Liprimar 10 нь липидийг бууруулах үйлчилгээтэй нийлэг бодис юм. Уг эм нь холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг хангалттай хэмжээгээр багасгахад шаардлагатай байдаг. Үүний үр дүнд цусны судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэх магадлал буурч, триглицеридын түвшин буурч, бие махбод дахь өөх бодисын солилцоо сайжирдаг. Үйл ажиллагааны механизмын үндэс нь аторвастатин бөгөөд энэ нь гиперхолестеролеми өвчнийг арилгахад шаардлагатай юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Аторвастатин.
Липримар 10 нь холестерол ба бага нягтралтай липопротеиныг хангалттай хэмжээгээр бууруулахад шаардлагатай байдаг.
ATX
C10AA05 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг гэдэсний бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тунгийн нэгж нь идэвхтэй нэгдэл болох 10 мг аторвастатин кальцийг агуулдаг. Шингээх хурд, био чадварыг нэмэгдүүлэх зорилгоор таблетад нэмэлт бодис агуулагддаг.
- бичил кристалл целлюлоз;
- магнийн стеарит;
- сүүний сахар;
- гипролоз;
- croscarmellose натри;
- кальцийн карбонат.
Таблетийн найрлагад микрокристалл целлюлоз, магний стеарат, сүүний сахар, гиппролоз, крокмармеллёз натри, кальцийн карбонат орно.
Кино мембран нь лааны суурь лав, гиппромеллос, полиэтилен гликол, тальк, эмульс симетикон, титаны давхар исэл агуулдаг. Эллипс хэлбэрийн цагаан шахмал дээр "PD 155" сийлбэр ба идэвхтэй бодисын тунг хэрэглэнэ.
Фармакологийн арга хэмжээ
Липримар нь липидийг бууруулах эмийн ангилалд багтдаг. Аторвастатин идэвхтэй бодис нь HMG-CoA редуктазын сонгомол хориглогч бөгөөд 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимийг mevalonate болгон хувиргахад шаардлагатай үндсэн фермент юм.
Ургамлын удамшлын хэлбэр (холестерин ихсэх), холимог дислипидеми зэрэг тохиолдолд Липримара идэвхтэй бодис нь нийт холестерины (Ch), аполипопротеины В, VLDL ба LDL (бага нягтралтай липопротеид), триглицеридын хэмжээг бууруулахад тусална. Аторвастатин нь өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Үйл ажиллагааны механизм нь HMG-CoA редуктазын үйл ажиллагааг дарангуйлж, гепатоцит дахь холестерин үүсэхийг саатуулдагтай холбоотой юм.
Аторвастатин нь элэгний эсийн мембраны гаднах гадаргуу дээрх бага нягтралтай липопротеины рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэх чадвартай бөгөөд энэ нь LDL-ийн агууламжийг нэмэгдүүлэх, устгахад хүргэдэг.
Энэ эм нь элэгний эсийн мембраны гаднах гадаргуу дээрх бага нягтралтай липопротеины рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэх чадвартай.
Идэвхтэй нэгдэл нь LDL холестерины нийлэгжилт, хортой липопротеины хэмжээг бууруулдаг тул үүнээс болж LDL рецепторуудын идэвх нэмэгдэж байна. Липид бууруулах эмийн нөлөөнд тэсвэртэй гомосиг бүхий удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд LDL-ийн хэмжээ буурдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмийн эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг. Хамгийн их үр нөлөө нь Липримартай нэг сарын эмчилгээ хийсний дараа тэмдэглэгдсэн байна.
Фармакокинетик
Амны эмчилгээ хийсний дараа шахмалууд ходоодонд давсны хүчил үүсэх үед уусдаггүй бөгөөд проксимал jejunum руу ордог. Хоол боловсруулах замын энэ хэсэгт хальсан мембран нь гидролизд ордог.
Таблет задарч, шим тэжээл, эмийг тусгай микровиллиар шингээж эхэлдэг.
Аторвастатин нь гэдэсний хананаас цусны урсгал руу орж, 1-2 цагийн дотор плазмын дээд түвшинд хүрдэг. Эмэгтэйчүүдэд идэвхитэй бодисын агууламж эрэгтэйчүүдээс 20% их байдаг.
