Нойр булчирхайн лапароскопи нь оношлогооны зорилгоор урьд өмнө хийгддэг байсан - энэ эрхтэний онкологийн үе шатыг тодорхойлох эсвэл хавдар үүсгэдэггүй өвчинтэй хөнгөвчлөх мэс засал хийх.
Сүүлийн арван жилийн хугацаанд техникийн хэрэглээ нэлээд өргөжсөн. Нойр булчирхайн үхжил, нойр булчирхайн "хуурамч" цистийг зайлуулах, нойр булчирхайн хавдрын формацийг арилгах зорилгоор лапароскопи хийдэг.
Эмнэлгийн залруулга хийх давуу тал нь нөхөн сэргээх хугацаанд өвдөлтийн эрч буурах, гэдэсний парезийн бууралт зэрэг орно. Мөн суурин нөхцөлд богино хугацаагаар байх нь өвчтөнийг хурдан эдгэрүүлэх явдал юм.
Лапароскопийн процедур нь маш том анатомийн дүр төрхийг өгдөг бөгөөд энэ нь хөндлөнгийн бүсэд том судасны судас, нойр булчирхайн байршлаар байрладаг тул нойр булчирхайн мэс заслын практикт чухал ач холбогдолтой юм.
Нойр булчирхайн лапароскопийн давуу ба үзүүлэлтүүд
Лапароскопи бол мэс заслын оролцоо, оношлогооны аргыг харьцангуй шинэ арга юм. Ийм судалгаа нь янз бүрийн эмгэг судлалыг ялгахад тусалдаг, ялангуяа нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг хүндрэлүүдийн талаар.
Уг процедур нь тодосгогч эд анги, рентген зураг, биопси зэргийг ашиглан холангиографийг ихээхэн хялбаршуулдаг. Энэхүү техник нь өвчний тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь яаралтай тохиолдолд эмчилгээг хурдан эхлүүлэхэд тусалдаг.
Давуу талууд нь урд талын хэвлийн хананд сорви байхгүй, оношлогооны өндөр нарийвчлал, өвдөлтгүй гаралт, бага зэрэг цус алдах зэрэг болно. Мөн нөхөн сэргээх хугацаа богиноссон, мэс заслын дараах хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэлтэй.
Хэвлийн булчинг хөндлөнгөөс оролцсоноос хойш 24 цагийн дараа шилжүүлж болно. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь өвчтөнийг гэртээ харьсны дараа зөвхөн 4 хоногийн турш явагддаг. Мэс заслын арга болох лапароскопийг дараахь тохиолдолд хийж болно.
- Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог дайралтын цаана нойр булчирхайн эд эсийн үхэл;
- Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй дотоод эрхтний хэв гажилтыг төсөөлөх хэрэгцээ;
- Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн үр дүнд үүссэн уйланхай ба янз бүрийн формаци.
Лапароскопийн процедурыг судалгааны арга хэлбэрээр хийдэг. Үзүүлэлт нь шарлалт (яг тодорхой өвчин үүсгэхэд тусалдаг), үл мэдэгдэх этиологийн элэгний эмгэг судлалын томрол, асцит - бусад шалтгаанаар хөгжлийн шалтгааныг оношлох боломжгүй юм. Хорт хавдрын эсүүд орохгүй байх, шээсний замын өвчнийг тодорхойлохын тулд холециститтэй хамт хийхийг зөвлөж байна.
Нойр булчирхайн үрэвслийн лапароскопи нь өвчний аль үе шат, дотоод эрхтний гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход тусалдаг.
Хагалгааны өмнөх бэлтгэл
Бэлтгэл гэж юу болохыг хэлэхээс өмнө эсрэг заалттай гэж хэлэх болно. Өмнө нь тэдгээрийн хортой шинж чанарыг тогтоох боломжтой байсан бол хавдрын неоплазмын арын эсрэг манипуляци хийх боломжгүй юм. Хоёрдахь эсрэг заалт бол нойр булчирхай эсвэл лапароскопийн нарийн төвөгтэй мэс засал хийх мэс засал хийхэд эмчийн туршлагагүй байдал юм.
Хөндлөнгийн оролцоо нь ирж буй эмчийн зааврын дагуу хийгддэг. Түүнчлэн, ийм төрлийн манипуляцийг хувийн эмнэлгийн байгууллагууд санал болгодог. Үнэ нь клиникийн үнийн бодлого зэрэг олон хүчин зүйлүүдийн хослол юм. Хамгийн бага зардал нь 35,000 рубль юм.
