Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр. Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр

Pin
Send
Share
Send

Хэрэв хүүхэд эсвэл өсвөр насны хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол 1-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин болох магадлал 85% -иас их байна. Хэдийгээр 21-р зуунд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ч гэсэн "залуу" хэвээр байна. Одоо 10 настай таргалалттай хүүхдүүд өвдөж байна. Хэрэв хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй бол залуу өвчтөнүүд, тэдний эцэг эхчүүдэд энэ нь насан туршийн ноцтой асуудал юм. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээний талаар ярихаасаа өмнө "Хүүхэд, өсвөр насныхны чихрийн шижин" гэсэн үндсэн өгүүллийг уншина уу.

Энэ нийтлэлд та хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эмчилгээний талаар шаардлагатай бүх зүйлийг мэдэж авах болно. Түүнээс гадна бид зарим чухал мэдээллийг орос хэл дээр анх удаа нийтэлж байна. Энэ бол чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах бидний "өвөрмөц" арга юм (нүүрс ус багатай хоол хүнс). Одоо, чихрийн шижин өвчтнүүд эрүүл хүнийхтэй адил хэвийн утгыг хадгалах боломжтой.

Юуны өмнө эмч хүүхдийн чихрийн шижингийн ямар хэлбэртэй өвчтэй байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгавартай онош гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолддог боловч энэ өвчний бусад хувилбарууд хэвээр байна.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн шинж тэмдэг

Энэ асуултыг "Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг" өгүүлэлд нарийвчлан тодорхойлсон болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь нярай, сургуулийн өмнөх насны, бага сургуулийн хүүхдүүд, өсвөр насныханд өөр өөр байдаг. Энэ мэдээлэл нь эцэг эх, хүүхдийн эмч нарт хэрэгтэй. Эмч нар чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг хүүхэд өндөр цусан дахь сахарын комад унах хүртэл ихэнхдээ "бичдэг".

Чихрийн шижин ба бамбай булчирхайн өвчин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аутоиммун өвчин юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны бүтэлгүйтэлээс үүдэлтэй. Энэ алдааны улмаас эсрэгбие нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч, устгадаг. Бусад аутоиммун өвчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог нь гайхмаар зүйл биш юм.

Ихэнх тохиолдолд компанийн бета эсүүдтэй дархлаа нь бамбай булчирхай руу дайрдаг. Үүнийг аутоиммун тиреоидит гэж нэрлэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ эдгээр азгүй тохиолдлуудад аутоиммун тиреоидит нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Түүний эсрэгээр түүний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, гипертиреоз үүсэх тохиолдол цөөн байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг бамбай булчирхайн эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй. Мөн энэ хугацаанд бамбай булчирхайн өвчин үүссэн эсэхийг мэдэхийн тулд та жил бүр үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Үүний тулд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -д цусны шинжилгээ хийдэг. Энэ нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар юм. Хэрэв асуудал гарвал эндокринологич эм уух бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​сайн сайхан байдлыг сайжруулах болно.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээ

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээ нь дараахь ажлуудаас бүрдэнэ.

  • глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын өөрийгөө хянах сургалт;
  • гэртээ өөрийгөө байнга хянах;
  • хоолны дэглэм;
  • инсулины тарилга;
  • биеийн тамирын дасгал (спорт, тоглоом - чихрийн шижингийн физик эмчилгээ);
  • сэтгэлзүйн тусламж.

Эдгээр оноо тус бүр нь хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг амжилттай эмчлэхэд шаардлагатай байдаг. Эдгээрийг ихэнх тохиолдолд амбулаторийн, тухайлбал гэртээ эсвэл өдрийн цагаар эмчийн томилсоны дагуу хийдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд хурц шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг эмнэлгийн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд жилд 1-2 удаа эмнэлэгт хэвтдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Үүнийг "чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговорт хүрэх" гэж нэрлэдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчилгээний аргаар нөхөж чадвал хүүхэд хэвийн хөгжиж, томорч, хүндрэл нь хожим хойшлогдож, эсвэл огт харагдахгүй болно.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээг ямар байдлаар тодорхойлох ёстой вэ? Эрдэмтэд, практикчид цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд ойртуулах тусмаа сайн байх болно гэж эрдэмтэд санал нэгджээ. Учир нь энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн бараг эрүүл хүн шиг амьдардаг тул судасны хүндрэл үүсгэдэггүй.

