласан сахар хязгаарлагдмал хэрэглэснээр зохистой хоол тэжээл юм. Консерватив эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.
- Кортикостероидууд нь adrenal cortex гормоны хиймэл аналоги бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь эмчилгээний курсэд ордог. Элсэлтийн үргэлжлэх хугацаа нь хоёр долоо хоног байна. Зарим өвчтөнүүд бага тунгаар илүү удаан эмчилгээ шаарддаг.
- Дархлаа дарангуйлагчид - хэт их дархлааг бууруулдаг эмийн бүлэг. Глюкокортикостероид хэрэглэх үр нөлөө хангалтгүй эсвэл хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Нойр булчирхайн сувгийн нарийсал үүссэний улмаас антиспазмодикууд өвдөлтийг зогсоож чаддаг.
- Хүнсний хоол боловсруулах процессыг сайжруулахын тулд ферментийн бэлдмэлийг тогтоодог.
- Хэрэв ходоодны гэмтэл байгаа бол протоны шахуургын ингибиторуудыг тогтооно. Тэд салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.
- Богино нөлөөтэй инсулиныг "чихэрлэг" өвчин гарах үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ашигладаг. Заримдаа инсулины уртасгах нөлөөг хэрэглэдэг.
Мэс заслын эмчилгээ нь булчирхай, цөсний сувгийн хэвийн люменийг механик аргаар нөхөн сэргээхээс бүрдэнэ. Сувгийн диаметр мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд оношлогдсон тохиолдолд глюкокортикостероидыг хэрэглэх үр дүн гарахгүй тохиолдолд мэс заслын зам шаардлагатай.
Өвчний аутоиммун хэлбэрийн урьдчилсан таамаглал нь хүндрэл, дагалдах аутоиммун эмгэг, чихрийн шижин өвчний илрэл / байхгүйгээс шалтгаална. Урьдчилан сэргийлэх нь байдаггүй, учир нь өөрийн эсийн дархлаа руу дайрах хүчин зүйлүүд анагаах ухаанд мэдэгддэггүй.
Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх шалтгаан, аргыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.
