Артериосклероз бол трофизм, судасны хананы холбогч эдээр агшилт хийх чадвартай булчингийн хэлбэртэй хөлөг онгоцыг орлуулах замаар илэрдэг өвчин юм. Үүний зэрэгцээ цусны судасны гол шинж чанар алдагдсан - уян хатан чанар нь өртсөн судал буюу артери байрладаг хэсэгт цусны хангамж муудахад хүргэдэг.
Артериосклерозын тусгай хэлбэр бол метаболизм гэж нэрлэгддэг атеросклероз юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь бие махбод дахь өөх метаболизын үйл ажиллагааны алдагдал бөгөөд энэ нь суурийн мембран, судасны эндотели руу нэвчдэг.
Тархины атеросклерозын хамгийн аюултай нь тархийг тэжээдэг гол артерийн доторх эмгэг процесс юм. Хэрэв төв эрхтэн гэмтсэн бол үр дагавар нь маш ноцтой тул өвчний төлөв байдлыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнд нэн тэргүүний зорилт байх ёстой.
Гол шалтгаан ба хөгжлийн механизм
Өвчний эхэн үе, хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг олон тооны шалтгаан байдаг.
Өвчний эхлэх механизм нь липидийн солилцооны эмгэг юм.
Липидийн исэлдэлт хангалтгүй, тэдгээрийн тээврийн хэлбэрийн тэнцвэргүй байдал, хэт их хэрэглээ нь тархины атеросклерозын хөгжлийн үндэс болдог.
Энэ нөхцлийн үндсэн шалтгаанууд орно.
- Амьтны өөх тосны хэмжээ хэтрэв. Тос, өндөг, мах, сүүн бүтээгдэхүүн агуулдаг өөх тос нь хүний биед шаардлагатай эрчим хүчний эх үүсвэр, эндоген ус юм. Холестерол нь гормоны нийлэгжилтэнд оролцдог бөгөөд эсийн мембраныг тогтворжуулж, олон тооны биохимийн өөрчлөлтөд оролцдог. Гэхдээ бие махбодийн ферментийн тогтолцоо нь хязгаарлалттай байдаг. Үүнээс гадна олон хүмүүс өөх тос, нойр булчирхайн өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд энэ нь өөх тос задрахад шууд оролцдог.
- Элэгний өвчин. Бие дэхь үндсэн синтетик үйл явц энд явагддаг бөгөөд энэ нь тохиромжтой өндөр температур, маш сайн цусны эргэлт бүхий хүний биеийн хамгийн том эрхтэн юм. Хэрэв гепатоцитууд (элэгний функциональ нэгжүүд) эвдэрвэл дараахь зүйлүүд үүсдэг: өөх тосны исэлдэлт тасалдаж цусны урсгалаар чөлөөт эргэлтэнд орж, өндөр, бага нягтралтай липопротеины тэнцвэр алдагддаг тул холестерол судасны хананд эсэд үлдэж үүрд үлдэх болно. Байна. Үүнээс гадна элэгний хатуурал, элэгний бусад өвчин нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.
- Дасгал хангалтгүй байна. Амьдралын хэв маягаар амьдрахад зүрхний цохилтын давтамж, хүч буурч, титэм судасны эргэлт муудаж, цусны урсгал удааширдаг. Цус нь төвөөс хол зайд байрладаг судасны сүлжээнд удаан байх тусам артериосклероз үүсэх магадлал өндөр байх болно, учир нь цус нь эсийн гаднах нэвчилтийг угаахгүй.
- Тамхи татах. Цусны урсгалд никотиныг тогтмол уух нь судаснууд нь спазм үүсгэдэг бөгөөд дараа нь тайвширдаг тул тамхины утааны био идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгүүд амьсгалах бүрдээ. Тиймээс хана нь өөрийн шинж чанараа алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ процесст үлдэгдэл өөх метаболитийг оруулсны дараа ойрын ирээдүйд атеросклерозын судас гарч ирэх болно.
