Өнөөдрийн нийтлэлд эхлээд зарим хийсвэр онол байх болно. Дараа нь бид 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үр дүнтэй аргыг тайлбарлахын тулд энэ онолыг хэрэгжүүлнэ. Та элсэн чихэрээ хэвийн хэмжээнд бууруулж зогсохгүй түүнийг хэвийн хэмжээнд байлгаж чадна. Хэрэв та удаан амьдрахыг хүсч, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч байвал өгүүллийг уншаад зөвөөр шийдээрэй.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг бага жинтэй хоол хүнсээр хянах, шаардлагатай бол бага тунгаар инсулин нэмэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмч нарын хэрэглэдэг уламжлалт аргуудтай бүрэн зөрчилдөж байна.
Та дараахийг сурах болно:
- 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үнэхээр тусалдаг амттай, сэтгэл хангалуун бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм дээр идээрэй;
- Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, түүний үсрэлтийг зогсоох;
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг багасгах эсвэл бүрмөсөн татгалзах;
- Олон удаа чихрийн шижин өвчний цочмог болон архаг явцын эрсдлийг бууруулдаг;
- ... энэ эм уухгүй, хоолны дэглэмд оруулахгүй.
Энэ нийтлэл болон ерөнхийдөө манай вэбсайтаас олж болох чихрийн шижингийн эмчилгээний талаарх мэдээллийг та итгэх шаардлагагүй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих - бидний зөвлөгөө танд тусалдаг уу үгүй юу гэдгийг хурдан шалгана уу.
Хөнгөн ачааллын арга юу вэ?
Дадлага нь дараахь зүйлийг харуулж байна. Хэрэв та нэг удаад 6-12 граммаас илүүгүй нүүрс ус идвэл тэд чихрийн шижин өвчтэй хүний цусан дахь хэмжээг урьдчилан тооцоолсон хэмжээгээр нэмэгдүүлнэ. Хэрэв та нэг удаад их хэмжээний нүүрс ус идвэл цусан дахь сахар зүгээр л нэмэгдэхгүй, харин гэнэтийн үсэрч эхэлнэ. Хэрэв та бага хэмжээний инсулин тарилбал энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан тооцоолоход бууруулна. Том хэмжээтэй инсулин нь жижиг хэмжээнээс ялгаатай нь урьдчилан таамаглах аргагүй үйлдэл хийдэг. Ижил инсулины ижил том тун (нэг тарилганд 7-8 нэгжээс илүү) тус бүр өөр өөр үйлчлэх бөгөөд ± 40% -ийн хазайлттай байдаг. Тиймээс Доктор Бернштайн 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бага ачааллын аргыг зохион бүтээсэн - бага нүүрс ус идэх, инсулиныг бага тунгаар тараах. Энэ бол ± 0.6 ммоль / л-ийн нарийвчлалтай цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах цорын ганц арга зам юм. Нүүрс уснаас гадна тэжээллэг уураг, байгалийн эрүүл өөх тос иддэг.
Жижиг ачааны арга нь чихрийн шижингүй эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цагийн турш хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Үүний тулд хийх гол зүйл бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. Цусан дахь сахарын үсрэлт зогссоны дараа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс архаг ядаргаагаар хурдан өнгөрдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүд аажмаар алга болдог. 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг "хөнгөн ачааллын арга" бий болгосон онолын үндэслэлийг авч үзье. Олон биологийн (амьд) болон механик системүүд дараахь онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь "эх материал" -ын хэмжээ бага байх үед үүнийг урьдчилан тооцдог. Гэхдээ хэрэв эх материалын хэмжээ их байвал, жишээ нь систем дээрх ачаалал их байвал түүний ажлын үр дүн урьдчилан таамаглах боломжгүй болдог. Үүнийг "бага ачаалалтай үед үр дүнг урьдчилан таамаглах хууль" гэж нэрлэе.
Эхлээд траффикыг энэ хэв маягийн жишээ болгон авч үзье. Хэрэв цөөн тооны машинууд нэгэн зэрэг замын дагуу явж байвал бүгд урьдчилан төлөвлөсөн цагт хүрэх газартаа хүрнэ. Учир нь машин бүр нь хамгийн оновчтой хурдыг тогтвортой байлгаж чаддаг бөгөөд хэн нэгэн нь хоорондоо саад болдоггүй. Жолооч нарын буруутай үйлдлээс болж осол гарах магадлал бага байдаг. Зам дээр нэгэн зэрэг явдаг автомашины тоог хоёр дахин нэмэгдүүлбэл юу болох вэ? Эндээс харахад замын түгжрэл, осол гарах магадлал нь хоёр дахин нэмэгдэхгүй, харин үүнээс 4 дахин их байх болно. Ийм тохиолдолд энэ нь экспоненциаль эсвэл экспоненциал байдлаар нэмэгддэг гэж ярьдаг. Хэрэв хөдөлгөөнд оролцогчдын тоо нэмэгдсээр байвал энэ нь замын хөдөлгөөний багтаамжаас давах болно. Ийм нөхцөлд хөдөлгөөн нь маш хэцүү болдог. Осол гарах магадлал маш өндөр тул замын түгжрэл бараг зайлшгүй гардаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын үзүүлэлт нь мөн адил юм. Түүний хувьд “эхлэх материал” нь идсэн нүүрс ус, уургийн хэмжээ, мөн тарилгын үед хийсэн инсулины хэмжээ юм. Хоолны уураг нь аажмаар, бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс бид нүүрс усанд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн ихээр нэмэгдүүлдэг хоолны дэглэм юм. Түүнээс гадна тэд үүнийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй түүний хурдан үсрэлтийг үүсгэдэг. Мөн инсулины тун нь нүүрс усны хэмжээнээс хамаарна. Нүүрс ус, инсулины бага тунг урьдчилан таамаглах бөгөөд том тунг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Хоолны өөх тос нь цусан дахь сахарын хэмжээг огт нэмэгдүүлдэггүй гэдгийг санаарай.
