Мертенил бол хүний цусан дахь "муу" холестеролыг бууруулдаг хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гиполипидемийн синтетик эм юм. Энэ нь липидийн метаболизмын хавсарсан эмгэгийг хэвийн болгож, атеросклерозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй. Үүнийг элэг, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх, хадгалах, дархлааг дэмжихэд шаардлагатай амин дэмийн хамт авах боломжтой.
Энэ нь холестерол ба LDL катаболизмын синтез дээр суурилсан гол нөлөө нь HMG-CoA-ийг мевалонат болгон боловсруулдаг ферментийн сонгомол өрсөлдөгч юм. Метаболизм хязгаарлагдмал - ердөө 10 хувь.
Бага нягтралтай липопротеин ба нийт холестерины түвшинг бууруулах нь бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох кальцийн розувастатиныг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бодисыг гэдэс, бөөрөөр дамжуулан биеэс гадагшлуулдаг. Тун нь түүний үйл ажиллагааны хугацаанаас ихэссэн зэргээс хамаарч нэмэгддэг. Нас, хүйсээс үл хамааран гиперхолестеринемийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Удирдсанаас хойш таван цагийн дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрац хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, цусны сийвэн дэх идэвхждэг. Туйлын биоавтобусны хувь 20 байна.
Хүний хувьд үр дүн нь Мертенил эмчилгээний эхний долоо хоногт аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх бөгөөд хамгийн их үр дүнг сарын дараа тогтмол хэрэглэсний дараа харуулна. Үр нөлөөг системтэй ашиглах нөхцөлд сунгаж болно.
Бүрхүүлд ороосон шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэх боломжтой. Багц нь 3 ширхэг, 10 ширхэгээс бүрддэг. Mertenil гэх мэт хэрэгсэл нь хэрэглэхэд тохирсон заавар, боломжийн үнэ, сайн тоймууд болон зарим аналогуудтай байдаг.
ОХУ-д эмийн үнэ 400-аас 700 рубль байна. Үнийн сегмент нь эмийн сан, тунгаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд зөвхөн жороор авах боломжтой.
Энэ эмийг зааврын дагуу тусгай хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэнэ.
Мансууруулах бодисыг томилох ажлыг зөвхөн оролцсон эмч хийж болно.
Эмийг өөрөө удирдахыг хатуу хориглоно.
Үүнийг дараахь зүйлд зориулав.
- гипертриглицеридеми - Фредриксоны дагуу дөрөв дэх төрөл;
- гэр бүлийн гомозигот гиперхолестеролеми;
- гиперхолестеринеми, дислипидемийн хавсарсан нөхцөл байдал. Бусад аргууд үр дүнгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Мөн атеросклерозын хөгжлийг удаашруулж, цус харвалт, зүрхний шигдээс болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргуудын нэг юм. Энэ нь ахмад настнуудад шууд шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд л тогтоогддог.
Ихэнх эмийн нэгэн адил эм уухыг эрс хориглосон тохиолдол байдаг. Мэргэжилтнүүд эсрэг заалттай байдаг.
- Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх хугацаа. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлж, жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг хэрэглэдэггүй.
- Хэрэв миотоксик хүндрэлийн генетикийн хандлага байвал.
- Миопати илрэх.
- Бөөрний дутагдлын түүх.
- Циклоспорин ба фибратын хүлээн авалт.
- Хэрэв элэгний тодорхой тасалдал байгаа бол.
- Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих.
- Лактоз үл тэвчих.
- Глюкоз-галактозын мелабсорбци.
- 18-аас доош насны хүмүүс.
Багц доторх зааврыг дагаж эмийг 40 мг-д хэрэглэх нь зарим тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Хориг нь дараахь байж болно:
- цочмог үе шатанд элэгний өвчин;
- гипотиреодизм;
- архинд дурлах;
- булчингийн эмгэгийн түүх. Энэ нь хувийн болон гэр бүлийн түүхэнд бас хамаатай.
Монголоид арьстнуудын хүмүүс тодорхой өвчинд нэрвэгдсэн тул эмчид хандах хэрэгтэй.
Тэрээр харьцангуй эсрэг заалттай байдаг.
Дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.
- Миопати хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй.
- Хяналтгүй хэлбэрийн эпилепси.
- Бодисын солилцооны, дотоод шүүрлийн, электролит системийн хүнд эмгэг.
- Элэгний өвчний түүх, эсвэл энэ эрхтний үйл ажиллагааны доголдол.
- Насны ангилал 65+.
- Осол гэмтэл байгаа эсэх.
- Артерийн даралт ихсэх өвчний түүх.
- Сепсис өвчин.
- Өргөн цар хүрээтэй мэс засал.
