Ибертан нь АД буулгах эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ эм нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь түүний хэрэглээний цар хүрээг тэлдэг. Эмчилгээний явцад гаж нөлөө багатай байдаг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь эмчилгээний явцад олж авсан үр дүнг эм ууснаас хойш 1 хоногийн хугацаанд хадгалах чадвар юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Ирбэсартан
Ibertan-ийн олон улсын өмчийн бус нэр бол Ирбесартан юм.
ATX
C09CA04
Маягт, найрлагыг суллах
Та кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр АД буулгах эмийг худалдан авч болно. Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагаа нь ирбесартан юм. Хэрэгсэл нь нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд найрлага дахь үлдсэн нэгдлүүд нь АД буулгах үйл ажиллагааг харуулдаггүй гэсэн үг юм. 1 шахмал дахь ирбесартаны агууламж: 75, 150 ба 300 мг. Та бүтээгдэхүүнийг цэврүү хэлбэрээр худалдаж авах боломжтой (14 ширхэг.) Картон хайрцагт 2 эсийн хайрцаг багтана.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодис нь гипотензи нөлөө үзүүлдэг. Түүний найрлага дахь үндсэн бодис нь рецептор антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ирбесартан нь ангиотензин II рецепторуудын үйл ажиллагаанд саад учруулж байгаа бөгөөд судасны ханыг тоник түвшинд байлгахад тусалдаг (судлууд, артериудын люменыг багасгана). Үүний үр дүнд цусны урсгалын хурд бага зэрэг буурдаг.
Ангиотензин 2-р хэлбэрийн үйл ажиллагаа нь даралт ихсэх цусны судасны нарийсалт төдийгүй, ялтас бүлэглэх, тэдгээрийн наалдацыг зохицуулах явдал юм. Рецепторуудын харилцан үйлчлэл ба энэ даавар нь азотын ислийг үйлдвэрлэхэд саад болдог бөгөөд энэ нь вазорелаксацит хүчин зүйл болдог. Ибертаний нөлөөн дор тайлбарласан үйл явц удааширдаг.
Үүнээс гадна альдостероны агууламж буурч байна. Энэ бол минерокортикоид бүлгийн даавар юм. Энэ нь adrenal cortex-ээр үйлдвэрлэгддэг. Үүний гол үүрэг нь натри, калийн катионууд, хлор анионуудын тээвэрлэлтийг зохицуулах явдал юм. Энэ даавар нь эд эсийн гидрофиль зэрэг эд хөрөнгийг дэмждэг. Альдостерон нь ангиотензин 2-р хэлбэрийн оролцоотойгоор нийлэгждэг. Тиймээс, сүүлчийн идэвхжил буурснаар эхний гормоны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
Мансууруулах бодис нь гипотензи нөлөө үзүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч брадикининыг устгахад оролцдог ба 2-р төрлийн ангиотензин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг киназ II-т сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй. Ирбесартан зүрхний цохилтод нэг их нөлөө үзүүлэхгүй. Үүний үр дүнд зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэггүй. Энэ хэрэгсэл нь триглицерид, холестерины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй болохыг тэмдэглэжээ.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис нь шууд үйлдэл хийж эхэлдэггүй. Эерэг өөрчлөлтийг эмийг ууснаас хойш 3-6 цагийн дараа ажиглаж болно. Үүнээс болоод огцом даралтын уналт байхгүй. Цусны даралт буурах нь жигд явагддаг. Тогтвортой үр дүнд шууд хүрч чадахгүй, гэхдээ эмчилгээг эхлэхээс хойш эхний 2 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ. Оргил үр ашгийг илүү удаан хугацаанд хангаж өгдөг. АГ-ийн эмчилгээний хамгийн сайн үр дүн 1-1.5 сарын дараа ажиглагддаг.
Ирбесартаныг нэг тунгаар уусны дараа плазмын дээд концентраци 2 цагийн дараа хүрдэг. Энэ бодисын биологийн хүртээмж 80% -иас хэтрэхгүй байна. Бэлдмэлийг ямар ч тохиромжтой цагт авч болно. Хоол идэх нь шингээлтийг удаашруулдаггүй бөгөөд эмэнд үзүүлэх нөлөөллийн эрч хүчэд нөлөөлдөггүй.