Үүнээс гадна өвчний хөгжлийн шалтгаан нь чихрийн шижин, нүүрс усны солилцооны төрөлхийн эмгэг байж болно. Сахаридын метаболизмыг их хэмжээгээр зөрчсөн тохиолдолд атеросклерозын хурдацтай хөгжил ажиглагдаж байна.
Чихрийн шижин нь липидийн солилцооны эмгэг, атеросклерозын харагдах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Өвчний үндсэн үе шатууд
Энэ үйл явц нь тодорхой үе шаттайгаар тодорхойлогддог.
Өвчний эмчилгээ, урьдчилсан таамаглал нь хөлөг онгоцыг гэмтээх үе шатаас хамаарна.
Одоогийн ангилал нь ханан дахь эмгэг өөрчлөлтийг үндэслэв.
Энэ мэт харагдаж байна.
- Өөхний эргэлт, судасны нэвчилт нэмэгдэхийн хэрээр эсүүд липидээр дүүрч, ксантома эс гэж нэрлэгддэг том, таргалалттай хөөсөн эсүүд болж доройтдог. Тэдний доторх өөх нь өөрчлөгдөж уургийн detritus болж хувирдаг. Ийм эс нь үүргээ бүрэн гүйцэд биелүүлэхээ больж, зөвхөн өөрчлөлт нь зөвхөн микроскоп болон хасах хэсгийн гэмтэх хэсэгт ажиглагддаг. Энэ үе шатанд таамаглал эерэг байгаа бөгөөд та хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийснээр авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эхний үе шатанд атеросклероз нь 15 настай хүүхдүүдэд ч ажиглагддаг.
- Хэрэв судасны дээр өөхний толбо, судлууд ажиглагдвал эхний шатанд атеросклероз оношлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь тийм ч чухал биш боловч өвчтөн нойргүйдэл, цочромтгой байдал, цусны даралт зэргийг гомдоллож болно.
- Фибрин ба ялтас нь өөх тосны ордод наалддаг бол өөхний товруу гарч ирдэг. Атеросклерозын хоёр дахь шатанд цусны судасны прогрессив өөрчлөлт нь үүссэн товруу үүссэн газарт үүсдэг хүндрэлүүд юм - тэдгээрийг устгах, периметрийн дагуу үрэвслийн төвлөрөл, эсвэл бүр жижиг шарх үүсдэг. Энэ үе шатанд эмийг зааж өгдөг.
- Сүүлийн шатанд ирэхэд товрууны зузаан руу кальцийн давс оруулж, тэдгээрийг цааш нь хайлуулах замаар тэмдэглэнэ. Энэ тохиолдолд судасны нарийсал (түүний люмен ихээхэн буурдаг) болон зорилтот эрхтэний цусны эргэлтийн эмгэг ажиглагддаг.
Хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг бол тархины атеросклероз юм. Энэ нь тархины судаснуудад эмгэг процесс үүсдэг гэсэн үг юм. Үүнтэй холбоотой аливаа урьдчилсан судасны судасны цохилт нь ишемийн харвалт, дараа нь тахир дутуу болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ төрлийн өвчний өвөрмөц байдлыг энэ үйл явцыг өвдөлтгүй гэж нэрлэдэг бол өвчтөн тэр ч байтугай асуудлыг ч мэдэхгүй байж болно.
Атеросклерозын явцын талаар мэдэх, эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхийн тулд тархины судасны атеросклерозын гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх шаардлагатай.
Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд
Хэрэв тархийг тэжээдэг каротид ба нугаламын артерийн судас дээр атеросклерозын товруу үүсвэл түүний өсөлт, хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг.
Энэ нь цусны урсгалыг хаах эсвэл үүн дээр цусны өтгөрөлт үүсэх хүртэл ургадаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад салж арилах болно.
Хэрэв өвчний хөгжлийн талаар сэжиглэж байгаа бол өвчтөн сүүлийн хэдэн сарын турш сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлөө дагах үүрэгтэй.
Маш олон удаа өвчний явц нь хүний биеийн байдалд дараах шинж тэмдгүүд, хазайлтууд дагалддаг.
