Бөөр, зүрхний булчин, цусны даралт ихсэх болон бусад эмгэгийн олон өвчний эмчилгээнд ангиотензин хувиргах ферментийг дарангуйлдаг тусгай эм хэрэглэдэг. Энэ эм нь хамгийн үр дүнтэй эм юм. Энэ нь зөвхөн эмчилгээний зориулалтаар бус янз бүрийн хүндрэлээс (жишээлбэл, цус харвалт, миокардийн шигдээс) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг.
Нэр
Худалдааны нэр - Хартил Ам. Латин хэл дээрх нэр нь Хартил юм. INN - Рамиприл.
Хартил бол бөөр, зүрхний булчин, цусны даралт ихсэх болон бусад эмгэгийн олон өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй арга юм.
ATX
ATX ангилал: Рамиприл - C09AA05.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг улбар шар-ягаан, ягаан (5 мг) эсвэл цагаан (10 мг) өнгөт зууван шахмал хэлбэрээр хийдэг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол рамиприл юм. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг:
- төмрийн исэл;
- лактозын моногидрат;
- цардуул;
- натрийн бикарбонат.
Бэлдмэлийг улбар шар-ягаан, ягаан (5 мг) эсвэл цагаан (10 мг) өнгөт зууван шахмал хэлбэрээр хийдэг.
- Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь гипотензи нөлөөтэй байдаг. Энэ нь зөвхөн цусанд төдийгүй эд эс, тэр ч байтугай цусны судасны хананд нөлөөлдөг.
Уг эм нь зүрхний гаралтыг хэвийн болгож, уушигны хялгасан судасны даралтыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулж, цусны судасыг нарийсгана.
АД буулгах нөлөө нь эм ууснаас 1-2 цагийн дараа ажиглагддаг боловч 3-6 цагийн дараа оргил үед хүрч, нэг өдөр үргэлжилдэг.
Эмийн эмчилгээний курс нь 3-4 долоо хоногийн турш хэрэглэснээр цусны даралтыг тогтворжуулахад тусалдаг.
Фармакокинетик
Бэлдмэлийг амаар хэрэглэсний дараа түүний идэвхитэй болон туслах найрлага нь ходоод гэдэсний замаас шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 60-70 минутын дараа хүрнэ.
Бэлдмэлийг ихэвчлэн элгэнд метаболит (идэвхгүй, идэвхтэй) ялгаруулдаг. Мансууруулах бодис нь ялгадас (40%), шээс (60%) -аар ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Эмийн зааврын дагуу ийм заалтыг заана.
- зүрхний булчингийн дутагдлын архаг хэлбэр (ялангуяа миокардийн шигдээсийн дараа);
- артерийн гипертензи;
- чихрийн шижингийн нефропати;
- бөөрний сарнисан өвчний архаг хэлбэрүүд.
Мансууруулах бодис нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, "титэм судасны үхэл" үүсэх магадлалыг багасгадаг.
Эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой хязгаарлалт:
- хувь хүний үл тэвчих байдал;
- хөхүүл ба жирэмслэлт;
- 18-аас доош насны;
- цусны эмгэг;
- цусны даралт бага байх;
- шилжүүлсэн angioedema;
- бөөрний артерийн нарийсал;
- альдостерон нэмэгдсэн (гипералдостеронизм).
Жирэмслэлт нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Болгоомжтой хандана уу
Эмнэлгийн болгоомжтой хяналтан дор дараахь нөхцөлд эмийг ууж болно.
- митрал эсвэл аортын нарийсал;
- артерийн гипертензийн хортой хэлбэрүүд;
- тогтворгүй angina pectoris;
- элэг / бөөрний дутагдал;
- чихрийн шижин;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа;
- өндөр настай өвчтөнүүд гэх мэт.
Ахмад настай өвчтөн эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.
