ICD 10-ийн дагуу тархины атеросклерозын код нь тархинд цусны хангамж дахь эмгэг үүсэхэд хүргэдэг эмгэг юм.
Тархины судасны атеросклероз нь тархины эдэд цусны хангамжийг хариуцдаг артерийн судасны гэмтэл, стенотик гэмтэл үүсдэг.
Тархины судасны ослын ийм төрлийн өвчний олон улсын эмнэлгийн ангиллын дагуу 167.2 тоон кодыг өгсөн
Тархины судасны ослыг өдөөдөг эмгэгүүд нь миокардийн шигдээс болон завсарлагатай цоорлын илрэлийг өдөөхтэй төстэй өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй байдаг.
Атеросклерозын өөрчлөлтийн шалтгаан
Өвчний мөн чанар нь тархины эсийн ханан дээр өөхний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины эсүүдэд цусыг хүргэдэг явдал юм.
Үүссэн өөхний хуримтлал нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь нэмэгдээд зогсохгүй холбогч эдийн мембранаар хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг. Эдгээр үйл явцын үр дүнд артерийн дотоод люмен буурч, тархины чиглэлд цусны урсгал зөрчигддөг.
Тархины атеросклерозын хөгжлийг ихэвчлэн өндөр настанд тэмдэглэдэг. Энэ өвчин нь зүрх судасны тогтолцооны бүх бүртгэгдсэн өвчний 50 орчим хувийг эзэлж байна.
Ихэнх тохиолдолд өвчний илрэлийн бүртгэлийг 40-50 насны өвчтөнүүдэд хийдэг.
Эмгэг судлалын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг механизм нь одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч өвчний явцыг өдөөх үйл явцыг идэвхжүүлэх хүчин зүйлүүд тогтоогдсон.
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- тамхи татах
- сийвэн дэх холестерины өндөр агууламж;
- цусны сийвэн дэх триглицеридын өндөр түвшин байгаа эсэх;
- гиперомоцистейнеми;
- генетикийн урьдал байдал;
- аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх;
- артерийн гипертензи байгаа эсэх;
- түр зуурын ишемийн дайралт үүсэх;
- чихрийн шижин өвчний хөгжил;
- өвчтөнд таргалалт байгаа эсэх;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- хүнсний соёлыг зөрчих;
- бие махбодод байнга тохиолддог стресст өртөх;
- дааврын дэвсгэр дэх эмгэг.
Эдгээр шалтгаанаас гадна эрүүл бус өөх тос бүхий хоолонд донтох шинж тэмдэг илэрдэг тул өвчин нь элэгний ачаалал нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд
Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин эмгэгийг тодорхойлох нь нэлээд асуудалтай байдаг.
Өвөрмөц шинж тэмдэг ба түүний илрэл нь өвчний явцын үе шатаас хамаарна.
Зөрчлийн илрэлийг харуулсан эхний шинж тэмдэг бол толгой өвдөх шинж тэмдэг юм.
Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь судасны люмен бөглөрч, холестерины товруу үүсэх явдал юм.
Энэ процессын үр дүн нь тархины эсийг тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангахад тасалдал юм.
Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь уйтгартай, өвдөж буй толгой өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад байнгын шинжтэй болдог.
Өвчтөн ядаргаа нэмэгдэж, гүйцэтгэл буурсан.
Шөнийн цагаар нойргүйдэл нь хүнийг тарчлааж эхэлдэг бөгөөд өдрийн цагаар эмгэг судлалаар шаналж буй хүн сэтгэлийн огцом өөрчлөлтөд өртдөг. Өвчний цаашдын явцын хамт өвчтөн хөдөлгөөнийг зохицуулах чадваргүй байдаг.
Өвчний цаашдын хөгжил, хурцадмал байдал нь дараахь байдалд хүргэдэг.
- Санах ойн үйл ажиллагааны бууралт.
- Тинитийн гадаад төрх хүртэл.
- Толгой эргэх үед.
