Хэрэв та дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, суулгах, бусад халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Халдварт өвчин, 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь алуурчин хослол юм. Яагаад - бид дараа нь өгүүлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Цаг үрэх хэрэггүй, түргэн тусламж дуудах, өөрөө эмнэлэгт хүргэх. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биед халдвар байгаа бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж яаралтай авах нь маш чухал юм.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед халдварт өвчний улмаас шингэн алдалт ихсэж байвал та болон эмч нар уйдахгүй болно.
Чихрийн шижингийн халдвар яагаад аюултай вэ?
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед халдварт өвчин нь шингэн алдалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхлийн аюултай бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийнхээс хэд дахин илүү аюултай юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, гүйлгэх зэрэг мэдрэмж төрж эхлэх бүрт түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн халдварт өвчин яагаад ийм аюултай вэ? Учир нь тэдгээр нь шингэн алдалтыг үүсгэдэг. Шингэн алдалт яагаад үхэлд хүргэдэг вэ? Учир нь шингэн алдалт, өндөр цусан дахь сахар нь харгис цикл үүсгэдэг. Энэ нь хурдан - хэдэн цагийн дотор бөөрний дутагдал, кома, үхэл эсвэл тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Халдварт өвчний дараа, хэрэв эрт орой хэзээ нэгэнт эмчилж эхэлбэл нойр булчирхайнхаа үлдсэн бета эсүүд үхэх аюултай. Үүнээс үзэхэд чихрийн шижин өвчний явц улам дордох болно. Хамгийн хэцүү тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүнд хэлбэрийн болон эдгэршгүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирч болно. Халдварт өвчин нь цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлж, хэрхэн зөв эмчлэх талаар нарийвчлан авч үзье. Эцсийн эцэст сэрэмжлүүлэг өгсөн хүн зэвсэглэсэн байдаг.
Эмнэлгийн практикээс сайн жишээ
Түргэн тусламж руу түргэн холбоо барихын ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэхийн тулд Доктор Бернштейн ийм түүхийг өгүүлэв. Нэгэн Бямба гарагийн 16.00 цагт чихрийн шижинтэй эмэгтэй түүнийг өвчтөн биш байсан гэж дууджээ. Түүний эмч амралтын өдрүүдэд утсаа унтрааж, хүнд нөхцөлд хэнтэй холбоо барих талаар заавраа үлдээгээгүй. Тэр доктор лавлах Бернштейний утасны дугаарыг хотын лавлах лавлагаанаас олжээ.
Өвчтөн нялх хүүхэдтэйгээ гэртээ ганцаараа байсан бөгөөд тэрээр өглөөний 9 цагаас тасралтгүй бөөлжиж байв. Тэр асуув - юу хийх вэ? Доктор Бернштейн хэлэхдээ өөрийгөө маш их шингэн алдсан тул өөрийгөө эмчлэх боломжгүй тул яаралтай тусламжийн газарт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болсон гэж хэлсэн. Тэнд тэд судасны дусаагуурын тусламжтайгаар бие махбод дахь шингэний дутагдлыг нөхөх боломжтой болно. Түүнтэй ярилцаж дуусаад Доктор Бернштейн орон нутгийн эмнэлэгт хандан энэ өвчтөнийг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд шингэн алдалтын эсрэг шингэнийг судсаар өгөхөд бэлэн байх хэрэгтэйг анхааруулав.
Өвчтөн хүүхдээ эмээ рүүгээ хүргэх хүч чадалтай байсан бөгөөд дараа нь өөрийн хүчээр эмнэлэгт хүргэгдсэн тул 5 цагийн дараа доктор Бернштейн яаралтай тусламжийн газраас дуудав. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйг яаралтай тусламжийн газарт түүнд туслаж чадаагүй тул эмнэлэгт "бүрэн" авах шаардлагатай болсон. Шингэн алдалт маш хүчтэй байсан тул бөөр нь бүрэн бүтэлгүйтсэн. Энэ эмнэлэг нь диализийн тасагтай байсан бөгөөд түүнийг өөр ертөнцөөс гайхамшигтайгаар чирсэн байсан бол тэр үхэх байсан. Үүний улмаас өвчтөн 5 удаа "уйтгартай" өдрийг эмнэлэгт өнгөрөөсөн тул тэр өөрийн нөхцөл байдлын эрсдлийг тэр дор нь үнэлж үнэлээгүй байна.
Шингэн алдалт, элсэн чихэр ихээр агуулагддаг вэ?