Эмчилгээ хийснээр ирбесартан нь цусны ийлдэс дотор их хэмжээгээр хуримтлагддаггүй. Энэ бодис нь дараа нь 1 метаболит - глюкуронидыг ялгаруулах замаар хувиргах замаар явагдана. Энэ процесс нь исэлдэлтийн үр дүнд үүсдэг. Бодисыг гадагшлуулах гол арга замууд: шээс ялгаруулах үед цөсний хамт. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд фармакокинетик шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй.
Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг үүссэн нефропатийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг хэрэглэх гол чиглэл бол артерийн гипертензи юм. Үүнээс гадна эмийг нефропати (бөөрний паренхимийн гэмтэл) гэх мэт эмгэгийн нөхцөлд хэрэглэж болно. Хэрэв энэ өвчин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг үүсвэл үүнийг хэрэглэнэ.
Эсрэг заалтууд
Тухайн эмийг томилоход цөөн хэдэн хязгаарлалт байдаг: идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих, лактазын дутагдал, галактоз, глюкозын шимэгдэлтийг бууруулдаг.
Болгоомжтой хандана уу
Харьцангуй эсрэг заалтыг хэд хэдэн удаа тэмдэглэсэн бөгөөд үүнд анхаарал хандуулах шаардлагатай.
- натрийн катионуудын тээвэрлэлт зөрчигдсөн;
- давсгүй хоолны дэглэм;
- бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж, ялангуяа бөөрний артерийн люменийг нарийсгах;
- бие махбодоос шингэнийг хурдан арилгах, түүний дотор бөөлжих, суулгах;
- тиазидын шээс хөөх эмийн сүүлийн үеийн хэрэглээ;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
- нарийсалтаас үүдэлтэй митрал, аортын хөндийээр дамжих цусыг удаашруулах;
- лити агуулсан бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх;
- альдостероны синтезийн сулралтай холбоотой дотоод шүүрлийн өвчин;
- тархины судасны атеросклерозын өөрчлөлт;
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин: ишеми, энэ эрхтэний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал.
Болгоомжтой байх хэрэгтэй эмийг зүрх судасны тогтолцооны өвчинд зориулагдсан.
Ибертан хэрхэн авах вэ?
Эмчилгээний эхний шатанд ирбесартаний тун хамгийн бага (150 мг) байна. Элсэлтийн олон талт байдал - өдөрт 1 удаа. Мансууруулах бодисыг хоосон ходоод дээр, хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тунг бүр ч хүчтэй бууруулах шаардлагатай байдаг - өдөрт 75 мг хүртэл. Үүний нэг шинж тэмдэг бол шингэн алдалт, цусны эргэлт буурах, шингэний гадагшлах эмийг хэрэглэх, давсгүй хоолны дэглэм юм.
Хэрэв бие нь хамгийн бага тунгаар хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол ирбесартанын хэмжээг өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. 300 мг-аас их тунгаар уух нь эмийн эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөө үзүүлэхгүй. Бэлдмэлийн хэмжээг их хэмжээгээр өөрчлөх тохиолдолд завсарлага (2 долоо хоног хүртэл) байлгах хэрэгтэй.
Нефропатийн эмчилгээ: эмийг өдөрт 150 мг-аар тогтоодог. Шаардлагатай бол идэвхтэй бодисын тунг 300 мг (өдөрт 1-ээс ихгүй удаа) хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижинтэй
Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Эмчилгээний курс хамгийн бага тун (150 мг) -аас эхлэх ёстой. Хэрэв эм нь сайн тэсвэртэй бол идэвхитэй бодисын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж магадгүй юм.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.
Ibertan-ийн гаж нөлөө
Эмчилгээний явцад хэд хэдэн клиник эмгэгийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн давтамж нь өвчтөний нөхцөл байдал, бусад өвчний илрэлээс хамаарна.
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Хараагүй байна.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Цээж, булчин, яс дахь өвдөлт.
Ходоод гэдэсний зам
Дотор муухайрах, бөөлжих, сул сандал, цээж хорсох, ходоод гэдэс дүүрэх.