Хартилыг яаж авах вэ
Энэ эмийн тэмдэглэгээ нь үүнийг дотор нь уух хэрэгтэй гэсэн үг юм. амаар, хоолноос үл хамааран. Эм уух нь зохисгүй юм. Туныг эмч тус бүрээр нь тус бүрээр сонгоно. Гэсэн хэдий ч, эмийн дундаж тун байдаг:
- артерийн даралт ихсэх: эхлээд өдөрт 2.5 мг эм ууна, дараа нь тунг нэмэгдүүлдэг;
- зүрхний архаг дутагдал: өдөрт 1.25 мг;
- миокардийн шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх: анхны тун - өдөрт 2 удаа 2.5 мг-аар 2 эм ууна (халдлагаас хойш 2-9 хоногийн дараа эм ууж эхлэх шаардлагатай);
- нефропати: өдөрт 1.25 мг;
- миокардийн шигдээс, цус харвалт болон зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх: өдөрт 2.5 мг.
Эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 10 мг байна.
Энэ эмийн тэмдэглэгээ нь үүнийг дотор нь уух хэрэгтэй гэсэн үг юм. амаар, хоолноос үл хамааран.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч инсулины тунг тохируулж болно.
Гаж нөлөө
Эмийг хэрэглэх үед сөрөг илрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Тэдгээрийн олонх нь байдаг тул энэ асуудлыг урьдчилан судалж үзэх хэрэгтэй.
Ходоод гэдэсний зам
Дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэв.
- суулгалт
- бөөлжих
- дотор муухайрах
- холестатик шарлалт;
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- хэвлийн өвдөлт гэх мэт.
Ходоод гэдэсний замаас дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ажиглагдсан:
- лейкоцитопени;
- цус багадалт
- тромбоцитопени;
- цус багадалтын гемолитик хэлбэр;
- агранулоцитоз;
- цусны улаан эсийн тоо буурах;
- ясны чөмөгний гематопоэзийг дарах.
Төв мэдрэлийн систем
Гаж нөлөө дараах байдалтай байна.
- толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- булчингийн хямрал;
- хавчаар
- сэтгэл гутралын эмгэг;
- унтах сэтгэлийн түгшүүр;
- цочромтгой байдал нэмэгдэх;
- сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
- нойрмоглох.
Толгой өвдөх нь болзошгүй гаж нөлөөний нэг юм.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Дараахь зүйлийг тэмдэглэв.
- бэлгийн сулрал
- либидо буурсан;
- бөөрний дутагдал үүсэх;
- нүүр, хөл, гар хавагнах;
- олигурия.
Амьсгалын системээс
Өвчтөн дараахь зүйлийг хөндөж магадгүй юм.
- ханиалгах, хоолой өвдөх;
- гуурсан хоолойн хавдар;
- бронхит, ларингит, синусит, ринит;
- амьсгал давчдах.
Амьсгалын замын гаж нөлөөгөөр хуурай ханиалгаж болно.
Харшил үүсгэдэг
Сөрөг хариу үйлдэл нь дараахь илрэлүүдтэй байдаг.
- арьсны тууралт ба загатнах;
- коньюнктивит;
- гэрэл мэдрэмтгий байдал;
- дерматит харшлын хэлбэр ;;
- Квинкийн хаван.
Тусгай заавар
Таблетыг хэрэглэх үед өвчтөн эрүүл мэндийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Энэ нь тэдний хэрэглээний эхний өдрүүдэд ялангуяа үнэн байдаг. Хэрэглэснээс хойш 8 цагийн дотор цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байх шаардлагатай.
Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө шингэн алдалт, гиповолеми зэргийг хэвийн болгох хэрэгтэй.
Бөөрний судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүд, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийг маш нарийн хянах шаардлагатай байдаг.
Бөөрний судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүд, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийг маш нарийн хянах шаардлагатай байдаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд цусны даралт буурч байгаа тул авто замын болон бусад нарийн төвөгтэй механик төхөөрөмжийн менежментээс татгалзах нь зүйтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно, учир нь түүний идэвхтэй бодис нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө. Саалийн болон хөхний эмчилгээг томилох үед хөхөөр хооллохыг зогсоох шаардлагатай.
Хартилын хүүхдүүдэд зориулсан томилгоо
Энэ эмийг 15-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно. 18 нас хүртлээ эмийг хамгийн бага тунгаар ууж, эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Энэ эмийг 15-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настай өвчтөнд эмийг эсрэг заалт байхгүй, бага тунгаар тогтоодог. Хэрэв ямар нэгэн шээс хөөх эм хэрэглэж байгаа бол тунг нь болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.
