NovoRapid Penfill нь инсулины аспарт дээр үндэслэсэн хиймэл синтезжсэн гипогликемийн бодис юм. Сүүлийнх нь хүний байгалийн инсулин нь пролиныг орлодог талх нарийн боовны мөөгөнцрийн омгийн хүчил агуулсан байдаг. Энэхүү молекулын өөрчлөлт нь эмчилгээний үр нөлөө, эмийн үргэлжлэх хугацааг багасгасан тул хоолны өмнө эм уухыг зөвлөж байна.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Инсулин аспарт.
ATX
A10AB05 дугаартай.
Мансууруулах бодисыг арьсан дор болон судсаар хийх уусмал хэлбэрээр хийж, хайрцагнууд 5 ширхэг цэврүү боодолд байрлуулна.
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодисыг арьсан дор болон судсаар тарих уусмал хэлбэрээр хийдэг. Харааны хувьд энэ нь тунгалаг, үнэргүй, өнгөгүй шингэн юм. 1 мл эм нь 10000 IU идэвхтэй бодисыг агуулдаг бөгөөд энэ нь 3500 мкг байна. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглахад:
- глицерол;
- давсны хүчил;
- натрийн гидроксид;
- тарилга хийх ариутгасан ус;
- фенол;
- цайр ба натрийн хлорид;
- натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат;
- метакресол.
Мансууруулах бодис нь 3 мл-ийн шилэн хайрцагт агуулагддаг. Хайрцагыг 5 ширхэг цэврүү боодолд байрлуулна.
Фармакологийн арга хэмжээ
Инсулин аспарт нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр ялгардаг хүний дааврын нийлэг аналог юм. Инсулины молекулын бүтцэд үүсэх процесст пролиныг аспартын хүчилээр сольж, улмаар эмчилгээний үр дүнд хүрэх хугацааг багасгадаг.
NovoRapid Penfill нь инсулины аспарт дээр үндэслэсэн хиймэл синтезжсэн гипогликемийн бодис юм.
Синтезжсэн гормон нь эсийн мембраны гаднах гадаргуу дээр байрлах рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Энэхүү харилцан үйлчлэлийн тусламжтайгаар гликоген, пируват киназын нийлэгжилтийг хариуцдаг фермент болох гексокиназын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсдэг.
Гипогликемийн нөлөө нь эсийн доторхи глюкозын метаболизмыг хурдасгах, элсэн чихэрийг эд эсэд шингээх, липогенез, гликоген үүсэх, элэгний гепатоцитын глюконеогенезийн явц удаашралтай холбоотой юм. Идэвхтэй бодисын фармакологийн шинж чанар нь хүний байгалийн инсулинтай төстэй байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн НовоРапид Пенфилл дахь эмчилгээний үр дүнд хүрэх түвшин өндөр байна.
Инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосны давхаргаас шингэж, арьсан дор түргэн уусдаг бөгөөд хүний уусдаг инсулинаас богино хугацаанд гипогликемийн үр нөлөөг олж авдаг.
Фармакокинетик
НовоРапидыг арьсан дор нэвтрүүлснээр цусан дахь плазмын хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь уусдаг инсулины ердийн хэрэглээтэй харьцуулахад 2 дахин багасдаг. Хамгийн их утгыг тарилга хийснээс хойш 40 минутын дотор тэмдэглэнэ. Цусан дахь инсулины концентраци нь эмийг хэрэглэснээс хойш 4-6 цагийн дараа анхны утгадаа эргэж орно. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд шингээлтийн хэмжээ бага байдаг тул аспарт инсулины плазмын хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 60 минут хүрдэг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гликемийн хяналтанд хүрэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ашигладаг. Сүүлчийн тохиолдолд эм нь гипогликемийн амаар эмчлэхэд бүрэн тэсвэрлэх чадварыг бий болгодог. Хэсэгчилсэн эсэргүүцэл нь NovoRapid-ийг хавсарсан эмчилгээнд оруулахыг шаарддаг.
НовоРапид эмийг 2-оос доош насны хүүхдэд хатуу хориглодог.
