Чихрийн шижингийн эмийг өвчний шинж тэмдгийн дүр төрхийг өөрчлөгдсөн хоолны дэглэм, биеийн тамирын тогтмол дасгал хөдөлгөөнөөр хязгаарлах боломжгүй тохиолдолд тогтооно. Тогтсон эм нь өвчний клиник зургийг арилгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн болгоход чиглэгддэг.
Чихрийн шижингийн шахмалыг ангилах
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь амьдралын хэв маягийн үндсэн өөрчлөлт юм. Жин хасахад зориулсан хоолны дэглэм, тогтмол, дунд зэргийн дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Жин хасах, спортоор хичээллэх нь хангалтгүй бол эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.
Чихрийн шижингийн эмийг өвчний шинж тэмдгийн зургийг хязгаарлах боломжгүй үед тогтооно.
Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хэд хэдэн эмчилгээний бүлгийн эмийг томилоход эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаарддаг. Тэд тус бүр нь өөрийн үйл ажиллагааны спектр, заалттай байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн жагсаалт өргөн цар хүрээтэй байдаг тул зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч тэдгээрийг сонгон авдаг, өөрийгөө удирдах аргыг хасдаг.
Сульфонилмоурез
Энэхүү эмчилгээний бүлгийн эмүүд нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэх процессыг идэвхжүүлдэг. Удаан хугацааны туршид тэдгээрийг чихрийн шижингийн эмчилгээний гол эм гэж үздэг байсан бөгөөд энэ нь глюкозын концентрацийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бүлгийн гол идэвхтэй найрлага бол метформин юм. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс багтана.
- Гликидон;
- Гликлазид;
- Глюкофаг;
- Глимепирид;
- Глибенкламид (худалдааны нэр Манинил).
Өндөр үр өгөөжтэй хэдий ч гипогликеми болон жин нэмэгдэх эрсдлээс шалтгаалан энэ бүлэг өнөөдөр эрэлт багатай байдаг. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зөвлөдөг цорын ганц эмчилгээний эм бол Глибенцламид эм юм. Гипогликеми шиг түүнийг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө байхгүй болно.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын зөвлөдөг цорын ганц эмчилгээний эм бол Глибенцламид эм юм.
Меглитинидүүд
Энэ бүлгийн эм нь инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Тэдний хэрэглэснээс эмчилгээний хариу урвалын үр нөлөө нь элсэн чихрийн анхны агууламжтай холбоотой байдаг: хэдий чинээ өндөр байх тусам нойр булчирхайгаас инсулин их хэмжээгээр ялгарах болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд зөвлөж байна
- Starlix - хэрэглэх заавар нь захиргаанаас хойш 1 цагийн дараа үйл ажиллагаагаа эхэлнэ гэж мэдэгдсэн. Жин нэмэх, бөөр, элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлэх зэрэг гаж нөлөө байхгүй. Тун нь өвчтөний нас, түүний жин, эмнэлзүйн өвчний хүнд байдлаас хамааран хувь хүн байдаг.
- Новонорм - үндсэн хоолны өмнө уух ёстой бөгөөд өдөр тутмын хэрэглээний давтамж - 3-аас 4 дахин их байна. Энэ эм нь элсэн чихэр аажмаар буурахад тусалдаг тул гипогликеми үүсэх эрсдэлгүй болно.
Тун нь хувь хүн юм.
Бигуанидууд
Чихрийн шижин өвчний үед бигуанидууд элэгний эсээс глюкоз ялгаруулах процессыг дарангуйлдаг тул үүнээс болж элсэн чихэр илүү сайн шингэж эрүүл эрүүл эдээр дамждаг. Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд - өвчтөнд бөөрний дутагдал, зүрхний өвчин туссан бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал, чихрийн шижин insipidus (шээс синтезийг бууруулдаг) хүргэж болзошгүй юм. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс багтана.
- Метформин - гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг, өвчтөнд таргалалттай бол тунг тунгаар тогтоодог;
- Siofor - жингээ хасахад хувь нэмэр оруулна: өдөр тутмын тун - 3 гр, өдөрт 2-3 тунгаар хуваах ёстой;
- Формин - таргалалттай өвчтөнүүдэд, бөөр, шээсний системийн хэвийн үед хэрэглэдэг.
Бигуанидууд нь дотор муухайрах, амт өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сайн тэсвэрлэдэг.
