Аторис бол статинуудтай холбоотой гиполипидемийн бодис юм. Идэвхтэй бодис бол аторвастатин юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь холестерины синтезийн урвалд оролцдог тодорхой нэг ферментийн чадвар юм.
Холестерины үйлдвэрлэлийг дарангуйлснаар гепатоцит болон бусад эсүүд дэх атерогенийн липидүүдэд рецепторын мэдрэмж нэмэгддэг. Эдгээр рецепторын бүтэц нь LDL молекулуудыг нэгтгэж, сийвэнгээс ялгаруулах чадвартай бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст цусан дахь липопротеины атероген фракцийн концентрацийг бууруулахад хүргэдэг. Бодисын гиполипидемийн нөлөө нь артерийн судаснууд ба хэлбэрийн элементүүдийн эндотелид нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.
Аторвастатины нөлөөн дор судасны үрэвсэл үүсдэг. Аторвастатин молекулууд нийт холестерины түвшинг бууруулж, липопротеин, TG болон бусад атероген бодисын атероген фракцыг бууруулдаг. Энэ нь антиатерогентэй липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь Atoris-ийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа аль хэдийн хөгждөг. Сарын дараа хамгийн их үр нөлөө ажиглагдана.
Atoris нь аторвастатин болон бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шууд агуулдаг.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм ба хэрэглэх заалтууд
Ихэнх эм нь хоол боловсруулах замаар дамждаг. Элэгийг дамжих үед бодисын солилцооны идэвхжил өндөр байдаг тул эмийн биоавтобус нь 12% -иас ихгүй байна.
Аторвастатин нь мэдрэлийн судасны саадыг давж гарахгүй. Энэ нэгдлийг ихэвчлэн цөсний найрлагад ашигладаг). Бодисын бараг тал хувийг ялгадас, хоёр орчим хувь нь шээсээр зайлуулдаг.
Аторисыг томилох заалт нь гиперлипидемийн нөхцөл юм. Сийвэн дэх нийт холестерол, атерогенийн липопротеид ба триглицеридийг бууруулах зорилгоор.
Atoris-ийг томилох дараахь нөхцлүүд нь:
- Анхан шатны гиперлипидеми: полигений гиперхолестеролеми, гэр бүлийн гиперхолестеролеми ба холимог хувилбар орно. Atoris-ийн хэрэглээ нь цусан дахь атерогений эсрэг фракцын липопротеиныг нэмэгдүүлж атерогенийн эсрэг-атерогентэй харьцуулсан харьцааг бууруулдаг. Энэ нь липидийн түвшинг хоолны дэглэм болон бусад эмийн бус эмчилгээний аргуудаар залруулах боломжгүй үед ашиглагддаг.
- Зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
- Зүрхний титэм судасны эмгэг бүхий субклиник эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд зүрх судасны хурц гамшиг тохиолдох эрсдэлтэй байдаг. Эрсдлийн бүлэгт 55-аас дээш насны хүмүүс, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, бага нягтралтай липопротеины түвшин бага, удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс багтдаг.
- Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд үхлийн эрсдлийг бууруулах, цочмог титэм судасны синдром, тархины судасны цочмог осол, тогтворгүй angina, реваскуляржуулалтаас болж эмнэлэгт хоёрдогч эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулж болзошгүй.
Atoris-ийн ялгаруулах хэлбэр - шахмал. Эмийн дараах тунг авах боломжтой - 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг тунгаар агуулсан шахмалууд.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Atoris-тай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөн сийвэн дэх липидийн хэмжээг багасгахын тулд липид бууруулдаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд эмчилгээний явцад хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Энэ эм нь хоол хүнсээс үл хамааран амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Орой нь эм уух нь дээр. Эмч эмийн тунг тогтоодог бөгөөд 24 цагийн турш нэг тунгаар 10- 80 миллиграмм хооронд хэлбэлзэж болно. Туныг сонгохдоо холестерины анхны түвшин, эмчилгээний зорилго, эмэнд үзүүлэх эмийн нөлөөллийг харгалзан үздэг.
Аторвастатиныг суллах өөр хэлбэрээр ашиглах боломжтой. Atoris-ийн хэрэглээний өвөрмөц байдал нь өдөр бүр элсэлтийн нарийн цагийг ажиглах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 2 долоо хоногийн дараа аль хэдийн гардаг бөгөөд хамгийн ихдээ эмчилгээг эхлүүлснээс хойш нэг сарын дараа үр дүнд хүрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор эмийн тун нь эм ууж эхэлснээс хойш сарын өмнө өөрчлөгддөггүй.