Хоёрдогч өвчний гадаад төрхөөр үүсгэгддэг эмгэг процесс нь үе мөчний өвчний хөгжлийн эсрэг бусад гипогликемийн эмийг томилох боломжгүй үед эмийг хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
2-оос доош насны хүүхдэд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох гипогликеми болон хэт мэдрэг байдал нэмэгдсэн тохиолдолд эмийг хатуу хориглоно.
Болгоомжтой хандана уу
Элэгний буруу үйл ажиллагаа, хорт хавдрын үрэвсэл, 65-аас дээш насны хүмүүст болгоомжтой хандахыг зөвлөж байна.
NovoRapid Penfill-ийг хэрхэн яаж авах вэ?
Бэлдмэлийг арьсан дор эсвэл судсаар хийдэг. НовоРапидын хоногийн тунг элсэн чихрийн түвшин, инсулины өдөр тутмын хэрэгцээнд харгалзан эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Уг эмийг өдөрт нэг удаа уудаг дунд зэргийн буюу урт хугацааны гипогликемийн эмтэй хослуулан эмчилгээнд оруулахыг зөвлөж байна.
Шаардлагатай гликемийн хяналтанд хүрэхийн тулд цусан дахь глюкозын үзүүлэлтийг тогтмол хэмжих шаардлагатай бөгөөд энэ нь тунгийн горимыг хэрхэн тохируулахаас хамаарна.
Тарилга яаж хийх вэ?
Та эмийг булчинд орж болохгүй. Энэ газарт битүүмжлэл, шарх үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд тарилгын талбайг тарилга бүрээр өөрчлөхийг зөвлөж байна.
Өөртөө эмчилгээ хийсний дараа инсулиныг арьсан дор хийдэг. Судсаар дусаах эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Sc тарилга хийхийн тулд боловсруулсан алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Эхлэх товчийг дарж зүүг дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор барих шаардлагатай (энэ нь зүүг авсны дараа гардаг). Энэ арга нь инсулины тунг 100% -ийн удирдлагаар хангаж, цусыг патрон руу оруулахаас сэргийлнэ.
- Зүү нь зөвхөн нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан. Инсулиныг нэг зүүгээр давтан хэрэглэвэл уусмал нь хайрцагнаас гоожиж, улмаар бие нь гормоны буруу тунг авах болно.
- Хайрцаг дүүргэж болохгүй.
Хайрцаг алдагдсан эсвэл механик гэмтсэн тохиолдолд сэлбэг хэрэгслийн системийг үргэлж өөртөө авч явахыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн өвчтөн, хүүхдүүдэд өдөрт инсулины хэрэгцээ 1 кг жин тутамд 0.5-1 эмийн хооронд хэлбэлздэг. Хоол идэхээсээ өмнө эмийг нэвтрүүлж эхэлснээр бие махбодь нойр булчирхайн дааврын шаардлагатай тунгийн 50-70% -ийг авдаг. Үлдсэн хэсэг нь бие махбодь эсвэл удаан үйлчилдэг бусад эмээр нөхдөг. Бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, хоёрдогч өвчин гарах, тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Инсулин аспарт хүний уусдаг инсулинаас ялгаатай нь өндөр хурдтай, богино үйлдэлтэй тул эмийг хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бага байдаг тул шөнийн гипогликемийн магадлал буурдаг.
Суурин нөхцөлд судсаар тарихын тулд дусаагуур бэлтгэх шаардлагатай.
Суурин нөхцөлд судсаар тарихын тулд дусаагуур бэлтгэх шаардлагатай. Судсаар хийх бэлдмэл нь 100 UNITS NovoRapid натрийн хлоридын 0.9% изотоник уусмалаар шингэлэх бөгөөд ингэснээр инсулин аспаратын концентраци 0.05-аас 1 UNITS / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг.
Гаж нөлөө NovoRapida Penfill
Гаж нөлөө нь буруу тунгаар хэрэглэх дэглэмийн улмаас ихэнх тохиолдолд үүсдэг. Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд НовоРапидын яг тунг сонгох шаардлагатай.
Дархлааны системээс
Магадгүй чонон хөрвөс, арьсан дээр тууралт гарах, анафилаксийн урвал.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаар
Буруу тунгаар гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
Төв мэдрэлийн систем
Ховор тохиолдолд захын мэдрэлийн полиневропати үүсдэг.