Глиптинууд
Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад чиглэсэн. Энэ үйл явц нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг глюкагон бодисын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Энэ бүлгийн давуу тал нь гипогликемийн кома үүсэх зэрэг хүндрэл гарах эрсдэлгүй байдаг. Хэрэглэх заалт:
- чихрийн шижин өвчний эхэн үе;
- biguanides-ийн үл тэвчих эсвэл сул эмчилгээний хариу урвал.
Тэдгээр нь чихрийн агууламжийг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Глиппин хэрэглэхийг санал болгож байна:
- Жанувиус;
- Галвус;
- Онглиса.
Энэ эмийн бүлэг нь биеийн жин, ходоод гэдэсний зам, зүрхэнд нөлөөлдөггүй тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.
Глинидууд
Инсулин үйлдвэрлэх процессыг сайжруулахад чиглэсэн эм. Хоол идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхээр томилсон. Тэд захиргаа авснаас хойш 1 цагийн дотор үйлчилж эхэлнэ. Энэ бүлэгт багтсан болно.
- Репаглинид;
- Натеглинид.
Сул тал - гипогликемийн өндөр эрсдэл, хоол хүнсээр үргэлж авч явах шаардлагатай байдаг. Глинидийг метформиний бодисын үндсэн дээр эмийн хамт цогц эмчилгээнд зааж өгдөг.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид
Энэ бүлгийн эмийн нөлөө нь глюкозын ялгаралтыг удаашруулахад үндэслэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор хоол идсэний дараа гипергликемийн түвшин буурдаг. Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид элсэн чихрийн түвшинг бууруулж, хадгалдаг. Элсэхийг зөвлөж байна:
- Миглитол;
- Voglibosis;
- Акарбоз.
Гипогликеми үүсэх эрсдэлгүй боловч бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно: хавтгай, суулгалт. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та тунг тохируулах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол эдгээр дарангуйлагчдыг авахаа болих хэрэгтэй.
Бета глюкозын дарангуйлагчид
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд заасан энэ бүлгийн эм нь Acarbose (Glucobay) юм. Энэ бол эмчилгээний бие даасан хэрэгсэл биш боловч нэлээд үр дүнтэй байдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны урсгал руу ордоггүй бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй.
Үйлдлийн спектр нь хоол хүнсээр бие махбодид орж буй нүүрс ус руу шууд чиглэгддэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь нүүрс ус задлахад бие махбодоос ялгаруулдаг ферментүүдтэй хоорондоо холбогддог. Тогтсон эм нь нүүрс ус шингээх түвшинг бууруулж, улмаар глюкозын илүүдэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Акарбоз нь нүүрс ус шингээх түвшинг бууруулж, улмаар глюкозын илүүдэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Натрийн глюкозын котранспортерыг дарангуйлдаг
Эдгээр нь чихрийн шижингийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн эм юм. Бие махбодид нөлөөлөх механизм нь элсэн чихрийг бөөрний эсүүдээс буцаан шингээх процессыг дарангуйлах явдал юм. Иймээс элсэн чихэр биеэс шээсээр гадагшилдаг. Шинэ үеийн эм нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ глюкозыг удаан хугацаанд бууруулдаг. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс багтана.
- Форсига;
- Invokana;
- Жардинс.
Эдгээрийг чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх боломжтой бөгөөд ийм хослолтой ямар ч хүндрэл гардаггүй.
Дарангуйлагчдыг өвчний бүх үе шатанд хэрэглэдэг. Боломжит гаж нөлөө нь ховор боловч бэлэг эрхтний эрхтэн тогтолцооны халдварт өвчин үүсэхийг үгүйсгэхгүй бөгөөд үүний эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай болно.
Тиазолидиндионес
Эдгээр нь глюкозыг ялгаруулах үйл явцыг зогсоох, зөөлөн эдэд элсэн чихрийн шингээлтийг хэвийн болгох, сайжруулахад тусалдаг. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмийн бүлгийн дутагдалтай тал нь шинж тэмдгүүдийн өргөн жагсаалт юм.
- жин нэмэх;
- ясны эд эсийн эмзэг байдал;
- хавагнах;
- экземийн хөгжил;
- зүрхний булчин, элэгний ажилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Тиазолидиндионийн сул тал бол жин нэмэхийг өдөөдөг явдал юм.
Thiazolidinediones-ийн сул тал бол хавдар өдөөдөг явдал юм.
