Өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагааны пенициллиний бүлгийн хагас синтетик антибиотик Augmentin 625 нь бие махбодид үрэвслийн процессыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин нь эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Уг эм нь бактери ба микробоор илэрхийлэгддэг холимог хэлбэрийг устгахад ашиглагддаг. Зарим организм лактамазуудыг нөхөн үржих, антибиотик эсэргүүцлийг бий болгодог. Амоксициллин нь clavulanic хүчилтэй хослуулан тэдгээрийн эсэргүүцлийг бууруулдаг.
ATX
Бета-лактамууд нь системчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан бактерийн эсрэг эм бөгөөд бета-лактамазын устгагч ба пенициллиний хослол юм. Код J01C R02.
Өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагааны пенициллиний бүлгийн хагас синтетик антибиотик Augmentin 625 нь бие махбодид үрэвслийн процессыг эмчлэхэд ашиглагддаг.
Маягт, найрлагыг суллах
650 (500 мг + 125 мг) тунгаар хэрэглэх эмийг цагаан хэлбэрээр эсвэл зууван хэлбэртэй бага зэрэг сүүдэртэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бүрхүүл дээр AC гэсэн бичээс, аль нэг талд нь оёдол бий. 7 ширхэгийг тугалган хавтангаар 2 ширхэг цаасан хайрцагт хийнэ. Уусмал дахь нунтаг нь түдгэлзүүлсэн хэлбэрээр авах боломжгүй.
Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг:
- амоксициллинийг трихидрат хэлбэрээр танилцуулсан бөгөөд энэ нь 500 мг;
- клавуланатыг 125 мг-ийн хэмжээгээр нэгтгэдэг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Хагас нимтэг пенициллин хэлбэрээр амоксициллин нь пептидогликаны хувиргах явцад ферментийг дарангуйлдаг. Гетерополимер нь мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг бактерийн хананд байрладаг бүтцийн элемент юм. Энэ нь гаднах мембраныг сулруулж, эсийн задрал, тэдгээрийг устгахад хүргэдэг.
Амоксициллин нь бета-лактамаз үүсгэдэг тэсвэртэй бактериудад нөлөөлдөггүй. Ийм ферментийг үүсгэдэг организмыг бодисын үйл ажиллагааны спектрээс хасдаг. Мансууруулах бодисын найрлага дахь клавуланат нь лактамазын нөлөөг идэвхгүйжүүлдэг тул амоксициллиний нөлөө буурдаггүй.
Клавуланат нь бета-лактамын бүлэгт багтдаг. Уг бодис нь нян дахь антибиотикийг нэгтгэхийн тулд уургуудтай нийлж, эсийн ханыг устгах үйл явцыг хурдасгадаг. Мораксела, хламиди, гонококк, стафилококк, легионелла, стрептококк зэрэг идэвхтэй харилцан үйлчилдэг. Зарим бичил биетний хувьд клавуланат нь бага идэвхжилээр тодорхойлогддог.
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa нян;
- гемофил нян;
- enterobacteria.
Фармакокинетик
Хоёр элементийг амаар авч байх үед идэвхитэй шингэрдэг бөгөөд тэдгээрийн био-хүртээмж 70% -ийн түвшинд байдаг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их агууламжийг илрүүлэх хугацаа 1 цаг байна. Augmentin-ийн найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хослуулан хэрэглэх үед плазмын концентраци нь амоксициллин ба клавуланатыг тусад нь авахтай адил юм.
Клавуланатын нийт дүнгийн дөрөвний нэг нь уурагтай харилцан үйлчлэлцдэг бол амоксициллин 18% -тай тэнцдэг. Бие махбодид дараахь зүйлийг үндэслэн тараадаг.
- агнтибиотик - биеийн жингийн килограмм тутамд 0.31 - 0.41 л;
- хүчил - нэг кг жинд 0,21 л.
Удирдах ажил хийсний дараа бүрэлдэхүүн хэсэг хоёулаа хэвлийн, өөхний давхарга, цөсний хүүдий, цөс, булчин, асцит, үе мөчний шингэн хэлбэрээр илэрдэг. Амоксициллин нь тархи нугасны шингэнээс бараг олддоггүй боловч эмэгтэй хүний сүү, ихэсээр дамждаг. Биеийн эдэд бодис, тэдгээрийн үүсэл хуримтлагддаггүй.
