Энэхүү хэрэгсэл нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зөвшөөрөгдөнө. Лизиноприлын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны судсыг шингэрүүлж, цусны даралтыг хэвийн болгож, зүрхний булчинг хамгаалдаг. Энэ эм нь илүүдэл натрийн биеийг цэвэрлэх чадвартай.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Лисиноприл
Энэхүү хэрэгсэл нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг.
ATX
S09AA03 дугаартай
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр гаргадаг. Тэдгээрийг 20, 30 ширхэг хувааж ав. Лисиноприл (lisinopril) нь эмийн нөлөөг тодорхойлдог бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Фармакологийн арга хэмжээ
Идэвхтэй найрлага нь ACE дарангуйлагч (цусны даралтыг зохицуулах гол элемент) юм. Лисиноприл нь биологийн идэвхит ангиотензин i олигопептидийг ангиотензин ii октапептид болгон хувиргахад саад болдог. Захын судасны даралт буурч, зүрхний гаралт буурч, шээсний хэмжээ нэмэгдэж байна. Тиймээс уг хэрэгсэл нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.
Фармакокинетик
30% нь хоол боловсруулах замаас шингэдэг. Та ямар эмээс үл хамааран идэж болно. Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын хамгийн их хэмжээ 6-7 цагийн дараа хүрдэг. Халдварын дараах үеийн тохиолдолд цаг хугацаа 8-10 цаг хүртэл нэмэгддэг. Бараг цусны уургуудтай холбодоггүй. Шээсээр өөрчлөгдөөгүй эмийн хагас задралын хугацаа 12 цаг байна.
Энэ эм нь хоол боловсруулах замаас 30% шингэдэг.
Хэрэглэх заалт
Зүрх судасны тогтолцооны дараахь эмгэгүүд илэрвэл өвчтөн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- нэг буюу хэд хэдэн бөөрний артерийн патентын сулрал;
- өвчтөн миокардийн шигдээсээр өвдсөн боловч гемодинамик үзүүлэлтүүд хэвийн байна;
- цусны даралт удаан үргэлжилсэн гэж тэмдэглэсэн;
- инсулин хамааралтай өвчтөнд бөөрөнд нэрвэгддэг;
- зүрхний дутагдал.
Бие махбодид тохиолддог эдгээр зөрчлийн улмаас эмч эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, нэмэлт эм шаардлагатай байгааг тодорхойлдог.
Эсрэг заалтууд
Дараах нөхцөлд шахмалыг уухыг хориглоно.
- бөөрийг тэжээдэг цусны судасны люменийг нарийсгаж (бөөрний артерийн нарийсал);
- бөөр нь 30 мл / мин-ээс бага хугацаанд креатининаас цусыг цэвэршүүлдэг;
- бөөрний цочмог дутагдал илэрсэн;
- ACE-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл эмэнд харшилтай байдаг;
- angioedema хандлага;
- гемодиализ;
- цусны эргэлтийн эмгэг бүхий гипертрофийн кардиомиопати, митрал эсвэл аортын нарийсал;
- бие махбодийн лактаза үйлдвэрлэх чадваргүй болох;
- хөхүүл эсвэл жирэмсний үед;
- цочмог миокардийн шигдээсийн дараа гемодинамик үзүүлэлт тогтворгүй байдаг;
- галактозыг глюкоз болгон хувиргах үйл ажиллагааг зөрчих;
- глюкоз-галактозын мальабсорбцийн синдром.
Энэ эм нь бөөрний цочмог дутагдалд эсрэг заалттай байдаг.
Бага насны хүүхдэд лизиноприлын нөлөөг бүрэн ойлгоогүй тул шахмалыг 18 нас хүртлээ хэрэглэдэггүй.
Яаж авах вэ
Эм уухыг өглөө хийдэг. Үүнээс гадна та маш их шингэн уух хэрэгтэй. Эмч оношлогдсоны дараа яг тодорхой тунг тогтоох боломжтой болно. Заавар нь өвчнөөс хамаарч дараахь өгөгдлийг заана.
