Атеросклероз нь цусны эргэлтийн тогтолцооны артерийн судасны хананы дотоод гадаргуу дээр холестерины орд үүсэх дагалдах эмгэг юм. Явцын явцын үед холбогч эдийн тархалт, атеросклерозын товруу үүсдэг.
Эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд судасны люмен давхцаж, эд, эрхтний цусны хангамж буурдаг. Ийм зөрчлийн үр дүн нь эсийн өлсгөлөн, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлын улмаас өлсгөлөн үүсэх явдал юм.
Энэхүү өвчин нь байгаа эмнэлгийн статистикийн дагуу хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчний нэг юм. Нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн хөгжлийн хувьд энэ өвчин бусад өвчний дунд тэргүүлдэг.
Орчин үеийн ертөнцөд өвчин ахмад настны биед нөлөөлж буй өвчин байхаа больсон тул өвчин нь залуу, дунд насны хүмүүсийн организмд ч нөлөөлж эхэлжээ.
Атеросклерозын эмгэгийг ангилах
Атеросклерозын янз бүрийн төрлийг ялгаж, өвчин эмгэгийн үйл явцыг нутагшуулах газар нутаг, нутаг дэвсгэрээс хамаарч ангилдаг.
Гарал үүслээс хамаарч атеросклерозын төрөлд хуваахыг ДЭМБ-аас санал болгож, зүрх судасны чиглэлээр ажилладаг дотоодын мэргэжилтнүүд, судасны мэс засалч, флебологич нар дэмжиж ажилласан.
Үүнээс гадна өвчний шалтгаан, явц, хөгжлийн үе шатаас хамааран хэд хэдэн төрөлд ангилдаг.
Этиологиос хамааран эмгэгийг гемодинамик, бодисын солилцооны, холимог гэсэн хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.
Гемодинамикийн хэлбэр нь цусны даралт ихэссэнтэй холбоотойгоор үүсдэг. Холестерины хуримтлалын хамгийн дээд эрсдэл нь артерийн судаснууд салбарласан газруудад ийм эвдрэл үүсдэг. Салаалсан газруудад гемодинамик даралт ихсэх нөлөөн дор эндотелийн гадаргуугийн хамгаалалтын давхарга гэмтдэг.
Хор хөнөөлтэй хүчин зүйлсийн нөлөөн дор судасны мембран нь бага ба маш бага нягтралтай липопротеидын нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.
Intima-ийн нэвчилт ихсэх тусам энэ хэсэгт холестерол, товруу үүсч эхэлдэг.
Үүнээс гадна атеросклерозын энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх шалтгаанууд нь дараахь зүйлүүд юм.
- тромбозын хөгжил;
- varicose судлууд;
- тромбофлебит.
Үүнээс гадна, өвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйл бол гөлгөр булчингийн судасны спазмууд байнга гардаг явдал юм.
Эмгэг судлалын бодисын солилцооны хэлбэрийг хоол тэжээл гэж нэрлэдэг. Энэ төрөл зүйл нь нүүрс ус, өөх тосны солилцооны бүтэлгүйтэл үүссэнтэй холбоотой юм. Ийм эмгэг нь тэнцвэргүй хооллолт эсвэл хэрэглэсэн хоолонд эрдэс бодис дутагдалтай хөгждөг. Бамбай булчирхайн эсийн идэвхжил, чихрийн шижин, бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл буурах зэрэг аутоиммун эмгэгүүдээр өдөөгдсөн атеросклероз нь өвчний энэ хэлбэрт ордог.
Өвчний холимог хэлбэр нь бие махбодод гемодинамик болон бодисын солилцооны хүчин зүйлүүд өртсөн тохиолдолд илэрдэг.
Цусны судасны люменд цусны өтгөрөлт үүсэх нь цусны эргэлтэнд гэмтэл учруулж, улмаар бодисын солилцооны үйл явцад гэмтэл учруулдаг. Өвчтөний биед гиперлипидеми үүсдэг.
Нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь цусны бүлэгнэл ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын явцын үед судасны ханан дээр өөх тос, судлууд, толбо хэлбэрээр үүсдэг.
