Гликлада бол насанд хүрэгчдийн өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эм юм. Гипогликемийн эмийг зөвхөн хоолны дэглэмийн тусгай эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр ашиг багатай, цусан дахь глюкозын агууламж ба өвчтөний жингийн тэнцвэрийг хангаж чаддаггүй. Уг эмийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхгүй бөгөөд бага насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Гликлазид.
Гликлада бол насанд хүрэгчдийн өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эм юм.
ATX
A10BB09 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг biconvex зууван хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй тогтвортой шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бэлтгэх нэгж нь 90 мг идэвхтэй бодис - гликлазид агуулдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.
- гипромеллез;
- сүүний лактозын сахар;
- усгүйжүүлсэн цахиурын давхар исэл (коллоид);
- магнийн стеарит.
Таблет нь 10 ширхэг цэврүү савлагаанд агуулагддаг. Картон боодолд 3, 6, 9 цэврүү байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн деривативын гипогликемийн нөлөө нь нойр булчирхайн бета эсийн эсрэг гликазидын өдөөгч нөлөөтэй холбоотой юм. Химийн идэвхит бодис нь Лангерганы арлыг цочроож, өдөөдөг. Энэ тохиолдолд эд эсийн гормоны мэдрэг байдал нэмэгддэг.
Таблет нь 10 ширхэг цэврүү савлагаанд агуулагддаг.
Булчингийн гликоген синтетаз болон эс доторх бусад ферментийн цогцолборуудын идэвхжил нэмэгдсэний улмаас эсийн бүтцийн мэдрэмж нэмэгддэг. Нойр булчирхайн эсүүд гликлазидаар цочрох үед хоол хүнс идсэнээс инсулин үйлдвэрлэх хүртэлх цаг хугацаа багасдаг. Төрсний дараах гипергликемийн цэг буурч, дааврын шүүрлийн эхэн үе хэвийн болдог.
Гликлазид нь судасны ханан дахь ялтас, бөөгнөрлийг бууруулж, судасны орон дээр фибринолиз ихэссэнээс болж цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны үр дүнд өөх метаболизм, капилляр хананы нэвчилтийг хэвийн болгодог. Гликладийг авахдаа нийт холестерины сийвэнгийн концентраци, гол судаснуудад атеросклерозын товруу үүсэх эрсдэл буурдаг.
Гипогликемийн нөлөөтэй зэрэгцэн гликлазид нь антиоксидант шинж чанартай бөгөөд чөлөөт радикалуудын тархалтыг дарангуйлдаг. Бичил эргэлтийн процесс сайжирч адреналинд судасны мэдрэмтгий чанар буурдаг. Чихрийн шижингийн нефропати илрэх үед протеинурийг бууруулдаг.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа эм нь гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Гликлазидын идэвхтэй нэгдэл нь системийн эргэлтэд орвол 4 цагийн дотор плазмын дээд түвшинд хүрдэг. Идэвхтэй бодис нь сийвэнгийн уургуудтай өндөр зэрэгтэй байдаг - ойролцоогоор 94-95%.
Амаар уусны дараа эм нь гэдэсний замд хурдан шингэдэг.
Мансууруулах бодис нь гипогликемийн шинж чанаргүй 8 бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсэх замаар гепатоцитын өөрчлөлтөд ордог. Хагас амьдрах хугацаа 12 цаг байна. Уг эмийн химийн нэгдлээс 90-99% нь шээсээр метаболит хэлбэрээр ялгардаг ба ердөө 1% нь шээсний системээр дамжуулан бие махбодийг анхны хэлбэрээр үлдээдэг.
Хэрэглэх заалт
Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, хэрэв тэнцвэртэй хооллолт, биеийн тамирын дасгал, биеийн жинг бууруулах бусад арга хэмжээ үр дүнгүй бол. Гликлазид нь нэгэн зэрэг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг - судасны гэмтэл (нефропати, ретинопати) болон цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг процесс (цус харвалт, зүрхний булчингийн шигдээс).
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд цөцгий идэх боломжтой юу? Энэ талаар дэлгэрэнгүй нийтлэлээс уншина уу.
Протромбин ба фибриногенийн цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ нь яагаад чухал вэ?
Эсрэг заалтууд
Эмийг дараах нөхцөлд хэрэглэхийг хориглоно.
- инсулин хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй;
- чихрийн шижингийн комын байдал;
- бөөр, элэгний үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил;
- гликаза ба сульфонамидын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- имидазол агуулсан эмийн эмчилгээний үеэр.
Энэ эм нь кетоацидозын өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Энэ эм нь кетоацидозын өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Гликладаг яаж авах вэ
Уг эм нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Өглөө нь бохьгүй хоосон ходоод дээр эм уухыг зөвлөж байна. Хоол хүнс, механик нунтаглах нь жижиг гэдэс дэх гликлазидын шингээлтийн хурд, бүрэн байдлыг бууруулдаг. Өдөр тутмын тун нь нэг удаагийн хэрэглээнд 30-120 мг байна. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн эм уухаа больсон бол дараагийн өдөр тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй.
