Гликлазид нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед авсан эмүүдийн нэг юм.
Энэ хэрэгсэл нь гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд өвчтөний цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Анагаах ухаан нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурийн деривативын бүлэгт багтдаг.
Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэр
Гликлазид MV нь чихрийн хэмжээг бууруулдаг нөлөөтэй эмүүдийн нэг юм. Энэ бүтээгдэхүүн нь гипогликемийн нөлөөнөөс гадна антиоксидант шинж чанартай байдаг.
Энэ эм нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд жижиг судаснуудад тромбоз үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь түүний цусны судасны шинж чанартай холбоотой юм.
Латинаар энэ эм нь "Гликлазид" гэсэн нэртэй байдаг. Энэ нь аман эмчилгээнд зориулагдсан шахмал хэлбэрээр боломжтой. Хэрэгслийг Орост авах боломжтой.
Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй элемент бол Гликлазид юм. Нэг таблетад 80 мг орчим үндсэн бодис агуулагддаг. Үүнээс гадна кальцийн стеарийг микроцистил целлюлоз агуулдаг. Түүнчлэн бүтээгдэхүүний найрлагад лактозын моногидрат ба коллоид цахиурын давхар исэл байдаг. Повидон нь таблетад туслах бодис хэлбэрээр байдаг.
Гликлазид нь 30 ба 60 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Таблетийн өнгө нь цагаан эсвэл цөцгий юм. Таблетууд нь цилиндр хэлбэртэй, камертай.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Уг эм нь нойр булчирхайн β-эсийн оролцоотойгоор инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөнүүд биеийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.
Гликлазид нь булчингийн гликоген синтетазыг өдөөдөг. Эм нь эс доторх кальцийн ионыг тээвэрлэхэд нөлөөлдөг.
Хэрэгсэл нь аажмаар гипогликемийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Өвчтөний гликемийн профайл нь эм ууж эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө уусан эм нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс сэргийлдэг.
Энэхүү хэрэгсэл нь судасны нэвчилтийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, улмаар микротромбозын магадлалыг бууруулж, цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ эм нь ялтас, наалдацын процессыг идэвхтэй дарангуйлдаг.
Энэ эм нь атеросклероз үүсэх эрсдлийг бууруулж, микроангиопати, ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Энэ хэрэгсэл нь цусны судасны мэдрэмтгий чанарыг бууруулахад тусалдаг. Чихрийн шижингийн нефропатийг эмчлэх явцад удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шээсний уургийн түвшин буурахад хүргэдэг.
Эмийн өмч нь өвчтөний цусны даралтыг хэвийн болгохоор батлагдсан. Цусан дахь хэт исэл липидийн тоог багасгах замаар антиоксидант нөлөө үзүүлдэг.
Энэ хэрэгслийг илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь хоолны дэглэм дагаж, гликлазидтай хослуулан жингээ хасдаг.
Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Бэлдмэлийг хоёр зорилгоор ашигладаг.
- чихрийн шижингийн II хэлбэрийг эмчлэхэд хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал нь эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй;
- нефропати, цус харвалт, ретинопати, миокардийн шигдээс зэрэг хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ашигладаг.
Өвчтөнүүдийн санхүүжилтийг хүлээн авах боломжгүй.
- чихрийн шижингийн комад орсон хүмүүс;
- хөхүүлэх үед байрлалтай эмэгтэйчүүд;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий;
- кетоацидозоор шаналж байна;
- эмийн элементүүдэд онцгой мэдрэмжтэй байх;
- төрөхөөс лактоз үл тэвчих;
- инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр шаналж;
- malabsorption синдромтой;
- фенилбутазон, даназол авах;
- 18-аас доош насны.
Хэрэглэх заавар
Бэлдмэлийг өдөрт хоёр удаа 80 мг-аар анхны тун болгон авна. Ирээдүйд тун нь нэмэгдэх болно. Дундаж тун нь өдөрт 160 мг байна. Хамгийн их боломжит хэмжээ нь 320 мг. Эмийг хоолны өмнө хагас цагийн турш уухыг зөвлөж байна.
Хэрэв өвчтөн эм уухаа больсон бол дараа нь түүний давхар тунг авах шаардлагагүй болно. 14 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа Glyclazide MV-ийг 30 мг тунгаар авна.
Эмийг өдөрт нэг удаа хоолны үеэр ууна. Өдөр тутмын тунг 120 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Гликлазидийг өөр ижил төстэй эмээр солих нь завсарлага дагалдах ёсгүй. Шинэ эмийг дараагийн өдөр нь авна.
Бэлдмэлийг инсулин ба бигуанидтай нэгэн зэрэг авч болно. Жирийн болон дунд зэргийн аль аль нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд стандарт тун өгдөг. Гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүд энэ эмийн хамгийн бага тунг авна.
Тусгай заавар, өвчтөнүүд
Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, мөн сувилахуйн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ эм нь 18-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Дараах өвчтөнүүд болгоомжтой хамрагдах боломжтой.