Тархины судасны эрхтнүүд
Креатинин фосфокиназа, калийн агууламж нэмэгдэж, гемоглобины хэмжээ буурдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Толгой эргэх, толгой өвдөх, сэтгэцийн эмгэг зэрэг нь ядрах, цочромтгой болох, сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг.
Шээсний системээс
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
Амьсгалын системээс
Хуурай ханиалга гарч ирдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хуурай ханиалгаж эхэлж болно.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Бэлгийн сулрал.
Зүрх судасны системээс
Зүрхний цохилт өөрчлөгдөх, нүүрний арьс руу дүрэх мэдрэмж.
Харшил үүсгэдэг
Чонон хөрвөс, васкулит.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Төв мэдрэлийн системийн гаж нөлөө ихсэх тул тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Анхаарал шаарддаг үйл ажиллагааны явцад энэ эмийн аюулгүй байдлын судалгаа хийгдээгүй байна.
Тусгай заавар
Шингэн алдалтын арын эмчилгээний үед ус-электролитийн тэнцвэрт байдлыг зөрчсөн гэж тэмдэглэв. Энэ тохиолдолд Ибертан авах нь даралтыг илүү хүчтэй бууруулахад хүргэдэг.
Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд кали, креатининыг хянах шаардлагатай.
Бөөрний артерийн нарийсал үүсэх үед гипотензи хүнд хэлбэр үүсдэг.
Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд кали, креатининыг хянах шаардлагатай.
Анти гипералдостеронизми бүхий оношлогдсон өвчтөнүүдийн эмчилгээнд Ибертан бага үр дүнтэй байдаг.
Зүрх судасны тогтолцоонд хүндрэл гарах хандлагатай байгаа бол эмчилгээний явцад цусны даралтын түвшинг байнга хянах хэрэгтэй, учир нь энэ нь миокардийн шигдээсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хөгшин настай үед ашигла
75-аас дээш насны өвчтөнд эмийг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна - өдөрт 75 мг.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Ашиглаагүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Зөвлөмж өгөхгүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дутагдал нь эмчилгээг зогсоох шалтгаан биш юм. Эмгэгийг энэ эмгэгийн нөхцөл байдлын эсрэг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Бага зэргийн элэгний эмгэг үүсэх нь эмийг татан буулгах шалтгаан биш юм.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ эрхтэний бага зэргийн эмгэгийг хөгжүүлэх нь эмийг татан буулгах шалтгаан биш юм. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын эсрэг эмийг хэрэглэхэд аюулгүй байдлыг судлаагүй болно. Тиймээс энэ эмгэгийн нөхцөлд байгаа эмийг эмчлэхээс татгалзах нь дээр.
Ибертан хэтрүүлэн хэрэглэдэг
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг, тахикарди үүсэх тохиолдол бага байдаг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд брадикардигийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сөрөг илрэлийн эрчмийг багасгах нь ходоодоо угаах, сорбентийг томилоход тусалдаг (эмийг дөнгөж хэрэглэсэн тохиолдолд). Бие даасан шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд зүрхний хэмнэл, даралтын түвшинг хэвийн болгох зорилгоор өндөр мэргэшсэн эмийг томилдог.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Гидрохлоротиазид нь Ибертын фармакодинамик ба фармакокинетикийн өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаггүй. Үүнтэй ижил үр дүн нь хар тамхи, Варфарин хоёрын харилцан үйлчлэлтэй ажиглагдаж байна.
Эсрэг заалттай хослолууд
Ибертантай хамт даралтыг бууруулахад тусалдаг бусад эмийг заагаагүй болно.
Лити агуулсан бэлдмэл хэрэглэж болохгүй. Энэ тохиолдолд тухайн эмийн хоруу чанар нэмэгддэг.
Ибертантай хамт гидрохлоротиазид нь колестираминтай сайн нийлдэггүй.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
NSAID-ууд нь бөөрний дутагдал, гиперкалиемийн хөгжлийг өдөөдөг.
Ибертантай хамт гидрохлоротиазид нь колестираминтай сайн нийлдэггүй.