Хэрэв та бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл халдварт өвчтэй байх магадлал өндөр байна. Шалтгаан нь зарим хор, хүнд металлаар хордож магадгүй ч энэ нь боломжгүй юм. Цаашид бид шалтгаан нь халдвар юм гэж таамаглах болно. Халдвар хаана ч байсан хүний биед байдаг - аманд, ходоод гэдэсний замд, хуруу нь хавагнах эсвэл өөр зүйл байвал цусан дахь сахарын хэмжээ ихэснэ. Тэгэхээр эхлэх цэг: халдвар нь өөрөө цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Бөөлжих ба / эсвэл суулгалтаас болж бие нь усны нөөцөө алддаг. Ходоод гэдэсний зам дахь шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг. Алдагдсан шингэнийг яаралтай солих шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор бие нь цусны урсгалаас ус хэрэглэдэг. Энэ нь ходоод, гэдэс дотор цус алддаг гэсэн үг биш юм. Зүгээр л эсүүд цуснаас усыг шингээж, бага хэмжээгээр буцааж өгдөг. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдоход эсүүд цуснаас нэмэлт глюкоз шингээдэггүй. Үүний үр дүнд цусанд бага ус, ижил хэмжээний глюкоз агуулагдана. Ингэснээр цусан дахь сахар бүр ихэсдэг. Хэрэв бөөлжих, суулгах нь дараалан хэд хэдэн удаа тохиолдвол элсэн чихэр ихтэй, шингэн алдалтаас болж чихрийн шижин өвчтэй хүний цус чихрийн сироп шиг наалдамхай болдог.
Хүний биед цусны судасны нягт сүлжээгээр нэвтэрч байдаг. Эдгээр хөлөг онгоцууд төвөөс хол байх тусам диаметр нь нарийхан байдаг. Хамгийн хол, хамгийн нарийн хөлөг онгоцыг "захын" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь төвөөс алслагдсан байдаг. Ямар ч үед захын судаснуудад маш их цус байдаг. Харамсалтай нь цус өтгөрч байвал нарийн захын судаснууд руу шахагдах нь илүү хэцүү болно. Үүний үр дүнд захын эд эс нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл, түүний дотор инсулин, глюкоз бага агуулагддаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэж байгаа хэдий ч тохиолддог. Үнэндээ өтгөн цуснаас глюкоз ба инсулин нь захын судаснуудад сайн нэвтрдэггүй тул инсулины хүчтэй эсэргүүцэл үүсдэг.
Захын эдүүд бага глюкозыг шингээж эхэлдэг тул цусан дахь түүний агууламж бүр ч ихэсдэг. Цусан дахь сахар их байх тусам инсулины эсэргүүцэл илүү хүчтэй болно. Мөн инсулины эсэргүүцэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Бөөр нь шээсэнд илүүдэл глюкозыг зайлуулахыг оролддог бөгөөд энэ нь байнга шээх шаардлагатай болдог тул шингэн алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь шингэн алдалт, цусан дахь өндөр сахарын эргэлт буцалтгүй хөгжлийн нэг хувилбар бөгөөд бидний доор тайлбарлах өөр хувилбар энэ хувилбартай холбогдсон байна.
Цусан дахь глюкоз ба инсулин нь захын эдэд хүрдэггүй. Эсүүд нь өлсөж үхэх эсвэл өөх тосыг шингээж авахад хэцүү сонголт байдаг. Тэд бүгд хамтдаа хоёрдахь сонголтыг сонгоно. Гэсэн хэдий ч өөх тосны солилцооны нэмэлт бүтээгдэхүүн нь кетон (кетон бие) гэж нэрлэгддэг нэмэлт бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх нь гарцаагүй юм. Цусан дахь кетонуудын концентраци аюултай хэмжээнд нэмэгдэх үед шээс ялгаруулах нь улам бүр эрчимжиж, шингэн алдалт өндөр түвшинд хүрдэг. Давхар харгис тойрог нь өвчтөн ухаан алдах, бөөр нь унах зэрэгт хүргэдэг.
Хамгийн гол нь дээр дурдсан үйл явдлууд маш хурдан хөгжих боломжтой бөгөөд кома, бөөрний дутагдал хэдхэн цагийн дотор тохиолддог. Бид өгүүллийн эхэнд дурдсан чихрийн шижинтэй эмэгтэйн жишээ нь үнэндээ ердийн зүйл юм. Яаралтай тусламжийн эмч нарын хувьд энэ нь ердийн зүйл биш юм. Харамсалтай нь ийм тохиолдолд эмч нар өвчтөний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хэцүү байдаг. Нас баралт 6-15% -д хүрч, дараа нь тахир дутуу болох нь бүр ч их байдаг.
Хүнд шингэн алдалтыг зөвхөн эмнэлэгт л судсаар дуслаар эмчилдэг. Тэд эдгээр дусаагуурыг түргэн тусламжийн машинд хийж эхэлдэг. Гэхдээ үйл явдлын ийм эрс хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид маш их зүйлийг хийж чадна. Шөнийн дунд эсвэл өглөө эрт та бөөлжиж, суулгалттай байсан гэж бодсон. Юу хийх хэрэгтэй вэ? Нэгдүгээрт, хэрэв танд "таны" эмч байгаа бол түүнийг дуудаад 2 цагт ч гэсэн мэдэгдээрэй. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөлжих, суулгах нь зохистой байдлыг зөрчих ноцтой үйл явдал юм. Хоёрдугаарт, хэрэв биед халдвар байгаа бол та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээ инсулинаар эмчилдэггүй байсан ч түр зуурын инсулин тарилга хэрэгтэй болдог.