- Тогтворгүй байдал харагдах болно.
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг тархины дайралтаас болж улам бүр хурцаддаг. Тархины дайралтын шинж тэмдэг нь тархины эд эс гэмтэх газраас хамаардаг.
Каротид артерийн өөрчлөлт нь бие махбодийн тэн хагас нь мэдрэхүй, сулралд хүргэдэг.
Хэрэв тархины шигдээс нь зүүн тархи руу нөлөөлдөг бол эпилепси болон хэл ярианы чадвар буурах магадлалтай.
Тархины Дагзны болон түр зуурын хэсгүүдэд гэмтэл учирвал бүдгэрсэн хараа ажиглагдаж, залгих функцүүд зөрчигддөг.
Тархины ишемийн дайралтын үргэлжлэх хугацаа хоёр хоногоос хэтрэхгүй. Ишемийн дайралтыг зогсоосны дараа өвчтөн юу ч санахгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв халдлагын хугацаа хоёр хоногоос хэтрэх юм бол тархины цус харвалт үүсэх боломжтой.
Тархины цус харвалт хоёр хэлбэрийг хөгжүүлж болно:
- ишеми - судасны холестерины товруу бүхий бөглөрсний үр дүнд гарч ирдэг;
- цусархаг - судасны урагдал, тархины эдэд цус алдах тохиолдлын үед үүсдэг.
Өвчний сүүлчийн үе шат нь хүрээлэн буй орчинд бүрэн хайхрамжгүй байдал, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа тааруухан байдал, шээс ялгаруулах үйл явцыг хянах зэргээр илэрдэг.
Өвчтөн ярих чадвараа бараг бүрэн алддаг бөгөөд бүрэн саажилт байдаг.
Өвчний оношлогоо
Өвчний хөгжлийг урьдчилан таамаглах нь тухайн өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, зөв онош тавихад хамаарна.
Өвчтөний биеийн байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг авахын тулд лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны аргуудыг ашигладаг.
Лабораторийн оношлогооны үед цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ хийдэг. Биохимийн цусны шинжилгээ хийхдээ липидийн профиль нь холестерины түвшинг үнэлдэг.
Оношлогооны багаж хэрэгслийн арга болох дараахь аргыг ашигладаг.
- Цусны судасны тооцоолсон томографи.
- UZGD - толгой ба хүзүүний судасны тогтолцооны хэт авиан доплерографи.
- Толгойн соронзон резонансын дүрслэл.
- Зүрхний хэт авиан шинжилгээ.
- Цусны судасны рентгенографи.
Оношлогоо хийж, биеийн байдалтай холбоотой бүх мэдээллийг олж авсны дараа эмч эмчилгээний өөр нэг аргыг ашиглахаар шийддэг.
Эмчилгээний аргачлалын сонголтыг эрүүл мэндийн байдал, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанаруудын талаархи мэдээллийг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмч л хийх ёстой.
Хэрэв өвчин эмгэгийн явцын эхний шатанд зөв оношлогдвол эмчилгээний үр дүн эерэг байх бөгөөд энэ нь өвчтөнд эмгэгийн улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Эмгэг судлалын эмийн эмчилгээ
Өвчин илрэх үе шат, хүндрэлийн хөгжлийн зэрэг зэргээс хамаарч ирж буй эмч эмчилгээний аргуудтай хамт тогтоогддог.
Өвчний эмчилгээнд өртөх эмнэлгийн болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь ашиглаж болно.
Эмийн эмчилгээг хийхдээ тогтвортой эерэг үр дүнг авахын тулд нэгдсэн арга хэрэглэдэг.
Эмчилгээний явцад эмийн янз бүрийн бүлэгт хамаарах бүхэл бүтэн бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээний явцад хэрэглэсэн эм нь дараах бүлгийн эмэнд хамаарна.
- Үл тоомсорлох эмүүд - Аспирин, Клопидогрел, эм нь цусны өтгөрөлт, цус харвах магадлалыг бууруулдаг.