Чихрийн шижингийн зорилго юу вэ?
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өвчнийхөө явцыг сайн хянахыг хүсч байвал юунд чухал вэ? Түүний хувьд гол зорилго нь системийн урьдчилан таамаглахад хүрэх явдал юм. Ингэснээр та цусан дахь сахарын түвшинг яг хэдэн хүн, ямар хоол идсэнээс, хэдэн тун инсулин тарьж байгаагаас хамааран зөв тооцоолох боломжтой болно. Дээр дурдсан "бага ачаалалтай үед үр дүнг урьдчилан таамаглах хууль" -ийг санаарай. Хэрэв та бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан таамаглах боломжтой. Чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд нүүрс ус ихтэй хоол хүнс (хориотой хоол хүнсний жагсаалт) -ыг хасч, уураг, байгалийн эрүүл өөх тосоор баялаг хоол идэхийг зөвлөж байна (зөвшөөрөгдсөн хоол хүнсний жагсаалт).
Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм чихрийн шижин өвчний үед яагаад тусалдаг вэ? Та нүүрс ус бага идэх тусам цусан дахь сахар бага нэмэгдэж инсулин бага шаардагдана. Инсулин бага байх тусам үүнийг урьдчилан таамаглах боломжтой бөгөөд гипогликемийн эрсдэл буурдаг. Энэ бол үзэсгэлэнтэй онол боловч практик дээр ажилладаг уу? Үүнийг туршаад үзээрэй. Эхлээд нийтлэлийг уншаад дараа нь жүжиглээрэй :). Цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр тогтмол хэмждэг. Эхлээд тоолуураа зөв эсэхийг шалгаарай (үүнийг яаж хийх вэ). Энэ бол чихрийн шижингийн тодорхой эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг тодорхойлох цорын ганц бодит арга юм.
Америкийн Чихрийн шижингийн холбоо, үүний дараа манай уугуул Эрүүл мэндийн яам 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн "тэнцвэртэй" хоолны дэглэмийг үргэлжлүүлэн санал болгодог. Энэ нь өвчтөн хоол хүнс бүрт дор хаяж 84 грамм нүүрс ус агуулсан, өөрөөр хэлбэл өдөрт 250 гр нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд хамаарна. Diabet-Med.Com вэбсайт нь өдөрт 20-30 граммаас илүүгүй нүүрс ус агуулсан бага хоолны дэглэмийг сурталчлах болно. Учир нь "тэнцвэртэй" хоол хүнс нь чихрийн шижин өвчний ач холбогдолгүй бөгөөд бүр маш хортой байдаг. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг баримталснаар эрүүл хүмүүстэй адил 6.0 ммоль / л-ээс ихгүй эсвэл 5.3 ммоль / л-ээс ихгүй хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах боломжтой.
Нүүрс ус нь цусан дахь сахарын илүүдлийг хэрхэн үүсгэдэг
84 грамм нүүрс ус нь дунд зэргийн хэмжээтэй чанаж болгосон пастагаар хийсэн хэмжээ юм. Гоймон сав баглаа боодол дээр хоол тэжээлийн талаархи мэдээллийг уншиж байна гэж бодъё. 84 грамм нүүрс ус идэхийн тулд хичнээн хуурай гоймон жинлэж, хоол хийх хэрэгтэйг тооцоолоход хялбар байдаг. Ялангуяа гал тогооны масштабтай бол. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол 65 кг жинтэй, бие чинь өөрөө инсулин үүсгэдэггүй гэж бодъё. Энэ тохиолдолд 1 гр нүүрс ус таны цусан дахь сахарын хэмжээг 0.28 ммоль / л, 84 грамм нүүрс ус - 23.3 ммоль / л-ээр тус тус нэмэгдүүлэх болно.