Халдварт өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Хэдийгээр та ихэвчлэн инсулин тарилга хийдэггүй ч гэсэн бие нь халдвартай тэмцэж байгаа бол үүнийг түр зуур хийж эхлэх нь зүйтэй. Гол зорилго нь ажиллаж байгаа нойр булчирхайнхаа бета эсүүдийн ачааллыг бууруулж, амьд байлгах явдал юм. Мөн инсулин тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр шингэн алдалт, элсэн чихэр ихтэй цикл үүсэхээс сэргийлдэг.
Нойр булчирхайн бета эсүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж их хэмжээгээр үхдэг тул үүнийг глюкозын хоруу чанар гэж нэрлэдэг. Хэрэв халдварт өвчний үед үхлийг зөвшөөрвөл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах буюу 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явц улам дордох болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүд инсулин тарилга хийх арга барилыг эзэмшиж, халдвар авахаар эмчлэхэд ашиглахад бэлэн байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн шингэн алдалтын үндсэн шалтгааныг бид жагсаав.
- суулгалт, бөөлжих хэд хэдэн удаа дараалан хэд хэдэн удаа;
- маш их цусан дахь сахар;
- өндөр халуурах, хүн их хөлрөх;
- халуун цаг агаарт эсвэл бие махбодийн дасгал хийх явцад хангалттай хэмжээний шингэн уухаа мартсан;
- тархинд цангах төв нь атеросклерозын нөлөөнд автдаг - өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст.
Цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг гол шинж тэмдэгүүдийн нэг бол байнга шээхтэй зэрэгцэн их цангадаг. Ийм нөхцөлд хүн электролит алддаг тул ус уудаг байсан ч гэсэн асуудал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч шингэн алдалт, цусан дахь өндөр сахар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэртээ хийх энгийн алхамууд байдаг.
Чихрийн шижингийн цочмог хүндрэл
Чихрийн шижингийн кетоацидоз ба гиперосмоляр кома нь шингэн алдалт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний улмаас үүсч болох цочмог хоёр нөхцөл юм.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз
Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь нойр булчирхай нь өөрөө инсулин үүсгэдэггүй хүмүүст тохиолддог. Эдгээр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бөгөөд бета эсийнхээ үйл ажиллагааг бараг бүрэн алдсан хүмүүс юм. Чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэхийн тулд цусан дахь сийвэн дэх инсулины маш бага концентраци, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, шингэн алдалтаас болж инсулины эсэргүүцэл байх ёстой.
Ийм нөхцөлд глюкозыг эсүүд өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн инсулиныг өдөөдөг. Амьдрахын тулд эсүүд өөх тосыг шингээж эхэлдэг. Өөх тосны солилцооны нэмэлт бүтээгдэхүүн хуримтлагддаг - кетонууд (кетон бие). Кетон бие махбодийн сортуудын нэг бол түгээмэл уусгагч, хумсны өнгөлөгчийг арилгах гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох ацетон юм. Кетонуудыг шээсээр тусгай туршилтын тууз ашиглан, мөн агааржуулсан агаарт ацетоны үнэрээр илрүүлж болно. Энэхүү ацетон үнэрээс болж чихрийн шижингийн кетоацидозын улмаас ухаан алдаж унасан хүмүүс согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдаг.
Хэрэв кетон бие нь өндөр концентрацитай цусанд хуримтлагдвал эдэд хортой байдаг. Бөөр нь шээсээр ялгарч биеийг нь зайлуулахыг хичээдэг. Үүнээс болж шингэн алдалт улам дордож байна. Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг:
- туршилтын судлууд нь шээсэнд кетонууд их байгааг харуулж байна;
- хүчтэй цангах;
- хуурай ам
- дотор муухайрах
- байнга шээх;
- амьсгалахад хэцүү байх;
- өндөр цусан дахь сахар (ихэвчлэн 19.5 ммоль / л-ээс дээш).
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн нэгэн зэрэг гарч ирдэг. Хэрэв кетонууд шээсэнд байгаа бол цусан дахь сахар хэвийн байвал - бүү санаа зов. Кетоны бие үүсэхтэй холбоотой өөх метаболизм нь хэвийн, эрүүл, байгалийн үйл явц юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бид бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар өвчтөний өөх тосны нөөцийг шатааж жингээ хасахын тулд үүнийг онцгойлон нэрлэдэг. Хэрэв шээсэн дэх кетонуудын агууламж бага эсвэл дунд байвал цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй, хүн хангалттай шингэн ууж, эрүүл мэнд нь хэвийн байвал яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.
Гиперосмоляр кома
Шингэн алдалт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг өөр нэг цочмог нөхцөл бол гиперосмоляр кома юм. Энэ бол кетоацидозоос илүү чихрийн шижин өвчний илүү аюултай хүндрэл юм. Нойр булчирхай нь бага зэрэг инсулин ялгаруулдаг хэвээр байгаа чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог. "Гиперосмоляр" гэдэг нь цусан дахь глюкоз, натри, хлоридын агууламж нэмэгдсэн гэсэн үг юм, шингэн алдалтаас болж эдгээр бодисыг уусгах хангалттай ус байхгүй болно. Гиперосмоляр коматай өвчтнүүдэд бета эсийн хангалттай идэвхжил тогтмол хадгалагддаг тул бие махбодь нь өөх тосыг шингээж авдаггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг маш хүчтэй өсөхөөс сэргийлж чаддаггүй.
