Сайн харагддаг арьсны гэмтэл нь чихрийн шижингийн 50% -д үүсдэг, өөрчлөлт, шинж тэмдгүүд бараг бүх өвчтөнд тохиолддог. Чихрийн шижингийн дермопати нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэсэн арьсны анхдагч гэмтэлийг хэлдэг. Эдгээр эмгэгийн шалтгаан нь бусад хүндрэлүүдтэй адил байдаг - цусан дахь глюкозын хэт их хэмжээ, эд эсэд эмгэгийн солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдах зэрэг болно. Дерми, эпидерми, фолликул, булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлсний үр дүнд тэдгээрийн бүтэц, өнгө өөрчлөгддөг. Чихрийн шижин өвчний үед арьсны өвчин нь нян, мөөгөнцрийн халдвараар хүндрээгүй тохиолдолд ихэвчлэн аюултай байдаггүй.
Дермопати гэж юу вэ
Чихрийн шижингийн дермопати нь хар хүрэн өнгөтэй атрофийн барзгар арьсны нөхөөс шиг харагддаг. Энэ өвчин нь чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл арьсны илрэл гэж тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд толбо нь доод хөлний урд талын гадаргуу, хөлний гаднах хэсэгт тэгш хэмтэй харагддаг боловч биеийн өөр хэсэгт нөлөөлж болно.
Толбо гарч ирэх үед тэдгээр нь жижиг, ойролцоогоор 1 см, бөөрөнхий буюу зууван, улаавтар эсвэл цайвар хүрэн өнгөтэй болно. Арьсны тайвшрал, нягтрал нь ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй, гэхдээ гадаргуугаас арай дээш цухуйсан зангилааг олж болно. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн дермопати нь эхний шатанд наранд шатах эсвэл наснаас хамааралтай пигментаци гэж андуурдаг. Аажмаар толбоны тоо нэмэгдэж, тэд бие биентэйгээ нийлж, доод хөлийг бүхэлд нь хамарна. Том талбайд арьс нимгэрч, хатаж, загатнадаг. Ихэнх тохиолдолд дермопати нь асимптоматик шинж чанартай байдаг.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Өвчний онцлог:
- Энэ нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог тул дермопати нь өндөр сахарын баталгаатай шинж юм.
- Энэ нь удаан үргэлжилсэн чихрийн шижинтэй эрчүүдэд илүү их ажиглагддаг.
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тохиолддог полиневропати нь өвдөлт, шаталтыг мэдэрч болно.
- Толбонууд 2 жилийн дараа өөрөө алга болдог бол шинээр гарч ирэх дүр төрхийг үгүйсгэхгүй.
Дермопатийн оношийг батлахын тулд бие махбодийн үзлэг, өвчтөний цусан дахь гликемийн талаарх мэдээлэл хангалттай байдаг. Дифференциал оношлогооны хувьд, эргэлзээтэй тохиолдолд арьсыг дараа нь шалгаж, Модон дэнлүү ашиглан үзлэг хийнэ.
Чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Арьсны гистологи, микроскопийн судалгаагаар чихрийн шижин нь арьсны бүтцэд ихээхэн өөрчлөлт оруулж, "хөгшрүүлдэг" нь батлагдсан. Үүний дотор эластины утаснуудын хэмжээ буурч, холбогч эд ургаж, эластин нийлэгжилт буурч, коллагены найрлага өөрчлөгдөнө. Бүтэцээр нь авч үзвэл 40 настай чихрийн шижинтэй өвчтөний арьс нь 60 настай хүний арьсны нөхцөлд бодисын солилцоо, гормоны асуудалгүй байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг хянах тусам арьс илүү муу харагддаг.
Гол бэрхшээл нь хальслах, хуурайших, чангарах мэдрэмж, загатнах, үс унах зэрэг болно. Энэ бүхэн нь микроангиопатийн улмаас арьсны тэжээлийн хангалтгүй байдлын үр дүн юм. Чихрийн шижингийн дермопати бүхий газруудад ангиопатийн бүх шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: хялгасан судаснууд устаж, артериол, венулийн хана өтгөрдөг.
Эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгаан нь элсэн чихрийн түвшин их байдаг. Тэр удирддаг:
- тэдгээрийн доторх уураг гликатизациас болж цусны судасны хана сулардаг;
- метаболизмын гажуудуулсан бүтээгдэхүүнүүдийн эдэд хуримтлагдахад хүргэдэг - сорбитол ба гликозаминогликан. Эдгээр нь судасны гэмтэлийг хурдасгаж, мэдрэлийн төгсгөлд сөргөөр нөлөөлдөг;
- эндотелийн өсөлт, үхсэн эсүүд судасны люмен руу нэвтрэх.
Тиймээс пигмент толбо үүсэх шалтгаан нь арьсны талбайд цусны хангамжийг бүрэн зогсоох явдал юм. Жижиг гадаргуугийн гэмтэл, зураас нь судасны сүйрлийг өдөөдөг гэж үздэг.
Дермопати нь судасны асуудалтай байгааг илтгэдэг тод тэмдэг юм. Толбо үүсэх нь чихрийн шижингийн бусад хүндрэлүүдийн төлөвлөгдөөгүй оношлогоо шаарддаг. Үүний зэрэгцээ дермопати, ретинопати, нефропати, артропати, невропати үүсдэг.
Дермопати ямар төрлүүд байдаг
Чихрийн шижин өвчний үед хамгийн түгээмэл тохиолддог арьсны өвчин бол доод хөлний дермопати, нүүрний арьсны рубеоз, акрокордон, цусархаг васкулит юм. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол липоид некробиоз, пемфигус, ксантоматоз юм.
| Арьсны өвчин | Харагдах байдал | Шинж тэмдэг | Шалтгаан |
| Дермопати | Арьсан дээрх толбо, эхлээд сул пигменттэй, аажмаар харанхуйлдаг. | Аль нь ч биш, ховор байдаг - хальслах, загатнах. | Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын улмаас арьсыг хангаж буй цусны судасны эвдрэл. |
| Рубеоз | Арьсны улайлт, эхлээд хацар, эрүү дээр аажмаар нүүрний бүх хэсгийг аажмаар бүрхэж болно. | Байхгүй байна. | Чихрийн шижин өвчний улмаас гэмтсэний хариу урвал болох хялгасан судасны өсөлт |
| Акрокордонууд | Арьсны гадаргуугаас дээш, хавтгай эсвэл хөлний гаднах байдал. Ихэнхдээ шаргал, гэхдээ хүрэн өнгө бас олддог. | Хэрэв үрэлтийн газрууд байрладаг бол тэдгээр нь гэмтэх, гэмтэх, үрэвсэх боломжтой. | Арьсны дутуу хөгшрөлт. Настай бол арьсны хэвийн өөрчлөлт юм. |
| Цусархаг судасны үрэвсэл | Хар улаан толбо, хөл эсвэл өгзөгний аль алинд нь цуст агуулгатай жижиг цэврүү. Хэдэн өдрийн дараа толбо гэрэлтэж, аажмаар алга болно. | Үргэлж тийм байдаггүй. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөл, гар хавагнах нь мэдрэгддэг. Ховор тохиолдолд үе мөчний өвдөлт мэдрэгддэг, шарх үүсдэг. | Чихрийн шижинтэй өвчтөнд арьсны судаснууд гэмтэж, дархлаа буурснаас болж үрэвсдэг. Ихэнхдээ чихрийн шижингийн нефропатитай холбоотой байдаг. |
| Липоидын үхжил | Периметрийн эргэн тойронд улаан, шар өнгөтэй, дотор талын арьсны атрофитууд бүхий толбо нь ихэнхдээ хөл дээр нутагшдаг. | Арьсны гадаргуу гэмтэх хүртэл аль нь ч байхгүй. Өвдөлт нь үхжил үүссэн хэсэгт шарх үүсэх үед гарч ирдэг. | Эсийн дотор нүүрс ус, липидийн солилцооны өөрчлөлт, зарим хэсэгт цусны эргэлт хангалтгүй байна. |
| Пемфигус (булай) | Шингэнээр дүүрсэн том бөмбөлгүүд. Ихэвчлэн доод мөчдийн хэсэгт байрладаг. | Давсаг гэмтсэний дараа өвдөлт. | Тогтворгүй, өвчин нь чихрийн шижин, нейропати өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. |
| Ксантоматоз | Нүдний зовхин дээр эсвэл арьсны атираа дээр байрлах шаргал өнгөтэй хавтгай эсвэл цухуйсан толбо. | Ксантом үүсэхээс өмнө загатнах боломжтой. | Цусан дахь түвшин ихэссэний улмаас липидийг арьсанд шингээнэ. |
Чихрийн шижингийн дермопатийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ
Дермопати өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой тодорхой аргууд байдаггүй. Тиймээс эмч нарын хүчин чармайлт нь гликеми, ангиопати, невропати эмчилгээг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Хөлний судасны байдал сайжирснаар дермопати илрэх нь багасч, шинэ толбо гарч ирэхээ больж, хуучин нь илүү хурдан гэрэлтдэг болохыг тогтоожээ. Хэрэв та эмчилгээгээ эрт үе шатанд эхэлбэл 2-3 сарын хугацаанд дермопати өвчний урвуу хөгжилд хүрэх боломжтой.