Онолын хувьд та нэг аяга паста, 84 грамм нүүрс усыг "унтрааж" авахын тулд хэр их инсулин хэрэгтэй болохыг нарийн тооцоолж болно. Практикт нүүрс усаар баялаг хоол хүнсэнд зориулсан ийм тооцоо маш муу ажилладаг. Яагаад вэ? Учир нь стандартууд нь бүтээгдэхүүний шим тэжээлийн агууламжийг багцад бичсэн зүйлээс ± 20% -ийг албан ёсоор хазайхыг зөвшөөрдөг. Хамгийн муу нь практик дээр энэ хазайлт ихэвчлэн илүү их байдаг. 84 грамм жингийн 20% нь юу вэ? Энэ нь 17 грамм нүүрс ус агуулсан бөгөөд энэ нь "дундаж" 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг 4.76 ммоль / л-ээс ихэсгэдэг.
Боломжтой хэлбэлзэл болох ± 4.76 ммоль / л-ийн хэлбэлзэл нь паста ууж, инсулинаар "эргүүлж" авсны дараа таны цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр түвшнээс хүнд гипогликеми хүртэл хаана ч байж болно гэсэн үг юм. Хэрэв та чихрийн шижингээ зохих ёсоор хянахыг хүсч байвал энэ нь огтхон ч хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Дээрх тооцоо нь чихрийн шижинтэй нүүрс багатай хоолны дэглэмийг туршиж үзэх нь чухал хүчин зүйл юм. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол үргэлжлүүлэн уншина уу. Хүнсний тэжээллэг агууламж дахь өөрчлөлтүүд нь их хэмжээний инсулиныг урьдчилан таамаглах аргагүй байдалтай хэрхэн давхцаж байгааг бид бас шинжлэх болно.
Нийтлэлүүдээс нүүрс ус, инсулины цусан дахь сахарын нөлөөллийн талаар уншина уу.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хоолны дэглэм дэх нүүрс ус
Одоо энэ нийтлэлийг уншигчдын дийлэнх нь нөхцөл байдалд илүү ойрхон байгаа өөр нэг жишээг харцгаая. Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, илүүдэл жинтэй гэж бодъё. Нойр булчирхай нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь хангалтгүй байсан ч инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэж байна. Та 1 грамм нүүрс ус нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг 0.17 ммоль / л-аар нэмэгдүүлдэг болохыг олж мэдсэн. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд паста идсэний дараа цусан дахь сахарын хэлбэлзэл ± 4.76 ммоль / л, харин танд ± 2.89 ммоль / л байна. Энэ нь практик дээр ямар утгатай болохыг харцгаая.
Эрүүл туранхай хүний хувьд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 5.3 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Манай уугуул анагаах ухаан нь хоол идсэний дараа сахар 7.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал чихрийн шижин өвчнийг сайн хянадаг гэж үздэг. Цусан дахь сахараа шалгана уу. Эрүүл хүний хувьд 7.5 ммоль / л хэмжээ нормоос бараг 1.5 дахин их байгаа нь илт байна. Таны мэдээлэлд дурдвал хоолны дараа цусан дахь сахар 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэх юм бол чихрийн шижингийн хүндрэл маш хурдан үүсдэг.
Хэрэв хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 6.0 ммоль / л болж өсвөл энэ нь сохорох эсвэл хөлийг хавдахад заналхийлдэггүй, гэхдээ атеросклероз ямар ч байсан урагшлах болно, жишээ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх нөхцөл бүрддэг. Иймээс чихрийн шижин өвчний ердийн хяналтыг эрүүл хүмүүсийн адил цусан дахь сахарын хэмжээ 6.0 ммоль / л-ээс бага, тэр ч байтугай илүү сайн - 5.3 ммоль / л-ээс ихгүй байвал тооцож болно. Албан ёсны цусан дахь сахарын хэм хэмжээ нь эмч нарын идэвхгүй байдал, өвчтөний өөрсдийгөө залхууруулах явдлыг зөвтгөхийн тулд маш өндөр байдаг.
Хэрэв та инсулины тунг хоол идсэний дараа цусан дахь сахар 7.5 ммоль / л байхаар тооцвол хамгийн муу тохиолдолд 7.5 ммоль / л - 2.89 ммоль / L = 4.61 ммоль / л авна. Энэ нь гипогликеми нь танд заналхийлдэггүй. Гэхдээ үүнийг чихрийн шижин өвчний хяналтыг сайн хянаж чадахгүй гэж хэдэн жилийн дараа та түүний хүндрэлийн талаар олж мэдэх хэрэгтэй гэж бид дээр дурдсан. Хэрэв та илүү их инсулин тариад чихрийн хэмжээг 6.0 ммоль / л хүртэл бууруулахыг хичээвэл хамгийн муу тохиолдолд таны цусан дахь сахарын хэмжээ 3.11 ммоль / л байх бөгөөд энэ нь аль хэдийн гипогликеми юм. Эсвэл, хазайлт гарсан бол таны чихрийн хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давах болно.
Өвчтөн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжихэд бүх зүйл сайжирч өөрчлөгдөнө. 6.0 ммоль / л-ээс доош хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах нь амархан. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд дасгал хийвэл үүнийг 5.3 ммоль / л хүртэл бууруулах нь нэн бодитой юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй тохиолдолд бид Siofor эсвэл Glucofage шахмалыг нэмж, бага тунгаар инсулин тарьж, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнд оруулдаг.