Асуудал нь инсулин тарилга хийдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ ойрхон байх тусам хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд хамаатай. Түүнээс гадна чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Учир нь тэд тогтмол хооллодоггүй ба хүүхдийн бие махбодийн хөдөлгөөний түвшин өөр өөр өдөр ялгаатай байж болно.

Үүн дээр үндэслэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахгүй, харин илүү өндөр түвшинд байлгахыг зөвлөж байна. Одоо тийм биш. Статистик мэдээллийг цуглуулсны дараа чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэл үүсэх нь гипогликемийн эрсдэлээс илүү аюултай болох нь тогтоогджээ. Тиймээс 2013 оноос хойш Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд 7.5% -иас доош глюкозтэй гемоглобин агуулж байхыг зөвлөж байна. Түүний илүү өндөр утга нь хортой, хүсээгүй юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн наснаас хамааран цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох

Насны бүлэгНүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын зэрэгЦусны сийвэн дэх глюкоз, ммоль / лГликатлагдсан гемоглобин HbA1C,%
хоолны өмнөидсэний дарааунтахаас өмнө / шөнө
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд (0-6 настай)Сайн нөхөн олговор5,5-9,07,0-12,06,0-11,0 7,5)
Хангалттай нөхөн олговор9,0-12,012,0-14,0 11,08,5-9,5
Хохирол муу байна> 12,0> 14,0 13,0> 9,5
Сургуулийн сурагчид (6-12 настай)Сайн нөхөн олговор5,0-8,06,0-11,05,5-10,0< 8,0
Хангалттай нөхөн олговор8,0-10,011,0-13,0 10,08,0-9,0
Хохирол муу байна> 10,0> 13,0 12,0> 9,0
Өсвөр насныхан (13-19 настай)Сайн нөхөн олговор5,0-7,55,0-9,05,0-8,5< 7,5
Хангалттай нөхөн олговор7,5-9,09,0-11,0 8,57,5-9,0
Хохирол муу байна> 9,0> 11,0 10,0> 9,0

Хүснэгтийн хамгийн сүүлийн баганад глюкозын гемоглобины тоог тэмдэглэ. Энэ бол сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь сийвэнгийн дундаж түвшинг харуулсан үзүүлэлт юм. Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээг өвчтөний чихрийн шижин өнгөрсөн хугацаанд бүрэн төлж байсан эсэхийг үнэлэхийн тулд хэдэн сар тутамд явагддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд хэвийн сахарын хэмжээг хадгалах боломжтой юу?

Таны мэдээллийг авч үзвэл таргалалтгүй эрүүл хүмүүсийн цусан дахь гликатлаг гемоглобины хэвийн хэмжээ 4.2% - 4.6% байна. Дээр дурдсан хүснэгтээс харахад анагаах ухаанд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд хэвийн хэмжээнээс дор хаяж 1.6 дахин их байхыг зөвлөж байна. Энэ нь залуу чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.

Манай сайтыг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмийн талаархи мэдлэгийг түгээх зорилгоор бүтээсэн. Хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг хязгаарласан хоолны дэглэм нь насанд хүрэгчид болон чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хүмүүстэй ижил түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хоолны дэглэм" гэсэн хэсгийг доороос үзнэ үү.

Хамгийн чухал асуулт: Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхдээ түүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээх хэрэгтэй юу? Эцэг эхчүүд үүнийг "өөрсдөө эрсдэлд оруулж болзошгүй". Хүнд гипогликемийн нэг үе ч гэсэн тархины байнгын эвдрэлийг үүсгэж, амьдралынхаа туршид хүүхдийг тахир дутуу болгож болзошгүйг санаарай.