- ахмад хүмүүс;
- бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэгтэй;
- тогтмол бус хоол хүнсээр;
- атеросклерозын шинж тэмдэг бүхий зүрхний титэм судасны өвчний хүнд явцтай;
- бамбай булчирхайн дааврын дутагдал (гипотиреодизм);
- глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед;
- гипоталамус, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Дараахь тусгай зааврууд нь эмийн шинж чанартай байдаг.
- түүнийг II хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд авдаг бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм дагаж байх үед;
- хэвтүүлэн эмчлэх нь өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээг ходоод гэдэс дээр тогтмол хянах шаардлагатай байдаг;
- чихрийн шижингийн декомпенсаци үүссэн тохиолдолд эмийг инсулинаар ууж болно;
- эмийг согтууруулах ундаагаар ууж болохгүй.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг.
- дотор муухайрах
- тууралт
- элэгний дутагдал;
- бөөлжих
- харшлын судасны үрэвсэл;
- харааны бэрхшээл;
- цус багадалт
- ходоод өвдөх;
- эритропени;
- загатнах
- тромбоцитопени;
- суулгалт
- хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдгийн илрэл;
- агранулоцитоз.
Илүүдэл жинтэй бол гипогликеми үүсч болох ба энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- сул тал
- цусны даралт ихсэлт
- толгой өвдөх;
- нойрмоглох
- хөлрөх
- Толгой эргэх
- хавчаар
- зүрх дэлсэх;
- хэм алдагдал;
- харааны бэрхшээл үүсэх;
- ярихад хэцүү байх;
- нойрмоглох.
Бага зэргийн ба дунд зэргийн гипогликеми нь өвчтэй хүний хоолны дэглэмд нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг нэгэн зэрэг нэвтрүүлэх замаар эмийн тунг багасгахыг шаарддаг. Гипогликеми нь маш олон удаа тохиолддог тул өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.
Түүнийг 50 мл глюкозын уусмалаар (20%) судсаар, дараа нь 10% глюкозын уусмалыг дуслаар хийнэ. 2 хоногийн турш өвчтөнд цусан дахь сахарын концентрацийг хянах шаардлагатай. Диализ нь зохих үр дүнтэй байдаггүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Гликлазидыг дараахь эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
- Даназол;
- Циметидин;
- Фенилбутазон
Верапамилтай хамт хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодисын гипогликемийн үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулна.
- шээс хөөх эм;
- прогестинууд;
- Рифампицин;
- барбитуратууд;
- эстроген;
- Дифенин.
Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөөг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Пиразолон;
- кофеин;
- салицилат;
- Теофиллин;
- сульфонамид.
Бэлдмэл сонгоогүй бета хориглогч эмийг хэрэглэх үед өвчтөнд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Үүнтэй төстэй нөлөөтэй эмүүд
Анагаах ухаан нь дараахь аналогуудтай байдаг.
- Чихрийн шижин;
- Глидиаб MV;
- Чихрийн шижин;
- Diabefarm MV;
- Диабинакс;
- Чихрийн шижин MV;
- Глюкостабил;
- Гликлазид-Акос;
- Гликлад.
Мэргэжилтэн ба өвчтөнүүдийн санал бодол
Гликлазид ууж байгаа эмч, өвчтөнүүдийн хийсэн судалгаанаас харахад эм нь хоолны дэглэмийг баримталдаг бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг, гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэвэл үр дүн нь муудах болно гэж дүгнэж болно. Мөн зарим гаж нөлөөг тэмдэглэж байна. Мансууруулах бодисын давуу тал нь харьцангуй хямд үнэ юм.
Гликлазид бол маш үр дүнтэй гипогликемийн эм юм. Олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг боловч эм нь бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд маш сайн тэсвэрлэдэг. Ахмад настай хүмүүст энэ эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй бөгөөд гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул циметидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүний үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд үүнийг олон өвчтөн баталдаг. Өвчтөнүүд нүүрс усны хэмжээг хамгийн бага хэмжээгээр агуулсан тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байх үед хэрэгсэл нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Елена, 48 настай, эндокринологич
Энэ эмийг таны эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гликлазид нь нэлээд үр дүнтэй гэж би хэлж чадна. Би цусан дахь сахарынхаа хэмжээг байнга шалгаж байв. Энэ үзүүлэлт үргэлж буурч байгаа боловч нормативт биш харин үүнээс арай өндөр байна. Давуу талуудын нэг нь өртөг, тохиромжтой хүлээн авах схемийг ялгаж чаддаг. Үндсэн сул тал бол гаж нөлөө юм. Би үе үе толгой өвддөг.
Иван, 55 настай
Гликлазидыг хуучин эмийн оронд орлуулах эмчийн зааж өгсөн. Ер нь эмчилгээний арга сайн байгаа. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Мөн сайн үнэ. Сул тал нь гаж нөлөөнд оршдог. Би хэд хэдэн удаа ходоод, толгой өвдөж байсан. Гэхдээ ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй. Энэ эм нь илчлэг багатай хоолны дэглэмээс илүү сайн тусалдаг.
Вероника, 65 настай
Гликлазидын эм, түүний биед үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой видео материал:
ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутагт эмийн үнэ нэг багцад 115-147 рубль хооронд хэлбэлздэг. Сангийн хэд хэдэн аналогийн өртөг нь 330 рубль хүрдэг.