Өвчний архаг хэлбэрийн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хурцадмал байдалд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь онцгой тохиолдолд мэс заслын оролцоог шаарддаг. Гэхдээ ихэнхдээ нойр булчирхайн үрэвслийн явцыг бууруулахын тулд чадварлаг консерватив эмчилгээг ашиглах нь хангалттай юм.
Тиймээс, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд Сандостатиныг ихэвчлэн зааж өгдөг. Фармакологийн шинж чанараас харахад энэ эм нь байгалийн гормонтой ойролцоо байдаг тул үүнээс болж булчирхайн шүүрлийн функцийг дарангуйлдаг.
Мансууруулах бодис нь дотоод шүүрлийн эдэд шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд олон тооны өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг. Сандостатиныг хэрэглэх нь бусад өвдөлт намдаах эмийн хэрэгцээг арилгадаг. Энэ бүхэн нь нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний салшгүй хэсэг болдог.
Эмийн шинж чанар ба түүний үр нөлөө
Сандостатин бол соматостатин дааврын нийлэг аналог юм. Мансууруулах бодис нь байгалийн гаралтай ижил нөлөөтэй боловч үр нөлөө нь илүү урт байдаг.
Энэ эмийг тарилга хэлбэрээр авах боломжтой. Тун нь 50, 100, 500 мкг байна.
Сандостатины идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь окреотид юм. Уусмал дахь нэмэлт бодисууд болох нүүрстөрөгчийн давхар исэл, натрийн бикарбонат, тарилгын ус, альдит, сүүн хүчил байдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэлд зориулсан сандостатин нь олон тооны эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, эм нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй тул STH ба TSH дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд нойр булчирхайн үрэвслийн өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.
Түүнчлэн, эм нь ходоодны шүүс үйлдвэрлэх чадварыг бууруулдаг. Октреотидын нөлөөн дор серототин, пептид, өсөлтийн дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвчтөнүүд ихэвчлэн гэдэс цоолж, нимгэн болдог. Сандостатины хэрэглээ нь өтгөний болон жинг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Эмийн эмчилгээ нь архаг панкреатиттай байнга холбоотой ядаргаа арилгахад тусалдаг.
Уг эм нь нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг тул мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн байдаг. Энэ нь өвдөлтийг багасгаж, булчирхайг устгахаа зогсоох боломжийг олгодог.
Сандостатиныг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд хүнд хэлбэрийн өвчний явцтай архаг хэлбэрийн эмчилгээнд зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эм нь олон эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмч, өвчтөний энэ тохиолдолд хийсэн дүгнэлт сөрөг байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслээс гадна бусад тохиолдолд Сандостатиныг тогтоодог.
- улаан хоолойн цус алдалт;
- acromegaly;
- паренхимийн булчирхайн үйл ажиллагааны дараа үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
- нойр булчирхай, ходоод гэдэсний замын хавдар.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Эмчилгээ хийхийн өмнө болон дараа нь цусыг шалгаж, нойр булчирхай, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үнэгүй пептидийн биед үзүүлэх нөлөөг үнэлэх болно.
Хэрэглэхийн өмнө Сандостатиныг давстай эсвэл тарилгын усаар шингэлнэ. Бэлдмэлийг арьсан дор өдөрт 3 удаа судсаар эсвэл судсаар хийдэг. Гэхдээ үндсэндээ тунг өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, өвчний явцыг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед Сандостатиныг хэрэглэх зааврыг хоолны хоорондох уусмалыг хэрэглэх ёстой гэж заажээ. Сүүлчийн тарилгыг унтахаас өмнө авах нь чухал бөгөөд энэ нь сөрөг урвалын магадлалыг бууруулдаг. Эмчилгээ нь нэг долоо хоногоос 2-3 сар хүртэл үргэлжилж болно.
Нойр булчирхайн мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд Сандостатиныг мэс засал хийлгэхээс 60 минутын өмнө хийдэг. Дараа нь эмийн эмчилгээ дараагийн долоо хоногт үргэлжлэх бөгөөд өвчтөнд өдөрт 3 удаа 0.1 мг уусмалыг арьсан дор тарина.