Нөгөө талаар хүүхэд бага иддэг нүүрс ус бага байх тусам түүнд шаардлагатай инсулин бага байх болно. Мөн инсулин бага байх тусам гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг. Хэрэв хүүхэд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм барьдаг бол инсулины тунг хэд хэдэн удаа бууруулна. Өмнө нь хичнээн инсулин тарьсантай харьцуулбал тэд утгагүй болно. Эндээс харахад гипогликемийн магадлал нэлээд буурдаг.

Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг илрүүлсний дараа бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжвэл "бал сар" үе шат удаан үргэлжлэх болно. Энэ нь хэдэн жилийн турш сунаж чаддаг бөгөөд хэрэв та ялангуяа азтай бол насан туршдаа ч гэсэн. Учир нь нойр булчирхай дахь нүүрс усны ачаалал буурч, бета эсүүд тийм хурдан устгагдахгүй.

Дүгнэлт: хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд "цэцэрлэгийн нас" -аас эхлэн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд ордог бол давуу талууд байдаг. Цусан дахь сахарыг эрүүл хүмүүстэй ижил түвшинд байлгаж болно. Гипогликемийн эрсдэл нэмэгдэхгүй, харин буурна, учир нь инсулины тунг хэд хэдэн удаа бууруулна. Сарын тэмдгийн үе илүү удаан үргэлжлэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хүүхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд сонгосон эцэг эхчүүд өөрсдөө эрсдэлд ордог. Таны эндокринологич үүнийг "дайсагнасан" байдлаар авах болно, учир нь одоо үйлчилж байгаа Эрүүл мэндийн яамны зааврыг зөрчиж байна. Цусан дахь глюкозын үнэн зөв тоолуурыг ашиглаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахыг зөвлөж байна. "Шинэ амьдрал" -ын эхний хэдэн өдрүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж, нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй. Гипогликемиийг ямар ч үед, түүний дотор шөнийн цагаар зогсооход бэлэн байгаарай. Хүүхэд дэх цусан дахь сахар нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөс хэрхэн хамаарч байгааг харах бөгөөд чихрийн шижингийн эмчилгээний стратеги аль нь хамгийн тохиромжтой вэ гэсэн дүгнэлт гаргах болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд инсулин хэрхэн тариулах вэ

Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинаар хэрхэн яаж эмчилдэг болохыг мэдэхийн тулд та дараах нийтлэлийг судалж үзэх хэрэгтэй.

  • Цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр яаж хэмжих вэ?
  • Туныг тооцоолох, инсулины хэрэглээний арга;
  • Инсулины эмчилгээний горим;
  • Бага тунг үнэн зөв тарихын тулд инсулиныг хэрхэн яаж шингэлэх вэ.

Бага насны хүүхдүүдэд богино ба хэт авиан инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү том, илүү хүчтэй бууруулдаг. Ерөнхийдөө хүүхэд бага байх тусам түүний инсулин мэдрэмтгий байх болно. Ямар ч тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт тус тусад нь тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хэрхэн хийх талаар дээр дурдсан линзийг "Инсулины тунг тооцоолох арга, аргачлал" өгүүлэлд тусгасан болно.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн инсулины насос

Сүүлийн жилүүдэд Баруунд, дараа нь манай улсад чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд олон хүүхэд, өсвөр насныхан инсулин шахуурга хэрэглэдэг болсон. Энэ бол арьсан доорх хурдан хэт богино инсулиныг маш бага тунгаар автоматаар удирдах боломжийг олгодог төхөөрөмж юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн инсулин насос руу шилжих нь цусан дахь сахарын хяналт, хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Инсулины насос ажиллаж байна

Инсулин насос руу шилжих давуу болон сул талуудын талаар эндээс уншина уу. Видео бичлэгийг бас үзнэ үү.