Амоксициллин нь шээсний системээр дамжуулан эхний тунгийн дөрөвний нэг хувийг рикинолийн хүчил хэлбэрээр үлдээдэг. Клавуланат нь бие махбодид 75-85% бодисын солилцоонд ордог бөгөөд нүүрсхүчлийн давхар исэл бүхий агаараар уушгинаас ялгардаг ялгадас, шээсээр биеийг үлдээдэг.
Хэрэглэх заалт
Уг эм нь Augmentin-д мэдрэмтгий агентуудад эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийг эмчлэхэд ашигладаг.
- синусын салст бүрхүүлийн гэмтэл, томуу, томуу, хамар, нүүрний гэмтэл;
- дунд чихний үрэвсэлт үйл явц;
- архаг бронхит цочмог хэлбэр;
- эмнэлгийн гадна хөгжиж буй уушигны үрэвсэл;
- давсагны хананы үрэвсэл;
- бөөр дэх гуурсан хоолойн тогтолцооны гэмтэл;
- янз бүрийн амьтдыг хазсаны дараа булчин, эд, арьсны өвчний халдвар;
- шүдний эргэн тойрон дахь эд, бүтэц гэмтэх;
- яс ба үе мөчний халдвар.
Чихрийн шижинтэй хамт ууж болох уу?
Чихрийн шижин нь эмчилгээг томилоход саад болдоггүй боловч өвчтөний эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Мэргэжилтэн нь цусан дахь глюкозын түвшинг үе үе шалгаж байдаг.
Эсрэг заалтууд
Эмийн найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд эсвэл пенициллиний ангиллын бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд үрэвслийн эмчилгээнд хавсарсан антибиотикийг заагаагүй болно.
Бусад бета-лактамыг эмчилгээнд хэрэглэх үед анафилаксийн урвал, ялангуяа 12-аас доош насны хүүхдүүдэд хэт мэдрэг байдлыг харгалзан үздэг. 6-аас доош насны хүүхдэд эм хэрэглэхийг хориглоно.
Хэрэглэхийн өмнө мэргэжилтэн амоксициллин ба клавуланаттай хослуулан эмчилгээний үр дүнд үүссэн шарлалт, элэгний үйл ажиллагааг тодорхойлох зорилгоор өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Антибиотик эмчилгээний судалгаагаар үр хөврөлд хор хөнөөлтэй нөлөө илрээгүй. Хүүхдэд бүдүүн гэдэс, жижиг гэдэсний үхжил үрэвсэх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсний үед, ялангуяа жирэмсний эхний 3 сард эмийн эмчилгээнээс татгалзах хэрэгтэй. Орлуулах боломжгүй тохиолдолд ашиглахыг зөвшөөрдөг бөгөөд эхэд үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.
Бэлдмэлийг эмчлэх явцад хөхөөр хооллох үед хүүхдэд суулгалт эсвэл салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн халдвар үүсч болно. Эмчилгээний туршид хөхөөр хооллохыг зогсооно эсвэл эмийн аналоги хэрэглэдэг.
Augmentin 625-г хэрхэн авах вэ?
Тэд антибиотик эмчилгээний зөвлөмжийн дагуу эм ууж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн орон нутгийн хариу урвалыг судалсны дараа. Биеийн мэдрэмж нь нас, оршин суугаа бүс нутгаас хамаарна. Тунгийн хэмжээ нь халдвартай эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, антибиотикт мэдрэмтгий байдлаас хамаарна.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодийн хариу урвалаас хамаарна. Остеомиелит зэрэг зарим үрэвслийг удаан хугацаагаар эмчилдэг. Үндсэн сургалтыг 6-8 хоногийн хугацаатай, харин 2 долоо хоногийн дараа хэрэглэсний дараа ямар нэг өвчний хувьд өвчтөнд тун, үзлэг шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд өдөрт норм нь 1500 мг амоксициллин, 375 мг клавуланат байдаг. Өдөрт 3 шахмалыг 8 цаг тутамд 500 мг + 125 мг концентрацид тооцдог.
Хэрэв бөөрний дутагдал, креатининыг 30 мл / мин-ээс дээш ялгаруулдаг бол. дээд хэмжээг хянаж үзээгүй болно. Элэг нь муудсан тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэж, элэгний параметрийн байнгын хяналтанд байдаг.
Ходоод, гэдэснээс үүсэх гаж нөлөөг багасгахын тулд шахмалыг цэвэр усаар, зажилж идэхгүйгээр залгидаг. Тэжээлийг сайжруулахын тулд капсулыг хугалж, зажлахгүйгээр дараалан авдаг.
