Бидэнд гликемийн профайлын шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ?

Чихрийн шижин гэх мэт өвчний эмчилгээний үр дүн нь өвчтөний цусан дахь глюкозын концентрацийг шалгах үр дүнгээс ихээхэн хамаардаг.

Энэ үзүүлэлтийг хянах нь гликемийн профиль (GP) ашиглан хамгийн тохиромжтой байдаг. Өвчтөнийг дагаж мөрдөх энэ аргын дүрмийг эмчийн зааж өгсөн эмийн зохистой байдлыг тодорхойлох, шаардлагатай бол эмчилгээний горимыг тохируулах боломжийг олгодог.

Гликемик профайл гэж юу вэ?

Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн үед цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хэмжих нь чухал юм. Гликемийн профилын үнэлгээний аргад үндэслэн гүйцэтгэлийн мониторингийг хамгийн сайн хийдэг.

Энэ бол глюкометр дээр хэмжигдэхүүнийг гэрт хийдэг шинжилгээ юм. Шалгуур үзүүлэлтийг хянах нь өдөрт хэд хэдэн удаа хийгддэг.

GP нь дараах бүлгийн хүмүүст шаардлагатай.

1. Инсулин хамааралтай өвчтөнүүд. Хяналтын хэмжилтийн давтамжийг эндокринологич тогтооно.
2. Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, мөн жирэмслэлтийн үед үүнийг боловсруулах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд байдаг.
3. 2-р хэлбэрийн өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөнүүд. Гликемийн доторхи шинжилгээний тоо нь авсан эмүүдээс (шахмал эсвэл инсулин тарилга) хамаардаг.
4. Шаардлагатай хооллолтыг дагаж мөрдөөгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд.

Өвчтөн бүр үр дүнг өөрийнх нь эмчид үзүүлэхийн тулд өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөний биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, глюкозын хэлбэлзлийг хянах, мөн тарьсан инсулин эсвэл эмийн тунг тохируулах боломжийг олгоно.

Судалгаанд хамрагдах цусны дээж авах дүрэм

Профайлыг хянахдаа найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

1. Хэмжилт хийхээс өмнө гар цэвэр байх ёстой. Цоолох цэгийг архины аргаар ариутгахыг зөвлөж байна.
2. Судалгааны өмнө цоолох хэсгийг цөцгий болон биеийн арчилгаанд зориулагдсан бусад хэрэгслээр эмчилнэ.
3. Цус нь хурууны гадаргуу дээр амархан гарч ирдэг тул хуруугаараа дарах шаардлагагүй.
4. Цоолохоор бэлдсэн газрыг массаж хийх нь шинжилгээний өмнө цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
5. Эхний хэмжилтийг хоосон ходоод дээр хийдэг бөгөөд хяналтын судалгааны дараагийн хугацааг эмчийн зөвлөмжийн дагуу тогтоодог. Ихэвчлэн хоол идсэний дараа хийдэг.
6. Шөнийн цагаар шалгуур үзүүлэлтийг хянах ажил үргэлжилж байна (унтахын өмнө, шөнө дунд, өглөөний 3 цагт).

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих техникийн дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий видео хичээл.

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа гликемийн мониторинг хийх хугацаанд элсэн чихэр бууруулах эмийг цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Үл хамаарах зүйл бол инсулины тарилга бөгөөд тэдгээрийг зогсоох боломжгүй юм. Шалгуур үзүүлэлтийг хэмжихээс өмнө дааврын бэлдмэлийг арьсан дээр тарих шаардлагагүй тул тарилга хийсний дараа шинжилгээ хийх нь боломжгүй юм. Гликеми нь зохиомлоор буурч, эрүүл мэндийн байдлыг зөв үнэлэх боломжийг олгодоггүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн

Хэмжилт хийх явцад олж авсан глюкозын утгыг шууд тайлбарлах хэрэгтэй.

Глюкозурын профайлын үзүүлэлтүүдийн хувь:

• 3.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэл (насанд хүрэгчид, 12 сараас дээш насны хүүхдүүд);
• 4.5-аас 6.4 ммоль / л (өндөр настай хүмүүс);
• 2.2-аас 3.3 ммоль / л (нярай);
• 3.0-аас 5.5 ммоль / л (нэг хүртэлх насны хүүхдүүд).