Чихрийн шижинтэй хүүхэд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмтэй бол инсулины эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Хоолны хажуугаар хэт авианы аналог биш харин ердийн "богино" хүний ​​инсулин хэрэглэх нь дээр. Ердийн хоолны дэглэмээс бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн шилжилтийн үед гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 7-8 удаа глюкометрээр сайтар хянаж байх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Эдгээр хэмжилтийн үр дүнгээс үзэхэд инсулины тунг эрс багасгана. Тэдгээрийн тоо 2-3 дахин буурна гэж таамаглаж болно.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд орсны дараа инсулины хэрэгцээ 2-7 дахин буурдаг. Хэрэв та азтай бол тариагаа бүрэн өгөх боломжтой

Хамгийн их магадлалтай нь та инсулины насосгүйгээр хялбархан хийх боломжтой. Үүний дагуу, түүний ашиглалтаас үүсэх нэмэлт эрсдлийг бүү ав. Та уламжлалт тариур эсвэл тариурын үзэг ашиглан 0.5 нэгжээр нэмэгддэг бага тунтай инсулин бүхий чихрийн шижин өвчнийг бүрэн нөхөх боломжтой болно.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хоолны дэглэм

Албан ёсны анагаах ухаан нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг санал болгодог бөгөөд энэ нь нүүрс ус нь илчлэгийн 55-60 хувийг эзэлдэг. Ийм хоолны дэглэм нь инсулин тариагаар хянах боломжгүй цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн хэлбэлзэлд хүргэдэг. Үүний үр дүнд глюкозын агууламж маш өндөр, элсэн чихэр багатай үеүүд ордог.

Цусан дахь глюкозын өргөн "үсрэлт" нь чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэл, мөн гипогликемийн эпизитүүдийг өдөөдөг. Хэрэв та нүүрс ус бага идвэл энэ нь чихрийн хэлбэлзлийн далайцыг бууруулдаг. Ямар ч насны эрүүл хүмүүст элсэн чихрийн хэвийн хэмжээ 4.6 ммоль / л орчим байдаг.

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг хоол хүнсэндээ нүүрс усны агууламжаар хязгаарлаж, жижиг, анхааралтай сонгосон инсулин хэрэглэвэл та элсэн чихэрээ ижил түвшинд байлгаж, хоёр чиглэлд 0.5 ммоль / л-ээс ихгүй хазайлттай байх боломжтой. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, тэр дундаа гипогликемиас бүрэн зайлсхийх болно.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү:

  • Инсулин ба нүүрс ус: таны мэдэх ёстой үнэн;
  • Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, хэвийн хэмжээнд байлгах хамгийн сайн арга.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх үү? Огт байхгүй. Шаардлагатай амин хүчлүүдийн (уураг) жагсаалт байдаг. Байгалийн эрүүл өөх тос, ялангуяа омега-3 тосны хүчил их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв хүн уураг, өөх тос идэхгүй бол ядарснаас үхэх болно. Гэхдээ та шаардлагатай нүүрс усны жагсаалтыг хаанаас ч олохгүй, яагаад гэвэл тэдгээр нь зүгээр л байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ нүүрс ус (эслэг, эслэгээс бусад) чихрийн шижин өвчний үед хортой байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд хэдэн наснаас шилжих вэ? Тэр насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хоол идэж эхлэхэд та үүнийг хийхийг оролдож болно. Шинэ хоолонд шилжих үед та дараахь зүйлийг бэлтгэж, хангах хэрэгтэй.

  1. Гипогликемиийг хэрхэн зогсоох талаар ойлгоорой. Шаардлагатай бол чихэр авч байх хэрэгтэй.
  2. Шилжилтийн үед та цусан дахь сахарын хэмжээг хоол хүнс бүрийн өмнө, үүнээс хойш 1 цаг, мөн шөнийн цагаар хэмжих хэрэгтэй. Энэ нь өдөрт дор хаяж 7 удаа болдог.
  3. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үр дүнгээс харахад инсулины тунг багасгахад чөлөөтэй байгаарай. Тэдгээрийг хэд хэдэн удаа багасгаж, бууруулах ёстойг та харах болно. Үгүй бол гипогликеми байх болно.
  4. Энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн амьдрал стресс, хүчтэй бие махбодийн хүч чармайлтгүйгээр аль болох тайван байх ёстой. Шинэ горим зуршил болох хүртэл.