Мэс засал хийхийн өмнө лабораторийн болон багажийн оношлогоо хийдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ, тооцоолсон томограф, MRI, ангиографи, биопси зэргийг томилно.
Эдгээр судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа үйл ажиллагааны төлөвлөгөө зохиож өгдөг. Процедурын өмнөх бэлтгэл.
- Хоол боловсруулах эрхтний анатомийн бүтцийг нүдээр харуулах.
- Биохимийн цусны шинжилгээ нь хавдрын гормоноос хамаарлыг арилгах болно.
- CT scan нь мэс заслын явцад нойр булчирхай руу нэвтрэх хамгийн оновчтой байршлыг тогтооход тусалдаг.
- Хорт хавдрын маркерын үзлэг. Энэхүү үйл явдлыг нойр булчирхайн бүх төрлийн хавдарт зориулагдсан болно.
Ихэнх тохиолдолд лапароскопи нь мэс засал хийлгэхээс өмнө сайн гэж үздэг байсан хорт хавдрын талаар мэдээлдэг. Энэ тохиолдолд бусад шалгуурыг харгалзан үздэг: хавсарсан өвчин, резекцийн маржин дахь эсийн оршин байх / байхгүй байх, үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломж.
Өөр нэг мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэх талаар асуулт шийдэгдэж байгаа боловч onkological процедурын эмнэлгийн протоколын дагуу аль хэдийн хийгдсэн байна.
Лапароскопийн онцлог шинж
Оношлогооны лапароскопи хийхийн тулд мэдээ алдуулалт хийдэг. Үүний тулд урьдчилсан эмчилгээ хийдэг бөгөөд дараа нь өвчтөнийг герне дээр үйл ажиллагааны өрөөнд хүргэдэг. Үйлдлийн ширээн дээр тавьсны дараа хамгийн оновчтой байрлалыг сонгох хэрэгтэй. Дараа нь өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийдэг, хоолойг мөгөөрсөн хоолойд оруулдаг ба дараа нь эндотрахеалын мэдээ алдуулалт хийдэг.
Тромбофлебит гэх мэт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний доод мөчрүүд дээр завсарлагатай шахалт хийх тусгай төхөөрөмжийг байрлуулна. Хэвлийн урд ханыг антисептик уусмалаар эмчилдэг, мэс заслын хэсэг нь ариутгасан эдээр бүрхэгдсэн байдаг.
Эмнэлгийн хэрэгслийг оруулахын тулд жижиг зүсэлт хийдэг. Хавдрын неоплазм, эд эсийн үхжил зэргийг илрүүлсний дараа багажийг сайтар арилгаж, зүсэлтэнд оёдог. Үүний дараа trocar суулгасан - шингэн, хий ялгаруулах шаардлагатай бол хэвлийн хөндийг цоолох мэс заслын багаж.
Лапароскопийн дистал панкреатэктомийг гурван аргыг ашиглан хийдэг.
- Нэг блок дахь дэлүүг тайрч авах;
- Дэлүү, цусны судас хадгалагдахтай хамт;
- Нугасны судасыг гатлах боловч дэлүүг зайлуулахгүйгээр.
Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад эмч нь дэлүүг хадгалахыг хичээдэг, учир нь энэхүү дотоод эрхтэн нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг тэмцэлд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хүний урт наслалтад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ мэдээлэл бүрэн батлагдаагүй байгаа тул зарим эмч нар дэлүүг ихэсгэдэг, ялангуяа лапароскопийн гар аргаар цусны судсыг хадгалахад хэцүү байдаг. Цусны судасыг дайчлахад цаг зав гаргах шаардлагагүй тул энэ процедур илүү хялбар бөгөөд хурдан байдаг.
Хөндлөнгийн дараа шууд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний хэсэг рүү чиглүүлж, дараа нь тогтвортой байдал эхэлдэг. Тун удахгүй өвчтөн хэвлийн мэс засал эсвэл ерөнхий тасагт шилжиж эмчилгээ, хоол тэжээлээ авдаг.
Буулгасны дараа өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх үзлэг, зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа эмчийн хяналтанд байдаг хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Эрүүл амьдралын хэв маягийг агуулсан эм, хоолны дэглэм (нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий 5-аас доошгүй жилийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой).
Нойр булчирхайн лапароскопи хэрхэн хийгддэгийг энэ нийтлэл дэх видеонд харуулав.
