Movoglechen нь биед гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг 2-р үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм. Үйл ажиллагааны механизм нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, нойр булчирхайн бета эсийн дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Эмнэлгийн практикт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн эмийг тогтоодог. Инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй хамт хэрэглэхийг хориглоно.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Глипизид. Латин хэлээр - Глипизид.
Эмийн Movoglecen нь олон улсын ерөнхий нэр Glipizide юм.
ATX
A10BB07 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Эмийг тун шахмал хэлбэрээр цагаан шахмал хэлбэрээр хийдэг. Эмийн сангийн нүүрэн талд эрсдэл үүсч, харин тойрог дотор "U" үсгийн сийлбэр нь урвуунаас харагдана. 1 шахмал хэлбэр нь 5 мг идэвхтэй нэгдэл агуулсан байдаг - глипизид. Шингээх чадвар, био чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд таблетын цөм нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- pregelatinized цардуул;
- гипромеллез;
- сүүний сахар;
- стеарины хүчил;
- бичил кристалл целлюлоз.
Таблетууд нь цилиндр хэлбэртэй дугуй хэлбэртэй, үйлдвэрлэлийн эцсийн шатанд гэдэсний хальсаар хучигдсан байдаг. Сүүлийнх нь тальк, титаны давхар исэл, макроголоос бүрдэнэ. Эмийн хэсгүүдийг 24 ширхэг цэврүүт цэврүүт хийнэ. Хайрцагны хайрцагт 48 шахмалыг байрлуулна.
Фармакологийн арга хэмжээ
Гипогликемийн аман эм бол сульфонилмоурийн дериватив юм.
Movoglechen эм нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ба нойр булчирхайн гаднах нөлөөтэй байдаг.
Синтезжсэн бүтээгдэхүүн нь II үеийнх. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ба нойр булчирхайн гаднах нөлөөтэй байдаг. Глипизид нь глюкозоор эд эсийг цочроох үед нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэх процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд эд эсийн гормоны гипогликемийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээний үр дүнд хүрэх үед идэвхтэй нэгдэл нь инсулиныг зорилтот эсүүдэд хүлээх магадлалыг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн даавар ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд инсулины глюкозын молекулуудад дарангуйлах нөлөө сайжирч, араг ясны булчин, гепатоцитын элсэн чихэр шингээх түвшин нэмэгддэг. Элэг дэх глюконеогенезийн бууралт, өөх тосны эдэд липидийн задрал ажиглагддаг.
Эмчилгээний үр нөлөө нь нойр булчирхайн идэвхит бета эсийн тооноос хамаарна.
Энэ эм нь фибринолитик, шээс хөөх эм, липидийг бууруулдаг нөлөөтэй бөгөөд ялтасны наалдацыг дарангуйлдаг ба дараа нь цусны өтгөрөлт үүсдэг.
Movoglechen нь ялтасны наалдацыг дарангуйлдаг бөгөөд дараа нь тромбус үүсдэг.
Фармакокинетик
Хэрэглэсний дараа амны хөндийн гипогликемийн бодис нь өндөр хурдтай проксималь гэдэсний хананд бараг бүрэн шингэдэг.
Хоол тэжээлийн нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фармакокинетик үзүүлэлтэд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд шингээлтийн хугацаа 45 минутаар нэмэгддэг. Бэлдмэлийг системийн эргэлтэд оруулах үед плазмын дээд хэмжээг нэг шахмалыг хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дотор тогтоож болно.
Глипизидийн био-хүртээмж 90% хүрдэг. Цусан дахь идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь альбумин 98-99% -тай холбогддог. Глипизид нь гепатоцитоор дамжих үед идэвхтэй бодис нь гипогликемийн идэвхийг харуулдаггүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн рүү наалддаг. Хагас арилгах хугацаа 2-4 цаг болдог. Мансууруулах бодис 90% -ийг бөөрөөр дамжуулан метаболит, 10% -ийг анхны хэлбэрээр гадагшлуулдаг.
Хэрэглэх заалт
Movoglechen шахмал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глюкозын плазмын концентрацийг бууруулах боломжтой. Хэрэв инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинг илүүдэл жингээ хасахын тулд хоолны дэглэм, дасгал, бусад арга замаар эмчлэхгүй байвал
Эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд эм уухыг хориглоно.
- сульфаниламид, глипизид, нэмэлт Movogleken бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл сульфонилмоурийн деривативад мэдрэмтгий чанар илэрсэн;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- удамшлын лактоз үл тэвчих, глюкоз ба галактозын шингээлтийн эмгэг, лактазын дутагдал;
- өргөн хүрээний үйл ажиллагааны түлэгдэлт, мэс заслын оролцоо, гэмтлийн дараах хүнд нөхцөл ба гэмтэл, халдварт ба үрэвсэлт үйл явц;
- чихрийн шижин ба гиперосмоляр кома, урьдчилсан төлөв;
- кетоацидоз;
- элэг, бөөрний хүнд өвчин.
