Аторвастатин-Тева бол гиполипидемийн эм юм. Липид бууруулах эмийн үйл ажиллагааны механизм нь "муу" холестерины түвшинг бууруулахаас гадна бага, маш бага нягтралтай триглицерид болон липопротеины хэмжээг бууруулахад оршино. Энэ нь эргээд өндөр нягтралтай липопротеид ба "сайн" холестерины агууламжийг нэмэгдүүлдэг.
Аторвастатин-Тева нь цагаан хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр байдаг. Хоёр бичээс гадаргуу дээр сийлсэн бөгөөд тэдгээрийн нэг нь "93", хоёр дахь нь эмийн тунгаас хамаарна. Хэрэв тун нь 10 мг бол "7310" гэсэн бичээс, 20 мг байвал "7311", 30 мг байвал "7312", 40 мг байвал "7313" гэсэн бичээс сийлнэ.
Atorvastatin-Teva-ийн гол идэвхтэй найрлага бол аторвастатин кальци юм. Мөн эмийн найрлагад олон нэмэлт, туслах бодис орно. Эдгээрт жишээлбэл, лактоз моногидрат, титаны давхар исэл, полисорбат, повидон, альфа-токоферол орно.
Аторвастатин-Тевагийн үйл ажиллагааны механизм
Аторвастатин-Тева нь эхэнд дурьдсанчлан липидийг бууруулдаг бодис юм. Түүний бүх хүч нь дарангуйлах, өөрөөр хэлбэл HMG-CoA редуктаза гэсэн ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлахад чиглэгддэг.
Энэхүү ферментийн гол үүрэг нь холестерины үүсэлтийг зохицуулахад оршдог, учир нь түүний 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзим А.-ээс түүний урьдал болох мевалонат үүсэхээс өмнө синтезжсэн холестерол, триглицеридийг элэг рүү илгээдэг бөгөөд энэ нь маш бага нягтралтай липопротеинтэй нийлдэг. Байна. Үүссэн нэгдэл нь цусны сийвэн рүү ордог бөгөөд түүний гүйдэлтэй хамт бусад эрхтэн, эдэд дамждаг.
Маш бага нягтралтай липопротеинууд нь тэдгээрийн тодорхой рецепторуудтай холбоо тогтоосноор бага нягтралтай липопротеид болж хувирдаг. Энэ харилцан үйлчлэлийн үр дүнд тэдний катаболизм үүсч, өөрөөр хэлбэл ялзрах болно.
Энэ эм нь өвчтөний цусан дахь холестерин ба липопротеины хэмжээг бууруулж, ферментийн нөлөөг бууруулж, бага нягтралтай липопротеидын элэг дэх рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Энэ нь тэдгээрийг илүү их хэмжээгээр эзэмших, устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Атерогенийн липопротеиныг нийлэгжүүлэх үйл явц мөн мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнээс гадна өндөр нягтралтай липопротеины холестерины концентраци нэмэгдэж, аполипопротеины В (зөөгч уураг) хамт триглицерид буурдаг.
Аторвстатин-Тевагийн хэрэглээ нь зөвхөн атеросклероз төдийгүй липидийн метаболизмтай холбоотой бусад өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүн үзүүлдэг бөгөөд үүнээс бусад липид бууруулах эмчилгээ үр дүнгүй байсан.
Зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрх судасны өвчин, судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.
Аторвастатин-Тева эмийн фармакокинетик
Энэ эмийг хурдан шингээдэг. Хоёр цаг орчим эмийн хамгийн их концентрацийг өвчтөний цусанд тэмдэглэв. Шингээх, өөрөөр хэлбэл шингээх чадвар нь түүний хурдыг өөрчилж чадна.
Жишээлбэл, шахмал хоол хүнсээр авахдаа энэ нь удааширч болно. Гэхдээ шингээлт удааширвал Аторвастатины нөлөө ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй - холестерол тунгийн дагуу буурсаар байна. Бие махбодид ороход мансууруулах бодис нь ходоод гэдэсний замын системд хувирдаг. Энэ нь плазмын уургуудтай маш нягт холбоотой байдаг - 98%.
Аторвастатин-Тева-ийн солилцооны гол өөрчлөлт нь изоэнзимд өртсөний улмаас элгэнд тохиолддог. Энэ нөлөөний үр дүнд HMG-CoA редуктазыг дарангуйлах үүрэгтэй идэвхтэй метаболит үүсдэг. Мансууруулах бодисын бүх нөлөөний 70% нь эдгээр метаболитын улмаас яг үүсдэг.