Гиперосмоляр кома нь кетоацидозоос ялгаатай нь кетон бие нь чихрийн шижингийн шээс эсвэл түүний хугацаагаар агаарт гарсан агаарт олддоггүй. Дүрмээр бол энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд тархинд цангах төв нь наснаас хамааралтай атеросклерозоор өвчилдөг. Ийм өвчтөнүүд цангаагаа сайн мэдэрдэггүй тул эмнэлэгт хэвтэх үед тэдний шингэн алдалт нь чихрийн шижингийн кетоацидозтой харьцуулахад бүр ч хүчтэй байдаг. Гиперосмоляр комагийн эхний шинж тэмдэг нь нойрмоглох, бүдгэрсэн ухамсар юм. Яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол тухайн хүн комад унах болно. Өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн 22 ммоль / л-ээс их байдаг боловч гайхалтай хэмжээтэй байдаг. 83 ммоль / л хүртэлх тохиолдол бүртгэгдсэн байна.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз ба гиперосмоляр комагийн эмчилгээ - судасны дусаагуураар шингэн сэлбэх, түүнчлэн инсулиныг судсаар тарих. Үйл явдлууд адилхан боловч тэдгээрийг хэрэгжүүлэх талаар санал болгосон протоколууд нь арай өөр байна. Чихрийн шижингийн кетоацидоз, гиперосмоляр комагийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Шингэнийг орлуулах замаар шингэн алдалтыг зогсоох нь инсулины судсаар ууснаас үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Учир нь шингэн нь цусан дахь элсэн чихрийг уусгана, мөн бөөр нь шээсэнд илүүдэл глюкоз болон кетон биеийг зайлуулах боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин өвчнийг хэвийн болгох залхуу өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн кетоацидоз ба гиперосмоляр кома тохиолддог. Нас баралтын давтамж нь наснаас болон чихрийн шижин өвчтэй хүний бие сул дорой байдлаас хамаарч 6-25% байдаг. Хэрэв та манай сайтыг судалж байгаа бол ихэнх тохиолдолд та урам зоригтой өвчтөн байх бөгөөд халдварт өвчний үед бусад хүндрэлүүд гарах магадлал багатай. Чихрийн шижингийн кетоацидоз ба гиперосмоляр комагийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Бидний даалгавар бол аливаа зүйлийг туйлын чухал зүйлд авалгүйгээр урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх явдал юм. Энэ нь халдварын анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид яаралтай очиж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах нь ихэвчлэн бактерийн эсвэл вируст халдварын улмаас үүсдэг. Заримдаа тэд ханиад томуугийн шинж тэмдэг дагалддаг. Хэрэв та дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл гол эмчилгээ нь хоол идэхээ болих явдал юм. Түүнээс гадна, ийм нөхцөл байдалд ихэвчлэн хоолны дуршил байдаггүй. Та хэдэн өдөр хэвийн хоол хүнсгүйгээр амьдрах боломжтой. Энэ тохиолдолд та нүүрс ус агуулаагүй ус болон бусад шингэнийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Асуулт гарч ирдэг - мацаг барих нь инсулин болон чихрийн шижин эмийн тунг хэрхэн өөрчилдөг вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг дуусгасан өвчтөнүүд зөвхөн мацаг барьсан цусан дахь сахарыг хадгалахын тулд өргөтгөсөн инсулин хэрэглэдэг. Хоол идсэний дараа бид цусан дахь сахарыг богино эсвэл хэт богино инсулинаар хянадаг.Халдварын үед мацаг барих дэглэмд шилжсэний дараа хоолны өмнө байсан хурдан инсулин тарилга цуцлагдаж, өглөө ба оройн цагаар уртасгасан инсулин үргэлжилнэ. Өргөтгөсөн инсулиныг хэвийн мацаг барих сахараа хадгалахаас илүүгүй тарилга хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та энд тайлбарласан аргачлалын дагуу түүний зөв тунг урьдчилан тооцоолох хэрэгтэй.
Чихрийн шижинтэй эм уухтай ижил зүйл. Мацаг барьдаг элсэн чихэрийг хянахын тулд шөнийн цагаар эсвэл өглөө уусан эмээ үргэлжлүүлээрэй. Хоолны өмнө уусан таблетууд - хоол хүнсээр түр хугацаагаар цуцална. Мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг шахмал ба инсулиныг бүрэн тунгаар үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, чихрийн шижингийн кетоацидоз буюу гиперосмоляр кома үүсэх боломжийг олгодоггүй. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр хэрэгжүүлж байгаа өвчтөнүүдийн хувьд халдварт өвчин, мацаг барих хугацаандаа эмчилгээний горимоо зөв өөрчлөх нь амархан болж хувирдаг. Стандарт аргаар эмчилж, асар их тунгаар инсулин тарьж буй чихрийн шижин олон бэрхшээлтэй байдаг.