Niazolidinediones-ийн сул тал нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг явдал юм.
Авандиа бол гипогликемийн нөлөөтэй хүчтэй бодис юм.
Чихрийн шижин өвчтнүүдэд хэрэглэдэг тиазолидиндионид:
- Авандиа бол гипогликемийн нөлөөтэй хүчтэй бодис бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг;
- Актос - эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгний эсүүдээс элсэн чихрийн шингээлтийг бууруулдаг;
- Астрозон - метформиныг хэрэглэснээс эмчилгээний хариу урвалгүй илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг;
- Piouno - хэт таргалалт, метформиныг үл тэвчих эмчилгээнд зориулагдсан.
Тиазолидиндионезийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэгийг эмчлэхэд бие даан, шаардлагатай бол бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Инкретиномиметик
Exenatide, Liraglutide нь энэ бүлэгт багтдаг. Үйл ажиллагааны механизм нь цусны эргэлтийн системд глюкоз нэвтрэн орсноос инсулин үйлдвэрлэх процессыг хурдасгахад чиглэгддэг. Глюкагон ба өөх тосны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, хоол боловсруулалтыг удаашруулдаг. Эмийн ийм үр нөлөө нь удаан хугацааны туршид бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрж, өлсгөлөн мэдрэмж төрөхөд хүргэдэг.
Гаж нөлөө нь дотор муухайрах явдал юм. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа байнга дотор муухайрах нь өөрсдийгөө шийддэг.
АД буулгах эм
Чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл болох цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг АД буулгах эмүүд:
- шээс хөөх эм;
- альфа-хориглогч;
- бета хориглогч;
- кальцийн сувгийн хориглогч;
- төвийн үйл ажиллагаа.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг АД буулгах эм нь шээс хөөх эмийг агуулдаг.
Эдгээр нь бие махбодийн онцлог шинж чанар, чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас хамааран дангаар нь сонгогддог. Иймэрхүү санг сонгох нь чухал бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарах хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Тэдгээрийг үндсэн эмтэй хослуулан хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Статит ба фибрүүд
Эдгээр нь зүрхний өвчин, цусны эргэлтийн эрсдлийг бууруулдаг липидийн түвшний үйл явцыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Холестерины хэмжээг бууруулж, биеийн жинг хэвийн болгох.
Невропротекторууд
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд нейропротекторууд нь бодисын солилцооны эмгэгээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад чиглэгддэг. Чихрийн шижинтэй бол эмч нар ихэвчлэн жор өгдөг:
- Бенфогамму;
- Milgammu;
- Буулгах;
- Октолипен;
- Тиелепту.
Нейропротекторууд нь бие махбодид аль болох аюулгүй байдаг. Тэдгээрийг ашиглах цорын ганц эсрэг заалт бол хувь хүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих явдал юм. Боломжтой гаж нөлөө нь харшлын урвал юм.
Чихрийн шижин өвчний үед эмч нар ихэнхдээ Tieolept эмийг тогтоодог.
Ургамалд суурилсан бэлдмэл
Энэ найрлага дахь ургамлын гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гаж нөлөө, биед бага зэргийн нөлөөлөх эрсдэлээс шалтгаалан түгээмэл байдаг. Тэд эмгэг судлалын эмчилгээнд бие даасан эм биш юм. Эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээний аргуудтай холбогдоорой.
Энэ бүлэгт Инсулин орно. Үйл ажиллагааны механизм нь гэдэс дотор элсэн чихэр идэвхтэй шингээх процессыг зогсоох, ингэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад чиглэгддэг. Инсулины тусламжтайгаар курс нь нойр булчирхайн байдал, үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.
Чихрийн шижин дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход ашигладаг ургамлын гаралтай бүрэлдэхүүн дээр суурилсан өөр нэг эм бол Голубитокс юм.
Чихрийн шижин дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход ашигладаг ургамлын гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан өөр нэг эм бол Голубитокс юм.
Эмийн хослол
Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэгийг эмчлэхэд цогц нөлөө үзүүлдэг.
- Амарил - инсулин үйлдвэрлэх процессыг хурдасгаж, зөөлөн эдэд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.
- Глибомет - хоолны дэглэм ба спорт нь цусан дахь сахарын концентрацийг хэвийн болгоход тус болохгүй тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Янумет - глюкозын концентрацийг жигд бууруулахад хувь нэмэр оруулж, гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг.