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Харааны сулрал нь хугарлын эмгэг эсвэл чихрийн шижингийн ретинопатийн хөгжилд илэрдэг.
Амьсгалын системээс
Зарим тохиолдолд амьсгал давчдах байдал гарч ирдэг.
Арьсан дээр
Магадгүй липодистрофийн хөгжил.
Харшил үүсгэдэг
Онцгой тохиолдолд ерөнхий харшлын гаралтай, тууралт ба загатнах дагалддаг, ходоод гэдэс ихэсдэг, хөлрөх нь ихэсдэг, Квинкийн хаван, тахикарди, гипотензи үүсдэг. Анафилактоидын урвал нь өвчтөнд амь насанд аюултай.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Гликемийн хяналтыг алдаж, гипогликеми эсвэл гипергликеми дагалдвал төвлөрөх чадвар буурч, рефлексийн хурд буурдаг. Энэ нь нарийн төвөгтэй машин жолоодох, харьцах үед аюултай юм.
NovoRapid Penfill-ийг авах нь машин жолоодох үед аюултай байдаг.
Тусгай заавар
Инсулин бага тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг цуцлах тохиолдолд цусны сийвэн дэх кетон бие, чихрийн агууламж нэмэгдэх, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипогликеми, кетоацидоз үүсэх боломжтой. Гипергликеми нь долоо хоногийн турш аажмаар үүсч болно. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд болно.
- хуурай ам
- нойрмоглох
- арьсан дээр улайлт;
- полиурия;
- хүчтэй өлсгөлөн;
- дотор муухайрах, бөөлжих, цангах;
- амнаас ацетон үнэр.
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины фармакокинетик шинж чанар нь хүний уусдаг инсулинаас ялгаатай нь гипогликемийн илүү хурдацтай хөгжил юм.
Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулин аспарт шингээх хурд буурдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Амьтдын клиник судалгаагаар инсулин аспарт нь үр хөврөлийн хоруу чанар, тератоген чанаргүй болохыг харуулсан. НовоРапид эмийг хэрэглэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын плазмын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Эмч өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянаж байх ёстой.
Үр хөврөлийн хөгжлийн эхний гурван сард болон хөдөлмөрийн явцад инсулины хэрэгцээ буурч, харин хоёр, гурав дахь гурван сард динамик аажмаар нэмэгддэг.
Хөхөөр хооллох үед инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Архины нийцтэй байдал
Этанол нь инсулины аспартын гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул эмийн эмчилгээний үеэр архи уухыг хатуу хориглоно. Этилийн спирт нь гипогликеми болон гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.
NovoRapida Penfill-ийн хэт их тун
НовоРапидын өндөр тунг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гипогликеми нь аажмаар хөгжиж болно. Гэсэн хэдий ч хэт их тунгийн эмнэлзүйн дүр төрхийг үүсгэж болох тодорхой тунг тогтоогоогүй байна, учир нь гипогликемийн төлөв нь өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаардаг.
Бага зэргийн гипогликеми өвчтэй хүн дотор нь чихрийн агууламж ихтэй эсвэл глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүн уух замаар бие даан арилгах боломжтой байдаг.
Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах дагалддаг. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, булчинд эсвэл арьсан дор 0.5-1 мг глюкагоныг нэвтрүүлэх. Глюкозын уусмалыг дуслаар томилохыг зөвшөөрнө. Хэрэв Глюкагоныг хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа ухаан нь эргэж ирэхгүй бол та Декстрозын 5% -ийн уусмал оруулах ёстой. Нөхцөл байдлыг сэргээж, өвчтөнийг сэрээхэд өвчтөнд их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс өгөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах дагалддаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Зарим эм нь NovoRapid-ийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг:
- моноамин оксидаза, ACE дарангуйлагчид, нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид;
- лити агуулсан эм;
- сонгоогүй бета-хориглогч;
- сульфонамид;
- Фенфлурамин;
- этилийн спирт агуулсан ба гипогликемийн бодисууд;
- Бромокриптин;
- тетрациклин антибиотик;
- Октреотид;
- Пиридоксин.
