БӨӨРНИЙ ӨВЧНИЙ ШИНЖ ТЭМДЭГ

Send

Бөөрний үйл ажиллагаа

Бөөр нь хүний биед маш олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Биеийн дотоод орчны байнгын найрлагыг хадгалах. Бөөр - цусны даралтыг зохицуулдаг гол эрхтэн. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа.

Үүнийг дараахь механизмаар гүйцэтгэдэг.

Усанд уусдаг бодис, үндсэндээ электролитийг зайлуулах.
Устөрөгчийн ионуудын тэнцвэрийг зохицуулах нь цусны хүчиллэг байдалд шууд нөлөөлдөг.
Илүүдэл усыг зайлуулах.

Даралтад нөлөөлөх механизмууд нь дараахь байдалтай байна.

Ренин гэх мэт даралт нэмэгдүүлэх бодис үйлдвэрлэх.
Простагландиныг устгах - цусны даралтыг бууруулдаг бодис.
Шингэний тэнцвэрийг зохицуулах - шээх нь нэмэгдэж, бөөр нь цусны эргэлтийн хэмжээг бууруулж, даралтыг бууруулдаг.

Бөөр нь тодорхой дааврын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.

Эритропоэтиний синтез - улаан эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бодис юм.
Инсулин устгах. Дотоод болон гадна үйлдвэрлэсэн инсулины ихэнх нь бөөрөнд устдаг.
Д аминдэмийн бодисын солилцоонд оролцдог тул бөөр нь кальци, фосфорын солилцоонд нөлөөлдөг.

Бөөрний асуудлаар хэнтэй холбоо барих вэ

Юуны өмнө та мэдэх хэрэгтэй - ямар эмч бөөрийг эмчилдэг вэ?

Тиймээс бөөрний өвчнөөр маш олон мэргэжилтэн оролцдог:

Нефрологич

- Бөөрний эмгэг судлалыг өөрөө судалж үздэг эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн төлөөлөгч, ялангуяа түүний шүүлтүүр аппарат. Энэ мэргэжилтэн нефрит, чихрийн шижингийн нефропати болон бусад төрлийн өвчнийг эмчилдэг.

Урологич

- Шээсний замын асуудлыг шийддэг мэс засалч. Би таны анхаарлыг зөвхөн бөөр, тухайлбал шээсний суваг биш юм. Түүний ажил бол мэс засал шаардлагатай байж болох чулуу, уйланхай, хавдар, халдвар, цус алдалт, бусад эмгэг юм.

Диализын мэргэжилтэн

- мөн алдсан бөөрний үйл ажиллагааг орлох нефрологич. Боржоми уухад хэтэрхий оройтсон байх шаардлагатай.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмч

- эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засалч

Бөөрний өвчний шинж тэмдгийг дараах бүлэгт хувааж болно.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Лабораторийн шинж тэмдэг

- өвчтөний өөрөө, мөн тогтмол үзлэг хийх явцад эмч тодорхойлж болно.