Аторвастатиныг биеэс элэгний цөс ялгаруулдаг. Цусан дахь мансууруулах бодисын концентрац нь анхны (хагас задрал гэж нэрлэдэг) тэн хагастай тэнцэнэ. Ферментийн үр нөлөө ойролцоогоор нэг өдөр үргэлжилнэ. Хүлээн авсан дүнгээс хоёр хувиас илүүгүйг өвчтөний шээсний шинжилгээгээр тогтооно. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд гемодиализын үед Аторвастатин нь биеэсээ гардаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эмийн агууламжийн хамгийн их концентраци нь эмэгтэйчүүдэд нормоос 20% -иар давж, түүнийг арилгах хувь хэмжээг 10% -иар бууруулдаг.
Архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж элэг гэмтсэн өвчтөнд хамгийн их концентраци 16 дахин, ялгаралтын хэмжээ нормоос ялгаатай нь 11 дахин буурдаг.
Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Аторвастатин-Тева бол орчин үеийн анагаах ухааны практикт өргөн хэрэглэгддэг эм юм.
Дээр дурьдсан өвчин, эмгэг судлалыг эмчлэх нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг хоолны дэглэмийг (шинэ ногоо, жимс, буурцагт ургамал, ургамал, жимсгэнэ, далайн хоол, шувууны аж ахуй, өндөг), мөн өмнө нь үр дүн өгөхгүй байх үед хийгддэг. хэрэглэх эмчилгээ.
Түүний үр дүнтэй болохыг баталсан хэд хэдэн заалтууд байдаг:
- атеросклероз;
- анхдагч гиперхолестеролеми;
- гетерозигот гэр бүлийн ба гэр бүлийн бус гиперхолестеролеми;
- холимог төрлийн гиперхолестеролеми (Фредриксоны дагуу хоёр дахь төрөл);
- өндөр триглицерид (Фредриксоны дагуу дөрөвдэх төрөл);
- липопротеины тэнцвэргүй байдал (Фредриксоны дагуу гурав дахь төрөл);
- гомозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми.
Аторвастатин-Тева хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг.
- Элэгний идэвхитэй үе шат, эсвэл хурц үе шатанд.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр элэгний дээж (ALT - alanine aminotransferase, AST - aspartate aminotransferase) түвшин 3 дахин ихэссэн;
- Элэгний дутагдал.
- Жирэмсэн ба хөхүүл.
- Насанд хүрээгүй хүүхдүүд.
- Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийг авахдаа харшлын илрэлүүд.
Зарим тохиолдолд эдгээр эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр нь дараах тохиолдлууд юм.
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- элэгний хавсарсан эмгэг;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- электролитийн тэнцвэргүй байдал;
- бодисын солилцооны эмгэг;
- цусны даралт бага байх;
- цочмог халдварт гэмтэл;
- эмчлээгүй эпилепси;
- өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагаа, гэмтлийн гэмтэл;
Үүнээс гадна, мансууруулах бодис хэрэглэхдээ булчингийн тогтолцооны эмгэг байгаа тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Эмийн тунг эмчилгээг шаарддаг анхны өвчин, холестерол, липопротеин, триглицеридийн түвшинг тодорхойлно. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн үргэлжилж буй эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг үргэлж анхаарч үздэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Та өдөрт нэг удаа эсвэл түүнээс олон удаа (эмчийн жороос хамаарч) уух хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд Аторвастатин-Тевагийн хэрэглээ 10 мг тунгаар эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм тун нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй тул тунг нэмэгдүүлж болно. Зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь өдөрт 80 мг байна. Хэрэв эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай хэвээр байгаа бол энэ үйл явцын хамт липидийн төлөв байдалд тогтмол хяналт тавьж, тэдгээрийн дагуу эмчилгээг сонгох хэрэгтэй. Эмчилгээний явцыг сард нэгээс илүүгүй удаа өөрчлөх шаардлагатай.
Эмчилгээний гол зорилго бол холестеролыг хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм. Цусан дахь нийт холестерины хэмжээ 2.8 - 5.2 ммоль / л байна. Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдийн хувьд тунг бууруулах эсвэл эмийг бүрэн зогсоох шаардлагатай байж болохыг санах нь зүйтэй.