Таны мэдэж байгаагаар халдвар, шингэн алдалт нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Өлсгөлөнгөөс үл хамааран шингэн алдалт, элсэн чихэр ихтэй цикл үүсэх аюул хэвээр байна. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсвэл хурдан инсулины тарилгын тусламжтайгаар үүнийг даруй хэвийн байдалд оруулна. Энэ бол бүх чихрийн шижин өвчтнүүд инсулин тарилга хийх аргагүй, хэвийн нөхцөлд инсулинаар эмчилдэггүй байсан ч гэсэн биднийг эзэмшихийг шаарддаг шалтгаан юм. Халдварт өвчний үед инсулин түр хугацаагаар тарих нь ашигтай бөгөөд бүр чухал арга хэмжээ болдог.
Халдварын үед инсулины тарилга нь нойр булчирхайн бета эсийн ачааллыг бууруулж, улмаар амьд үлдэх болно. Энэ нь халдвараас эдгэрэх үед чихрийн шижин өвчний явц муудаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв та халдвар авахаар эмчлүүлж байх үедээ инсулинаа түр зуур тариулах талаар урьдчилж бэлдэж амжаагүй бол эмчид хандан инсулин эмчилгээний дэглэмийг боловсруулж, өөрийгөө хэрхэн яаж хийхийг зааж өгнө үү. Хэрэв та энэ арга хэмжээг үл тоомсорловол бета эсүүд "шатах" тул чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг. Хамгийн муу тохиолдолд чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл гиперосмоляр кома үүсч болно.
Халдварт өвчний үед цусан дахь сахар хэрхэн яаж хэвийн болох талаар товч тайлбарлав. Өглөө сэрсэний дараа сахараа глюкометрээр хэмжиж, дараа нь 5 цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй. Өндөр түвшинд хүрсэн тохиолдолд элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хангалттай хэмжээний тунгалаг эсвэл богино инсулин тарина. Та цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, шаардлагатай бол 5 цаг тутамд, бүр шөнийн цагаар хурдан инсулин тарина! Үүнийг хийхийн тулд шөнийн дунд сэрэх сэрүүн цагийг суулгаж, бүх үйл ажиллагааг хурдан хийж, унтах хэрэгтэй. Хэрэв та маш сул дорой бол элсэн чихэрээ хэмжиж, инсулин тарьж чадахгүй бол өөр хэн нэгэн үүнийг хийх хэрэгтэй. Энэ нь таны хамаатан садан эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байж болно.
Би ямар эм уухаа болих хэрэгтэй
Олон алдартай эмүүд нь шингэн алдалтыг нэмэгдүүлдэг эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг түр зуур сулардаг. Чихрийн шижин өвчний үед халдварт өвчний үед тэдгээрийн захиргааныг дор хаяж түр зуур зогсоох хэрэгтэй. Хар жагсаалтад даралтын эм орно - шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчид, ангиотензин-II рецептор хориглогч. Мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - ибупрофен болон бусад эмийг бүү ав. Ерөнхийдөө, ууж байгаа бүх эмээ танд зориулж эмчийн зааж өгсөн эмчтэй ярилцаарай.
Бөөлжлийг хэрхэн хянах вэ
Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та шингэн уух хэрэгтэй, давсны уусмал. Гэхдээ хэрэв та байнга бөөлжиж байвал шингэн нь хоол боловсруулах цаг гарахгүй болно. Хэрэв 1-2 цувралын дараа бөөлжих нь зогсвол тийм аймшигтай биш боловч эмчид хандана уу. Хэрэв бөөлжиж байвал үргэлжлүүлэн түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эрх мэдэл өгөх нь үхлийн аюултай! Эмнэлэгт мэргэжилтнүүд бөөлжихөө хэрхэн зогсоох, хамгийн гол нь дусаагууруудын тусламжтайгаар шингэн ба амин чухал электролитээр тарина. Гэрийн нөхцөлд антиэметик эм хэрэглэхийг бид танд зөвлөдөггүй.
Бөөлжих нь зогссоны дараа биед шингэн алдагдаж, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шингэн уух хэрэгтэй. Ходоодны хананд наалдахгүй, дахин бөөлжихийг өдөөхгүйн тулд байнга ууж байгаарай. Шингэн нь биеийн температуртай ойролцоо температуртай байх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тэр даруй шингээгдэх болно. Ийм нөхцөлд хамгийн сайн шингэн нь юу вэ? Үүнийг хэдий хэмжээний хэмжээгээр уух вэ? Таны хувьд тохирох шингэн нь гурван нөхцлийг хангасан байх ёстой.
- энэ нь танд таалагдахгүй зүйл байх ёсгүй;
- зөвхөн нүүрс усгүй шингэн хэрэглэхэд тохиромжтой, тэжээллэг бус чихэрлэг бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
- шингэн нь бөөлжих, суулгах өвчний үед гарсан алдагдлыг нөхөхийн тулд натри, кали, хлорид агуулсан электролит агуулсан байх ёстой.