Архи согтууруулах ундаа синдромтой, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай хүмүүс, лейкопени, халуурах, бамбай булчирхайн булчирхайн гэмтэл, түүний дааврын шүүрэл дэхь эмгэг дагалддаг нөхцөл байдлыг сайтар хянахын тулд эмийг зааж өгөх шаардлагатай.
Movoglechen-ийг яаж авах вэ
Туныг эмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөний биеийн жин, нас, түүнчлэн эмгэг процессын онцлогоос хамаарч тохируулдаг.
Эмч нь ийлдэс дэх глюкозын түвшинг хүчтэй өөрчилснөөр тунгийн горимд өөрчлөлт оруулах боломжтой.
Тиймээс цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянах шаардлагатай байдаг: ходоодонд хоосон хоол хүнс, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа.
Чихрийн шижинтэй
Таблетыг хоолны дэглэмээс хоолны өмнө 30 минутын өмнө амаар авах шаардлагатай. Өглөөний хоолны өмнө өглөө 5мг эм ууна, эмчилгээний үр дүн байхгүй бол хүлцэл хамаарч тунг 2.5-5 мг-аар нэмэгдүүлнэ.
Movoglek-ийн хоногийн зөвшөөрөгдсөн дээд тун нь 40 мг, нэг удаагийн тун 15 мг.
Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун 40 мг, нэг удаагийн тун 15 мг. Таблетыг өдөрт 1 удаа ууна. Өдөр тутмын норм 15 мг-аас дээш байвал тунг 2-4 тунгаар хуваах шаардлагатай байдаг.
Мовогликений гаж нөлөө
| Эмийн сөрөг нөлөөнд өртдөг эрхтэн тогтолцоо | Боломжтой гаж нөлөө |
| Дотоод шүүрлийн систем |
|
| Хоол боловсруулах эрхтэн |
|
| Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд |
|
| Тархины судасны эрхтнүүд |
|
| Арьс ба харшлын урвал |
|
| Бусад |
|
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Гипогликемийн эм нь мэдрэлийн систем, нарийн моторт урвалд сөргөөр нөлөөлдөггүй тул эмчилгээний хугацаанд машин жолоодох, хурдан хариу урвал, хурц агууламж шаарддаг нарийн төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллахыг хориглодоггүй.
Movogleken-тай эмчилгээ хийлгэх үед машин жолоодохыг хориглоно.
Тусгай заавар
Тун нь хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, бие махбодийн хэт их ачаалал ихтэй нөхцөлд сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хяналтыг алдахад хүргэдэг стресстэй нөхцөл байдлын үед тохируулна.
Инсулины хамааралгүй чихрийн шижинийг задлах, мэс засал хийлгэхийн тулд инсулинтай орлуулах эмчилгээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.
Гипогликемийн эмийг томилохоос өмнө өвчтөн архи, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, удаан хугацаагаар ядрах зэргээр гипогликеми, чихрийн шижингийн кома үүсэх магадлал нэмэгддэг болохыг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед хэвлий гэдэс өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Халдварт өвчний улмаас гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эрүүл мэндэд тустай бүтээгдэхүүн хэрэглэх хэрэгтэй.
Мовоглексенийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эмчилгээний үр нөлөө нь суларч, эмийн үйлдэлд тэсвэртэй болох боломжтой юм. Энэ тохиолдолд эмийн өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэх эсвэл гипогликемийн эмийг солихыг зөвлөж байна.
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хориглоно.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Бага насны болон өсвөр насныханд глипизидийн хүний бие махбодийн өсөлт, хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийн талаархи мэдээлэл дутагдсанаас болж 18-аас доош насны хүүхдэд энэ эмийг хориглодог.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Химийн идэвхтэй нэгдэл нь үр хөврөлийн хөгжлийн үйл явцад хэрхэн нөлөөлж болох нь мэдэгдэхгүй байна. Энэ нь булчингийн тогтолцооны хавчуургыг зөрчиж, гематопластик саад тотгороор глипизидийг онолын хувьд нэвтрүүлэх явдал юм. Эдгээр таамаглалтай холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипогликемийн эмийг аман эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглодог.
Глюкозын түвшинг бууруулахын тулд хүний инсулин агуулсан хайрцаг ашиглахыг зөвлөж байна.
Movogleken-тай эмчилгээ хийлгэх явцад хүүхдийг зохиомлоор хооллож, хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй.
Movogleken-тай эмчилгээ хийлгэх үед хүүхдийг хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлэх шаардлагатай.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний хүнд өвчтэй тохиолдолд эмийг шээсээр ялгаруулдаг тул эмийг хатуу хориглоно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ нь элэг, түүний ферментийн функциональ үйл ажиллагааг бага зэргийн дунд зэргийн дутагдалтай байдалд хянах шаардлагатай. Тодорхой эмгэгийн процесс байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг хориглоно.