1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм
Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчнийг сайн хянах боломжтой болдог вэ?
- Энэхүү хоолны дэглэмээр бол чихрийн шижин нь нүүрс ус бага иддэг тул цусны сахар хэт өндөр болж чадахгүй.
- Хоолны уураг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг боловч үүнийг аажмаар, урьдчилан хийдэг тул бага тунгаар инсулинаар "унтраах" нь илүү хялбар байдаг.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ урьдчилан тодорхойлогддог.
- Инсулины тун нь хооллохоор төлөвлөж буй нүүрс усны хэмжээнээс хамаарна. Тиймээс нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн үед инсулины хэрэгцээ эрс багасдаг.
- Инсулины тун багасах тусам хүнд гипогликемийн эрсдэл буурдаг.
Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь дээр дурьдсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь сахарын боломжит хэлбэлзлийг ± 4.6 ммоль / л-ээс ± 0.6-1.2 ммоль / л хүртэл бууруулдаг. Өөрсдийн инсулиныг үргэлжлүүлэн хийдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ хазайлт бүр ч бага байдаг.
Нэг хуванцар пастагаас нөгөө хуванцарыг ижил хавтангийн 0.5 хувиас бууруулж яагаад болохгүй гэж? Дараахь шалтгааны улмаас энэ нь буруу сонголт юм.
- Нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь бага тунгаар идсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
- Та байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр амьдрах болно, үүнээс болж эрт орой хэзээ нэгэн цагт та салах болно. Өлсгөлөнгөөс болж өөрийгөө зовоох шаардлагагүй, та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байдалд оруулж чадна.
Нүүрс ус багатай хоол бол хүнсний ногоотой хослуулсан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн юм. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг харах. Нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан, хурдан нэмэгдүүлдэг тул бид тэднийг идэхгүй байхыг хичээдэг. Үүний оронд бид тэдгээрийг эрүүл, амттай ногоогоор маш бага иддэг. Уураг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг боловч бага ба удаан байдаг. Уургийн гаралтай бүтээгдэхүүнээс үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь бага тунгаар инсулины тусламжтайгаар урьдчилан таамаглах, нарийсгахад хялбар байдаг. Уургийн бүтээгдэхүүн нь удаан хугацааны туршид ханасан мэдрэмжийг үлдээдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст байдаг.
Онолын хувьд чихрийн шижинтэй өвчтөн гал тогооны масштабтай бүх бүтээгдэхүүнийг хамгийн ойр грамм жинтэй болговол юу ч идэж болно, дараа нь шим тэжээлийн агууламжийн хүснэгтийн мэдээллийг ашиглан инсулины тунг тооцоолно. Практикт энэ арга нь тохирохгүй байна. Учир нь хүснэгт, бүтээгдэхүүний багцад зөвхөн ойролцоо мэдээллийг заадаг. Бодит байдал дээр хоол хүнс дэх нүүрс усны агууламж стандартаас эрс ялгаатай байж болно. Тиймээс, та яг үнэндээ юу идэж байгаагаа, мөн энэ нь таны цусан дахь сахарын байдалд ямар нөлөө үзүүлэхийг ойролцоогоор бодох болно.
Чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь авралын бодит арга юм. Энэ нь сэтгэл хангалуун, амттай боловч үүнийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй. Энэ нь таны шинэ шашин болох болтугай. Нүүрс ус багатай хоол хүнс нь бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг авч, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Инсулины тунг бууруулж, улмаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг.
Жижиг, том тунгаар инсулин хэрхэн ажилладаг
Нэг удаа инсулины ижил тун нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг гэж би хэлмээр байна. Харамсалтай нь практик дээр ийм зүйл байдаггүй. "Туршлага" -тай чихрийн шижин өвчтнүүд өөр өөр өдөр ижил тунгаар инсулин маш өөрөөр ажиллах болно гэдгийг сайн мэддэг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
- Өөр өөр өдрүүдэд бие махбодь нь инсулины үйлчлэлд өөр мэдрэмжтэй байдаг. Дулаан цаг агаарт энэ мэдрэмж нь ихэвчлэн нэмэгддэг бөгөөд хүйтний улиралд эсрэгээр буурдаг.
- Тарьсан бүх инсулин нь цусны урсгалд хүрдэггүй. Цаг бүрт өөр өөр инсулин шингээгддэг.
Тариураар тарьсан инсулин, тэр ч байтугай инсулин шахуургатай байдаг тул нойр булчирхайг хэвийн болгодог инсулин шиг ажиллахгүй. Инсулины хариу урвалын эхний үе шатанд хүний инсулин цусны урсгал руу шууд орж, тэр даруй элсэн чихрийн хэмжээг бууруулж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед инсулины тарилга ихэвчлэн арьсан доорх өөхөнд хийгддэг. Эрсдэл, сэтгэлийн хөөрлийг хайрладаг зарим өвчтөнд инсулин судсаар тарьдаг (үүнийг бүү хий!). Ямар ч тохиолдолд хэн ч инсулиныг судсаар тарьдаггүй.