Биологийн хүртээмж 14-30% хүрдэг. Гэдэсний түвшин нь гэдэсний салст бүрхэвч дэх аторвастатины метаболизм, элэгний эсүүд дэх CYP3A4 цитохромын изоэнзимээр өөрчлөгдсөнтэй холбоотой. Идэвхтэй бодис нь альбуминыг 98% -тай холбодог тул гемодиализ үр дүнгүй байдаг. Хагас амьдралын хугацаа 14 цаг хүрдэг. Эмчилгээний үр нөлөө 20-30 цагийн турш үргэлжилнэ. Аторвастатин нь бие махбодийг аажмаар шээсний системээр гадагшлуулдаг - нэг тунгаар хэрэглэсний дараа тунгийн зөвхөн 2% нь шээсэнд байдаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг дараахь эмчилгээнд эмнэлгийн практикт ашигладаг.
- удамшлын болон удамшлын шинжгүй анхдагч гиперхолестеролеми;
- хоолны дэглэмийн эмчилгээнд тэсвэртэй триглицеридын эндоген түвшин нэмэгдсэн;
- удамшлын гомозигот гиперхолестеролеми бага үр дүнтэй, хоолны дэглэм болон эмийн бус бусад аргууд;
- гиперлипидемийн хосолсон төрөл.
Уг эмийг зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүдэд зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон хэрэглэдэг боловч эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг: хөгшрөлт, муу зуршил, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин гэх мэт. Эрсдэлийн бүлэгт гиперхолестеролеми өвчтэй, HDL-ийн түвшин багатай хүмүүс багтдаг.
Уг эмийг зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон зааж өгдөг.
Энэ эмийг дисбеталипопротеинемийн хөгжилд хоолны дэглэмийн нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг. Липримар нь angina pectoris-ийн үхэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт, эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулахын тулд миокардийн ишеми бүхий өвчтөнүүдэд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон ашигладаг.
Эсрэг заалтууд
Липримарийн бүтцийн бодисуудад эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.
- элэгний хүнд өвчин;
- 18-аас доош насны хүүхдүүд;
- элэгний трансаминазуудын плазмын идэвхжил 3 дахин ихэссэн.
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Liprimar 10-ийг хэрхэн яаж авах вэ
Таблетыг өдрийн болон хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь зөвхөн гипохолестеролемик хоолны дэглэмийн үр дүн муутай, турах таргалалт, биеийн тамирын дасгалын эсрэг жингээ хасах арга хэмжээнүүдэд хийгддэг. Хэрэв холестерины хэмжээ нэмэгдэх нь үндсэн өвчний улмаас үүссэн бол Липримарыг хэрэглэхээс өмнө та үндсэн эмгэг процессыг арилгахыг хичээх хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээний туршид та тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.
Липримар 10-тай мансууруулах бодисын эмчилгээ нь зөвхөн гипохолестеролемик хоолны дэглэмийн үр ашиггүй тохиолдолд л хийгддэг.
Өдөр тутмын тун нь нэг удаагийн хэрэглээний хувьд 10-80 мг бөгөөд LDL-C-ийн гүйцэтгэл, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч тохируулагддаг.
Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 80 мг байна.
Липримартай эмчилгээ хийлгэх үед 2-4 долоо хоног тутамд липидийн плазмын концентрацийг хянах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа та тунгийн дэглэмийн өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гиперлипидемийн холимог хэлбэрийг арилгахын тулд өдөрт нэг удаа 10 мг уух шаардлагатай байдаг бол гомозиг бүхий удамшлын гиперхолестеролеми нь эмчилгээний хамгийн их тунг 80 мг шаарддаг. Сүүлчийн тохиолдолд холестерины хэмжээг 20-45% -иар бууруулдаг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гиперхолестеринеми үүсэх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ийм хүмүүс зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Липримарыг миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон ашигладаг. Туныг холестерины түвшнээс хамаарч хамрагдах эмч тодорхойлно.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гиперхолестеринеми үүсэх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Хагас хуваах боломжтой юу?
Таблетад ямар ч эрсдэл байхгүй бөгөөд энэ нь тунгийн хэлбэрийг хуваах боломжгүй гэсэн үг юм.