Тунгийн дэглэм ба өдрийн түвшинг эмч тусдаа клиник зураг, өвчтөний бодисын солилцооноос хамаарч тохируулж болно.
Эмчилгээний эхний шатанд өдөрт нэг удаа 30 мг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний үр дүнд хүрсэн тохиолдолд эм уухаа болихыг зөвлөдөггүй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон эм уусаар байна. Хэрэв эмийн үр нөлөө байхгүй бол тунг глюкозын плазмын концентрацийг хатуу хяналтан дор аажмаар нэмэгдүүлдэг. 2-4 долоо хоног тутамд өдрийн норм 30 мг-аар нэмэгддэг. Хамгийн их зөвшөөрөгдсөн тун нь өдөрт 120 мг хүрдэг.
Бэлдмэлийг biguanides, альфа-глюкозидазын хориглогч, инсулинтай нэгтгэж болно.
Чихрийн шижинтэй
Стандарт эмчилгээний горимыг ашиглан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед л хүлээн зөвшөөрдөг.
Гаж нөлөө Glycades
| Зөрчлийн талаархи эрхтэн, систем | Гаж нөлөө |
| Төв ба захын мэдрэлийн систем |
|
| Амьсгалын замын | Залгисан амьсгаа. |
| Зүрх судасны систем |
|
| Бусад |
|
Ходоод гэдэсний зам
Мансууруулах бодисын нойр булчирхайн эсэд нөлөөлсний үр дүнд хоол боловсруулах замын сөрөг урвал гарч ирж болно.
- бөөлжих дагалддаг эпигастрийн бүсэд өвдөлт;
- хоолны дуршил нэмэгдэх, өлсөх;
- суулгалт, өтгөн хатах, диспепси.
Ховор тохиолдолд элэгний эсэд аминотрансферазын идэвх нэмэгдэж, цөсний зогсонги байдал, элэгний үрэвсэл ажиглагддаг. Онолын хувьд bilirubin-ийн плазмын концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд үүний эсрэг холестатик шарлалт үүсдэг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Мансууруулах бодисын хэрэглээний цаана улаан ясны чөмөг гэмтэх боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд цусны хэлбэрийн элементийн тоо буурч, агранулоцитоз, панкитопени үүсдэг.
Дотоод шүүрлийн систем
Гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэх эрсдэлтэй.
Харшил үүсгэдэг
Хэрэв биеийн эд эсийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий мэдрэмж нэмэгдэж байвал арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, улайлт гарч ирнэ. Ховор тохиолдолд анафилактоидын урвалд өртдөг өвчтөнүүд хоолойн хаван (Квинкийн хаван), анафилаксийн шок, васкулит, эритема үүсдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Түргэн хариу үйлдэл, төвлөрөл шаарддаг үйл ажиллагаа эрхлэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Түргэн хариу үйлдэл, төвлөрөл шаарддаг үйл ажиллагаа эрхлэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Тусгай заавар
Гипогликеми үүсэх магадлал өндөртэй эрсдлийн бүлэгт дараахь хүмүүс багтана.
- тэнцвэргүй хооллолт;
- өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх;
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
- дотоод шүүрлийн тогтолцооны хүнд өвчин;
- саяхан өндөр тунгаар кортикостероидын эмчилгээг цуцалсан;
- хүнд зүрхний өвчин (титэм судасны өвчин, каротид артериудын гэмтэл).
Ийм өвчтөнд өдөрт 30 мг эм уухыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эмийг тогтмол хоол тэжээлийн дагуу томилдог тул чихрийн шижин өвчний үед нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх нь чухал байдаг.
Гликладатай эмчилгээ хийлгэхдээ ходоодонд хоосон чихэр, сахар гемоглобины түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь механик гэмтэл, халууралт, халдварт өвчин, түүнчлэн мэс засал хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд нөхцөл байдлыг шалгахад хэцүү байдаг.
Зарим тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээний явцад гликлаздын эмчилгээний үр нөлөө буурч, эмгэгийн үйл явцын явц, эмчилгээнд эд эсийн хариу урвал буурч байгаатай холбоотой юм. Ийм нөхцөл байдлыг эмийн хоёрдогч эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг.
Гликладатай эмчилгээ хийлгэхдээ ходоодонд хоосон чихэр, сахар гемоглобины түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Энэ эм нь лактоз агуулдаг тул сүүний элсэн чихрийн удамшил, моносахаридын хортой исэлдэлт, лактазын дутагдалтай гликладес шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
80 мг-ийн гликлазидын шахмалаас удаан хугацаанд 90 мг-ийн тунгаар Гликладаг хүлээн авахад шилжихийг зөвшөөрнө.