Үүний үр дүнд хамгийн хурдан инсулин нь 20 минутын дараа л үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Мөн түүний бүрэн нөлөө 1-2 цагийн дотор илэрдэг. Үүнээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц өндөр хэвээр байна.Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа 15 минут тутамд хэмжих замаар үүнийг хялбархан баталж чадна. Энэ байдал нь мэдрэл, цусны судас, нүд, бөөр зэргийг гэмтээдэг. Эмч, өвчтөний хамгийн сайн санааг үл харгалзан чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд бүрэн хөгждөг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн өөрийгөө инсулин тарина гэж бодъё. Үүний үр дүнд арьсан доорх эдэд нэг бодис гарч ирэн дархлаа нь гадны биет гэж тооцогддог бөгөөд довтолж эхэлдэг. Дархлааны систем нь цусны урсгал руу орох цаг зав гарахаас өмнө тарилгын зарим инсулиныг байнга устгадаг. Инсулины аль хэсгийг саармагжуулах, аль нь ажиллах боломжтой болох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Тарьсан инсулины тун өндөр байх тусам улам хүчтэй цочрол, үрэвсэл үүсгэдэг. Үрэвсэл хүчтэй байх тусам дархлааны тогтолцооны "sentinel" эсүүд тарилгын талбарт татагдах болно. Энэ нь инсулины тун их байх тусам түүний таамаглал бага байх болно. Мөн инсулин шингээх хувь нь тарилгын гүн ба байршлаас хамаарна.
Хэдэн жилийн өмнө Миннесотагийн их сургуулийн судлаачид дараах зүйлийг тогтоожээ. Хэрэв та 20 U инсулиныг мөрөндөө хутгавал өөр өдөр түүний үйлдэл ± 39% -иар өөрчлөгдөнө. Энэхүү хазайлтыг хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны агууламжаас хэтрүүлж үздэг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжинэ. Таны идэх нүүрс ус бага байх тусам бага инсулин шаардагдана. Инсулины тун бага байх тусам урьдчилан таамаглах болно. Бүх зүйл энгийн, хямд, үр дүнтэй байдаг.
Миннесота мужийн ижил судлаачид хэрэв та ходоодонд инсулин таривал хазайлт ± 29% хүртэл буурдаг болохыг тогтоожээ. Үүний дагуу судалгааны үр дүнгээс үзэхэд чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэвлийд тарилга хийхийг зөвлөж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, түүний "үсрэлт" -ээс ангижрахын тулд илүү үр дүнтэй арга хэрэгслийг санал болгож байна. Энэ нь нүүрс ус багатай хоолны дэглэм бөгөөд инсулины тунг багасгаж, үр нөлөөг илүү тогтвортой болгох боломжийг танд олгоно. Дараагийн хэсэгт тайлбарласан бас нэг заль мэх.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн ходоодонд нь 20 нэгж инсулин тарина гэж бодъё. Насанд хүрэгчдийн 72 кг жинтэй байхад дунджаар 1 PIECE инсулин цусан дахь сахарын хэмжээг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулдаг. Инсулины 29% -ийн үйл ажиллагааны хазайлт нь цусан дахь сахарын үнэ цэнэ ± 12.76 ммоль / л-ээр хэлбэлзэнэ гэсэн үг юм. Энэ бол гамшиг. Ухаан алдах, хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд их хэмжээний инсулин ууж байгаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлж хадгалах хэрэгтэй болдог. Үүнийг хийхийн тулд тэд нүүрс усаар баялаг хортой хоолонд ихэвчлэн зууш өгдөг. Тэд чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж эрт хөгжлийн бэрхшээлтэй болох болно. Яалтай вэ? Энэ байдлыг хэрхэн сайжруулах вэ? Юуны өмнө, "тэнцвэртэй" хоолны дэглэмээс бага нүүрс усны хоолны дэглэмд шилжих. Таны инсулины хэрэгцээ хэрхэн буурч, цусан дахь сахар таны зорилтот түвшинд хэр ойрхон байгааг үнэл.
Их хэмжээний инсулин хэрхэн тариулах вэ
Чихрийн шижинтэй олон өвчтөн, тэр ч байтугай бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмээс үл хамааран их хэмжээний инсулин тариулах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд инсулины их тунг бие махбодийн янз бүрийн хэсэгт нэг нэгээр нь хийдэг хэд хэдэн тарилга болгон хуваа. Тарилга бүрт инсулиныг 7 PIECES-ээс ихгүй, 6-аас дээш PIECES-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Үүнээс болж бараг бүх инсулин тогтвортой шингэдэг. Одоо мөрийг, гуя, ходоодоо хаах нь хамаагүй. Инсулиныг хуруу шилнээс нь цуглуулж авахгүйн тулд ижил тариураар нэг нэгээр нь хэд хэдэн тарилга хийж болно. Инсулины цохилтыг өвдөлтгүйгээр хэрхэн яаж авах талаар уншина уу. Нэг тарилгын үед инсулины тун бага байх тусам үр дүнтэй ажиллах болно.