- Артерийн гипертензи. Нэгдүгээрт, өдөрт 5 мг ууна. 20-30 хоногийн дараа та өдрийн тунг 10-20 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Нэг удаад хамгийн ихдээ 40 мг-аар уухыг зөвшөөрдөг.
- Гиповолеми, усны давсны солилцооны үйл ажиллагаа буурсан, өндөр настай өвчтөнүүд. Лизиноприлийн шаардлагатай хэмжээ өдөрт 2.5 мг байна.
- Тогтмол венийн даралттай цочмог миокардийн шигдээс. Өдөрт 5 мг ууж, өдөрт 5 мг дахин ууна. Гурав дахь өдөр тун нь 10 мг хүртэл нэмэгддэг. Эхний 2-3 хоногт систолын даралт бага байвал өвчтөнд 2.5 мг өгнө.
- Артерийн гипотензи. Тогтвортой байдлыг хангахын тулд өдөрт 2.5 -5 мг ууна. Хэрэв тун бага бөгөөд цусны даралт бага хэвээр байвал лисиноприл уухаа боль.
- Зүрхний дутагдал. Өдөрт 2.5 мг уух шаардлагатай. Сарын дараа та тунг 5 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Зүрхний цочмог дутагдлын үед та өдөрт 2.5 мг уух хэрэгтэй.
Таблет бүр нь захиргааны ажлыг хөнгөвчлөх зорилгоор хувааж өгдөг. Шаардлагатай бол та таблетыг хэд хэдэн хэсэгт амархан хувааж болно. Засварын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 6 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Чихрийн шижинтэй
Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед альбуминури илэрвэл эсвэл цусны даралт нэмэгдвэл 2.5 мг ууна. Тун нь өглөө нэг тунгаар хийх зориулалттай. Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан тохиолдолд эмчилгээний тун нь өдөрт 5-10 мг байж болно. Цусны даралтын түвшингээс хамаарна. Хамгийн ихдээ 20 мг уух боломжтой.
Гаж нөлөө
Мансууруулах бодис нь янз бүрийн эрхтэн, системээс үүсдэг гаж нөлөөг өдөөж болно. Ховор тохиолдолд элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх креатинин, мочевины концентраци нэмэгддэг.
Ходоод гэдэсний зам
Ихэнхдээ өвчтөнүүд өтгөний эмгэг, дотор муухайрах зэргээр түгшдэг. Өвдөлт нь хэвлий, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Удаан хугацааны хэрэглээ нь нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний дутагдал, цусан дахь билирубин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Эм уух үед дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.
Тархины судасны эрхтнүүд
Лизиноприлийн нөлөөн дор цусны даралт буурдаг. Зарим тохиолдолд хүчтэй зүрхний цохилт мэдрэгдэж, тахикарди үүсч, дээд мөчдийн артери ба артериолууд өртдөг (Рэйнаудын хам шинж). Бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүлээн авах үйл ажиллагааг хэвийн болгохгүй бол зүрхний булчин, тархины судасны цус харвалтад хүргэдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Ихэнх тохиолдолд толгой эргэх үед мигрень гарч ирдэг, ядаргаа нэмэгдэж, анхаарал төвлөрөл буурдаг. Сэтгэлийн тогтворгүй байдал, парестези, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх нь ховор байдаг.
Удаан хугацааны туршид хяналтгүй хэрэглэсний дараа сэтгэлийн хямрал, ядаргаа, төөрөгдөл үүсдэг.
Амьсгалын системээс
Удирдсаны дараа хүйтэнд төстэй шинж тэмдэг илэрч болно: хуурай ханиалга, хоолой өвдөх, хуурайших, хамрын салст, параназал синусууд. Ховор тохиолдолд бронхоспазм үүсдэг.
Үүнийг авсны дараа та хүйтэнтэй төстэй шинж тэмдгийг мэдэрч болно: хуурай ханиалга, хоолой өвдөх, хуурайших.
