Дэлхийн статистик мэдээллээр дэлхийн хүн амын 20 гаруй хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Түүнээс гадна эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг оношилж эмчлэх боломжгүй байсан. Гэхдээ энэ нь өвчтөн танил амьдралын хэв маягийг удирдаж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Шаардлагатай бүх зүйл бол таны биеийг инсулинаар хангах явдал юм. Энэ зорилгоор тусгай тарилга хэрэглэдэг бөгөөд түүний найрлагыг эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу нарийн хийдэг. Гэхдээ инсулины үйл ажиллагааны механизм нь юу вэ? Мөн энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрхэн тусалдаг вэ?
Хүний биед инсулины үүрэг
Инсулин нь нүүрс усны солилцоонд оролцдог тусгай даавар юм. Тэр бол глюкозын задралд оролцож, биеийн эсийг шаардлагатай эрчим хүчээр хангаж байгаа хүн юм. Нойр булчирхай нь энэ дааврын үйлдвэрлэлд оролцдог. Энэ эрхтэний эсийн бүрэн бүтэн байдал, үйл ажиллагааг зөрчихөд инсулин бага хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид түүний дутагдал үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.
Үүний зэрэгцээ бөөр, элэгний ажил тасалдаж, хортой бодисууд биед хуримтлагдаж, бүх дотоод эрхтэн, тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Нэгдүгээрт, судасны систем үүнээс болж зовж байдаг. Элсэн чихэр, хортой бодисын нөлөөн дор цусны судасны хананы өнгө буурч, тэд эмзэг, хэврэг болж, үүнээс болж цус харвалт, миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь бие махбод дахь нөхөн төлжих үйл явцад нөлөөлдөг. Энэ нь ялангуяа арьсны нөхцөл байдлаас ажиглагддаг. Аливаа зүсэлт, шарх нь маш удаан хугацаанд эдгэрч, ихэвчлэн халдвар авч, шарх үүсдэг. Энэ нь бас аюултай, учир нь шарх нь өтгөн хатах үед гангрен үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Үйл ажиллагааны механизм
Бие махбодид инсулин хэрхэн ажилладаг талаар ярихад энэ нь уургийн рецептороор шууд ажилладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь 2 дэд хэсгээс бүрдэх эсийн мембраны нарийн төвөгтэй уураг юм. Анагаах ухаанд тэдгээрийг a ба b гэж тэмдэглэсэн байдаг. Эдгээр дэд хэсгүүд бүр өөрийн полипептидийн гинжтэй байдаг.
Инсулины дэд хэсгүүдийн полипептидийн гинж
Инсулины үйлдэл дараах байдалтай байна: нэгдүгээрт, энэ нь а-дэд хэсэгтэй холбоо тогтоож, улмаар түүний бүтцийг өөрчилдөг. Үүний дараа b-дэд хэсэг нь процесст оролцдог бөгөөд энэ нь глюкоз болон түүний эсэд шингэхэд шаардлагатай ферментийг идэвхжүүлэх урвалын гинжин хэлхээ үүсгэдэг.
Бие дэхь инсулины нөлөөг олон зууны турш эрдэмтэд судалж байсан боловч түүний биохимийн шинж чанарыг бүрэн судлаагүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хоёрдогч "зуучлагчид" энэ диахилглицерол ба инозит трифосватуудын үйл ажиллагаанд оролцдог нь аль хэдийн мэдэгдэж байсан. Эдгээр нь уургийн киназа С-ийг фосфоржуулах нөлөөтэйгээр идэвхжүүлж, эсийн доторхи метаболизмтай холбоотой байдаг.
Эдгээр зуучлагчид бие махбодийн эсүүд дэх глюкозын хэмжээг ихэсгэж, улмаар эрч хүчээр хангадаг. Нэгдүгээрт, инсулины рецепторын цогцолборыг цитозол руу дүрж, дараа нь лизосомуудад устгадаг бөгөөд үүний дараа доройтлын процесс явагддаг - инсулины нэг хэсэг устаж, нөгөө хэсэг нь эсийн мембран руу илгээгдэж, тэдгээрийн дотор дахин баригддаг.
Инсулин бол бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад шууд нөлөө үзүүлдэг даавар юм. Олон тооны ферментэд идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг тул түүний үр нөлөөний ихэнх нь ажиглагддаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг нэг хэлбэр юм. Энэ нь дараах шалтгаанаас болдог.
- эсийн мембранаар глюкозын шингээлтийг сайжруулах;
- гликолизийн ферментийг идэвхжүүлэх;
- гликогенийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх;
- элэгний эсэд глюкоз үүсэх үүрэгтэй глюконеогенезийн синтезийг бууруулдаг.
Инсулины үндсэн шинж чанарууд
Инсулин бол тэдний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай амин хүчлүүдийн эсийн шингээлтийг сайжруулдаг цорын ганц гормон бөгөөд тэдгээрт кали, магни, фосфатын ионууд ордог. Үүнээс гадна инсулин нь глюкозыг триглицерид болгон хувиргах замаар өөх тосны хүчлийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Хэрэв бие махбодид инсулины дутагдал ажиглагдвал энэ нь өөх тосны хөдөлгөөн, тэдгээрийн дотоод эрхтнүүдийн эдэд элэгдэлд ороход хүргэдэг.