Эмийн гаж нөлөө
Аторвастатин-Тева хэрэглэх үед янз бүрийн эрхтэн, эрхтэн тогтолцооны янз бүрийн сөрөг урвал үүсч болно. Зарим гаж нөлөө хамгийн түгээмэл байдаг.
Төв ба захын мэдрэлийн систем: нойргүйдэх, толгой өвдөх, ой санамж муудах, сулрах, мэдрэх чадвар буурах, гажсан байдал, нейропати.
Ходоод гэдэсний зам: хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах, хэт их хий үүсэх, өтгөн хатах, хоол боловсруулах замын үрэвсэл, элэг, нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц, цөсний зогсонги байдалтай холбоотой шарлалт.
Булчингийн тогтолцоо: булчин, ялангуяа нурууны булчинд өвдөх, булчингийн утаснуудын үрэвсэл, үе мөч өвдөх, рабдомиолиз.
Харшлын илрэл: чонон хөрвөс, загатнах, анафилаксийн шок, харшлын хэлбэрээр арьсны тууралт хэлбэрээр.
Гематопоэтик систем: ялтасны тоо буурах.
Метаболизын систем: цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, ихэсгэх, креатин фосфокиназа хэмээх ферментийн идэвхжил, дээд ба доод мөчдийн хаван, жин нэмэгдэх.
Бусад: даралт буурах, цээжинд өвдөх, бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй, фокусын халзан, ядаргаа нэмэгддэг.
Тодорхой эмгэг, нөхцлийн хувьд Аторвастатин-Теваг хэт болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, жишээлбэл:
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Элэгний эмгэг судлал;
- Тодорхой шалтгаангүйгээр элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ ихэссэн;
Антихолестеролемик эм, антибиотик, дархлаа дарангуйлагч болон тодорхой витамин ууж байхдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Аторвастатин-Тева нь миопатийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг - HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч бүлэгт хамаарах бүх эмийн адил булчингийн хүчтэй сулрал. Хэд хэдэн эмийг хавсарч хэрэглэвэл энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Эдгээр нь фибрат (эмийн антихолестеролемик бүлгийн нэг), антибиотик (эритромицин ба макролидууд), antifungal эмүүд, витаминууд (PP, эсвэл никотиний хүчил).
Эдгээр бүлгүүд нь Аторвастатин-Тева бодисын солилцоонд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг CYP3A4 нэртэй тусгай фермент дээр ажилладаг. Энэ төрлийн хосолсон эмчилгээ хийснээр эм нь зохих ёсоор бодисын солилцоонд ороогүй тул дээр дурдсан ферментийг дарангуйлснаас болж цусан дахь аторвастатины түвшин нэмэгдэж болзошгүй юм. Фибратын бүлэгт хамаарах бэлдмэлүүд, жишээлбэл, Фенофибрат нь Аторвастатин-Тевийн хувиргах процессыг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь хэмжээ нь нэмэгддэг.
Аторвастатин-Тева нь рабдомиолизын хөгжилд хүргэдэг - энэ бол миопатийн удаан хугацааны эмчилгээний үр дүнд үүсдэг ноцтой эмгэг юм. Энэ процесст булчингийн утаснууд их хэмжээгээр устаж, шээсэнд хуваарилалт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь бөөрний хурц дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Рабдомиолиз нь ихэвчлэн Аторвастатин-Тева ба дээрх эмийн бүлгүүдийн хамт хөгждөг.
Хэрэв та эмийг зүрхний гликозидын Digoxin-тай хамт өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунгаар (өдөрт 80 мг) зааж өгсөн бол Digoxin-ийн концентраци нь авсан тунгийн тавны нэгээр нэмэгддэг.
Эмэгтэйчүүдийн гормоны түвшин нэмэгдэж байгаа тул Аторвастатин-Тева эмийн бэлдмэлийг эстроген болон түүний дериватив агуулсан төрөлтийг хянах эмтэй зөв хослуулах нь маш чухал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хамаатай.
Хүнсний хувьд Аторвастатин-Тевагийн үндсэн метаболизм явагдаж, цусан дахь түвшин нэмэгдэж, ферментийг дарангуйлдаг нэгээс илүү бодис агуулдаг тул усан үзэмний шүүсийг багасгахыг зөвлөж байна. Энэ эмийг жортой хамт ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
Аторвастатин эмийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