Мовогликений хэт их тун
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг. Нөхцөлийг дагалдана.
- хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- цочромтгой байдал, түрэмгий байдал давамгайлсан гэнэтийн сэтгэлийн хөдлөл;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- сэтгэлийн хямралын үзэгдэл;
- нойргүйдэл;
- гипогликемийн кома;
- яриа, харааны бэрхшээл;
- анхаарлын төвлөрөл буурсан;
- ухаан алдах.
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хөлрөх нь ихэсдэг.
Хэрэв өвчтөн ухамсартай байвал түүнд элсэн чихрийн уусмал өгөх шаардлагатай. Ухаан алдах тохиолдолд 40% декстрозын уусмалыг судсаар, эсвэл дусаагуурыг 5% -ийн глюкозын уусмалаар хийнэ. 1-2 мг глюкагоныг арьсан дор тарина. Өвчтөн ухаан алдах үед төлөв байдлыг хэвийн болгоход нүүрс ус ихтэй хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Энэ нь гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм. Тархины хавантай бол Дексаметазон эсвэл Маннитол агуулсан эмчилгээ шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Миконазолтой фармакологийн үл нийцэх байдал ажиглагдаж байна.
| Гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг | Таблетийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулна |
|
|
Movoglecen нь фуросемидын эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
Миелотоксик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь агранулоцитозын эрсдлийг нэмэгдүүлж, тромбоцитопени үүсэхийг өдөөж болно.
Архины нийцтэй байдал
Этилийн спирт нь гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, элэгний тогтолцоо, элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлж, цусны улаан эс, ялтас ихэссэний улмаас цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Этилийн спирт нь төв мэдрэлийн систем, мэдрэлийн эд эсийн трофизмд сөргөөр нөлөөлдөг тул Мовоглеккентэй эмчилгээ хийлгэх үедээ согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Аналогууд
Та эмийг дараахь эмийн аль нэгээр сольж болно.
- Гленез;
- Глибенез;
- Антидиаб;
- Чихрийн шижин.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Гипогликемийн эмийг эмчийн жороор зардаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Гипогликемийн кома үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг өөрөө эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэрэглэхийг хориглоно.
Movoglechen-ийн үнэ
Эмийн зах зээл дээрх дундаж үнэ 1600 рубль хүрдэг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Таблетыг + 8 ... + 25 ° C температурт хэт ягаан туяаны нэвтрэлтээс тусгаарлагдсан газар байлгахыг зөвлөж байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
42 сар.
Movogleken-ийн аналог - Диабетон эм нь хэт ягаан туяаны нэвтрэлтээс тусгаарлагдсан газар хадгалагддаг.
Үйлдвэрлэгч
Zhuhai United Laboratories Co, Хятад улс.
Movogleken-ийн тоймууд
Кристина Доронина, 28 настай, Владивосток
Нөхөр маань цусан дахь сахар ихтэй. Хэдэн жилийн турш тэд элсэн чихрийн хэмжээг бууруулаад зогсохгүй ханшийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд гликемийн тохиромжтой эм олж чадаагүй юм. Дараагийн зөвлөгөөний үеэр Movoglecen шахмалыг зааж өгсөн. 30 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд эм гарч ирэв. Одоо энэ нь 8.2 мм дотор байгаа боловч өмнө нь байсан 13-15 мм-ээс илүү байна.
Ярослав Филатов, 39 настай, Томск
Мансууруулах бодис эхэндээ тус болсонгүй. Өглөө 5 мг уусны дараа элсэн чихэр 10-13 мм-ийн дотор хадгалагдаж, арьсны тууралт гарч эхэлсэн. Тун нь 20 мг хүртэл нэмэгдсэний дараа 2 долоо хоногт глюкоз аажмаар буурч 6 мм-ээс буурсан байна. Гаж нөлөө нь өөрөө үүссэн. Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь хоолны дэглэм ба зааврын зөвлөмжөөс хамаарна. Эм нь хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд элсэн чихэр бууруулж чадахгүй.
Ульяна Гусеева, 64 настай, Красноярск
62 насандаа цусан дахь сахар 16-18 мм хүртэл өсчээ. Энэ нь хавар тэтгэвэрт гарсны дараа эхэлсэн. Тэрээр ажил дутагдсанаас болж тайван амьдралын хэв маягийг удирдаж эхэлсэн бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозыг ихэсгэхэд хүргэсэн. Глюконорм ба Сиофор хоёрын нийлбэр тохирохгүй байв.Movoglek-ийн тогтоосон шахмалууд. Элсэн чихэр 2 дахин буурсан. 8 мм-ээс доош буурахгүй байна. Би 2 жилийн турш ямар нэгэн гаж нөлөөг анзаараагүй байна. Өнөөг хүртэл тэр сайн хэвээр байгаа, гэхдээ энэ нь улам дордвол өөр эмэнд шилжих нь дээр.