Практик жишээг авч үзье. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, илүүдэл жинтэй, үүний дагуу хүчтэй инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөн байдаг. Тэрбээр бага нүүрс усны хоолны дэглэмд шилжсэн боловч тэр шөнийн дотор 27 ширхэг "өргөтгөсөн" инсулин хэрэгтэй хэвээр байгаа юм. Инсулин дахь эд эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийхийг ятгахын тулд энэ өвчтөн одоохондоо бууж өгөөгүй байна. Тэрээр 27 нэгж инсулиныг 4 тарилга болгон хувааж, бие махбодийн өөр хэсэгт ижил тариураар хийдэг. Үүний үр дүнд инсулины үйлдэл илүү урьдчилан таамаглах боломжтой болсон.
Хоолны өмнө богино ба хэт авианы инсулин
Энэ хэсэг нь зөвхөн 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулагдсан бөгөөд хоолны өмнө түргэн нөлөө үзүүлдэг инсулин тарилга хийдэг. Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр богино буюу хэт авианы инсулин тарьж өгдөг. Хоолны дэглэмийн нүүрс ус нь түргэн шуурхай болоход хүргэдэг (бодит байдал дээр)! Эрүүл хүмүүст энэ нь хоолны дараа инсулины шүүрлийн эхний үе шатанд саармагждаг. Энэ нь 3-5 минутын дотор тохиолддог. Гэхдээ ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй бол инсулины шүүрлийн эхний үе шат нь хамгийн түрүүнд зөрчигддөг.
Богино, хэт авианы инсулин нь хэвийн инсулины шүүрлийн эхний үе шатыг эхлүүлэхийн тулд маш хурдан ажиллаж эхэлдэггүй. Тиймээс нүүрс ус ихтэй хоол хүнсээс хол байх нь дээр. Тэдгээрийг цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар, жигд нэмэгдүүлдэг уургаар солино. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд хэт богино, гэхдээ богино хэмжээний инсулин хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж, хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө тарина. Дараа нь, яагаад энэ хамгийн сайн сонголт болохыг бид нарийвчлан судлах болно.
Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд "тэнцвэртэй" хоолны дэглэм баримталдаг хоол хүнснээс бага тунгаар хоол хүнс хэрэглэхээс бага тун шаардагддаг. Их хэмжээний инсулин хурдан ажиллаж эхэлдэг тул үр нөлөө нь удаан үргэлжлэх болно. Инсулины их тунгийн нөлөө хэзээ дуусахыг таамаглахад илүү хэцүү байдаг. Богино инсулины бага тунгаар дараа нь үйлдэл хийж эхлэх тул хоолоо эхлэхээс өмнө удаан хүлээх хэрэгтэй. Гэхдээ хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болно.
Практикт энэ нь дараахь зүйлийг илэрхийлнэ.
- Уламжлалт өндөр нүүрс усны хоолны дэглэмийн дагуу "ultrashort" инсулиныг хоолны өмнө том тунгаар хийдэг бөгөөд 5-15 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн хувьд бага тунгаар ижил "хэт богино" инсулинууд бага зэрэг дараа нь буюу 10-20 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг.
- Өндөр хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд их хэмжээний тунгаар хооллохын өмнө "богино" инсулин шаардлагатай байдаг тул 20-30 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлдэг. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн дагуу тэдгээрийг хоолны дэглэмээс 40-45 минутын өмнө бага тунгаар шингээх хэрэгтэй, учир нь тэд дараа нь ажиллаж эхэлдэг.
Тооцооллын хувьд хэт авиан порт буюу богино инсулин тарих үйлдэл 5 цагийн дараа дуусна гэж бид үзэж байна. Үнэндээ түүний үр нөлөө нь 6-8 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Гэхдээ сүүлийн хэдэн цагт энэ нь тийм ч ач холбогдолгүй бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болно.
1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй "тэнцвэртэй" хоол иддэг өвчтөнд юу тохиолддог вэ? Хоолны дэглэмийн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь богино буюу хэтрүүлэн инсулин үйлчилж эхлэх хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв та хэт авианы инсулин хурдан хэрэглэдэг бол элсэн чихрийн өндөр хугацаа 15-90 минут үргэлжилж болно. Дадлагаас харахад энэ нь хараа, хөл, бөөр гэх мэт чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг хэдэн жилийн дараа хөгжүүлэхэд хангалттай юм.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний "тэнцвэртэй" хоол эхлэхээс өмнө богино инсулин үйлчилж эхлэх хүртэл хүлээх боломжтой байдаг. Тэрээр нүүрс усны хатуу хэсгийг нөхөхийн тулд их хэмжээний инсулин тарьсан гэдгийг бид санаж байна. Хэрэв тэр жаахан алдаж, хооллохоос хэдхэн минутын дараа идэж эхэлбэл тэр хүнд гипогликеми үүсэх магадлал өндөр. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үймээн самуунтай өвчтөн түүний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх, ядаргаа тайлахаас зайлсхийхийн тулд чихрийг яаралтай залгидаг.