Хавдар - биеийн илүүдэл шингэний шинж тэмдэг юм. Оршин суугчдын дунд зүрхний хаван нь бөөрний өвчнөөс ялгаатай гэсэн ойлголт байдаг. Энэ бол домог юм: шалтгаанаас үл хамааран хавдар нь ижил байдаг. Ус нь үргэлж доод цэгийг олдог гэсэн баримт юм. Тиймээс шөнийн цагаар нүүр, гар нь хавдаж, өдрийн цагаар хөл нь усанд ордог. Бөөрний хаван нь хэзээ ч орон нутгийн шинжтэй байдаггүй, хэрэв өвчтөн нэг гар, хөл, эсвэл зөвхөн бэлэг эрхтнийг байнга хавагнах юм бол бөөр нь үүнтэй ямар ч холбоогүй болно.
Артерийн гипертензиБайна. Цусны даралт ихсэх шалтгаануудын дунд бөөр нь нэр хүндтэй тэргүүн байрыг эзэлдэг. Тиймээс, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл наснаас үл хамааран тэдгээрийг заавал шалгаж үзэх шаардлагатай.
Нурууны өвдөлт. Бөөр нь дараах тохиолдолд гэмтдэг: шээсний гадагшлах урсгал (чулуу, хавдар гэх мэт), түүнчлэн халдварт үйл явцын улмаас капсулаа сунгах үед.
Шээсний өнгө өөрчлөгдөхБайна. Хамгийн аюултай өнгө нь улаан эсвэл хар хүрэн өнгөтэй бөгөөд энэ нь шээсэнд цус байгаа гэсэн үг бөгөөд заавал онкологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Интернетэд олон зохиогчид хөнгөн шээс ялгаруулах нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг гэж хэлдэг, энэ бол утгагүй зүйл. Хөнгөн, бараг цагаан шээс нь хэвийн хувилбар бөгөөд бөөрний өвчний шинж тэмдэг биш юм.
Арьсны байнгын загатнахБайна. Хэрэв энэ нь тууралт дагалдахгүй бол бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг байж болно.
Шээсний замын халдвар - шээх үед байнга шээх, өвдөх, шатах, хэвлийн доод хэсэгт эсвэл перинумд өвдөх, шинэхэн шээсний эвгүй үнэр.

- дүн шинжилгээний өөрчлөлт. (Цусны шинжилгээг хэрхэн тайлахаа эндээс уншиж болно.)

Шээсэн дэх уурагБайна. Бөөрний өвчин, ялангуяа чихрийн шижин өвчний хамгийн чухал шинж тэмдэг юм.
Шээсний улаан эс - цусан дахь хольц гэсэн үг. Уураг хослуулан хэрэглэх нь чихрийн шижингийн нефропати эсвэл гломерулонефрит зэрэг бөөрний шүүлтүүр хэрэгсэлд нөлөөлдөг өвчний шинж тэмдэг юм. Шээсний улаан эсийн тусгаарлагдсан байдал нь шээсний замын чулуу эсвэл хавдар бүхий механик гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Шээсний цагаан эсийн тоо нэмэгддэг - Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг.
Цусан дахь мочевин, кали, креатининыг ихэсгэдэг - Бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг.
Дэвшилтэт шатанд ажиглагдаж болно цусан дахь фосфорын хэмжээ нэмэгдэх кальцийн хэмжээг бууруулж байгаатай холбоотой.
Гемоглобин бууруулахБайна. Зарим тохиолдолд цус багадалт нь бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг бөгөөд аль хэдийн илүү өндөр шатандаа орсон байдаг.

Бөөрний өвчний оношлогоо

Бөөрний эмгэг судлалын шинжилгээний ердийн өөрчлөлтийг дээр дурьдсан болно. Энэ хэсэгт бид оношлогооны багаж хэрэгслийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) - Хамгийн хямд, аюулгүй, хямд арга. Харамсалтай нь сонгодог нефрологийн хувьд тийм ч түгээмэл биш юм. Хэт авиан нь urologist-т шаардлагатай байдаг тул чулуу, хавдар, шээсний замын бөглөрөлт гэх мэт шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг.
Чихрийн шижингийн шинжилгээБайна. Рентген зураг дээр бөөр нь бараг харагдахгүй тул эсрэг заалттай байх шаардлагатай. Тусгай бодисыг судас руу оруулдаг бөгөөд энэ нь бөөрийг рентген дээр харагдуулдаг. Энэ арга нь бөөрний бүтцийг үнэлэх, шээсний замын шинжилгээ, бөөрний бусад эрхтэнтэй харьцах боломжийг үнэлэх боломжийг олгодог. Бөөрний дутагдалд эсрэг заалттай.
Тооцооны томограф (CT) скан - Хавдар, urolithiasis, бөөрний судасны эмгэгийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай арга юм. Хязгаарлалтгүйгээр CT хийх боломжтой клиникууд удаан хугацааны турш гадагш гарсан уртрагийг орхисон.
Бөөрний биопси хатгалтБайна. Шээсний замын нөхцөл байдлыг судлахтай холбоотой дээрх бүх аргууд. Бөөрний эдийг өөрөө хэт авиан эсвэл CT шинжилгээнд хамруулах боломжгүй бөгөөд зөвхөн микроскоп энд туслах болно. Биопсийн мөн чанар нь дараахь юм - орон нутгийн мэдээ алдуулалт, хэт авиан хяналтанд тусгай төхөөрөмж ашиглан бөөрөнд тарилга хийдэг. Дараа нь микроскопоор, тэр дундаа электроникоор шалгаж буй бөөрний эдийн жижиг хэсгийг (шүдэнзний дөрөвний нэг нь) салгаж авдаг. Орчин үеийн нефрологийн хувьд бөөрний биопси нь оношлогооны гол арга юм.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний өвчлөлийн онцлог