Хөгшин настай үед ашигла
65-аас дээш насны хүмүүст тунгийн горимыг тохируулах шаардлагагүй.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Гликлазидын хүүхэд, өсвөр насандаа бие махбодийн өсөлт, хөгжилд үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй тул 18 нас хүртэл эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Эмнэлзүйн судалгаа хангалтгүй байгаа тул гликлазидын ихэсийг нэвтлэх чадварыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөдөггүй. Гликладтай хийсэн эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Гликладтай хийсэн эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бага зэргийн дунд зэргийн бөөрний гэмтэлтэй тохиолдолд стандарт тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтанд байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ эмийг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Гликладын хэт их хэмжээ
Өндөр тунгаар нэг тунгаар хэрэглэхэд янз бүрийн хүндийн гипогликеми үүсдэг. Хүнд тохиолдолд, нөхцөл байдал нь булчингийн хямрал, мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Гипогликемийн комын магадлалыг бууруулахын тулд нүүрс усны хоолны дэглэмийг зааж өгөх шаардлагатай. Их хэмжээний тун уусан өвчтөн нөхцөл байдал тогтворжих хүртэл эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.
Хэрэв мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол глюкагон эсвэл 10% -ийн глюкозын төвлөрсөн уусмалыг хэрэглэнэ. Энэ нь шаардлагатай плазмын чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусална. Мансууруулах бодисыг гадагшлуулах гемодиализ үр дүнгүй байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Пиразолин, кофеин, теофиллин, салицилатыг уух үед синергизм ажиглагддаг.
Өндөр тунгаар нэг тунгаар хэрэглэхэд янз бүрийн хүндийн гипогликеми үүсдэг.
Гликладыг бусад химийн нэгдлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликемийн байдлыг сайжруулж эсвэл гипергликеми үүсгэдэг.
| Хослолууд | Гипогликеми | Гипергликемийн болзошгүй эрсдэл |
| Фармакологийн нийцгүй байдал | Миконазолыг тарилгын уусмал хэлбэрээр эсвэл гадны хэрэглээнд зориулагдсан гель хэлбэрээр хэрэглэх нь комагийн хөгжил хүртэл гипогликемийн шинж тэмдгүүд илэрч болно. | - |
| Зөвлөмж өгөхгүй |
| Даназол нь чихрийн шижин өвчний сайжруулсан зураглалд хувь нэмрээ оруулдаг. Гликлазидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. |
| Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ |
|
|
Архины нийцтэй байдал
Эмийн эмчилгээний үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Этилийн спирт нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж, төв мэдрэлийн тогтолцоог (CNS) дарангуйлах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Этанол нь гипогликемийн комын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Аналогууд
Гликладсын бүтцийн орлуулалт:
- Чихрийн шижин MV;
- Glioral;
- Гликлазид;
- Глидиаб;
- Diabefarm MV.
Өөр эм рүү шилжихээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийг жороор зардаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмийг үнэгүй эмчлэх нь шууд эмчийн зааврыг авалгүйгээр нойр булчирхайгаас үүсэх сөрөг урвалын эрсдэл нэмэгдэхтэй холбоотойгоор хязгаарлагдмал байдаг.
Гликлада үнэ
Мансууруулах бодисын дундаж өртөг нь 290 рубль юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг чийг, нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар + 30 хэмийн температурт хадгалахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Эмийг жороор зардаг.
Үйлдвэрлэгч
KRKA, dd., Словени.
Гликладын талаархи тоймууд
Дина Рыбаловская, 38 настай, Оренбург
Нөхөр маань цусан дахь сахар ихтэй.Глюкозыг бууруулж зогсохгүй түүний түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах эмийг олох шаардлагатай байв. Дараагийн зөвлөгөөнд оролцсон эмч Гликладаг нэг сарын турш уухыг зөвлөж байна. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол хоёр дахь ярианд орох шаардлагатай болсон. 3 долоо хоногийн дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Одоо түүний нөхөр 8.2 мм-ийг барьдаг бөгөөд энэ нь өмнөх үеийн 15-16 мм-ээс илүү юм.
Диана Золотая, 27 настай, Великий Новгород
Гликлазидын 60 мг шахмалыг өдөрт 1 удаа уухаар заасан. Элсэн чихэр буурсангүй. Өглөө, үдээс хойш 10-13 мм байв. Хэлэлцүүлгийн дараа эмч тунг 90 мг болгон нэмэгдүүлсэн. Одоо зөвхөн 1.5 шахмалыг авахгүйн тулд Гликладаг авах шаардлагатай болсон. Одоо өглөө элсэн чихэр 6 байна. Үүний зэрэгцээ та энэ үр дүнд хүрэхийн тулд хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй.