Бодисын солилцоог хэвийн болгоход хэрэглэдэг эмүүд:
- В витамин, ялангуяа В3 - никотиний хүчил. Интрамускуляр тариа эсвэл шахмалаар (Neuromultivit, Milgamma compositum, Angiovit, Mega B цогцолбор);
- тиоцит (липоид) хүчил, судсаар хэрэглэх эсвэл шахмал бэлдмэл;
- статинууд, голчлон розувастатин.
Эмчилгээний өөр аргууд
Шархыг эмчлэхэд таннин их агууламжтай ургамлыг ихэвчлэн ашигладаг: царс, бургасны холтос, Гэгээн Жонны шарилж өвс, хүчтэй цай. Чихрийн шижингийн дермопатийн үед эдгээр бодисууд хэт хуурайшсанаас болж арьс муудахад хүргэдэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар согтууруулах ундааны хандмал хэрэглэхийг хориглоно. Эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах, шинэ хялгасан судасны өсөлтийг сайжруулах хамгийн сайн арга бол био өвөрмөц өдөөгч зуун настын тос юм.
Дермопатийг зуун настаар хэрхэн яаж эмчлэх вэ:
- Эрүүл ургамлыг сонго, зуун настын мод нь илүү дээр, байхгүй бол - зуун наст, долоо хоногийн турш усалгаагүй үлдээгээрэй.
- Доод навчийг хайчилж, цаасан дээр боож, 12 хоногийн турш хөргөгчинд илгээнэ.
- 1 хуудсыг угааж, нунтаглаж, боолт эсвэл даавуунд түрхэж, арьсны талбайд 20 минутын турш дермопати хэрэглээрэй.
- Эхний сарын шахалтыг өдөр бүр хийдэг. Сайжруулалт эхэлсэний дараа тэд долоо хоногт 2 шахалтыг сольж байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчтөн дермопатиас зайлсхийх баталгаатай түүний бүхий л амьдрал нь чихрийн шижин өвчнөө байнга хянаж байх ёстой: чадварлаг эмчийг олж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, спортоор хичээллэх, цаг тухайд нь эмчийн үзлэгт хамрагдах. Ангиопати, невропатийн эмчилгээг анхны хэвийн бус байдлыг тоног төхөөрөмжийн аргаар илрүүлж эхэлмэгц эхлүүлэх хэрэгтэй.
Үүнтэй адил чухал ач холбогдолтой зүйл бол арьс арчилгаа юм. Цэвэрлэхэд зөвхөн төвийг сахисан рН-тай шүршүүрийн гель ашиглана - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст арьсыг арчлах журам. Хуурайшилт, хальслах эхний шинж тэмдгүүдэд мочевинтой чийгшүүлэгч хэрэглэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү сайн байдаг. Хувцас нь аль болох байгалийн, гутал нь тохь тухтай, зөөлөн байх ёстой.
Чихрийн шижингийн дермопати илрүүлсний дараа та даруй эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам түүний таамаглал сайжирна.