- Гиполипидемийн эм нь атеросклерозын өөрчлөлтийн явцыг бууруулж, цусны урсгалыг сайжруулахад ашигладаг. Хамгийн түгээмэл эм бол статинуудын бүлэгт хамаарах эм юм. Эдгээр эмийг хэрэглэснээр холестерины солилцоог сайжруулж, цусны сийвэн дэх LDL ба VLDL түвшинг бууруулдаг. Энэ бүлгийн эм нь эмийг зааж өгөхдөө анхаарах ёстой олон тооны гаж нөлөөтэй байдаг.
- Үрэвслийн эсрэг эмүүд, эдгээр эмийг хэрэглэснээр судасны системийг сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү тэсвэртэй болгох боломжийг танд олгоно.
- Vasodilator - эм нь судасны хананы гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, тархины мэдрэлийн эсэд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ бүлэгт Eufillin, Papaverine, Diprofen орно.
- Тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, тархины эсийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох үйлчилгээтэй. Энэ бүлгийн эмэнд Пирацетам, Пикамилон орно.
Үүний зэрэгцээ, АГ-ийн эмчилгээг зөвлөж байна, энэ нь цус харвалт, энцефалопати үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ зорилгоор captopril, losartan, moxonidine хэрэглэдэг.
Эмгэг судлал ба урьдчилсан эмгэгийн мэс заслын эмчилгээ
Хөгжлийн сүүлийн шатанд өвчин илэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
Эмчилгээний эмчилгээг хэрэглэснээс эерэг өөрчлөлт гарахгүй тохиолдолд эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчилнэ.
Атеросклерозын стенозыг дотоод болон нийтлэг каротид артериудад нээлттэй аргаар хийдэг.
Хүзүүг салгаснаар мэс заслын эмч нь өртсөн хэсгийн авто үзлэг хийж, дотор талын мембраны хамт товруу арилгадаг.
Холестерины товрууг авсны дараа эмч нь бага зэрэг ус зайлуулах хоолойг оёж, тогтоодог. Ийм мэс засал нь тархины судасны хэт авиан хяналтанд явагддаг.
Шаардлагатай бол тархины судасны дотоод артериудад мэс засал хийх нь савны ханыг сунгаж, холестерины товруу бутлах бөмбөлгийг нэвтрүүлэх замаар стентийн аргыг ашигладаг. Гэмтэл гарсан газарт савны дотор талын люменийг хүссэн утгын хүрээнд дэмждэг стент суурилуулсан болно.
Мэс засал хийсний дараа эмч амьдралынхаа туршид цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эм уухыг зааж өгдөг.
Хэрэв эмгэгийн явцыг эрт үе шатанд илрүүлсэн бол прогноз нь таатай байдаг. Оролцох эмчийн зөвлөмжийг дагаж өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг арилгаж, цаашдын явцыг зогсооно.
Өвчин хоёр дахь шатанд шилжсэн тохиолдолд өвчний бүрэн сэргэлт бараг боломжгүй юм. Энэ үе шатанд эмчилгээний арга хэмжээ авах нь зөвхөн өвчний цаашдын явцыг зогсоох, цус харвалт, энцефалопати эхлэхээс урьдчилан сэргийлэх тухай юм.
Гурав дахь шатны өвчний хөгжилд хүрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэх магадлал өндөр байна.
Тархины атеросклероз нь хүний хувийн шинж чанарт ихээхэн нөлөөлдөг эмгэг юм. Өвчин нь цусны хангамж, тархины үйл ажиллагааг зөрчих, сэтгэцийн эмгэг, алсын хараа, хэл яриа алдагдах зэргээр өвчтөний зан байдал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Өвчтөний сэтгэл зүй, зан төлөвт үзүүлэх сөрөг нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлж, эмчилгээний явцыг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай.
Тархины атеросклерозыг энэ нийтлэл дэх видеонд дүрсэлсэн болно.