- Санах ойн асуудал нь тархины судасны ослын шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчтөн богино хугацааны ой санамжийн сулралын талаар гомдоллож байгаа бол түүнийг атеросклерозын процесст сэжиглэж шинжилгээнд илгээнэ. Ихэнхдээ хэдхэн минутын өмнө юу болсныг санаж чадахгүй байгаа нь энэ үзэгдэл нь анхаарал сарниулах биш харин шинж тэмдэг юм.
- Нийтлэг гомдол бол ядрах, нарийн моторт ур чадварыг зөрчих явдал юм. Боломжтой нойрмоглох, мөчний хүнд байдал, чичрэх Энэ нь гэртээ эсвэл гал тогооны өрөөнд ердийн ажиллагаа өмнөхөөсөө илүү удаан үргэлжилж эхлэхэд ялангуяа мэдэгдэхүйц юм.
- Нойргүйдэл, дараа нь цочромтгой болох нь олон өвчнийг илтгэдэг боловч хэрэв та нойргүйдэлтэй тулгараагүй байсан ч гэсэн сэтгэл түгшсэн, санаа зовдог бол энэ нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.
- Эхлүүлсэн хэлбэрүүд нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдээр илэрдэг - хараа, сонсгол буурах, амт мэдрэмжийн гажуудал, мотор функц, ишемийн дайралт.
Аюултай хүндрэл бол өвчний нийтлэг үр дүн болох цус харвалт юм. Үхэл нь метаболизын артериосклерозын улмаас үүсдэггүй, харин тархины чухал бүтцэд ишемийн эсвэл цусархаг гэмтэл эсвэл тромбозоос үүсдэг.
Өвчтөний нас баралтын нийтлэг шалтгаан нь титэм артерийн доторх ижил төстэй үйл явцын улмаас миокардийн шигдээс юм.
Оношилгооны гол аргууд
Эмчилгээний үр дүн нь чадвартай оношлогооноос шууд хамаардаг.
Үүний тулд хэд хэдэн үзлэгийг томилсон байдаг - липидийн биохимийн цусны шинжилгээ (өндөр, бага нягтралтай липопротеины агуулга, чөлөөт ба хязгаарлагдмал холестерины хэмжээ, хломицрон, үнэгүй триглицерид), түүнчлэн атеросклерозын дархлааны тэмдэглэгээ.
Өвчний оношлогоо нь зарим тоног төхөөрөмжийн судалгааг хамардаг.
Тоног төхөөрөмжийн судалгаа нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Доплер эффектийг ашиглан хэт авиан (энэ тохиолдолд мэргэжилтэн нь тархины болон урд талын артерийн янз бүрийн хэсэгт цусны урсгалын хурдыг тооцоолж, товрууны локализацийг илрүүлдэг);
- Тархины цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах EEG нь бодлын үйл явц, кортексийн үндсэн функцүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг илтгэнэ.
Шаардлагатай бол стенозын хөлөг онгоцыг маш нарийвчлалтай илрүүлж, инвазив тодосгогч аргуудыг хэрэглээрэй.
- Өндөр резонансын бодис хэрэглэдэг MRI.
- Ангиографийн тодосгогчийг ашиглан CT.
Үүссэн зураг дээрх хамгийн сүүлийн үеийн аргуудад бүх судаснуудыг тодруулж, дүрслэн харуулах бөгөөд энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаанд шаардлагатай байж болно.
Тоон мэдээллийн шифрийг туршлагатай мэргэжилтэнд хүлээлгэж өгөх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь зөвхөн өвөрмөц онцлогтой юм.
Тархины судасны атеросклерозын эмчилгээ
Атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээ, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, өвчтөний агаарт ихсэх, идэвхтэй алхах, бие махбодийн стрессээс зайлсхийх, тамхи татахаа болих, цусны судасны люменийг цэвэрлэх зорилгоор архи, согтууруулах ундааны эмчилгээний тунг хэрэглэх зэргээр хатуу хоолны дэглэмээс бүрддэг.
Эмч нар өвчнийг эмчлэхэд олон төрлийн эм хэрэглэдэг.
