Диамерид бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг гипогликемийн эм юм. Энэ эмийг эмчлэх нь эмнэлгийн байнгын хяналтан дор явагддаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Энэ эмийн олон улсын патентгүй нэр нь глимепирид юм. Энэ нь мансууруулах бодисын идэвхитэй эмчилгээний аргыг хэлдэг. Энэ бодис нь гурав дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм.
Диамерид бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ашигладаг эм юм.
ATX
ATX (анатомийн, эмчилгээний болон химийн ангилал) -ын дагуу эмийн код A10BB12 байна. Өөрөөр хэлбэл энэ эм нь хоол боловсруулах болон бодисын солилцоонд нөлөөлдөг, чихрийн шижин өвчнийг арилгахад зориулагдсан, сульфонилмоурийн (глимепирид) гаралтай гипогликемийн бодис гэж тооцогддог.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетийн хэлбэр нь хошуутай хавтгай цилиндр юм. Өнгө нь таблет дахь идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна; шар эсвэл ягаан байж болно.
Таблетууд нь 1, 2, 3 мг буюу 4 мг идэвхтэй идэвхитэй бодис агуулж болно.
Туслах бодисууд нь: лактоз моногидрат, магни стеарат, повидон, микрокристалл целлюлоз, полоксамер, крокмармеллоз натри, будаг.
Нэг багцад 3 ширхэг цэврүү тус бүр 10 ширхэг байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь Лангергансын нойр булчирхайн арлын бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөхөөс гадна эд эсийн рецепторуудын гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, цусан дахь глюкозын дамжуулагч уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Нойр булчирхайн эдэд үйлчилснээр эм нь depolarization, хүчдэлээс хамааралтай кальцийн сувгийг нээхэд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж эсийн идэвхжил үүсдэг.
Энэ нь гол ферментийг хааснаас болж элэг дэх глюконеогенезийн түвшинг бууруулдаг тул гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.
Мансууруулах бодис нь ялтас ялган авахад нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг багасгадаг. Энэ нь цахлоксигеназыг дарангуйлдаг, арахидоны хүчлийн исэлдэлтийг хориглодог, антиоксидант нөлөөтэй бөгөөд липидийн хэт ислийн түвшинг бууруулдаг.
Фармакокинетик
Тогтмол хэрэглэвэл өдөрт 4 мг тунгаар цусан дахь эмийн хамгийн их тунг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Бодисын 99% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог.
Хагас амьдрах хугацаа 5-8 цаг, бодис нь метаболизын хэлбэрээр ялгарч, биед хуримтлагддаггүй. Ихэсээр дамжин хөхний сүүнд ордог.
Хэрэглэх заалт
Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр, хэрэв нүүрс ус багатай хоол хүнс, биеийн тамирын тогтмол дасгал хийвэл хүссэн үр дүнг өгөхгүй.
Эсрэг заалтууд
Дараахь тохиолдолд хүлээн авахыг зөвлөдөггүй.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- чихрийн шижингийн кома ба түүний хөгжлийн эрсдэл;
- янз бүрийн шалтгааны улмаас үүссэн гипогликемийн нөхцөл байдал;
- цусны цагаан эсийн тоо бага;
- элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал;
- бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, хиймэл бөөрний аппарат ашиглах;
- жирэмслэлт
- хөхүүлэх;
- 18-аас доош насны хүүхдүүд;
- малабсорбцийн синдром ба лактозын боловсруулалтыг зөрчсөн.
Диамеридийг яаж авах вэ?
Эм уухдаа эмч цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой. Мэргэжилтэн нь цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэсний дараа байх ёстой. Хамгийн бага тунг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд шаардлагатай үр дүнд хүрч болно.
Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетийн хэлбэр нь хошуутай хавтгай цилиндр юм.
Чихрийн шижинтэй
Эхний тун нь өдөрт 1 мг байна. 1-2 долоо хоногт завсарлага авсны дараа эмч тунг нэмэгдүүлж, шаардлагатай хэмжээг нь сонгоно. Та өөрөө эмчээс зөвлөгөө авахгүйгээр эмийг хэрэглэх, эсвэл тогтоосон тунг өөрчлөх боломжгүй юм. Учир нь энэ нь хүчтэй эмчилгээний бодис бөгөөд зохисгүй хэрэглэх нь сөрөг үр дагавар авчирдаг.