Бие махбодид инсулины антикатаболик нөлөө нь уургийн гидролизийн үйл явц буурснаас үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн доройтол буурдаг (чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины дутагдалд ордог, уургийн доройтол нэмэгдэж, булчингийн ая болон сулрал буурдаг).
Нэмж дурдахад инсулин нь липолизийн хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь өөх тосны хүчлийн концентрацийг бууруулж, холестерины өвчин, тромбофлебит гэх мэт эрсдлийг бууруулдаг. улам бүр багасч байна.
Нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөө
Энэ нь аль хэдийн тодорхой болсон тул инсулин нь бие махбодийн бараг бүх үйл явцад оролцдог даавар юм. Гэхдээ бид чихрийн шижин өвчний тухай шууд ярьж байгаа тул инсулины нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.
Бие махбодид энэ дааврын дутагдал ажиглагдвал энэ нь булчингийн эд эсүүдээр глюкоз нэвтрэн орох процессыг зөрчиж, эрчим хүчний нөөц буурахад хүргэдэг. Инсулины түвшин хэвийн хэмжээнд хүртэл өсөхөд энэ процесс байгалийн жамаар сэргээгддэг.
Бие махбодийн үйл ажиллагааны зэргээс хамаарч инсулины хэрэгцээ
Гэсэн хэдий ч бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхийн хэрээр эсийн мембран нь нэвчилтийг нэмэгдүүлж, ердийнхөөс илүү их хэмжээний глюкозыг шингээдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байсан ч тохиолддог. Гэхдээ энэ тохиолдолд гипогликемийн кома үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.
Инсулины рецептор нь глюкозын гомеостазын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол энэ нь эсийн доройтох өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй хорт хавдар үүсдэг олон өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар инсулин хийдэгИнсулины үйл ажиллагааг харгалзан үзэхэд түүний элэгний нөлөөний талаар хэлэх боломжгүй юм. Бие махбодид илүүдэл глюкозыг нөөцөд хадгалдаг тул зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд буурахад л түүнийг гадагшлуулдаг.
Бас нэг чухал ач холбогдолтой зүйл бол дээр дурдсанчлан инсулин нь гликолизын үйл явцад оролцдог бөгөөд зарим ферментүүдийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр эсүүдээр глюкозыг задлах, нэгтгэх боломжгүй юм.
Уургийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө
Инсулин нь зөвхөн нүүрс усны солилцоонд төдийгүй уураг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний биед агуулагдах өөрийн уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг амин хүчилд хоол хүнсээр орж ирдэг уургийн задралын нэг юм. Инсулины дутагдалтай тохиолдолд энэ үйл явц тасалдаж, янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг. Үүнээс гадна инсулин нь РНХ үүсэхийг идэвхжүүлснээр ДНХ-ийн транскрипцийг хурдасгадаг.
Өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөг
Инсулин нь липогенезд идэвхтэй оролцдог - өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилт. Тэдний үүсэх нь нүүрс ус ялгарах үед тохиолддог. Мөн өөх тосны хүчил нь бие махбодид маш чухал ач холбогдолтой тул тэдгээрийн оролцоогүйгээр өөх тосны солилцоо зөрчигдөж, таргалалт үүсч, дотоод эрхтнүүд дэх өөх эсүүд элэгддэг.
Инсулины тарилга
Чихрийн шижин өвчний үед та даруй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Дүрмээр бол, эхлээд хүмүүст T2DM оношлогддог бөгөөд зөвхөн хоолны дэглэм, эмийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд T1D1 үүсдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн инсулин тариа хийдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд зөвхөн инсулин тарилга хийснээр та ердийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой болно
Өнөөдрийг хүртэл инсулин агуулсан дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.
- Түргэн арга хэмжээ. Тэд арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 5 минутын дараа эхэлж, 1 цагийн дараа хамгийн дээд цэгтээ хүрдэг. Гэхдээ ийм эм нь нэг дутагдалтай байдаг бөгөөд тэдгээр нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд хоол хүнс бүрийн өмнө эсвэл гипогликемийн кома гарах үед нэвтрүүлэх хэрэгтэй.
- Богино арга хэмжээ. Үр ашиг нь хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа ажиглагддаг. Ийм тарилгыг хоолны өмнө бас хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч түүний үр нөлөө нь хурдан ажилладаг инсулиныхаас хамаагүй удаан үргэлжилдэг.
- Дунд зэргийн арга хэмжээ. Ийм эмийг хурдан эсвэл богино хугацааны инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг. Тэдгээрийг авсны дараа үр ашиг хэдэн цагийн турш ажиглагддаг.
- Урт жүжиглэх. Гипогликемийн эм, түүний үр нөлөө нь өдрийн турш ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг хэрэглэх нь богино, хурдан үйлчилдэг инсулинуудтай хамт зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийг өдөрт хэд хэдэн удаа тогтмол хоол хүнс идэхээс өмнө хэрэглэдэг.
Өвчтөнд ямар эмийг томилох нь түүний бие даасан шинж чанар, өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Зөв эмчилгээг сонгохын тулд эмч нар цусны молекулын шинж чанарыг нарийвчлан судлах шаардлагатай. Үүний тулд венийн цус, хуруунаас үүссэн цусыг биохими хийх шаардлагатай байдаг.
Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч зөвхөн эмийг төдийгүй түүний тунг сонгох боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй байх болно. Инсулины буруу тунг хэрэглэснээр гипогликеми болон ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэх нь боломжгүй юм. Инсулины тарилга хэрэглэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой.