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эмгэгийг 3 бүлэгт хуваадаг.

1. Чихрийн шижингийн нефропати

- чихрийн шижин өвчнөөс шууд үүссэн бөөрний шүүлтүүр хэрэгслийн гэмтэл. Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд ижил шинж чанартай байдаг. Энэ нь чихрийн шижингийн туршлага, чихрийн шижингийн эмчилгээний чанараас шууд хамаардаг.

Чихрийн шижингийн нефропатийн анхны илрэлүүдийн хамт оношлогооны гол шалгуур нь шээсэнд агуулагдах уураг юм. Түүнээс гадна энэ уургийн хэмжээ нь нефропати өвчний явцтай шууд хамааралтай байдаг. Хожуу үе шатанд чихрийн шижингийн нефропати нь гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг - шээсэн дэх уураг, артерийн гипертензи, сангийн өөрчлөлт.

Сангийн тухай онцгой дурдах нь зүйтэй. Энэ бол эмч цусны судасыг шалгаж үзэх боломжтой биеийн цорын ганц газар юм. Энэ тохиолдолд тодорхойлогдсон асуудлууд нь чихрийн шижингийн нефропатийн шинж чанартай байдаг тул ижил төстэй өөрчлөлтүүд бөөрний судаснуудад ажиглагддаг.

2. Ангиопати

Гол судаснуудын ялагдал, гол төлөв дэвшилтэт атеросклероз. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд илүү түгээмэл тохиолддог.

Судасны нарийсалт нь бөөрний архаг ишеми (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) хүргэдэг. Цусны даралтыг зохицуулах үүрэгтэй эсүүд ишемид хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Үүний үр дүнд артерийн даралт ихсэх нь дараагийн бүх үр дагавар дагалддаг.

3. Шээсний замын архаг халдвар

Чихрийн шижин өвчний үед илүүдэл элсэн чихрийг бүхэлд нь шээс рүү шүүж, үр хөврөлд зориулж хоол хүнсээр баялаг болгодог. Түүнчлэн энэ ангиллын өвчтөнүүдэд дархлаа буурдаг. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь заримдаа шээсний халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Заримдаа энэ нь чихрийн шижингийн дебют болох архаг давтагддаг шээсний халдвар юм.

Чихрийн шижин өвчний үед бүх гурван төрлийн бөөрний гэмтэл нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж диализ (бөөрний үйл ажиллагааг зохиомлоор орлуулах) шаардлагатай болдог. Европ, АНУ-д чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс диализын төвд ирсэн зочдын тоогоор тэргүүлдэг.

Дүгнэлт хийхийн оронд

Орчин үеийн шинжлэх ухаан нь чихрийн шижинтэй нефропати бол чихрийн шижинтэй өвчтөний дундаж наслалтийг хязгаарладаг гэж үздэг. Тиймээс, чихрийн шижин өвчтэй хүний цусан дахь уураг гарч ирвэл цусны даралт нэмэгдэж байвал мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Та зөв мэргэжилтэн сонгож яг одоо цаг товлох боломжтой.

Send