Энэ эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу ууж байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эмчилгээ хийхийн өмнө өвчтөнд холестерол багатай хоол хүнс агуулсан тусгай хоолны дэглэмд хамрагдана. Ийм хоолны дэглэм нь цаашдын эмчилгээнд хамрагдах ёстой. Эмч өвчтөнд эмийн хэмжээг анамнез, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, эмгэг судлалын үзэгдлээс хамааран дангаар нь сонгоно. Мөн тунг сонгохдоо эмчилгээний зорилго, бие махбодийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан үздэг. Мэргэжилтэн нь липидийн түвшний зорилгод хүрэхийн тулд орчин үеийн анагаах ухааны зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Уг эмийг хэрэглэх заавар нь дараахь эмийг хүссэн үедээ ууж болно. Таблетыг зажилгүйгээр залгиж, бүрэн бүтэн байлгасны дараа зүгээр л усаар угаана.
Өвчтөн урьд нь статин ууж байсан эсэхээс үл хамааран анхны үйлчилгээ нь 10 мг-аас ихгүй байна.
Эмийн анхны оновчтой тунг сонгохдоо мэргэжилтнүүд тодорхой нэг өвчтөний нийт холестерины хэмжээ, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдах эрсдэлд тулгуурладаг. Сонгохдоо тэдгээр нь гаж нөлөө, түүний ноцтой байдлыг харгалзан үздэг. Шаардлагатай бол залруулгыг эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш сарын дараа хийдэг.
Хэрэв зорилгодоо хүрээгүй бол хэрэглээгээ 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Ийм хэрэгцээ нь ихэвчлэн гиперхолестеринемийн хүнд явц, зүрх судасны тогтолцооны өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм хэмжээтэй эм уухдаа эмчийн хяналтыг илүү нарийвчлалтай хийх хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг. 70+ ангиллын хувьд тунг 5 мг-ийн хэмжээтэй байх бөгөөд нөхцөл байдлаас хамааран тохируулна.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн анхны хэмжээ 5 мг, бага зэрэг нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг боловч 40 мг-ийн хэрэглээ нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв өвчтөн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орвол энэ эмийг ямар ч хэмжээгээр хэрэглэх нь аюултай. Энэ тохиолдолд хөрөнгийг ашиглахыг бүрэн хориглосон байдаг.
Элэгний бие даасан зөрчил нь эмийг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд элэгний ажил, бүрэн ажиллагааг хянаж байх ёстой бөгөөд идэвхтэй үе дэх энэ эрхтэний өвчин нь Мертенилийг авах нь туйлын эсрэг заалттай байх ёстой.
Мертенилийн тоймд тэрээр нэгээс олон гаж нөлөө үзүүлдэг гэжээ. Иймэрхүү илрэлүүд нэлээд олон удаа ажиглагддаг боловч үүнээс үл хамааран тэдгээр нь сул дорой, богино хугацаанд илэрдэг.
Хэрэв 5-20 мг тунгаар уувал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, астеник синдром, өтгөний өтгөн, хэвлийн өвдөлтийн хам шинж, миалги үүсэх эрсдэлтэй.
Эмчилгээний явцад харшил, арьсны тууралт ба хүнд загатнах, чонон хөрвөс, нойр булчирхайн үрэвсэл, рабдомиолиз бага зэрэг тохиолддог.
40 ба түүнээс дээш миллиграмм бодисыг хэрэглэснээр дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.
- миалгиа хөгжүүлэх;
- глюкоз ба билирубин нэмэгдэх;
- гуурсан хоолойн протеинурийн илрэл;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих;
- миопатийн илрэл.
Өвчтөн зарим илрэлийг маш ховор мэдэрдэг, учир нь гаж нөлөө нь дархлаа буурах, хувь хүний шинж чанараас үүдэлтэй байдаг. Ховор илрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Гепатит.
- Гематури.
- Артралгиа.
- Захын хаван.
- Амнези
- Өтгөн сандлыг уурлуулна.
- Шарлалт.
- Ханиалгаж байна.
- Амьсгал давчдах.
- Чихрийн шижингийн полиневропати.
- Тромбоцитопени.
- Нойргүйдэл, хар дарсан зүүд.
- Бэлгийн харьцааны эмгэг.
- Стивенс-Жонсоны синдром.
- Толгойд өвдөх.
- Тогтворгүй сэтгэл хөдлөлийн байдал.
- Сэтгэл гутралын нөхцөл байдал.
- Элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.
- Өвчтөний шээсэнд цусны масстай байх.
Мэргэжилтэнтэй холбоо барих шалтгаан нь өтгөн хатах, булчин сулрах, ерөнхий сулрал байх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч эмийн хэрэглээг цуцлах эсвэл эмчилгээг тохируулах ёстой.