Хоолны зуушыг харгалзан глюкоз дахь зөвшөөрөгдөх өөрчлөлтүүд:

• элсэн чихэр 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
• Нүүрс ус агуулсан аливаа бүтээгдэхүүн бүхий зуушнаас 2 цагийн дараа гликемийн түвшин 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
• шээсэнд глюкоз байх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Нормативаас хазайлт:

• 6.1 ммоль / л-ээс дээш гликеми мацаг барих;
• хоолны дараа чихрийн агууламж - 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш.

Гликемийн өөрийгөө хянах үр дүнгийн зөв байдалд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.

• дүн шинжилгээ хийсэн өдөр буруу хэмжилт хийсэн;
• чухал судалгааг алгасах;
• тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, үүний үр дүнд цусны хуваарь нь тохиромжгүй байдаг;
• хяналт шалгалтын үзүүлэлтүүдийг бэлтгэх дүрмийг үл тоомсорлодог.

Тиймээс гликемийн профилын нарийн үр дүн нь хэмжих үед хийж буй үйлдлийн зөв байдлаас шууд хамаардаг.

Өдөр тутмын GP-ийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Гликемик профилын өдөр тутмын үнэ цэнэ нь дүн шинжилгээ хийсэн 24 цагийн хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг харуулдаг.

Гэртээ индикаторыг хянах гол ажил бол тогтоосон түр журмын дагуу хэмжилт хийх явдал юм.

Өвчтөн тоолууртай ажиллах боломжтой бөгөөд үр дүнг тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.

Өдөр тутмын ТТ-ийн давтамжийг хүн нэг бүрээр (ихэвчлэн 7-9 удаа) тогтоодог. Эмч нар судалгааны ганц хяналт эсвэл сард хэд хэдэн удаа томилж болно.

Гликемийн түвшинг хянах нэмэлт арга болгон богиносгосон глюкозурын профайлыг ашигладаг.

Үүнд агуулагдах чихрийн хэмжээг тодорхойлохын тулд 4 цусны хэмжилт хийхээс бүрдэнэ.

• Хоосон ходоод дээр 1 судалгаа хийх;
• Үндсэн хоолны дараа 3 хэмжилт.

Богиносгосон харьцуулахад өдөр тутмын GP нь өвчтөний нөхцөл байдал, глюкозын агууламжийн талаар илүү бүрэн, найдвартай байдлыг харах боломжийг олгодог.

Богино үзлэгийг ихэвчлэн дараах өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.

1. Хүмүүс гипергликемийн анхны илрэлүүдтэй тулгардаг бөгөөд үүнд зохицуулах хоолны дэглэм хангалттай байдаг. GP-ийн давтамж сард 1 удаа байна.
2. Эм уух замаар гликемийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай өвчтөнүүд. Тэд GP-ийг долоо хоногт нэг удаа хянах шаардлагатай.
3. Инсулин хамааралтай өвчтөнүүд. Богинохон эмийг өдөр тутмын хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмчийн зааврыг үл харгалзан үүнийг байнга хянаж байдаг өвчтөнүүд гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой байдаг.
4. Жирэмсэн бол чихрийн шижин өвчтэй. Ийм өвчтөнд өдөр бүр гликеми хянах нь нэн чухал юм.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаархи видео материал:

Профайл тодорхойлолтод юу нөлөөлдөг вэ?

Туршилтын үр дүн ба давталтын давтамж нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

1. Ашиглагдсан тоолуур. Хяналтын хувьд алдаатай байдлаас зайлсхийхийн тулд тоолуурын зөвхөн нэг загварыг ашиглах нь дээр. Аппарат сонгохдоо цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийг хэмждэг төхөөрөмжийн загвар нь туршилт хийхэд илүү тохиромжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тэдний хэмжилтийг үнэн зөв гэж үздэг. Глюкометрийн алдааг тодорхойлохын тулд тэдгээрийн өгөгдлийг лабораторийн ажилтнуудаас цусны дээж авах явцад элсэн чихрийн түвшингийн үр дүнтэй харьцуулж байх ёстой.
2. Судалгааны өдөр өвчтөн тамхи татахаа больж, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг аль болох багасгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр GP-ийн үр дүн илүү найдвартай байх болно.
3. Туршилтын давтамж нь чихрийн шижин гэх мэт өвчний явцаас хамаарна. Үүнийг хэрэгжүүлэх давтамжийг өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмч тодорхойлно.

Туршилтыг чихрийн шижингийн эмчилгээнд хослуулан хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд эмчтэй хамт эмчилгээний дэглэмд өөрчлөлт оруулдаг.