Липримара 10-ийн гаж нөлөө
Эмийг зохисгүй хэрэглэвэл гаж нөлөө нь нутагшуулалтад өөр өөрөөр үүсч болно.
Ходоод гэдэсний зам
Магадгүй бөөлжих, суулгах, эпигастрийн бүсэд өвдөх, өтгөн хатах, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ховор тохиолдолд Липримартай эмчлэх нь хоолны дуршилгүй болох, нойр булчирхай, гепатит, шарлалт зэрэг үрэвслийн процессыг өдөөж болно.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ховор тохиолдолд тромбоцитопени дагалддаг ясны чөмөгний хямрал тохиолддог.
Liprimar 10 нь нойргүйдэл үүсгэдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Мэдрэлийн системийг гэмтээх сөрөг хариу урвал дараах байдлаар илэрдэг.
- нойргүйдэл
- ерөнхий сулрал;
- астеник хам шинж;
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- мэдрэх чадвар буурах, бүрэн алдагдах;
- захын мэдрэлийн системийн невропати;
- амнези.
Шээсний системээс
Эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эсийн сулрал, шээс ялгарах эмгэг үүсч болно.
Амьсгалын системээс
Амьсгаадах шинж тэмдэг илэрч болно.
Харшил үүсгэдэг
Анафилаксийн урвал илэрч, арьс дээр тууралт гарах, улайлт, загатнах, экссудатив эритема, арьсан доорх өөхний давхаргын үхжил үүсч болно. Хүнд тохиолдолд Quincke-ийн хаван, анафилаксийн шок үүсдэг.
Уг эмийн урьдчилсан найрлага нь арьс дээр тууралт гарахыг өдөөж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис нь хурдан хариу үйлдэл, төвлөрлийг шаарддаг үйл ажиллагаанд саад болохгүй. Мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад автомашин жолоодох, нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмжийг хянах боломжтой.
Тусгай заавар
Липримартай 6 долоо хоног тутамд эмчлэхдээ элэгний клиник хяналт, ALT, AST-ийн үзүүлэлтийг хийх шаардлагатай. Хэрэв хэвийн хэмжээнээс давсан аминотрансферазын идэвхжил 3 дахин их байвал тунг бууруулах талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Гипохолестеролемик эмчилгээний улмаас зарим тохиолдолд миопатийн арын хэсэгт булчингийн өвдөлт ажиглагдсан. Үүний зэрэгцээ лабораторийн судалгаагаар креатин фосфокиназын идэвхжил нормтой харьцуулахад 10 дахин нэмэгдсэн байна.
Хэрэв өвчтөн араг ясны булчингийн сул дорой байдал, өвдөлттэй бол эмийг зогсоох шаардлагатай.
Ховор тохиолдолд рабдомиолиз үүссэн - бөөрний хурц дутагдал дагалдаж булчингийн эдэд үхжил үүсдэг.
Цусны даралт буурснаар эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь миоглобинурийн үр дагавар юм. Рабдомиолизийн магадлалыг бууруулахын тулд та дараахь тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
- өргөн талбай бүхий мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр;
- бөөрний хүнд халдварт гэмтэл;
- цусны даралт хүчтэй буурах;
- механик гэмтэл;
- булчингийн хямрал.
Рабдомиолизийн эрсдлийн талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсний дараа өвчтөн булчингийн сулрал, халуурах, ядрах зэрэг дагалдаж буй өвдөлтийн мэдрэмж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Липримарыг 10 хүүхдэд зааж өгдөг
Эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
Архины нийцтэй байдал
Бэлдмэлийг согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнтэй хольж болохгүй. Этилийн спирт нь төв мэдрэлийн, элэгний болон цусны эргэлтийн тогтолцоог дарангуйлдаг тул Липримарыг хэрэглэх гипохолестеролемик нөлөө буурдаг. Цусны судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Бэлдмэлийг согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүнтэй хольж болохгүй.
Липримар 10-ийн хэт их тун
Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөө ихсэх болно. Эсрэг нөлөө үзүүлэх бодисыг боловсруулаагүй тул эмнэлэгт хэвтэх үедээ шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Циметидин, Феназон, Азитромицин, Антацид, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин нь Липримарийн фармакокинетик үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй бөгөөд атворвастатинтай харилцан үйлчлэлцдэггүй.
Холимогийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй
Мэдрэл судасны эмгэг үүсэх эрсдэлтэй тул Липримаратай зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг дараахь хүмүүст зөвлөдөггүй.
- циклоспорины антибиотик;
- никотиний хүчлийн дериватив;
- Эритромицин;
- antifungal эм;
- фибрүүд.
Липримар ба Эритромициныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Ийм эмийн хослол нь миопати үүсгэдэг.
Болгоомжтой хандана уу
Липримарыг бусад эмийн бэлдмэлтэй хамт хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
- Аторвастатин нь бэлдмэлд агуулагдах гормонуудаас хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн AUC-ийг 20-30% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.
- Аторвастатин 40 мг тунгаар 240 мг Дилтиаземтэй хослуулан цусан дахь аторвастатины плазмын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. 200 мг Итраконазолыг 20-40 мг липримартай хамт уухад аторвастатины AUC-ийн өсөлт ажиглагдсан.
- Рифампицин нь атервастатины плазмын түвшинг бууруулдаг.
- Колестипол нь цусны сийвэн дэх холестерол бууруулдаг эмийн хэмжээг бууруулдаг.
- Дигоксинтой хавсарсан эмчилгээ хийснээр сүүлийн концентраци 20% -иар нэмэгддэг.
Усан үзэмний шүүс нь CYP3A4 цитохромын изоэнзимийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул өдөрт 1.2 литрээс илүү цитрусын жүүс уухад аторвастатины плазмын концентраци нэмэгддэг. Үүнтэй ижил нөлөө нь CYP3A4 дарангуйлагч (Ритонавир, Кетоконазол) авах үед ажиглагддаг.
Липримарыг жирэмсэн 10 эмэгтэйд хэрэглэхийг хориглоно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно үр хөврөлийн хөгжлийн явцад эд, эрхтний зөв байрлуулалтыг зөрчих эрсдэлтэй. Липримар нь гематопластик саад тотгорыг нэвтлэх чадварын талаар мэдээлэл байдаггүй.
Эмийн эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Аналогууд
Үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй эмийн орлуулалт орно.
- Аторис;
- Алтанзул;
- Вазатор;
- Аторакорд;
- Аторвастатин-SZ.
Солих нь эмчийн зөвлөгөө авсны дараа хийгддэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодисыг жороор нь хатуу зардаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Үгүй ээ, тийм биш.
Liprimar 10-ийн үнэ
10 мг шахмалын дундаж үнэ 750-1000 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг + 15 ... + 25 хэмийн температурт чийгшил багатай коэффициенттэй газар байлгах шаардлагатай.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
Gedecke GmbH, Герман.
Липримарийн аналог - эмийн Atoris эмийг эмийн санд эмчийн зааврын дагуу хатуу зардаг.
Liprimar 10 дээр бичсэн тоймууд
Эльвира Игнатьева, 76 настай, Липецк
6 сарын өмнө цусны ерөнхий шинжилгээг хийхэд холестерины түвшин 7.5 ммоль ихэссэн нь тогтоогджээ. Би зүрх судасны эмгэгтэй тул судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд холестеролыг богино хугацаанд даруй бууруулах шаардлагатай болсон. Эмч өдөр бүр 40 мг Липримарыг тогтоосон. Үнэ өндөр боловч үр ашгийн хувьд үндэслэлтэй байдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн шинжилгээгээр холестерины хэмжээ 6 ммоль хүртэл буурчээ.
Кристина Молчанова, 24 настай, Ярославль
Эмээ нь доод мөчдийн судасны атеросклерозтой бөгөөд түүний холестерин, LDL нэмэгддэг. Эхлээд Росувастатиныг томилсон бөгөөд энэ нь тохирохгүй байв. Эерэг өөрчлөлт гарсангүй. Росувастатиныг хэрэглэсний дараа Липримарыг эмчилжээ.Уг эмийн ачаар липидийн сүүлийн профиль сайжирсан: холестерол ба биеийн жин буурч, өндөр нягтралтай липопротеины концентраци нэмэгдсэн.