Эмчилгээний үр нөлөө сулрах нь НовоРапидыг кальцийн сувгийн хориглогч, шээс хөөх эм, Гепарин, антидепрессант, глюкокортикостероид, Морфин, бамбай булчирхайн дааврыг агуулсан бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ажиглагддаг.
Резерпин ба салицилатууд нь гликемийн хяналтыг алдахад хүргэдэг.
Никотины агууламжаас болж тамхи татах нь гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Тиол агуулсан ба сульфит агуулсан эм нь инсулинтай харьцахдаа сүүлийнх нь устах шалтгаан болдог.
Аналогууд
Бүтцийн аналог ба эмийн ижил шинж чанартай эмүүд орно.
- Акрапид;
- NovoRapid тариурын үзэг;
- Апидра
- Биосулин;
- Генсулин;
- Инсулин.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Уг эмийг шууд эмнэлгийн шалтгаанаар зардаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Гликемийн эмийг зохисгүй хэрэглэвэл гипогликемийн өдөөлтийг өдөөж болно. Энэ нөхцөл байдал нь аюултай тул эмийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг хориглоно.
NovoRapid Penfill-ийн үнэ
Хайрцагны дундаж үнэ 1850 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг + 2 ... + 8 хэмийн температурт хадгалах шаардлагатай. Хөргөгчинд байлгахыг зөвлөж байна, гэхдээ хөлдөх боломжгүй. Хайрцагыг нарны гэрлээс хамгаалахын тулд картон савлагаатай байх ёстой. Нээлттэй хайрцагнууд нь + 15 ... + 30 хэмийн температурт хадгалагдаж, сарын турш ашиглагддаг.
Эмийн аналог нь Apidra эм байж болно.
Хугацаа дуусах хугацаа
30 сар
Үйлдвэрлэгч
Ново Нордиск A / S, Дани.
NovoRapida Penfill тойм
Маркетингийн дараах үе дэх инсулин аспарт нь фармакологийн зах зээл дээр үр нөлөөг санал болгосон тул үүний улмаас интернет форум дээр өвчтөнүүд болон эмч нарын эерэг сэтгэгдэлүүд гарч байна.
Эмч нар
Зинаида Сияхова, эндокринологич, Москва.
Мансууруулах бодис нь хэт богино үйлдэлтэй бөгөөд хоолны дэглэмээс 10-15 минутын өмнө төдийгүй хоолны үеэр болон дараа нь инсулин нэвтрэхийг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний үр дүнд хурдан хүрэх нь онцгой байдлын үед чухал ач холбогдолтой юм. Инсулин аспартын ачаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүн эмгэгийн байдалд дасан зохицож чадахгүй, хоолны дэглэмийг хүссэн хэмжээгээр нь тохируулж өгдөг.
Игнатов Константин, Рязань улсын эндокринологич.
Инсулин аспартын үйлдэлтэй адил. Маш чухал нөхцөлд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулахад тусалдаг.Үүний зэрэгцээ өвчтөн зааврын дагуу тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой, эс тэгвээс гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Өвчтөн арьсан доорх инсулины дусаах эмчилгээг өөрөө хийж болно.
Өвчтөнүүд
Артемий Николаев, 37 настай, Краснодар.
Би 18 настайгаасаа эхлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон. Гликемийн хяналтанд хүрэхэд тус болохгүй Actrapid-ийн үнэтэй - элсэн чихэр өндөр хэвээр байв. Эмч Actrapid-ийг NovoRapid Penfill-ийн богино хугацааны болон Левемиртэй удаан хугацааны туршид хавсарсан эмчилгээнд орлуулсан. NovoRapid миний биед тохирсон. Чанартай инсулин үйлдвэрлэгчд талархаж байна.
София Красильникова, 24 настай, Томск.
Би картридж ашиглаад жил гаруй болж байна. Элсэн чихрийн түвшин үргэлж хэвийн хэмжээнд байдаг. Дээшээ гарахад би шууд л хатгана. 10-15 минутын турш хэвийн байдалдаа буцна. Би ямар нэгэн сөрөг хариу урвалыг анзаараагүй.