Флуконазол нь эмийн өөрчлөлтийн процессыг дарангуйлдаг.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Бета-хориглогч, тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм, кальцийн сувгийн хориглогчдыг Ибертантай хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хэрэглэж буй эм, кали агуулсан эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Архины нийцтэй байдал
Этанол нь цусны судсыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул Ибертантай эмчилгээ хийлгэх үед архи агуулсан ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд эмийн эсрэг бэлдмэлийн идэвхжил нэмэгддэг.
Этанол нь цусны судсыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул Ибертантай эмчилгээ хийлгэх үед архи агуулсан ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Аналогууд
Асуудалтай эмийг орлуулах зөв сонголтууд:
- Ирбэсартан
- Ирсар;
- Апровел;
- Телмисартан.
Эхний сонголт бол Iberta-ийн шууд орлуулагч юм. Энэ хэрэгсэл нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Түүний тун нь 1 шахмалд 150 ба 300 мг байна. Үндсэн параметрүүдийн дагуу Ирбэсартан бол Ибертангаас ялгаатай зүйл биш юм.
Ирсар бол энэ эмийн өөр нэг аналог юм. Энэ нь найрлага, идэвхтэй бодисын тун, заалт, эсрэг заалттай ялгаатай биш юм. Эдгээр сангууд ижил үнийн ангилалд багтдаг. Өөр нэг орлуулагч (Aprovel) арай илүү үнэтэй байдаг (600-800 рубль). Гарах хэлбэр - шахмал. 1 ширхэгээр 150 ба 300 мг ирбесартан агуулдаг. Тиймээс, хар тамхи биш харин эмийг зааж өгч болно.
Telmisartan нь ижил нэртэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Түүний хэмжээ 1 шахмалд 40 ба 80 мг байна. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь ангиотензин II-тэй харилцан үйлчлэлцдэг рецепторуудын үйл ажиллагааг блоклоход суурилдаг. Үүний үр дүнд даралт буурч байгааг тэмдэглэж байна. Тиймээс үйл ажиллагааны механизмын дагуу Тельмисартан ба хар тамхи ижил төстэй байдаг. Хэрэглэх заалт: цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны өвчний хүндрэл (нас баралт гэх мэт) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Телмисартан нь бусад олон эсрэг заалттай байдаг. Жирэмслэлт, хөхүүл үед, бага насны үед, цөсний зам, элэгний эмгэгийг зөрчсөн тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглосон байдаг. Үүнийг ангиотензин хувиргах фермент ингибиторын бүлгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тооцоолсон хөрөнгүүдийн дотроос Тельмисартан бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь үл тэвчих явдал бол irbesartan-ийн оронд Ибертын оронд хэрэглэж болох цорын ганц орлуулагч юм.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Үгүй ээ, эмийг худалдаж авахын тулд эмчийн зааврыг авах хэрэгтэй.
Ibertan-ийн үнэ
Дундаж зардал нь 350 рубль юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Санал болгож буй орчны температур - + 25 ° С-ээс ихгүй байна.
Хугацаа дуусах хугацаа
Энэ эм нь шинж чанараа гаргаснаас хойш 36 сарын хугацаанд хадгална.
Үйлдвэрлэгч
Полфарма (Польш).
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Ibertan-ийн тоймууд
Дариа, 45 настай, Саратов
Бид удаан хугацааны турш АГ-тэй гэж оношлогдсон. Тэр цагаас хойш би түрэмгий үйлдэл багатай, сайн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх эм хайж эхэлсэн. Би янз бүрийн хоолны дэглэм, эмийн сангийн бүтээгдэхүүнийг туршиж үзсэн. Ibertan эмчилгээний үр нөлөө надад таалагддаг. Хүлээж авахдаа надад сайхан санагддаг.
Вероника, 39 настай, Краснодар
Тэрээр гипохлоридын хоолны дэглэмийн цаана эмчилгээний курс эхэлсэн. Энэ шалтгааны улмаас эмч стандарт тунг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй боловч өдөрт 75 мг-аар тогтоосон. Би төдийлөн үр дүнг хараагүй. Эмч эмийн хэмжээг 2 дахин нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрвөл даралт мэдэгдэхүйц буурч, хэвийн байдалдаа эргэж орсон. Үүнээс өмнө цусны даралт болон дээшээ тогтмол үсрэлтүүд байсан.