Арьсан дээр
Харшил нь нүүр, биеийн бусад хэсгүүд, чонон хөрвөс хавагнах хэлбэрээр тохиолддог. Зарим өвчтөнүүд Стивенс-Джонсын хам шинжийг үүсгэдэг бол биеийн хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, булчингийн өвдөлт мэдрэгддэг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Бөөрний үйл ажиллагаа ихэвчлэн лизиноприлээр буурдаг. Ховор тохиолдолд, цус багадалт, протеинурия, шээсний дутагдал байдаг.
Тусгай заавар
Эмчилгээний явцад цусны даралтын түвшинг хянах шаардлагатай. Эм уухаас өмнө даралтыг бууруулах эрсдлийг бууруулахын тулд шээс хөөх эмийг цуцалдаг. Хэрэв цочмог миокардийн шигдээсийн доройтол ажиглагдвал лизиноприлтэй эмчилгээг эхлэх ёсгүй. Хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй тул зүрхний дутагдлын эмчилгээг тасалдуулахыг хориглоно.
Хөгшин настай үед ашигла
Хөгшрөхөд лизиноприлын нөлөө илүү тод илэрч болно. Эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Хөгшрөхөд лизиноприлын нөлөө илүү тод илэрч болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Ядаргаа ихэсч, зарим өвчтөнд толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тул тээврийн хэрэгслийг сайтар хянах хэрэгтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно. Лисиноприл нь ургийн гажиг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьдралд нийцэхгүй байж болно. Хөхний сүүнд нэвтэрсэн нотолгоо байхгүй боловч эмийг ууж байхдаа хөхүүлэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.
Lisinopril Stad-ийг хүүхдүүдэд өгөх
18 нас хүртлээ эмийг заагаагүй тул бага насны хүүхдийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг бүрэн ойлгоогүй байдаг.
18 нас хүртлээ эмийг заагаагүй тул бага насны хүүхдийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг бүрэн ойлгоогүй байдаг.
Хэт их хэрэглэх
Таблетын хяналтгүй хэрэглээ нь артерийн гипотензи, цочрол, брадикарди, бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөн электролитийн тэнцвэр алдагддаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дараахь үр нөлөөг үүсгэдэг.
- цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг шээс хөөх эм болон бусад эмүүд нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
- кали агуулдаг шээс хөөх эм нь гиперкалиемид хүргэдэг;
- өвдөлт намдаах эмүүд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн нөлөөн дор гипотензи нөлөөг тэр дор нь олж авахгүй;
- хэрэв литийн давсыг эмчлэх шаардлагатай бол цусан дахь химийн элементийн концентрацийг хянах шаардлагатай;
- нойрны эм, мэдээ алдуулагч эм уусан тохиолдолд лизиноприлийн фармакологийн нөлөө сайжирдаг;
- норэпинефриний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг бодисууд нь лизиноприлын нөлөөг сулруулдаг;
- Allopuronol, Procainamide, цитостатик, дархлаа бууруулагч эм, системийн глюкокортикоидтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусан дахь цагаан эсийн эсүүд буурахад хүргэдэг;
- антибиотик эм уух нөлөө буурдаг;
- натрийн хлорид нь АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулж чаддаг.
Архины нийцтэй байдал
Архи нь эмийн нөлөөг сайжруулдаг тул согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Архи нь эмийн нөлөөг сайжруулдаг тул согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Болгоомжтой хандана уу
Зүрхний булчинд хангалтгүй цусан хангамж үүсдэг тул цээжний өвдөлтөөс болгоомжлох хэрэгтэй. Тархины цус харвалтыг өдөөхгүйн тулд тархины судас гэмтсэн тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг хамгийн бага хэмжээнд авна.
Аналогууд
Мансууруулах бодис нь энэ хэрэгслийг орлох боломжтой аналогуудтай байдаг. Үүнд:
- Лисиноприл. Үүний өртөг нь 30 шахмалын хувьд 80 рубльээс ихгүй байна. Таблетийн найрлага дахь идэвхтэй бодисын хэмжээ өөр байж болно.