Сайн хяналттай чихрийн шижин өвчний үед өдөрт эмийн тун нь 1-4 мг байдаг тул цөөн тооны хүмүүст үр дүнтэй байдаг тул өндөр концентрацийг ховор хэрэглэдэг.
Эм уусны дараа та өтгөн байх ёстой хоолыг алгасах ёсгүй. Эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг.
Бага жинтэй хоол хүнс, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийснээр эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол диамеридийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Диамеридын гаж нөлөө
Энэ эм нь маш сайн идэвхитэй тул олон эсрэг заалттай байдаг.
Харааны эрхтнүүдийн талаас
Нүдний үйл ажиллагаа буурсан байж болно: түр зуурын сохор байдал эсвэл нэг эсвэл хоёр эрхтэний хараа муудах. Ийм шинж тэмдэг эмчилгээний эхэн үед глюкозын түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байж болно.
Ходоод гэдэсний зам
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх. Элэгний гэмтэл: гепатит, шарлалт, холестаз.
Тархины судасны эрхтнүүд
Цусан дахь ялтас, цагаан эс, улаан эс, цус багадалт буурсан.
Диамеридын гаж нөлөө: ялтас, цагаан эс, улаан эсийн тоо буурах, цус багадалт.
Бодисын солилцооны талаас
Урт удаан үргэлжилсэн гипогликеми, дотор муухайрах, толгой өвдөх, концентраци буурдаг. хоолны дуршил нэмэгдэх, байнгын өлсгөлөн, харамсалтай байдал.
Харшил үүсгэдэг
Харшлын урвал: загатнах, улайлт, тууралт. Ховор тохиолдолд анафилаксийн шок үүсч болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Энэ эм нь концентраци буурах, байнгын ядаргаа, нойрмоглох зэргээр дагалддаг гипогликемийн хөгжлийн механизмыг хянах чадварыг бууруулдаг. Тогтмол анхаарал төвлөрүүлэлт шаарддаг ажил хийх чадвар, тэр дундаа жолоодох автомашиныг багасгадаг.
Тусгай заавар
Эм уухдаа эмийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Та эм авах эсвэл эмчийн зааж өгсөн тунг өөрөө өөрчилж чадахгүй тул эмчийн зөвлөгөө авах боломжгүй юм.
Хөгшин настай үед ашигла
Хөгшрөлтийн үед хүн эмчтэйгээ нээлттэй холбоо тогтоох боломжгүй байдаг тул эм уусны дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг олж мэдээд тунг тохируулах нь эмчилгээний үр дүн, өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс өвчтөн энэ бүх өөрчлөлтийн талаар эмчид үргэлж мэдэгдэж, энэ нь юуны түрүүнд өөртөө хэрэгтэй гэдгийг ухамсарлаж байх ёстой.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
18-аас доош насны хүүхдэд энэ эм эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед болон хөхүүлэх үед эм нь ихэсийн саад тотгорыг нэвчиж, хөхний сүүгээр ялгардаг тул эмзэг хүүхдийн биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө энэ эмийг ууж байсан эмэгтэйг инсулины эмчилгээнд шилжүүлдэг.
Жирэмсэн үед болон хөхүүл үед эм нь эсрэг заалттай байдаг
Диамеридын хэт их хэмжээ
Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми ажиглагддаг бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, сулрах, хөлрөх, тахикарди, айдас, түгшүүр зэрэг мэдрэмж дагалддаг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн нүүрс усаар хооллох хэрэгтэй, жишээлбэл, нэг хэсэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хэт их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл ходоодоо угаах эсвэл бөөлжих өдөөн хатгах шаардлагатай байдаг. Тогтвортой байдалд хүрэх хүртэл өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд ингэснээр глюкоз дахин буурсан тохиолдолд эмч туслалцаа үзүүлэх боломжтой.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Энэ эмийг бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед түүний үйл ажиллагааг сулруулах, бэхжүүлэх, мөн өөр бодисын идэвхжил өөрчлөгдөх боломжтой тул эм хэрэглэж буй эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Жишээ нь:
- Глимепирид ба инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бусад гипогликемийн эмүүд, кумарин деривативууд, глюкокортикоидууд, метформин, бэлгийн даавар, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор, флюксетин гэх мэт хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсч болно.