Өвчний үе шат бүрт тунг тохируулах, орлуулах эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Ерөнхийдөө эмийн зэвсэг дараахь байдлаар харагдаж байна.
- Холестерины шингээлтийг саатуулдаг. Энэ тохиолдолд бие махбод дахь өөхний хэрэглээ багасч, энэ нь түүний атероген нөлөө буурахад хүргэдэг. Гэхдээ бие махбодид орж буй холестерол нь удаан боловсруулалтанд ордог тул та хурдан үр дүнг хүлээх шаардлагагүй юм. Уг эмийг эрт үе шатанд хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гол эмчилгээ бол холестирамин юм.
- Холестерины синтез ба дамжуулалтыг саатуулдаг. Эдгээр эмүүд нь хоол хүнсээр дамждаг эндоген өөхийг хоол боловсруулах замд хүргэдэг бодисын солилцооны процессыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь атеросклерозын хөгжлийг удаашруулдаг. Эдгээрт Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin орно.
Үүнээс гадна холестеролыг биеэс гадагшлуулах эмийг хэрэглэдэг.
Ферментийн системд туслах, энэ бүлгийн эмүүд (жишээлбэл, Эсентзиале эм) өөх тосыг илүү хурдан солилцдог.
Бусад эмчилгээ
Ихэвчлэн цусны триглицеридийг бага хэмжээгээр бууруулдаг агентуудыг ашигладаг. Холестерол нь зөвхөн атерогенийн өөх биш юм.
Ердийн триглицеридүүд өвчний явцыг хурдасгадаг.
Фенофибрат ба никотиний хүчил (Витамин РР) нь чөлөөтэй эргэлддэг усан санд түвшинг бууруулахад тусалдаг.
Үүнээс гадна дараахь хэрэгслийг ашиглаж болно.
- Шууд ба шууд бус антиоксидантууд. Эдгээр хямд эмийг гиперлипидемийн халдварыг эмчлэхээс илүү ерөнхий хяналт, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг боловч тэдгээрийн үүргийг багасгах боломжгүй юм. Токоферол (Е витамин) ба аскорбины хүчил (витамин С) нь өртсөн хананд исэлдүүлэх процессыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд бусад бүлгүүдтэй хослуулан цогц эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Метионин ба глутамины хүчил бас хэрэглэдэг.
- Ангиопротекторууд. Эдгээр орчин үеийн эмүүд нь цусны судасны дистрофик өөрчлөлтүүд, түүнтэй холбоотой нөхцөл байдалд өөрсдийн хэрэглээг олдог. Эдгээр нь судасны хананы байгалийн эсэргүүцлийг сайжруулж, нөхөн төлжих үйл ажиллагааг сэргээж, ерөнхий бэхжүүлэх нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрт Пармидин (Продектин, Ангинин), Этамсилатат (Дицинон), Кверцетин (Флавин, Квертин) орно.
- АД буулгах эм. Тархины судасны атеросклерозын эмчилгээний явцад дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ нь цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд юм. Алдагдсан уян хатан чанараас болж интракраниаль даралт ихсэх бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд улам муудаж, энэ тохиолдолд менингийг гэмтээхээс болж өвддөг. Дараа нь эмч Furosemide-ийг Captopril ба Lisinopril, бета-хориглогч Атенолол ба Метопролол хэлбэрээр BCC, ACE дарангуйлагчийг бууруулах эмийг зааж өгч болно.
Эмчилгээний явцад нэмэлт бодисууд нь антикоагулянтууд юм.
Атеросклерозын нийтлэг хүндрэл бол товруу үүссэн газарт цусны өтгөрөлт үүсэх ба дараа нь салах нь органик гэмтэлтэй эмболизмд хүргэдэг.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тромбины идэвхжил, протромбин үүсэхийг бууруулдаг эмийг зааж өгнө. Эдгээр нь Гепарин, Хирудин, Дикумарин, Варфарин, Пелентан ба тэдгээрийн гадаад аналог юм.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч тархины атеросклерозын талаар ярих болно.
