Статинины бүлэгт (холестерол бууруулдаг эм) үр дүнтэй Ловастатин орно. Энэ эмийг зөвхөн гиперхолестеролеми, гиперлипопротеинемийн эмчилгээнд төдийгүй зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.
Бэлдмэлийг тусгай хоолны дэглэм, дасгал, жинг тохируулахтай хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Энэ нийтлэлд та Ловастатин, хэрэглэх заавар, үнэ, тойм, аналогын талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм
Ловастатин нь эрт үе шатанд элэгний холестерины синтезийг зөрчсөн липид бууруулдаг эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ эм нь бусад статинуудын дунд хамгийн өндөр ач холбогдолтой гэж тооцогддог. Энэ нь Aspergillusterreus, Monascusruber био соёлоос гаргаж авдаг.
Хоол боловсруулах замд нэг удаа эм нь хоол боловсруулах ферментийн нөлөөнд автдаг бөгөөд аажмаар шингэдэг. Түүнээс гадна эмийн тун их байх тусам хоол боловсруулах замд илүү хурдан шингэдэг. Идэвхтэй бодис нь гэдэсний эдэд нэвтэрч, дараа нь цусны урсгал руу ордог. Сийвэн дэх хамгийн их агууламж 2-4 цагийн дараа хүрдэг. Биеийн бусад бүх эд эсэд нэвтрэн орох нь бета-гидроксийн хүчил хэлбэрээр үүсдэг.
Ловастатины үйлдэл нь хоёр процессд чиглэгддэг. Нэгдүгээрт, энэ нь элэг дэх холестерины нийлэгжилтийг тасалдуулж, редуктазыг мелованат болгон хувиргахаас сэргийлдэг. Хоёрдугаарт, энэ нь LDL-ийн хурдассан катаболизм (бодисын солилцооны үйл явц) идэвхжихэд хүргэдэг. Энэ үйл явцтай зэрэгцэн HDL буюу "сайн" холестерины хэмжээ нэмэгдэж байна.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа 3 цаг байна. Идэвхтэй бодис бүхий метаболит нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Ловастатин 20 мг буюу 40 мг шахмал хэлбэрээр байдаг, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил нэртэй байдаг. Эмийн нэмэлт бодисууд нь лактоз моногидрат, цардуул, целлюлоз, магни стеарат, бутилгидроксианисол, нимбэгийн болон аскорбины хүчил юм.
Хүн өөртэйгөө эмчийн жор бичсэн тохиолдолд л эмийг зардаг. Бүтээгдэхүүн худалдан авахдаа өвчтөн хавсаргасан оруулгад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Заавар нь энэ эмийг хэрэглэх хэд хэдэн заалттай байдаг.
- анхдагч гиперхолистеринемийн эмчилгээ, IIa ба IIb хэлбэр;
- гиперлипопротеинемийн эмчилгээ (чихрийн шижин, нефротик хам шинж бүхий цогц);
- титэм судасны атеросклерозын эмчилгээ (витамин эмчилгээ, ханаагүй тосны хүчлүүдийн хамт);
- зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх;
- гипертриглицеридемийн эмчилгээ.
Оройн хоолны үеэр шахмалыг өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй. Эмийн тун нь өвчнөөс хамаарна. Тиймээс, гиперлипидемийн хувьд нэг тунг 10-80 мг тунгаар тогтоодог. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь бага тунгаар эхлэх бөгөөд эмчийн зөвшөөрлөөр тэдгээрийг аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой. 4 долоо хоног тутамд тунг сонгохыг зөвлөж байна. Хамгийн их тун (80 мг) -ийг хоёр тунгаар хувааж болно - өглөө, оройд.
Титэм судасны атеросклерозын эмчилгээнд хамгийн оновчтой тун нь 20-40 мг байна. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол 60-80 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв өвчтөн нэг зэрэг фибр эсвэл никотиний хүчил ууж байгаа бол Ловастатиныг өдөрт 20 мг-аас ихгүй хэрэглэнэ. Мөн ийм тохиолдолд тунг багасгах шаардлагатай:
- Дархлаа дарангуйлах эмийг тогтмол хэрэглэх.
- Антибиотик эмийн хэрэглээ.
- Ходоодны эсрэг эм бүхий эмчилгээ.
- Тодорхой буюу ерөнхий этиологийн элэгний өвчнийг эмчлэх.
- Антикоагулянт агуулсан эм хэрэглэх.
Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах шаардлагатай.
Хугацаа дуусахад 2 жил болох тул бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Ловастатин нь эсрэг заалттай харьцангуй бага жагсаалттай байдаг. Уг эмийг миопати (архаг мэдрэлийн булчингийн өвчин), жирэмслэлт, холестаз, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, 18-аас доош насны хүүхдэд болон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдалд хэрэглэхийг хориглоно.
Энэ эмийг титэм артерийн судасжилтын хавсарсан өвчтнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ. Ямар ч тохиолдолд та согтууруулах ундаагаар эм ууж чадахгүй.
Зарим тохиолдолд эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийн дунд дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай байна.