Хүүхдэд зориулсан тун
Өдөрт хэрэглэх хамгийн дээд хэмжээ нь 6-аас дээш насны хүүхдэд 600 мг клавуланаттай хослуулан 2400 мг амоксициллин бөгөөд жин нь 25-40 кг байна. Энэ нь өдөрт 4 шахмалаар тогтмол давтамжтай байдаг. 25 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүдэд амьсгалын доод замын эмчилгээнд Augmentin 500 мг / 125 мг хэлбэрийг хэрэглэдэггүй.
Гаж нөлөө
Эмийн их тунг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед зарим өвчтөнд дотор муухайрах тохиолддог. Дерматит гарч ирэх үед эм нь зогсдог, учир нь энэ нь хөхөрсөн тууралт, Стивен Жонсоны синдром гэх мэт өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Ихэнхдээ өвчтэй бол суулгалт нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоодонд өвдөх нь элбэг байдаг.
Цус ба тунгалгийн системээс
Заримдаа урвуу шинж чанартай цусан дахь лейкоцитын агууламж буурах эсвэл нейтропения гарч ирдэг (сийвэн дэх нейтрофил буурах нь мм тутамд 500-аас бага байдаг). Тромбоцитопени нь ялтасны тоо буурах, цус алдалтын хэмжээ нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.
Төв мэдрэлийн систем
Ховор тохиолдолд толгой нь хүндэрч, бие даасан тохиолдолд өвчтөн толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.
Шээсний системээс
Эмнэлзүйн болон патоморфологийн зураг бүхий төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бөөрний үрэвсэл ховор тохиолддог. Захиалгаар тусгаарлагдсан тохиолдолд криоцентури хэлбэрээр хүндрэл гардаг.
Дархлалын тогтолцоо
Онолын хувьд анафилаксийн шок үүсч, ангиоэдема, сийвэнгийн өвчний шинж тэмдэг, васкулит үүсдэг. Практикт ийм хүндрэл гараагүй байна.
Ховор тохиолдолд, мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа толгойн өвчин улам хүндэрдэг.
Элэг ба цөсний зам
Шинжилгээний үед тусгаарлагдсан тохиолдлуудад элэгний фермент AST ба ALT-ийн түвшин өндөр байгааг тогтооно. Дотоод судасны холестаз ба гепатит өвчний илрэл тодорхой мэдэгддэггүй.
Тусгай заавар
Харшил үүсэх тусам хүлээн авалт зогсч, өөр эмчилгээ эхэлдэг. Энэ эм нь бичил биетний мэдрэмтгий чанар багатай эсвэл бета-лактамд тэсвэртэй байдаг гэсэн таамаглалд эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг. Augmentin нь S. pneumoniae бүлгийн эмгэг төрүүлэгчдийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно.
Эмийг халдварт мононуклеозын эмчилгээнд хэрэглэдэггүй - энэ тохиолдолд кортикал тууралт гарах эрсдэлтэй байдаг. Протромбины индексийн өсөлтийг тэмдэглэж байна.
Архины нийцтэй байдал
Augmentin антибиотикийг хэрэглэх үед ямар ч хэлбэрээр согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Энэ талаар ямар нэгэн судалгаа хийгээгүй байна. Онолын хувьд, ховор тохиолддог толгой эргэх нь автомашины хяналтанд нөлөөлж, нарийн механизмтай ажиллах боломжтой байдаг.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настны биед бичил биетэн устаж байгаа тул нормыг залруулах шаардлагагүй болно.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Уг эмийг эмчийн байнгын хяналтан дор томилдог бөгөөд элэгний байнгын шинжилгээ, хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Ховор тохиолдолд, креатинины хөдөлгөөн буурсан тохиолдолд өвчтөнд талстурури үүсдэг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд их хэмжээний шингэн ууж, амоксициллин бууруулсан, хангалттай хэмжээний клавуланат агуулсан эм бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэт их хэрэглэх
Ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, электролит ба усны харилцан үйлчлэл зөрчигддөг. Их хэмжээний тунг хэрэглэдэг бөөр, элэг өвчтэй өвчтөнүүдэд таталт өгөх боломжтой байдаг.