Хүнсний хэрэглээний хариу урвалын инсулины шүүрлийн эхний үе шат нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчнөөр сулардаг. Хамгийн хурдан ultrashort инсулин хүртэл үүнийг сэргээхийн тулд хэтэрхий оройтсон үйлдэл хийж эхэлдэг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар, жигд нэмэгдүүлдэг уургийн бүтээгдэхүүнийг идэхэд тохиромжтой байх болно. Хоолны өмнө нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд богино инсулин хэт богино байснаас дээр байдаг. Учир нь түүний үйл ажиллагааны цаг нь хүнсний уураг нь цусан дахь сахар ихэсдэг цаг хугацаа, ультрасорт инсулины үйлчлэх хугацаатай илүү сайн давхцдаг.
Бяцхан ачааны аргыг хэрхэн практик дээр хэрэгжүүлэх вэ
Өгүүллийн эхэнд бид "Бага ачаалалтай үед үр дүнг урьдчилан таамаглах хууль" -ийг боловсруулсан. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хянах практик хэрэглээг авч үзье. Элсэн чихэр нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш бага хэмжээний нүүрс ус уух хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайд бага хэмжээний ачааллыг бий болгодог гэсэн үг юм. Зөвхөн удаан иддэг нүүрс усыг идээрэй. Эдгээр нь зөвшөөрөгдсөн хоол хүнсний жагсаалтаас хүнсний ногоо, самарнаас олддог. Мөн өндөр хурдтай нүүрс уснаас аль болох хол байх (хориотой хоол хүнсний жагсаалт). Харамсалтай нь, "удаан" нүүрс ус нь их идсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах ерөнхий зөвлөмж: өглөөний цайнд 6 граммаас илүүгүй "удаан" нүүрс ус, дараа нь үдийн хоолонд 12 граммаас хэтрэхгүй, оройн хоолонд 6-12 граммаас ихгүй байна. Өөх тосыг бүрэн дүүрэн мэдрэхийн тулд түүнд маш их уураг нэмээрэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хүлээн зөвшөөрөгдсөн нүүрс ус нь зөвшөөрөгдсөн хоол хүнсний жагсаалтад багтдаг хүнсний ногоо, самарнаас олддог. Түүнээс гадна эдгээр нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэх ёстой. "Чихрийн шижинтэй нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм: Эхний алхамууд" нийтлэлд хоолны дэглэмийг хэрхэн төлөвлөж, чихрийн шижингийн цэсийг бий болгох талаар тусгасан болно.
Хэрэв та дээр дурдсанчлан нүүрс усны хэрэглээг сайтар хянаж байвал хоол идсэний дараа цусан дахь сахар бага зэрэг нэмэгдэх болно. Магадгүй тэр огт өсөхгүй байх. Гэхдээ хэрэв та идсэн нүүрс усны хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлвэл цусан дахь элсэн чихэр хоёр дахин өсөхгүй, харин илүү хүчтэй болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь элсэн чихрийг улам ихэсгэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижингээ хянах хүсэлтэй 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг глюкозын тоолуурын шинжилгээний туузаар сайтар нөөцлөх хэрэгтэй. Дараахь зүйлийг хэд хэдэн удаа хий. Хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг 5 минутын интервалаар хэмжинэ. Тэрээр янз бүрийн бүтээгдэхүүний нөлөөн дор хэрхэн биеэ авч яваагаа хянах. Инсулин хэр хурдан, хэр зэрэг буурч байгааг харах хэрэгтэй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та хоолны дэглэм багатай нүүрс усны хэмжээг, богино хэмжээний инсулины хэмжээг зөв тооцоолж сурах болно. Ингэснээр цусан дахь "үсэрч" унах болно. Эцсийн зорилго бол чихрийн шижин идсэний дараа эрүүл хүмүүстэй адил 6.0 ммоль / л-ээс ихгүй буюу 5.3 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх явдал юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөний хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжих нь хоолны өмнө инсулины тарилгыг бүрэн ууж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой юм. Ийм хүмүүсийг баяр хүргэж болно. Энэ нь тэд цаг тухайд нь анхаарал халамж тавьж байсан бөгөөд инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шат нь нурж чадаагүй гэсэн үг юм. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь инсулинээс "үсрэх" боломжийг танд олгоно гэж бид амлаж чадахгүй. Гэхдээ энэ нь таны инсулины хэрэгцээг бууруулж, цусан дахь сахарын хяналт сайжирна.