- Ходоод гэдэсний замын ажилтай холбоотой хариу урвал: дотор муухайрах, зүрх шатах, хий үүсэх нэмэгдэх, амт өөрчлөгдөх, гүйлгэх, өтгөн хатах зэрэг орно.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: толгой өвдөх, муу унтах, түгшүүр, толгой эргэх, парестези, миозит, булчингийн хямрал, миалги. Циклоспорин, гемфиброзил эсвэл никотиний хүчил хэрэглэхэд рабдомиолиз үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Цөсний замын урвал: билирубин, шүлтлэг фосфатаза, элэгний трансаминаз, креатин фосфокиназын идэвхжил нэмэгддэг. Заримдаа гепатит, холестатик шарлалт, цөсний холестаз үүсэх боломжтой.
- Харшлын урвал: загатнах, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, angioedema, артралги.
- Нүдний эмгэгийн эмгэг: оптик мэдрэлийн атрофи, катаракт үүсэх.
- Бусад гаж нөлөө: потенциал буурах, ерөнхий сулрал, халцрах.
Бэлдмэлийг их тунгаар хэрэглэх үед хэт их уух шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Эмчилгээний үндэс нь Ловастатиныг устгах, ходоодоо угаах, сорбент (идэвхижүүлсэн нүүрс, Смекта, Полисорб, Атоксил) хэрэглээ, амин чухал үйл ажиллагаа, элэгний үйл ажиллагаа, креатин фосфокиназын үйл ажиллагааг хянах явдал юм.
Бусад хэрэгслээр харилцах
Ловастатиныг бүх эмтэй хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь тэдгээрийн харилцан үйлчлэл нь бие махбодийн сөрөг урвалыг өдөөж болно. Түүнээс гадна зарим эм нь идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлж, зарим нь буурч болно.
Булчингийн эвдрэл, миопати үүсэх өндөр эрсдэл, түүнчлэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж нэмэгдэх нь никотиний хүчил, Циклоспорин, Ритонавир, Эритромицин, Нефазодон, Кларитромицинтэй зэрэгцэн Ловастатиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүргэдэг.
Усан үзэмний шүүс, фенофибрат, гемфиброзил бүхий эмийг цогц хэрэглэснээр миопати үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Варфариныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Колестираминыг хэрэглэх үед ловастатины биологийн хүртээмж буурдаг. Мансууруулах бодисын биоавтобус хэвийн хэмжээнд байхын тулд 2-4 цагийн завсарлагатай эм хэрэглэх шаардлагатай.
Халдвартай өвчний улмаас өвчтөн эм уух талаар эмчид хандах хэрэгтэй.
Тэдгээрийн зарим нь Ловастатинтай үл нийцэх тул эмийг бие даан хэрэглэхийг хатуу хориглодог.
Зардал, аналоги ба өвчтөний тойм
Харамсалтай нь одоогоор Ловастатиныг худалдаж авах боломжгүй байна Энэ нь Орост үйлдвэрлэгддэггүй.
Лекфарм (Беларусь), Реплекфарм МД (Македония), Киевмедпрепарат (Украйн) зэрэг эмийн үйлдвэрүүд уг эмийг үйлдвэрлэдэг.
Үүнтэй холбоотойгоор эмч ижил эмчилгээний шинж чанартай Ловастатины аналогийг зааж өгч болно.
Хамгийн алдартай эм бол:
- Холетар. Энэ нь идэвхтэй найрлага - lovastatin агуулдаг тул энэ нь Ловастатины ижил утгатай юм. Мансууруулах бодис нь Ловастатинтэй ижил заалт, эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг.
- Кардиостатин. Өөр нэг алдартай эм бол Ловастатины ижил утгатай үг юм, учир нь ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Кардиостатиныг уухад эмийн эмчилгээний үр нөлөөг хоёр долоо хоногийн турш ажиглаж, эмийг хэрэглэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа дээд тал нь ажиглагддаг. Дундаж үнэ нь 290 рубль (20 мг-ийн 30 шахмал багцад).
- Правастатин. Энэ нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Идэвхтэй найрлага нь правастатинум юм. Уг эмийг анхдагч гиперхолестеролеми ба холимог дислипидеми, зүрхний ишемийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Правастатиныг хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, angina pectoris, шилжүүлэн суулгасны дараа гиперлипидемийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
- Зокор. Эмийн идэвхитэй бодис бол симвастатин юм. Эмийн гол заалт бол гиперхолестеринемийн эмчилгээ юм. Зокорыг мөн зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Дундаж өртөг нь 380 рубль (10 мг-ийн 28 шахмал), 690 рубль (28 мг-ийн 28 шахмал) юм.
Вышковскийн индексээс харахад Оросын эмийн зах зээлийн тэргүүлэгч нь Кардиостатин, Мевакор, Холетар, Ровакор нар юм.
Ловастатин, өвчтөний болон эмч нарын санал хүсэлт эерэг байна. Энэ эм нь удаан эдэлгээтэй байсан ч өвчтөнд аюулгүй, сайн тэсвэртэй байдаг.
Диспепсийн эмгэгтэй холбоотой хариу урвал заримдаа эмчилгээний эхэн үед гарч ирдэг. Хоёр долоо хоногийн дараа бие махбодь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөнд дасч эхлэхэд шинж тэмдгүүд арилдаг. Заримдаа ALT ба AST-ийн түвшин нэмэгддэг тул тэдний агуулгыг хянах шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1.5 сарын дараа дараагийн үзлэг явагдана. Дүрмээр бол шинжилгээнд эерэг хандлага ажиглагдаж байна. липидийн концентраци буурдаг.
Холестеролыг хэрхэн бууруулах талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