- Глимепирид нь coumarin-ийн дериватив буюу антикоагулянт бодисын нөлөөг дарангуйлж эсвэл сайжруулж чаддаг.
- Барбитуратууд, laxatives, T3, T4, глюкагон нь эмийн нөлөөг сулруулж, эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг.
- H2 гистамин рецепторын хориглогч нь глимепиридийн нөлөөг өөрчлөх боломжтой.
Глимепирид ба инсулин, бусад гипогликемийн эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх боломжтой.
Архины нийцтэй байдал
Архи, согтууруулах ундааны нэг тун эсвэл түүний тогтмол хэрэглээ нь эмийн үйл ажиллагааг өөрчилж, бууруулж, бууруулж болно.
Аналогууд
Аналог нь идэвхтэй бодис болох глимепирид агуулсан бодис юм. Эдгээр нь дараахь эмүүд юм.
- Амарил. Энэ бол Германы анагаах ухаанд байдаг, таблет бүр нь 1, 2, 3, 4 мг тунгаар агуулагддаг. Үйлдвэрлэл: Герман.
- Glimepiride Canon, 2, 4 мг тунгаар хэрэглэх боломжтой. Үйлдвэрлэл: Орос.
- Глимепирид Тева. 1, 2, 3 мг тунгаар авах боломжтой. Үйлдвэрлэл: Хорват.
Чихрийн шижин нь гипогликемийн эм бөгөөд ижил төстэй гипогликемийн нөлөөтэй боловч түүний идэвхтэй бодис нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм.
Амарил бол Диамеридын аналог юм. Энэ бол Германы анагаах ухаанд байдаг, таблет бүр нь 1, 2, 3, 4 мг тунгаар агуулагддаг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Уг эмийг ОХУ-ын аль ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Мансууруулах бодисыг зөвхөн жороор олгодог.
Диамеридын үнэ
Эмийн дундаж үнэ 202-аас 347 рубль байдаг бөгөөд үнэ нь эмийн сан, хотоос хамаарна. Аналогын өртөг нь үйлдвэрлэсэн улсаас хамаарна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
2 жил
Үйлдвэрлэгч
Үүнийг ОХУ-д байрладаг Химийн болон эмийн үйлдвэрийн AKRIKHIN AO үйлдвэрлэдэг.
Химийн болон эмийн үйлдвэр AKRIKHIN AO.
Diamerida-ийн тоймууд
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө энэ талаархи тоймтой танилцах хэрэгтэй.
Эмч нар
Стариченко В.К: "Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг арилгах үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Үүнийг инсулин эсвэл монотерапийн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунг тохируулах боломжтой."
Васильева О.С: "Энэ эм нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж, чихрийн шижин өвчний тааламжгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно. Зөвхөн мэргэжилтэн л үүнийг бичиж, эмчилгээний горимыг тогтооно."
Өвчтөнүүд
Галина: "Цусан дахь сахарын хэмжээ эрс нэмэгдсэн. Глимепиридийн идэвхтэй бодис агуулсан эм бэлдмэл хэрэглэсэн. Таблет нь ая тухтай, сайн залгиж, өглөөний цайны өмнө өдөр бүр уух хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, чихрийн шижин өвчний таагүй шинж тэмдгүүд арилсан."
Наташа: "Ээж минь чихрийн шижин өвчтэй байна. Өөр нэг эмчилгээний арга нь тус болоогүй. Эмч инсулин үйлдвэрлэлийг өдөөж, эсийн мэдрэмтгий байдлыг сайжруулж байна гэж хэлсэн. Элсэн чихэр хэвийн байна. Энэ нь бараг нэг жил шаардагдана."