Эмчилгээний эхэн үед, эмийн тун өөрчлөгдөхөд цусан дахь липидийн фракцын түвшинг хянах шаардлагатай. Липидийн профайл дахь өөрчлөлтийн дагуу тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Анхан шатны гиперхолестеролеми ба холимог гиперлипидемийн үед эмчилгээг эмчилгээний хамгийн бага тунгаар эхлүүлж, эмчилгээний дараа өвчтөний хариу үйлдлийг харгалзан сарын дараа нэмэгдүүлж болно.
Удамшлын гиперхолестеролемийн үед тун нь өмнөх нозологийн дагуу байна. Анхны тунг өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүнчлэн өвчний ноцтой байдлыг харгалзан сонгоно. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээний хамгийн их тун нь үр дүнтэй байдаг.
Atoris-ийг эмчилгээний бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэх боломжтой (жишээ нь плазмоферезтэй хамт) эсвэл эмчилгээний эмчилгээ.
Atoris-ийг авах гаж нөлөө
Эмийн сөрөг нөлөө ба зарим тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаггүй.
Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө нь эмийн хамгийн их тунгаар удаан хугацаагаар эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдэд илүү тод илэрдэг.
Үндсэн сөрөг урвалууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Тогтмол толгой өвдөх, толгой эргэх, мигрень хүртэл. Унтах янз бүрийн эмгэг, хар дарсан зүүд хүртэл. Ядаргаа, сул дорой байдал, ерөнхий сулрал.
- Астени, санах ойн сулрал. Парестези, захын нейропати, цөсжилт, амтыг алдагдуулдаг.
- Сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал. Сэтгэлийн хямрал.
- Хуурай нүд. Коньюнктива, глаукомын доорхи petechial цус алдалт.
- Тахикарди, артерийн даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), хэмнэл эвдрэх, сээр нурууны өвдөлт.
- Флебит, васкулит. Лимфаденопати, ялтасны тоо буурах.
- Асептик бронхит, ринит; мансууруулах бодис хэрэглэсэн гуурсан хоолойн багтраа, хамрын цус алдалт.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор шатаж буй мэдрэмж, өтгөний эвдрэл, цус алдалт, биеийн жин буурах, хоолны дуршил нэмэгдэх, буурах, турах, хүчтэй хуурай ам, байнгын хуурайшилт, амны хөндийн үрэвсэлт өөрчлөлт; улаан хоолой; хэл, ходоод, жижиг гэдэсний салст бүрхэвч. Магадгүй арван хоёр нугасны шархлаа, шулуун гэдэсний цус алдалт, өтгөн ялгадас, тенесмус. Өндөр цус алддаг бохь. Хөлний булчинг мушгих, хамтарсан уутанд үрэвсэлт өөрчлөлт хийх, булчин сулрах, булчин өвдөх, арын нуруу.
- Шээс бэлгийн замын халдварыг өдөөдөг. Шээсний үйл ажиллагааг зөрчих, түүнчлэн шээсний улаан эсийг алдах зэрэг болно.
- Үтрээний цус алдалт, умайн цус алдалт. ICD.
- Эпидидими, эр бэлгийн эсийн үрэвсэл. Хөлс ихсэх. Экзематозын тууралт, себорей, арьсыг загатнах. Харшлын хүндрэл: холбоо барих дерматит; чонон хөрвөс; Квинкийн хаван, анафилаксийн шок боломжтой байдаг.
- Системийн судасны үрэвсэл. Хэт ягаан туяаны хэт мэдрэг байдал, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Лайелл
- Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми).
- Хавдар.
Ховор тохиолддог хүндрэлүүд нь гинекомасти; сулруулсан purine бодисын солилцоог хурдасгах; халуурах, тодорхой бус удамшил, халзан.
Хязгаарлалт ба гаж нөлөө
Geriatric практикт эмийн анхны тунг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй. Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байдаг (аторвастатиныг солилцох, ашиглах чадвар буурдаг тул).
Энэ тохиолдолд липидийн профиль ба элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн өгөгдлийг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Элэгний ферментийн хэмжээ тодорхой хэмжээгээр нэмэгдсэн тохиолдолд хэрэглэсэн эмийн хэмжээг эмчилгээг багасгах эсвэл татгалзахыг зөвлөж байна.
Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн зүрх судасны гамшгийн өндөр эрсдэлтэй бүлгийн бусад хүмүүсийн хувьд эмчилгээний зорилго нь LDL түвшинг 3 ммоль / л-ээс бага, нийт холестерины хэмжээ 5 ммоль / л-ээс бага байх явдал юм.
Atoris-ийг томилоход эсрэг заалтууд дараахь нөхцлийг агуулна.