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө илэрч болох боловч ихэнх тохиолдолд тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа алга болдог.
Түүнчлэн, эмийг хэрэглэх заавар нь үүнийг хэрэглэхээс өмнө ампулыг өрөөний температурт дулаацуулах ёстой бөгөөд энэ нь эм уух үед өвдөлтөөс зайлсхийх болно гэсэн байна.
Гаж нөлөө, эсрэг заалт, тусгай зааварчилгаа
Сандостатиныг хэрэглэх явцад эмчилгээний өндөр үр нөлөөтэй хэдий ч хэд хэдэн гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс хоол боловсруулах замаас ходоод гэдэс өвдөх, гэдэс өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх, ялгадас ялгадас гарах, дотор муухайрах, тархах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ эм нь зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь аритми, брадикарди, тахикардигаар илэрдэг. Түүнчлэн, эм нь бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, шингэн алдалт, хоолны дуршилгүй болох, цусан дахь сахарын хэлбэлзэл зэрэг болно.
Дотоод шүүрлийн системийн хувьд окреотид нь бамбай булчирхайн эмгэг, гипотиреодизмд хүргэдэг. Нийтлэг эмгэг нь эмийг хэрэглэх үед гашуун зовиур, тарилгын талбайд тав тухгүй байдал орно.
Сандостатиныг хэрэглэсний дараа үүсэх бусад гаж нөлөө:
- Элэг - цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдэх, холецистит, цөсний чулуу өвчин.
- Арьсны эмгэг - загатнах, харшлын илрэл, тууралт.
- Мэдрэлийн систем - мигрень, толгой эргэх, нойрмоглох.
Соматостатины синтетик прототипийг хэрэглэхийг хориглосон хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Категорийн хувьд энэ эмийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй ашиглах боломжгүй юм.
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь чихрийн шижин, холелитиаз, жирэмслэлт, хөхүүл үе юм. Сандостатиныг хүүхдэд өгөх боломжтой юу? Хүүхдийг мансууруулах бодисоор эмчлэх туршлага хязгаарлагдмал тул түүний хэрэглээний зохистой байдлын талаархи шийдвэрийг ирж буй эмч гаргана.
Жирэмсний болон хөхүүл үеийн тухайд Сандостатиныг яаралтай тохиолдолд хэрэглэдэг. Эцсийн эцэст сүү, ихэс нь хэр их шингэдэг болохыг судалж үзээгүй болно.
Эмийн бусад шинж чанарууд:
- Ахмад настай өвчтөний эмчилгээнд тунг багасгах шаардлагагүй болно.
- Эмчилгээний явцад мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш толгой эргэх нь ихэвчлэн тохиолддог тул тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай ажил хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- Октреотид нь циметидин ба циклоспорины шингээлтийг зогсооно.
- Хоол боловсруулах талаас сөрөг урвал үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд эмийг унтахынхаа өмнө эсвэл хоолны хооронд хэрэглэх нь дээр.
- Сандостатинтай эмчилгээ хийлгэх үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед инсулины хэрэгцээ багасдаг.
Бэлдмэлийг зохисгүй хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх магадлалтай.
Энэ нөхцөл байдал нь суулгалт, зүрхний агшилтын давтамж, тасалдал, нүүрний арьс чангарах, дотор муухайрах, өтгөний сандрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Зардал, аналоги, тойм
Эмийг эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн жор байдаг. Түүний үнэ 1800-аас 3000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Сандостатины хамгийн түгээмэл аналогууд бол Октреотид, Окерон, Генфаттат, Октрай, Октрид, Октретекс, Укреотид, Серахтал, Окреастатин болон бусад юм. Таблетад эмийн шууд аналог байхгүй байна.
Сандостатины тухай нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн тойм нь эерэг байна. Уг эм нь нойр булчирхайн үрэвсэлээр өвдөлтийг хурдан намдаана. Гэсэн хэдий ч энэ нь элэгэнд хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өртөг нь нэлээд өндөр байдаг. Тиймээс эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог.
Мансууруулах бодисын тухай Сандостатиныг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.