Та ургамлын гаралтай цай, энгийн эсвэл рашаан ус ууж болно, хэрэв хоол идэж эхлэх юм бол нүүрс ус агуулаагүй хүчтэй махан шөл уух хэрэгтэй. Эдгээр бүх шингэнийг нэмэлт электролитээр "сайжруулж" байх ёстой. Нэг литр тутамд 0.5-1 цайны халбага ширээний давс нэмэхгүй бол та калийн хлоридын 1 халбага ууж болно. Энэ бол эмийн санд зарагддаг давс орлуулагч юм. Хүснэгтийн давс нь бие махбодийг натри, хлоридоор хангадаг бөгөөд калийн хлорид нь эрдэс калийн үнэ цэнэтэй юм. Хэрэв 1-2 давталтын дараа бөөлжих нь зогссон бол шингэн дээр электролит нэмж болохгүй. Бэлтгэсэн электролитийн нунтаг глюкоз агуулсан бол бүү хэрэглээрэй.
Мацаг барих үед өдөр тутмын шингэний хэрэглээ биеийн жингийн 1 кг тутамд 48 мл байх ёстой. 62 кг жинтэй хүний хувьд энэ нь өдөрт 3 литр орчим байдаг. Том хүмүүсийн хувьд - илүү их зүйл. Хэрэв шингэн, электролитийн алдагдал нь суулгалт, бөөлжилтийн улмаас үүссэн бол эдгээр алдагдлыг орлуулахын тулд 24 цагийн дотор нэмэлт хэдэн литр согтууруулах ундаа уух хэрэгтэй. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний халдварт өвчний үед та зөвхөн маш их биш, харин маш их уух хэрэгтэй. Хэрвээ та цаг тухайд нь ууж чадахгүй байсан эсвэл уухаа мартсан бол шингэн алдалтыг эмчлэхийн тулд шингэнийг судсаар дуслаар эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Хэрэв та эсвэл таны чихрийн шижинтэй хүүхэд судсаар дуслаар эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтсэн бол дараахь асуудал үүсч болно. Эмнэлгийн ажилтнууд глюкоз, фруктоз, лактоз эсвэл чихрийн шижин өвчний хортой бусад элсэн чихэр агуулсан электролитийн уусмалыг судсаар хийхийг хүсэх болно. Тэднийг ийм зүйл хийхийг бүү зөвшөөр. Эмч нар электролитийн уусмалыг глюкоз эсвэл бусад элсэн чихэргүй уухыг зөвлөж байна. Хэрэв ямар нэгэн зүйл тохиолдвол засаг захиргаатай холбоо барьж, Эрүүл мэндийн яаманд гомдол гаргана гэж заналхийлнэ. Судсаар хийсэн шингэн ба электролит нь маш чухал, ашигтай, амин чухал арга хэмжээ юм ... Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг бага хоол тэжээлээр эмчилдэг хүмүүст энэ уусмал нь глюкоз эсвэл бусад сахар агуулаагүй байх нь зүйтэй юм.
Суулгалт, хэрхэн зөв эмчлэх талаар
Юуны өмнө, цусан суулгалт болон / эсвэл өндөр халууралттай хослуулах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байгааг бид харуулж байна. Цус, биеийн өндөр температур байхгүй тохиолдолд л гэртээ эмчлэхийг хичээдэг. Эмчилгээ нь гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.
- цусан дахь сахарын хяналт;
- Шингэн болон электролитийг цаашид алдахаас сэргийлж суулгалтыг хянах;
- шингэн алдалт, өндөр цусан дахь сахарын алдагдалд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд алдсан шингэн ба электролитуудыг орлуулна.
Цусан дахь сахарын хяналтыг бөөлжихтэй яг ижил аргаар хийдэг бөгөөд бид үүнийг аль хэдийн дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Шингэн ба электролитийг сольж хийснээр - ижил зүйл бол зөвхөн суулгалтаар л шингэний 1 литр тутамд слайд содгүйгээр 1 халбага нэмж болно. Бөөлжихтэй адил суулгалтыг зогсоох гол эмчилгээ бол хоолоо идэхээ болих явдал юм. Хэрэв та суулгалт эмчилгээнд ямар нэгэн эм уувал зөвхөн эмчтэйгээ тохирсон эм ууна. "Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм" -ийг уншина уу.
Хэрэв суулгалт нь халуурах эсвэл цусны өтгөний хамт дагалддаг бол ямар нэгэн эм авах талаар бүү бод, гэхдээ тэр даруй эмчид хандаарай.