- элэгний цочмог өвчин, түүний дотор архаг гепатит;
- элэгний эсийн дутагдал;
- элэгний эдэд циррозын өөрчлөлт;
- үл мэдэгдэх этиологийн элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- сунгасан булчингийн өвчин;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- галактозын үл тэвчих байдал;
- жирэмсний өндөр эрсдэл;
- цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
- хүүхдийн нас;
- хувь хүний үл тэвчих байдал.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эм уухыг зөвлөдөггүй. Энэхүү хэрэгслийг жирэмсэн болох магадлал бага, эмийн тератоген нөлөөг эмэгтэй хүн бүрэн мэддэг тохиолдолд л хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүдэд ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Аторис авах үед хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдийг жирэмслэлтээс хамгаалахыг зөвлөж байна. Жирэмсний төлөвлөлтийн хувьд эмийг уухаас төлөвлөсөн өдрөөс 4 долоо хоногийн өмнө зогсоох хэрэгтэй.
Эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Atoris ашиглах тусгай заавар
Atoris эхлэхээс өмнө өвчтөн сонгодог гиполипидемийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж эхлэх хэрэгтэй. Ийм хоолны дэглэм нь эмийн үр нөлөөг хоёр дахин нэмэгдүүлэх болно. Atoris-ийг авахдаа элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх боломжтой байдаг. Трансаминазын ийм өсөлт нь түр зуурын шинжтэй байдаг боловч гепатоцитын үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Элэгний ферментийн хэмжээ гурав дахин ихэссэн тохиолдолд эмчилгээг зогсооно. Аторвастатин нь креатин фосфокиназ ба аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэхийг өдөөж болно. Өвдөлт, булчин сулрах тохиолдолд та шууд эмчид хандах хэрэгтэй.
Atoris-ийг авахдаа rabdomolysis хүртэл янз бүрийн миопати үүсч, дараа нь бөөрний хурц дутагдал үүсдэг.
Дараах статинтай хослуулан хэрэглэсэн өвчтөнд рабдомиолизийн өндөр эрсдэлтэй.
- Фибрүүд.
- Никотиний хүчил ба түүний деривативууд.
- Антиметаболитууд.
- Бактерийн эсрэг эм, макролидын бүлэг.
- Нянгийн эсрэг бодис (azoles).
- Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд орсон зарим эмүүд.
Миопати үүсэх анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд креатин фосфокиназын түвшинг даруй тодорхойлох хэрэгтэй.
Ферментийн идэвхжил арав дахин нэмэгдсэн тохиолдолд эмчилгээг даруй зогсооно.
Практик дээр анагаах ухаан
Atoris, хэрэглэх заавар, өндөр үнэ, байнга сөрөг тойм нь хүмүүсийг эмийн аналогийг хайж олоход хүргэдэг.
Хэрэглэх заавар нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд бүх липидийг бууруулдаг эмүүдийн хувьд асар их биш юм. Энэ нь эдгээр сангийн хоруу чанар өндөр байгаатай холбоотой юм. Гэхдээ энэ гарын авлагад фармакокинетик ба эмийн фармакодинамикийн бүрэн тодорхойлолт, болзошгүй хүндрэл, эсрэг заалтууд багтсан болно. Зааврыг уншихыг үл тоомсорлох нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Аторис эмчилгээг эмчийн зааж өгөх ёстой. Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Энэ нь юуны түрүүнд хэрэгсэл нь олон төрлийн бодисуудтай нийцдэггүйтэй холбоотой юм. Циклоспорин, флуконазол, спиролактон гэх мэт эмүүдтэй нийцтэй байдаггүй.
Энэ эмийг илүү даруухан дотоодын хамтрагчаар солих шийдвэрийг мөн ирж буй эмчтэй тохиролцох ёстой. Ялгаа нь харамсалтай нь мэдэгдэхүйц байж болно.
Мансууруулах бодис нь холестериныг ихэсгэдэг тул эмчилгээний хамгийн бага тунг дагаж мөрдөхийн тулд тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.
Түүнчлэн, шинж чанарын дагуу согтууруулах ундаа нь идэвхтэй бодис - аторвастатинтай нийцдэггүй. Ийм хослол нь биед аюулгүй биш юм.
Фармакологийн бүлэгт Atoris-ийн түгээмэл аналогууд нь Росувастатин ба Симвастатин юм.
Atoris-ийн өртөг нь хүргэх огноо, борлуулах газраас хамааран өөр өөр байдаг. Та бүтээгдэхүүнийг Оросын аль ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой. ОХУ-д эмийн үнэ 357-аас 1026 рубль хооронд хэлбэлздэг. Практикт энэ хэрэгсэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн эерэг ба сөрөг тоймуудтай байдаг.
Статинуудын талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