Яагаад зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнтэй байсан ч хэт их идэж болохгүй
Хэрэв та ходоодны хана хэрмийг өргөсөн олон тооны зөвшөөрөгдсөн ногоо, / эсвэл самар идсэн бол цөөн тооны хориотой нүүрс ус агуулсан хоол хүнс шиг таны цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан өсөх болно. Энэ асуудлыг "хятад рестораны нөлөө" гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг санах нь маш чухал юм. "Элсэн чихэр унах нь яагаад бага карбонат хоол иддэг тул үүнийг хэрхэн засах вэ" нийтлэлийг үзнэ үү. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь туйлын боломжгүй юм. Хэт их идэхээс зайлсхийхийн тулд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол өдөрт 2-3 удаа биш, харин 4 удаа бага зэрэг идэх нь дээр. Энэхүү зөвлөмж нь 2 буюу 2 төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд богино эсвэл хэт богино инсулин эмчилдэггүй хүмүүст хамаарна.
Архаг хэтрүүлэн идэх ба / эсвэл цавуулагтай халдлага нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Уураг агуулсан бүтээгдэхүүн нь удаан хугацааны туршид ханасан мэдрэмжийг өгдөг бөгөөд ингэснээр энэ асуудлыг багасгадаг. Гэхдээ олон тохиолдолд энэ нь хангалтгүй юм. Амьдрал дахь хэт их таашаалыг хэт их хийснээр сольж олох болно. Ширээн дээрээс бага зэрэг өлсөж байгаад дасаж бай. "Хоолны дуршилыг хянахын тулд чихрийн шижин эмийг хэрхэн хэрэглэх вэ" нийтлэлийг үзнэ үү. Магадгүй үүнээс болж инсулиныг бүрэн орхих боломжтой байх. Гэхдээ бид үүнийг урьдчилж хэнд ч амлаагүй. Нүдний хараа, бөөр, хөлөнд чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэхээс инсулин тарьсан нь дээр.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд жижиг хэсгүүдэд хооллох нь цусан дахь сахарын хэмжээг инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шатаар сайн хянах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Энэхүү хоолонд тохирсон тав тухыг үл харгалзан энэ хэв маягт шилжиж чадвал сайн байх болно. Үүний зэрэгцээ, хоолны өмнө нэг удаа инсулин тарьдаг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 3 удаа хооллох хэрэгтэй. Хоолны хооронд зууш идэх нь тэдэнд зөвлөдөггүй.
Дүгнэлт
Энэ нийтлэл урт болсон боловч танд хэрэгтэй болно гэж найдаж байна. Товч дүгнэлтийг томъёолъё.
- Та нүүрс ус бага идэх тусам цусан дахь сахар бага нэмэгдэж, инсулин бага шаардагдана.
- Хэрэв та бага хэмжээний нүүрс ус идвэл хоол идсэний дараа цусан дахь сахар ямар байх, инсулин хэр их хэрэгтэйг нарийн тооцоолох боломжтой. Үүнийг "тэнцвэртэй" өндөр агууламжтай нүүрс усаар хийх боломжгүй юм.
- Та инсулин бага хэрэглэх тусам үүнийг урьдчилан таамаглах бөгөөд гипогликеми үүсэх эрсдэл бас буурдаг.
- Чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм бол өглөөний цайнд 6 граммаас илүүгүй нүүрс ус, өдрийн хоолондоо 12 граммаас хэтрэхгүй, оройн хоолонд 6-12 грамм уухыг хэлнэ. Үүнээс гадна, нүүрс усыг зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоол хүнсний жагсаалтаас хүнсний ногоо, самарнаас олж авсан хоол хүнсээр л идэж болно.
- Чихрийн шижинийг бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр хянах нь өөрийгөө өлсөх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Өөх тосыг бүрэн дүүрэн мэдрэхийн тулд маш их уураг, байгалийн гаралтай өөх тос идээрэй. Тэжээллэг бодис, витамин, эрдэс бодис, ул мөр элементээр баялаг амттай цэсийг хэрхэн яаж бий болгох талаар суралцах талаар "Чихрийн шижинтэй нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм: Эхний алхамууд" нийтлэлийг үзнэ үү.
- Хэт их идэх нь туйлын боломжгүй юм. Хятад рестораны үр нөлөө, үүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар уншаарай.
- Нэг тарилгаар 6-7 нэгжээс илүү инсулин тарьж болохгүй. Инсулины их тунг хэд хэдэн тарилга болгон хувааж, бие махбодийн янз бүрийн хэсэгт нэг нэгээр нь хийх хэрэгтэй.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд хэрэв та хоолны өмнө инсулин оруулаагүй бол өдөрт 4 удаа жижиг хоол идээрэй.
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоол идэхээсээ өмнө богино хугацаанд инсулин авдаг тул өдөрт 3 удаа 5 цаг завсарлагатай хоол идэж, хоолны хооронд зууш болохгүй.
Та энэ нийтлэлийг хавчуурганд хадгалах нь хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та үүнийг дахин дахин унших боломжтой юм. Чихрийн шижинтэй нүүрс багатай хоолны дэглэмийн талаархи бидний үлдсэн нийтлэлийг үзээрэй. Сэтгэгдэл дээр таны асуултанд хариулахад би баяртай байх болно.