Өндөр температур
Өндөр температур нь хүнд шингэн алдалтыг үүсгэдэг, учир нь хүн хэт их хөлрөх болно. Эдгээр алдагдлын яг хэмжээг тооцоолоход хэцүү тул бид ердийнхөөс өдөрт 1-2 литр шингэн уухыг зөвлөж байна. Биеийн температур дээшлэх нь халдварт өвчин үүсгэдэг вирус эсвэл бактерийг саармагжуулахад тусалдаг. Хэрэв хүн нэгэн зэрэг ердийнхөөс илүү унтдаг бол энэ нь сэргэлтийг хурдасгадаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний улмаас нойрмоглох нь аюултай байж болзошгүй тул шаардлагатай арга хэмжээнд саад болдог тул 5 цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, шаардлагатай бол инсулин тариа өгч, шингэн ууж, эмчид хандаарай. 5 цаг тутамд дор хаяж нэг удаа сэрэхийн тулд сэрүүлэг тавь.
Бид antipyretics эмийг маш болгоомжтой хийдэг. Аспирин эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ибупрофен ба бусад) их хэмжээний тунгаар хэрэглэх нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Энэ бүлгийн эмийг хүүхдэд өндөр температурт хэрэглэх нь ялангуяа хүсээгүй байдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг шингэн алдалттай хослуулах нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг шахмал нь чихрийн шижинтэй бөөрний гэмтэлтэй хүмүүст тохиромжгүй байдаг.
Өндөр температурт та цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, шингэнийг уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бөөлжих, суулгах өвчнийг эмчлэх хэсгүүдэд дээр дурдсантай адил болно. Нэг анхааруулга байна. Хөлрөх үед электролитийн алдагдал маш бага байдаг. Тиймээс, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг байхгүй бол өвчтөн ууж буй шингэний давс уусмалыг нэмж болохгүй. Хэрэв та өлсөхгүй бол идэж болохгүй. Хэрэв та өлсөж байгаа бол магадгүй окажит эсвэл ердийн хоолоор хийсэн хоолны 1/2 нь танд хангалттай байх болно. Түргэн инсулины ердийн тунгийн 1/4 буюу ½ -ийг хоолны өмнө ууна.
Чихрийн шижингийн шингэн алдалт: Олдворууд
Гипогликемийн нэгэн адил шингэн алдалт нь чихрийн шижингийн амь насанд аюултай. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөний гэр бүлийн гишүүд энэ бүлгийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. "Чихрийн шижингийн анхны тусламжийн хэрэгсэл." Гэсэн өгүүлэлд дурдсан хувьцаа. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гэртээ болон тантай хамт байх шаардлагатай зүйл "-ийг урьдчилан худалдан авч, тохиромжтой газар байрлуулна. Дахин нэг удаа бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд өвдөлтгүй инсулин тариулах арга техникийг эзэмшиж, янз бүрийн тун инсулин танд хэрхэн нөлөөлж байгааг шалгахыг уриалж байна. Элсэн чихэрээ хоолны дэглэм, дасгал, эмээр сайн хянаж байсан ч гэсэн үүнийг урьдчилан хийх хэрэгтэй.
Халуурах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Чихрийн шижинтэй хүн эмнэлгийн тусламж авах тусам шингэн алдалт, чихрийн шижингийн кетоацидоз, эсвэл гиперосмоляр коматай болох магадлал өндөр байдаг. Шингэн алдалт аль хэдийн үүссэн бол эмчилгээ нь маш хэцүү болдог. Эмч үүнийг сайн мэддэг тул хэрэв та түүнийг дахин зовоож, урьдчилан дуудвал санаа зовохгүй байх болно.
Эмч нь шээсэнд кетон байгаа эсэхийг асууж, хэрэв байгаа бол ямар концентрацид байгаа эсэхийг асууна. Тиймээс эмчийг дуудахаас өмнө шээсийг кетон тестийн туузаар хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та юу ч идэхгүй бол тодорхой сорилын судсанд шээсэнд бага эсвэл дунд хэмжээний агууламжтай кетон байдаг гэдгийг харуулна. Хэрэв шээсэн дэх кетонууд нь хэвийн цусан дахь сахартай хавсарч байвал санаа зовох зүйл байхгүй. Чихрийн шижингийн кетоацидозыг зөвхөн цусан дахь сахар 10 ммоль / л ба түүнээс дээш түвшинд хүргэх үед л эмчилнэ. Хэрэв та 24 цагийн турш аспирин ууж байсан бол аспирин нь хуурамч эерэг шээсний кетон илрүүлэх үр дүнд хүргэж болзошгүй тул энэ тухай эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.
Шингэн алдалт үүсгэдэггүй халдварууд
Олон халдвар нь шингэн алдалтын эрсдлийг дагуулдаггүй боловч бараг бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Халдварт өвчин нь амархан ялгах шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Хэрэв та шээсний замын халдвар авсан бол шээх үед шатаж буй мэдрэмж төрөх болно. Бронхит нь ханиалгах гэх мэтээр илэрдэг. Эдгээр нь бие махбодоос яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай дохио юм. Учир нь хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байвал хөнгөн хэлбэрийн бета эсүүд үхэхийг хүсэхгүй байгаа байх.