- Лисинотон. Багц бүрт 28 ширхэгээс авах боломжтой. Зардал нь 120-200 рубль юм. Натри агуулдаг. Бөөлжих, суулгах тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хөгшрөхөд үүнийг авахыг хориглоно.
- Лисигамма. 30 ширхэгийн үнэ нь 130 рубль юм. Лисиноприл ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг. Зарим нөхцөл байдал эсвэл өвчинд болгоомжтой хандахыг зөвлөж байна.
- Диротон. Тэд нэг багцад 14, 56 ширхэг үйлдвэрлэдэг. Эмийн үнэ 200-700 рубль хооронд хэлбэлздэг. Lisinopril Stad-тай төстэй. Энэ нь миокардийн шигдээс дэх гемодинамикийн тогтвортой үзүүлэлтүүдийг хадгалахад нэмэлт хэрэглэгддэг.
Бэлдмэлийг аналогоор солихын өмнө мэргэжилтэнээс зөвлөгөө аваарай. Заавар нь гаж нөлөө ба эсрэг заалтуудыг заана.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Уг эмийг худалдаж авахын тулд та эмийн санд жор бичиж өгөх ёстой.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмийн санд гадуур чөлөө авах боломжтой.
Lisinopril Stada-ийн үнэ
ОХУ-д шахмалын үнэ 100-аас 170 рубль байдаг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Таблетийн багцыг + 25 хэм хүртэл температурт харанхуй газар хадгална.
Таблетийн багцыг + 25 хэм хүртэл температурт харанхуй газар хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
Та 3 жил хадгалах боломжтой.
Үйлдвэрлэгч
МАКИЗ-ФАРМА ХХК эсвэл ОХУ-ын Хемофарм ХХК.
Lisinopril Stad-ийн талаархи тоймууд
Энэ эм нь хямдхан боловч хэд хэдэн гаж нөлөө, харшлын урвалууд байдаг. Эмчилгээг даруй эхлүүлэхгүй тул олон хүн хүлээж авахаас татгалздаг.
Жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
Эмч нар
Егор Константинович, зүрх судасны эмч
Би хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд бусад эмүүдтэй хамт Lisinopril Stad-ийг зааж өгдөг. Нэмж хэлэхэд өвчтөн хоолны дэглэм тогтоох хэрэгтэй. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд эм нь судасны ханыг тайвшруулж, цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг.
Жулия Макарова, мэдрэлийн эмч
Даралт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эм нь тусалдаг. Эмчилгээ нь 40-60 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. Оролцох эмчийн зөвлөмжийг дагаж дор хаяж нэг сар хийлгэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад бөөрний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Өндөр хүчин чадалтай мембранаар дамжуулан шахмалыг гемодиализаар нэгтгэх шаардлагагүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөнүүд
Сергей Викторович, 45 настай
Тэрбээр энэ эмээр эмчилгээ хийлгэж, 10 хоногийн дараа бие нь сайжирсан. Даралт ихсэх боловч ховор тохиолддог. Толгой өвдөхөө болихоо больжээ. Хоол идсэний дараа эхний өдрүүдэд амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайшиж, нойргүйдэл мэдрэгдэв. Гаж нөлөө долоо хоногийн дараа алга болсон. Эм уусны үр дүнд сэтгэл хангалуун байна.
Егор, 29 настай
Удаан хоол идсэний дараа ханиалгах, хоолой өвдөх нь тэр. Ирсэн эмч үүнийг цуцалж, өөр эм уухыг зөвлөж байна. Удаан хэрэглэсэн тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Анастасия Романовна, 32 настай
Энэ эм нь анхдагч гипертензийн цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалсан. Өвөө маань цус харвалтын дараа авсан үр дүнтэй арга. Сайн үйлдвэрлэгч, боломжийн үнэ.