Явцын хөгжлийн энэ үе шатанд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл амархан эмчилдэг.
Орон нутгийн байдлаас хамаарч атеросклерозын ангилал
Эмгэг судлалын үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран судлаачид өвчний хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг.
Өвчний хэлбэр бүр нь өвөрмөц хүндрэл үүсэхтэй холбоотойгоор өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Хавсарсан хүндрэлийн хөгжлийн түвшин нь нутагшуулах бүсээс хамаарна.
Атеросклерозын аливаа илрэл нь эмгэгийн хүндрэл бөгөөд энэ шалтгааны улмаас эмгэг нь түүний хөгжлийн эхний шатанд оношлоход хэцүү байдаг.
Атеросклерозын дараахь төрлийг патропроцын нутагшуулах газраас хамааран ялгадаг.
- титэм судасны эмгэгүүд нь зүрхний булчинг тэжээдэг судасны тогтолцооны ханан дээр илэрдэг;
- тархины судас - тархины судасны хананы intima гэмтэх;
- салгах - гэмтэл нь доод мөчдийн эд эсийг тэжээдэг артерийн судаснуудад нутагшдаг;
- бөөрний артерийн атеросклероз;
- брахиоцефалийн артерийн атеросклероз;
- өвчний олон талт хэлбэр.
Өвчний төрөл бүр өөрийн өвөрмөц шинж тэмдэг, прогноз, явцтай байдаг.
Өвчний тодорхой хэлбэрийн хөгжил нь тодорхой шалтгаануудын - эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөн дор явагддаг. Тодорхой хүчин зүйл тархахаас хамаарч өвчний тодорхой хэлбэр үүсдэг.
Хамгийн түгээмэл атеросклерозын өөрчлөлтүүдийн онцлог
Зүрхний судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлт үүсэх нь удаан хугацааны хоцрогдолтой байдаг. Нэг жилээс илүү хугацаа нь судасны интима гадаргуу дээр анхны өөхний толбо үүсэхээс эхлээд холестерины товруу үүсэх хүртэл үргэлжилж болно.
Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь холестерины орд үүсэх үед миокардийн цусны хангамжийг ихээхэн алдагдуулдаг. Энэ хугацаанд зүрхний ишеми гэх мэт хүндрэлийн хөгжил ажиглагдаж байна.
Энэ төрлийн өвчин нь angina pectoris ба хэм алдагдалын довтолгооны шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд үүнээс гадна доод мөчдийн хавдар байдаг.
Өвчний цаашдын явц нь зүүн ховдолын үйл ажиллагаа хангалтгүй болоход биеийн жин нэмэгдэх хандлага ажиглагддаг. Өвчний энэ хэлбэрийн хамгийн аюултай хүндрэл бол миокардийн шигдээс юм.
Өвчний тархины хэлбэр нь түүний хөгжлийн гурван үе шаттайгаар тодорхойлогддог.
- Эхнийх нь функциональ эмгэгийн дүр төрхөөр тодорхойлогддог анхных юм.
- Хоёр дахь нь морфологийн эмгэгийг функциональ хэсгүүдэд нэмж, үйл явцын илрэл нь илүү тогтвортой болдог.
- Гуравдугаарт - сүүлийнх нь тархины бүсэд үхжил, хүний зарим үйл ажиллагааг алдахад хүргэдэг ишемийн довтолгоо байнга гардаг.
Гол шинж тэмдгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, санах ойн үйл ажиллагаа буурах, оюуны чадвар буурах явдал юм. Цаашдын явцтай бол парези болон саажилт үүсдэг.
Доод мөчдийн атеросклерозыг арилгах нь артерийн дотоод гадаргуу дээр холестерины орд үүсэх, доод мөчдийн эд эсийг цусаар хангах замаар тодорхойлогддог.
Гол өдөөгч хүчин зүйл бол чихрийн шижин ба varicose судлууд юм. Энэ төрлийн өвчний үед хип артерийн LDL ба VLDL-ийн хуримтлал үүсдэг.