Хэт их хэрэглэх
Хэрэв эмийн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд ийм сөрөг илрэлүүд ажиглагдаж болно.
- электролитийн тэнцвэр алдагдах;
- цусны даралт буурах;
- бөөрний дутагдлын хөгжил.
Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөн ходоодоо зайлахаас гадна натрийн сульфат, энтеросорбент уух хэрэгтэй.
Цочмог шинж тэмдэг, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах тохиолдолд ангиотензин, катехоламиныг хэрэглэхийг заана. Илүүдэл жинтэй гемодиализ үр дүнгүй байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Бэлдмэлийг просаинамид, кортикостероидууд, аллопуринол, гидрохлоротиазидын деривативууд болон цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг өдөөдөг бусад элементүүдтэй хослуулан хэрэглэснээр гематопоэтик системд эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Бэлдмэлийг гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.
Гиперкалиеми үүсэх магадлалтай тул шээс хөөх эм, калийн давсны орлуулагчийг энэ эмээр нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохимжгүй. ACE дарангуйлагчтай эмчилгээг эмчийн хяналтан дор явуулна.
Архины нийцтэй байдал
Эмийн идэвхтэй бодис нь этилийн спиртийн нөлөөг нэмэгдүүлэх чадвартай тул эм уухдаа согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан эм уухыг хориглоно. Мансууруулах бодис хэрэглэх зааварт мөн адил зүйл хэлсэн.
Эмийн идэвхитэй бодис нь этилийн спиртийн нөлөөг сайжруулах чадвартай тул эм уухдаа согтууруулах ундаа уухыг хориглоно.
Үйлдвэрлэгч
Мальтын компани ACTAVIS эсвэл Исландын эмийн үйлдвэр ACTAVIS hf. Төлөөлөл - EGIS ХК "Эмийн үйлдвэр".
Аналогууд
Оросын хамгийн түгээмэл синонимууд:
- Пирамидууд;
- Амприлан;
- Wazolong;
- Амло;
- Рамиприл;
- Tritace;
- Рамикардия;
- Дилапрел гэх мэт.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Та бараг ямар ч эмийн санд эм худалдаж авч болно.
Та бараг ямар ч эмийн санд эм худалдаж авч болно.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Та эмийг зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авч болно.
Хартилын үнэ
28 шахмалаас 1 багц эмийн үнэ 460 рубльээс эхэлдэг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Эмийг хуурай, харанхуй газар хадгална. Хамгийн оновчтой температурын горим нь + 15 ... + 25 хэм байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
Үйлдвэрлэсэнээс хойш 2 жил хүртэл.
Хартилын талаархи тоймууд
Мансууруулах бодисыг ихэвчлэн эерэг талаас нь хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хямд өртөгтэй, түүний үр ашиг өндөр түвшинд байдагтай холбоотой.
Зүрх судасны эмч нар
Иван Коркин (зүрх судасны эмч), 40 настай, Воронеж
Би цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал болон бусад олон эмгэгийн үед эм ууж байна. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд та тунг зөв сонгох ёстой.
Инга Клемина (зүрх судасны эмч), 42 настай, Москва
Энэ эм нь миний өвчтөнүүдийн дунд удаан хугацаанд эрэлт хэрэгцээтэй байсан. Тэр өөрөө үүнийг ашиглан миокардийн шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг байсан. Эмийн идэвхитэй найрлагад хамрагдаж, эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнд эмгэг судлалын клиник зургийг нарийвчлан судалсны дараа тунг сонгоно.
Өвчтөнүүд
Владислав Панкратов, 36 настай, Липецк
Би инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байгаа бөгөөд түүний нэг хүндрэл нь гипертензи юм. Эмч эдгээр эмийг зааж өгсөн. Би тэдгээрийг 2.5 сар орчим ууж байна. Сайжруулалт ажиглагдаж байгаа боловч саяхан урт алхалтаар толгой эргэх мэдрэмж төрж эхэлсэн. Эмнэлэгт очиж зөвлөгөө авахаар явна.
Эльвина Иванова, 45 настай, Владивосток
Цусны даралт минь “үсэрч” эхлэхэд эмч энэ эмийн жор өгсөн. Тэрээр эмчилгээгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа илүү дээр болсон. Одоо би тэднийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүлээн авч байна.