Түүнчлэн, хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та элэгний ажил, CPK-ийн үйл ажиллагааг хянах хэрэгтэй.
Ийм нөхцөлд үр дүнгүй байдаг тул гемодиализ хийх шаардлагагүй.
Мертенил эмчилгээ амжилттай болохын тулд та түүний үр нөлөөний бусад шинж чанаруудын талаар мэдэх хэрэгтэй.
Та бүхний мэдэж байгаагаар үүнийг 18-аас доош насны болон жирэмсэн хүмүүст хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Үүнээс гадна, энэ эмийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчлүүлж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийгдэх ёстой.
Томилохдоо түүнийг дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.
- Бөөрөнд нөлөөлдөг. 40 мг-ийн хэмжээтэй шахмал хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд протеинурийн илрэл тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэрэв нэмэлт хүчин зүйл байхгүй бол энэ нь богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд илэрхий шинж тэмдгээр илэрхийлэгдэхгүй. Ийм зөрчил байгаа нь бөөрний өвчний ноцтой, урт хугацааны явцыг илтгэдэггүй. Энэ эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед энэ эрхтэн, түүний ажлыг хянах шаардлагатай. Аливаа хазайлтыг зогсоох, эсвэл тунг багасгахад хүргэдэг.
- Яс-булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. 20 мг-аас мансууруулах бодис хэрэглэснээр миопати, миалги, заримдаа рабдомиолизийн хөгжил ажиглагддаг. Захиргааны өөр нэг онцлог шинж чанар нь энэ эмийг Ezithimibe-тай болгоомжтой зохицуулах явдал юм, учир нь тэд бие биентэйгээ маш хүчтэй харьцаж, зарим тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг. Туныг 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэх нь рабдомиолизын эрсдлийг ихэсгэдэг.
Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч өвчтөнд болзошгүй эрсдлийг заавал шалгаж байх ёстой. Хэрэв хазайлт байгаа бол мэдээжийн хэрэг үр дүн, эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж болно. Эмчилгээний арга хэмжээ авахаасаа өмнө креатин фосфокиназ зэрэг ийм ферментийн агуулгыг хянах шаардлагатай.
Хэрэв түүний түвшин анх удаа нормоос тав дахин давсан бол хэсэг хугацааны дараа дахин хэмжигдэх ёстой. Хоёрдогч хэмжилтээр эм уух боломжийг харуулна. Хоёрдахь үзүүлэлт нь нормоос тав дахин давсан тохиолдолд эмийг эмчилгээнд хэрэглэхээ болино.
Эмчилгээний явцад эмч өвчтөний байдал муудаж эсвэл эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдсөн талаар мэдээлэх ёстой. Ялангуяа сул дорой байдал, булчингийн өвдөлт, халууралт. Эрүүл мэндийн байдал, бөөрний үйл ажиллагаа ерөнхийдөө үүнээс хамаардаг.
Зарим тохиолдолд эмийг 10-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь дүрмээс илүү онцгой зүйл юм.
Та өөрөө үүнийг өөрөө зааж өгөх боломжгүй, учир нь энэ нь маш их төвөгтэй байдалд хүргэдэг.
Энэ эм нь нэгээс олон үр дүнтэй орлуулагчтай байдаг.
Тэд зөвхөн үнийн хувьд зарим нюансаар ялгаатай байдаг.
Орлуулагчдын зардлыг рубль дээр зааж өгсөн болно.
Та Metrinil-г орлуулж болно.
- Klivas 10, Klivas 20. - 135-аас.
- Rosuvastatin Sandoz - 330-аас.
- Загалмай - 392-ээс.
- Roxeroi - 450-аас.
- Rosart - 298-аас.
- Rosucard 10, Rosucard 20, Rosucard 30 - 575-аас.
- Тевастор - 341-ээс.
- Фастрон - 200-аас.
- Rosulip - 133-аас.
- Atorvastatin Technomedom - 70-аас.
Тэд тус бүр нь өөр өөр үйлдвэрлэгчтэй боловч тэдгээр нь бараг ижил төстэй бөгөөд үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Ямар нэгэн эм хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн анагаах ухааны түүх, ерөнхий эрүүл мэндийн онцлог шинж чанарыг мэддэг эмч зохих эмчилгээг тогтооно.
Энэ төрлийн эмийг өөрөө удирдах нь нарийн төвөгтэй өвчний хөгжилд хүргэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь элэг, бөөрөнд тодорхой нөлөө үзүүлдэг.
Тиймээс эдгээр эрхтнүүдийн эмгэг байгаа тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд гаж нөлөө илрэх тохиолдолд нарийн мэргэжлийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Статинуудын талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