Өвчний явц нь үе мөчний дотор муухайрах, жихүүдэслэх, улмаар завсарлага авхуулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Атеросклерозын obliterans нь хөлний байгалийн өнгийг өөрчлөх, нөлөөлөлд өртсөн мөчний дээр үс ургахаа зогсооход хүргэдэг. Сүүлийн шат нь эд эсийн үхжил үүсэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь гангрен руу хүргэдэг.
Аорт дахь холестерины хуримтлал үүсэх үед аневризм үүсч болох бөгөөд энэ нь хагарвал үхэлд хүргэдэг.
Олон талт атеросклероз нь артерийн судасны ерөнхий гэмтэл юм. Энэ өвчин нь артерийн цусыг бие махбодид зөөвөрлөж буй бараг бүх судаснуудыг барьж авдаг гэдгээрээ онцлог юм.
Энэ сорт нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн аюултай бөгөөд оношлоход хэцүү болгодог.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хожуу үе шатанд титэм судасны, тархины артери ба судасны системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг.
Товруу үүсэх түвшний дагуу ангилах
Зүрх судасны чиглэлээр мэргэшсэн Зөвлөлтийн мэргэжилтэн А.М.Мясников судаснуудад тохиолддог процессоос хамааран эмгэг судлалын ангиллыг санал болгов.
Атеросклерозын товрууг ангилах нь өвчний явцыг Мясниковын санал болгосон төрөл, үе шатуудад хуваах үндэс суурь болдог.
Хүний биеийн судасны тогтолцооны ханан дээр үүсдэг атеросклерозын товруу хэд хэдэн байдаг.
Товруу үүсэхэд гурван үе шатыг ялгадаг.
Эхний шатанд артериудад холестерины лац үүснэ. Энэ үе шат нь удаан явцаар тодорхойлогддог. Өвчний энэ үе шатанд шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өвчнийг илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг.
Хоёр дахь шатанд өөх тосны нягтрал ихсэх талбай, хэмжээ удаашралтай байна. Өргөтгөсөн нягтрал нь люменийг хэсэгчлэн давхцахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийн дүр төрхийг өдөөдөг. Холестерины орд үүсэх энэ үе шатанд тоног төхөөрөмжийн оношлогоо хийснээр оношлогддог.
Үүсгэх гуравдахь шатанд холестерины ордууд эзэлхүүн болж зөөлөн бүтэцийг хадгалдаг. Энэ үе шатанд товруунаас салгах эсвэл судасны бөглөрөл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Зүрхний шигдээс үүсэхийг өдөөдөг зүйл. Зүрх судасны тогтолцооны цус харвалт болон бусад эмгэгүүд.
Товруу үүсэх сүүлчийн үе шат нь өвчний шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн спектрийн дүр төрхөөр тодорхойлогддог.
3 төрлийн товруу нь бүтэц, нягтралаараа ялгагдана.
Бага тогтвортой байдлын атеросклерозын товруу. Холестерины хуримтлал нь цусны урсгалаас ялгаатай биш нэг төрлийн бүтэц үүсгэдэг. Энэ товруу нь хамгийн тааламжгүй юм. Энэ нь хурдан өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд түүний өсөлт нь титэм судасны дутагдлын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд ийм товруу нь зөвхөн өвчний сүүл үе шатанд илэрдэг.
Дунд зэргийн тогтвортой байдлын товруу. Эдгээр формаци нь сул бүтэцтэй бөгөөд фиброз мембранаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хагарах өндөр хандлагатай байдаг. Энэ формацын өсөлт нь тромбус үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн системээр дамжих, салгах өндөр магадлалтай байдаг. Энэ төрлийн товруу нь амархан оношлогдож, эмчлэгддэг.
Өндөр тогтвортой байдлын товруу нь коллаген утаснаас бүрдэх бөгөөд өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Энэ формац нь нэгэн зэрэг кальцийн хамт удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ бүтэц нь оношлогооны процесст люмений нарийсал, стенозыг үнэлэхэд хэцүү болгодог.
Үүнээс гадна ордууд нь нэгэн төрлийн ба гетероген гэж хуваагддаг. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо товрууны төрлөөс хамаарна.
Атеросклерозын талаарх товч мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