Симптоматик эмчилгээ, гемодиализын замаар бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цусны урсгалаас зайлуулж, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Антикоагулянт ба антибиотикыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь протромбины хугацааг бууруулдаг тул шалгуур үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Augmentin нь метотрексатын ялгаралтыг удаашруулдаг ба энэ нь хоруу чанарын нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Пробицидтэй хамт хэрэглэх үед амоксициллиний шүүрэл буурч, антибиотик хэт их хуримтлагдах болно. Микофенолат мофетилтэй хамт хэрэглэх нь метаболитийг хоёр дахин бууруулдаг. Аллопуринолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь арьсны харшлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Augmentin 625-ийн аналогууд
Халдварыг эмчлэхэд тусалдаг эмийн найрлага, найрлагад ижил төстэй олон зүйл байдаг боловч эмийг орлуулах сонголтыг мэргэжилтэн илүү сайн хийдэг.
Ашиглах боломжтой Augmentin аналогууд:
- Амоксиклав. Словак эм зүйчдийн үйлдвэрлэсэн.
- Нойр булчирхай. Энэ нь дотоодын зах зээл дээр Европын компаниудын төлөөлдөг бөгөөд өндөр чанартай генерикуудад хамаардаг.
- Флемоклав. Үүнийг Astellas компани хийдэг бөгөөд энэ нь хурдан шингээх хугацаа, био нэвтрэх чадвар өндөртэй байдаг.
- Медоклав бол Киприйн чанартай эм юм;
- Ranclave, Amoxicomb нь Энэтхэгт үйлдвэрлэгддэг, антибиотикууд нь хямд эмийн төлөөлөгч юм.
- Кламосар, Арлет нь Орост үйлдвэрлэгддэг, эм нь боломжийн үнэ, сайн чанараас ялгагддаг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийн санд байгаа эмийг эмчийн жороор худалдаж авч болно.
Үнэ
Москвагийн эмийн санд Английн үйлдвэрлэсэн 500 мг + 125 мг тунгаар агуулсан Augmentin шахмалыг 332-394 рублийн хооронд худалдаж авч болно. Багц нь 14 шахмалыг агуулдаг.
Хадгалах нөхцөл Augmentin 625
Мансууруулах бодисын санал болгосон хадгалах температур нь 25 хэм хүртэл байна. Таблетыг багцад хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
Үйлдвэрлэгч нь үйлдвэрлэсэн цагаас хойш 3 жилийн хугацаатай болохыг заана.
Augmentin 625-ийн тоймууд
Эмч, өвчтөний тойм нь ихэнхдээ эерэг байдаг, гэхдээ өтгөний зөрчил, хоол боловсруулах замын өөрчлөлтүүд байдаг. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа гэдэс, ходоодны бүх функц бүрэн сэргээгддэг.
Эмч нар
Шүдний эмч, 45 настай, Москва: "Энэ эмийн үр нөлөөг давтан хэрэглэсээр батлагдсан. Энэ нь цэвэршилт, үрэвслийн процессыг сайн эмчилдэг. Заримдаа эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд диспепсийн эмгэгийн талаар гомдоллодог."
Мэс засалч, 32 настай, Перм: "Эмчилгээний өндөр түвшинтэй, пенициллиний бүлгийн хамгийн сайн эм. Өвчтөнд мэс засал хийхийн өмнө ихэвчлэн хэрэглэдэг."
Няравын эмч, 48 настай, Нижневартовск: "Би өвчтөнүүдийг амьсгалын тогтолцооны асуудал, халдварт гэмтэлийг эмчлэхийг томилдог. Зарим өвчтөнд бие нь харшлын урвалаар хариу үйлдэл хийдэг."
Хэт их тунгаар ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал байдаг.
Өвчтөнүүд
Лариса, 34 настай, Уральск: "Аугментин нэг талаас синусит өвчнөөр өвчилсөн тул температур нэмэгдсэнгүй. Тэр шахмалыг 6 цаг 8 цаг тутамд ууж байсан. Хоёр дахь өдөр биеийн байдал сайжирсан."
Наталья, 32 настай, Белгород: "Би Augmentin-ийг хоолой, амьсгалын замын хавсарсан синусит эмчлэхэд сул эм ууж эхэлсэн. Гаж нөлөө үзүүлээгүй. Би эмийг 5 хоногийн турш уусан."
Анатолий, 25 настай, Москва: "Тэрбээр циститийг антибиотикоор эмчилж, 3 өдрийн 6 шахмалыг ууж, 500 + 125 тунгаар уусан. Дөрөв дэх өдөр гэдэсний үйл ажиллагаа бага зэрэг гаарсан. Гэхдээ эмчилгээ нь богино байсан тул эмчилгээгээ зогсоосны дараа бүх зүйл сэргэсэн."