Хүүхдийг хоолонд хэрхэн итгүүлэх вэ

Хүүхдийг эрүүл хооллолтыг дагаж, чихэрлэг зүйлээс татгалзахад хэрхэн итгүүлэх вэ? 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд уламжлалт "тэнцвэртэй" хооллолтыг дагаж мөрдвөл тэрээр дараахь бэрхшээлтэй тулгарах болно.

  • цусан дахь сахарын хэмжээ "үсэрч" байгаагаас болж эрүүл мэнд байнга мууддаг;
  • гипогликеми заримдаа тохиолддог;
  • янз бүрийн архаг халдварууд саад болж магадгүй юм.

Үүний зэрэгцээ хэрэв чихрийн шижинтэй хүн нүүрс ус багатай хооллолтыг анхааралтай дагаж мөрдвөл хэд хоногийн дараа тэр маш их ашиг тус хүртэнэ.

  • цусан дахь сахар тогтвортой хэвийн байдаг тул үүнээс болж эрүүл мэндийн байдал сайжирч, энерги нэмэгддэг;
  • гипогликемийн эрсдэл маш бага;
  • архаг эрүүл мэндийн олон асуудал буурч байна.

Хэрэв дэглэмийг баримталж, зөрчигдвөл өөр хүн ямар байдгийг "өөрийн арьсаар" мэдрэхийг хүүхдэд мэдрээрэй. Дараа нь тэр чихрийн шижин өвчнийг хянах байгалийн хориотой байх болно. Тэр тусмаа найзуудынхаа хамтаар "хориотой" хоол идэхийг хүсээгүй гэсэн үг юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүүхэд, насанд хүрэгчид нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд өөрийгөө хэрхэн мэдрэхээ мэдэхгүй байна. Тэд байнгын ядаргаа, өвчин зовиуртай байдаг тул тэд хэдийнэ дасаж, эвлэрсэн байна. Тэд туршиж үзээд энэ аргын гайхалтай үр дүнг мэдрэх болно. Тэд нүүрс ус багатай хоол тэжээлийг илүү хатуу дагаж мөрдөх болно.

Эцэг эхчүүдийн байнга асуудаг хариултууд

Хүү нь 6 настай, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр бараг жил шахам амьдардаг. Сүүлийн 2 сард бид элсэн чихэрийг өдөрт 6-7 удаа хэмжиж, XE-ийн тоолуураар эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийдэг. Элсэн чихэр 4.0-7.5 хооронд байдаг. Энэ тохиолдолд HbA1C нэмэгдсээр байна. Энэ нь 5.5% байсан, саяхан дахин дамжсан - 6.6%. Анхааралтай эмчилгээ хийлгэсэн ч яагаад энэ нь өсч байна вэ?

Гликатлаг гемоглобин нь чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор нөхөх боломжгүй тул хоолны дэглэм нь "тэнцвэртэй", өөрөөр хэлбэл нүүрс ус хэт ихээр агуулагддаг тул ургадаг. Та талхны хэмжээг хичнээн их тоолж байгаагаас үл хамааран ашиглалт нь бага байх болно. Манай сайтын зааж буй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих. Бүрэн ангижруулж, инсулиныг үсрэн гарсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 6 настай хүүхдийн эцэг эхтэй хийсэн ярилцлагыг уншина уу. Чи тэр даруйд нь зөв харьцаж эхэлсэн тул бүтэн жилийн турш хүлээхгүй байсан тул та үүнийг хийх болно гэж амлаж байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр сайжирна.

6 настай хүүхэд, чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн 2 жилийн туршлагатай инсулин шахуурга дээр. Зуны улирал эхлэхэд инсулины хэрэгцээ 3 дахин буурчээ. Энэ хэвийн үү эсвэл шалгах шаардлагатай юу?