Ердийн хувилбар бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн шээсний замын халдвартай гэж үздэг. Гэхдээ тэр урологичтой уулзах хугацааг хойшлуулж, эмчилгээ хийлгэхгүй байна. Үүний үр дүнд түүний цусан дахь сахар маш ихэсч, үлдсэн бета эсүүд "шатах" болно. Үүний дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд ордог бөгөөд одоо өвчтөн өдөр бүр 5 инсулин тарилга хийх шаардлагатай болно. Хамгийн муу тохиолдолд, болгоомжтой эмчилгээ хийлгээгүй шээсний замын халдвар нь бөөрөнд хүндрэл учруулж, дараа нь "хар хайрцаг" булангаараа л байдаг.
Нууцлагдмал халдвар нь ихэвчлэн элэгний цусан дахь элэгнээс бусад шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тохиолддог. Хэрэв элсэн чихэр хэдэн өдрийн турш ихэсч, инсулин ердийнхөөс муу үйлчилдэг бол энэ нь эмчид хандах шалтгаан юм. Ийм нөхцөлд тариурыг зохисгүй хадгалсан эсвэл дахин хэрэглэснээс болж чихрийн шижингийн инсулин муудсан, эсвэл амны хөндийд халдвар үүссэн тохиолдол гардаг.
Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Амны хөндийн халдвар нь латент халдварын хамгийн түгээмэл тохиолддог тохиолдол юм. Аманд байгаа бактери нь бохь, шүдний эх суваг, тэр ч байтугай эрүүний ясанд нөлөөлдөг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг хянах чадвар муутай, цусан дахь сахар дээшлэх тусам энэ нь аманд бактерийн амьдрах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Дараа нь амны хөндий дэх халдвар нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Энэ бол харгис мөчлөгийн бас нэгэн жишээ юм.
Тиймээс, хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэд хоногийн турш тодорхойлогдоогүй хэвээр байвал эхний магадлалтай шалтгаан бол инсулин, ялангуяа нэг удаагийн тариурыг дахин хэрэглэснээс болж муудсантай холбоотой юм. Хэрэв инсулин нь хэвийн үзэгдэл бол чихрийн шижинтэй хүн шүдний эмчид аль болох түргэн очих хэрэгтэй. Халдварын эх үүсвэрийг хайж олохын тулд эмч бохьуудыг шалгаж, шүд тус бүрт хүйтэн агаар цацна. Хэрэв өвдөлт нь шүд нь хүйтэнд мэдрэмтгий бол тэр нь халдвар, үрэвсэлтэй байдаг. Цаашлаад шүдний эмч өвчтэй шүдийг өөрөө эмчлэх эсвэл өвчтөнийг бохь судлалын мэргэжилтэн рүү илгээнэ.
Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудын шүдний эмчилгээ нь дэлхийн жишгээр маш хямд бөгөөд үүний зэрэгцээ өндөр чанартай, Барууныхаас хамаагүй дээр гэдгийг санаарай. Тэндээс ухаалаг хүмүүс шүдээ эмчлэхийн тулд энд ирдэг. Тиймээс, бид ялзарсан шүдтэй алхахаасаа ичиж байна. Мөн аманд амьдардаг халдвар нь цусны судасаар дамжин тархдаг бөгөөд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, цусны судасны ханыг дотор талаас нь устгадаг гэж үздэг. Энэ онол хараахан батлагдаагүй байгаа ч улам олон мэргэжилтнүүд үүнийг баталж байна. Шүдний асуудал нь чихрийн шижин өвчнийг хянах хүндрэл учруулдаг гэдгийг дурьдаагүй.
Дүгнэлт: шүдний эмчид шүд тань өвдөөгүй байхад аажмаар дээрдэх нь дээр. Танд шүдний эмч хэрэгтэй:
- гар урлалынхаа техникийг сайн мэддэг;
- дүүргэлт хийхэд өндөр чанартай материалыг ашигладаг;
- өвдөлт намдаах эмийг аврахгүй;
- бохь руу өвдөлт намдаагчийг хутгалахаас өмнө харшлын сорил хийдэг;
- байгалиас заяасан сайхан шинж чанартай байдаг.
Бүх хүмүүст шүдний эмчид 6 сар тутамд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчний үед үүнийг 3 сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.Эдгээр айлчлалын үеэр тэдгээр дээр үүссэн товруу, чулууг шүднээс нь салгаж авдаг. Энэ бол амны хөндийн халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Та мөн шүдээ өдөрт хоёр удаа, өглөөний ба шөнийн цагаар шүдээ угааж, хоолны дараа тус бүр шүдний хөвөнг хэрэглээрэй.
Харамсалтай нь, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний дараа амны хөндийн бүх халдварын голомтууд эдгэрсний дараа хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ нь шүдний эмчийн зөвлөсөн антибиотик эм уух хэрэгтэй гэсэн үг юм. Хэрэв зарим антибиотик үр дүнтэй биш бол түүнийг өөр эмээр солино. Үр дүнтэй антибиотик уу эсвэл үгүй - үүнийг цусан дахь сахар, инсулины тунгийн өөрчлөлтөөс хамаарч ойлгож болно. Мөн антибиотикийн улмаас хортой бактериудын хамт нас бардаг ходоод гэдэсний замд ашигтай нянг сольж авахын тулд пробиотик бэлдмэлийг антибиотикийн хамт авах шаардлагатай.