Хөдөлгөөний хосолсон эм нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг хүндрэл болох чихрийн шижин хөлийн хөгжлийг зогсооход тусалдаг.
Шинэ үеийн эмүүд
Шинэ үеийн чихрийн шижинтэй эмүүд - DPP-4 дарангуйлагчид. Эдгээр нь инсулиныг бета эсүүд үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөггүй боловч үүнтэй зэрэгцэн булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай глюкан полипептидээс хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Шинэ үеийн эм:
- Баета;
- Victoza;
- Ситаглиптин;
- Вилдаглиптин.
Тэдний давуу тал бол тэдгээрийг бусад эмүүдтэй аюулгүй хослуулах боломжтой юм, учир нь тэд цусан дахь сахарын огцом бууралтаас урьдчилан сэргийлдэг.
Хамгийн түгээмэл элсэн чихэр бууруулах эм
Глюкозын үзүүлэлтийг бууруулах зорилгоор чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамгийн түгээмэл нь:
- Амарил (сульфонилмоур);
- Жардин (глюкозын котранспортерыг дарангуйлдаг);
- Галвус (DPP-4 дарангуйлагч, шинэ үе);
- Жанувиа (шинэ үе, DPP-4 дарангуйлагч);
- Манинил (сульфонилмоур);
- Ялах (глюкагон шиг пептид рецептор агонист);
- Чихрийн шижин (сульфонилмоур).
Эдгээр эмүүд нь хамгийн тод илэрдэг эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг бөгөөд гаж нөлөө үүсгэх хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг.
Аль нь илүү сайн вэ - инсулин эсвэл эм уу?
Чихрийн шижин өвчний хувьд илүү сайн байдаг тодорхой хариулт өгөхөд хэцүү байдаг - инсулин тариа хийх эсвэл эм уух. Их зүйл нь өвчний хүнд байдал, бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаардаг. Инсулины давуу тал нь глюкозын түвшинг хэвийн болгох энэ арга нь бүх чихрийн шижин өвчтнүүдэд тохиромжтой тул хурдан үр нөлөө үзүүлдэг.
Эмийн дутагдал - тэдгээрийг сонгох шаардлагатай. Нэг чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд аюулгүй байдаг эм нь нөгөө гаж нөлөө үүсгэдэг. Организм бүр нэг агентад таблет хэлбэрээр өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмчилгээний хариу урвалын түвшин өөр байж болно.
Үүний зэрэгцээ шахмал нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Тэд тогтмол тарилга хийхээс хамаагүй хялбар байдаг. Давуу тал нь шахмал нь удаан хугацааны үр нөлөөг өгч, глюкозын үзүүлэлтийг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.
Юу сонгох вэ - шахмал эм эсвэл инсулин уухыг зөвхөн эмчийн үзэж байгаа эмч шийддэг.
Шүүмж
Олег, 54 настай, Москва: "Би олон жилийн турш инсулин дээр суусан, эм уухаас эмээсэн. Эмч нар үүнийг олоход хэцүү байж магадгүй гэж хэлсэн. Цаг үрэхийг хүсэхгүй, эм нь ажиллахгүй байх, биеийн байдал улам дордох вий гэж айж байсан. Гэхдээ тэр эм уухаар шийдсэн бөгөөд азтай байжээ. Амарилийн сонгосон анхны эм нь элсэн чихэрийг тогтворжуулж, инсулины тарилгаас байнгын хамаарлаас ангижрахад тусалсан. "
Ольга, 61 настай, Рязань: "Би ацарбозыг удаан хугацаагаар ууж ирсэн бөгөөд үүнд сэтгэл хангалуун байдаг. Сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, амархан тэсвэрлэдэг. Таблетыг хоол хүнсээр авах нь тохиромжтой. Энэ нь хүлээн авахгүй байх магадлал бага гэсэн үг юм. хэрэглэхэд хялбар шахмал хэлбэрийг тарилгын хэрэгцээтэй харьцуулж болохгүй. "
Оренбург, 41 настай Дина: "Би сахараа хоолны дэглэмийн түвшинд байлгаж чаддаггүй байсан, учир нь би ажил дээрээ завгүй байсан тул хоолоо алгасдаг байсан. Би тариа өгөхийг хүсээгүй. Эмч" Миглитол "шахмалыг зааж өгсөн. үсэрч байсан, ерөнхий байдал сайжирсан. "