Хүүхэд өсч хөгжиж, жигд биш, харин жигд бус байдаг. Хурдан өсөлт гарсан тохиолдолд дааврын суурь өөрчлөгддөг тул инсулины хэрэгцээ эрс нэмэгддэг. Магадгүй та одоо идэвхтэй өсөлтийн дараагийн үе шат дуусч байгаа болохоор инсулины хэрэгцээ буурч байна. Зуны улиралд инсулин бага байдаг тул дулаахан байдаг. Эдгээр эффектүүд давхцаж байна. Танд санаа зовох зүйл байхгүй байх. Элсэн чихрийг сайтар хянаж, цусан дахь глюкозын өөрөө өөртөө хяналт тавина. Хэрэв та инсулин чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг даван туулж чадахгүй байгааг анзаарсан бол түүний тунг нэмэгдүүлээрэй. Сайн хуучин тариуртай харьцуулахад инсулины насосны дутагдлуудын талаар эндээс уншина уу.

Миний 11 настай охин саяхан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Тэд чихэрлэг, гурил, төмс, бүх жимсийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Үүний ачаар тэд инсулинээс бүрэн татгалзаж чадсан бөгөөд элсэн чихэр хэвийн хэвээр байна. Гэхдээ хүүхэд үе үе чихэр их иддэг бол элсэн чихэр 19 болж өсдөг. Тэр зөвхөн хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөхгүй бол инсулин уухыг хүсдэг. Та юу санал болгож байна вэ?

Түүнийг зөвхөн "хоол хүнснээс" бус "нүгэлүүдээс" зогсоож чадахгүй гэж би бодож байна ... Өсвөр насны үе эхэлж, эцэг эхчүүдтэй зөрчилдөөн, бие даасан байдлын төлөө тэмцэл гэх мэт. Та бүх зүйлийг хориглох боломжгүй болно. Үүний оронд ятгаж үзээрэй. Насанд хүрэгчдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн жишээг үзүүлээд одоо хүндрэлээс болж, өсвөр насандаа ийм тэнэг хүмүүс байсанд гэмшсэн. Гэхдээ ерөнхийдөө эвлэрэх хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд та нар үнэхээр нөлөөлж чадахгүй. Ухаантай хүлээж авахыг хичээ. Өөрийгөө нохой болгоод, анхаарал сарниулах хэрэгтэй. Онигооноос гадна.

12 настай хүүхэд, одоо бид эмнэлэгт чихрийн шижин өвчний оношлогоо шинжилгээнд хамрагдаж байна. Эмнэлэгт хэвтэх үед цусан дахь сахарын хэмжээ 15.0 байв. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг олж авсан: HbA1C - 12.2%, C-пептид - 0.99, 0.9-7.10-ийн түвшинд, глюкоз (ийлдэс) - 12.02 ммоль / л, инсулин - 5.01 2.6-24.9-ийн түвшинд. Үүнийг яаж ойлгох вэ? HbA1C өндөр ба бууруулсан С-пептид - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн үг үү? Гэхдээ яагаад цусан дахь инсулин хэвийн хязгаарт байдаг вэ?

Цусан дахь инсулины түвшин маш их өсдөг. Норматив дахь тархалтыг ажигла - бараг 10 удаа. Тиймээс инсулины цусны шинжилгээ нь оношлогоонд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Харамсалтай нь таны хүүхэд 100% 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Өвчний инсулин тарилга, нүүрс ус багатай хоол тэжээлээр хурдан нөхөж эхэл. Эмч нар цаг хугацааг чирэх боломжтой. Хожим нь та ердийн эмчилгээг эхлэх тусам амжилтанд хүрэхэд илүү хэцүү байх болно. Инсулин сонгох, хатуу хооллолтыг дагах нь тийм ч зугаатай зүйл биш юм. Гэхдээ өсвөр насандаа чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж та хүчингүй болох хүсэлгүй болно. Тиймээс залхуураад хэрэггүй, гэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Миний хүү 4 настай, 3 долоо хоногийн өмнө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон, эмнэлэгт хэвтсэн. Бид эмнэлэгт зааж өгсөн XE, колемийн инсулинийг тоолж сурсан. Бид чихрийн шижингийн төгс нөхөн олговрыг хүсч байна. Үүнийг яаж хийх вэ?

Төгс нөхөн олговрыг олж авах нь саяхан хүүхдүүддээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болсон эцэг эхчүүдийн ердийн хүсэл юм. Бусад бүх сайтууд дээр энэ нь боломжгүй гэдэгт та баталгаатай байх болно, элсэн чихрийг даван туулах хэрэгтэй. Гэхдээ надад нэг сайн мэдээ байна. Бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 6 настай хүүхдийн эцэг эхтэй хийсэн ярилцлагыг уншина уу. Тэдний хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, инсулин тарилгагүй, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн ачаар тогтвортой байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол саран сар байдаг. Хэрэв та нүүрс усыг нойр булчирхайд хэт их ачаалал өгөхийг зөвшөөрдөггүй бол хэдэн жилийн турш эсвэл бүр насан туршид нь сунгаж болно.

Хүүхэд 5 настай, магадгүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Бид эсрэгбиеийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд дахиад 11 хоног хүлээх болно. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу түргэн нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Одоо мацаг барьдаг элсэн чихэр хэвийн, хоол идсэний дараа өсч, 3-4 цагийн дараа энэ нь хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Тэд шөл, бага зэрэг сувдан арвайн будаа идсэн - 2 цагийн дараа элсэн чихэр 11.2 ммоль / л өндөр болжээ. Хэрэв инсулин хараахан тогтоогдоогүй бол энэ тохиолдолд юу хийх вэ?

Юу хийх вэ - Юуны өмнө та нүүрс ус багатай хоолонд шилжих хэрэгтэй. Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой хоол хүнсний бүрэн жагсаалтыг хоолны дэглэмийн удирдамжтай танилцана уу. Гурил, чихэр, төмсийг хоолны дэглэмээс хасах нь хагас хэмжүүр бөгөөд энэ нь хангалтгүй юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд сарны сар гэж юу болохыг уншина уу. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар та үүнийг хэдэн жилийн турш эсвэл бүр насан туршид нь сунгах боломжтой болж магадгүй юм. Үүнийг хийсэн 6 настай хүүхдийн эцэг эхтэй хийсэн ярилцлагыг энд оруулав. Тэд инсулиныг бүхэлд нь тарааж, эрүүл хүмүүстэй адил хэвийн элсэн чихэр агуулдаг. Тэдний хүүхэд инсулинд тийм их дургүй байсан тул тариа байхгүй бол хоолны дэглэм баримтлахад бэлэн байв. Та ижил амжилтанд хүрнэ гэж амлаж байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм бол чихрийн шижингийн эмчилгээний үндэс юм.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр: олдворууд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд 12-14 нас ба түүнээс дээш настай бол судасны хүндрэл үүсэх аюулыг бий болгодоггүй гэдгийг эцэг эхчүүд эвлэрүүлэх хэрэгтэй. Эдгээр урт хугацааны бэрхшээлүүдийн аюул занал нь түүнийг чихрийн шижин өвчнөө хянахаа болихгүй. Хүүхэд зөвхөн одоогийн мөчийг сонирхож байгаа бөгөөд бага насандаа энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний чихрийн шижинтэй холбоотой гол өгүүллийг уншаарай.

Тиймээс та хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн онцлог шинж юу болохыг олж мэдсэн. Ийм хүүхдүүдэд бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон хүүхдэд инсулин шахуургыг хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг илүү сайн хянадаг. Хэрэв хүүхэд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг баримталдаг бол уламжлалт инсулин тарилгын тусламжтайгаар та хэвийн сахарыг хадгалах боломжтой юм.

Pin
Send
Share
Send