Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэнцвэрийг хангах шаардлагатай байдаг - гормон, цусны элемент, лимф, фермент.
Найрлага дахь гажилт нь байгалийн бодисын солилцоог зөрчсөний улмаас үүсч, хүний хувьд аюултай үр дагаварт хүргэдэг.
Ацидоз бол цусан дахь хүчил их хэмжээгээр нэмэгдэх нөхцөл юм.
Цусны байгалийн бага зэрэг шүлтлэг орчин нь хүчиллэг нэмэгдэх чиглэлд өөрчлөгддөг. Энэ нь эрүүл биед тохиолддоггүй, гэхдээ янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
Сүүн хүчиллэг өвчин гэж юу вэ?
Сүүн хүчиллэгийг (сүүн хүчлийн ацидоз) цусан дахь сүүн хүчлийн агууламж ихэссэн гэж нэрлэдэг. Энэ нь бөөр, элэгний хэт их үйлдвэрлэл, бие махбодоос гардаг сулралд хүргэдэг. Энэ бол нэлээд ховор тохиолддог зүйл бөгөөд энэ нь зарим өвчний үр дагавар юм.
Чухал: Энэ нь өндөр настай өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн нэг юм. Нас барах магадлал 50% -иас их байна.
Бие дэхь сүүн хүчил нь глюкозыг боловсруулдаг бүтээгдэхүүн юм. Түүний синтез нь хүчилтөрөгч шаардагддаггүй бөгөөд энэ нь анаэробын солилцооны явцад үүсдэг. Ихэнх хүчил нь булчин, яс, арьснаас цус руу ордог.
Ирээдүйд лактатууд (сүүн хүчлийн давс) нь бөөр, элэгний эсэд нэвтрэх ёстой. Хэрэв энэ үйл явц тасалдсан бол хүчиллэг агууламж хурдан, спазмодик байдлаар нэмэгддэг. Илүүдэл лактат нь бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Патологи нь синтез, устгах эмгэгийн явцыг ихэсгэж ажиглагддаг - бөөрний өвчин, цусны улаан эсийн тоо толгойн эмгэг.
Лактатыг хянах нь тамирчдад зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь тэдний өсөлт нь хүнд ачаалалтай үед боломжтой байдаг.
Сүүн хүчиллэг хоёр хэлбэртэй байдаг.
- А төрөл - эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалаас үүдэлтэй бөгөөд амьсгал давчдах, зүрх судасны өвчин, цус багадалт, хордлогын улмаас үүсдэг.
- В хэлбэр - хүчил зохисгүй үүссэн, ялгарснаас үүсдэг. Сүүн хүчлийг илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд чихрийн шижин, элэгний эмгэг судсанд хэрэглэдэггүй.
Сүүн хүчиллэг өвчин ерөнхийдөө дараахь үр дүнд хүргэдэг.
- онкологийн өвчин (лимфома);
- нөхөн олговоргүй чихрийн шижин;
- бөөрний архаг гэмтэл (хүнд хэлбэрийн гломерулонефрит, нефрит);
- элэгний эмгэг (гепатит, элэгний хатуурал);
- удамшлын өвчин;
- хордлого, түүний дотор мансууруулах бодис (Метформин, Фенформин, Метилпреднизолон, Тербуталин болон бусад);
- хүнд халдварт өвчин;
- архины хортой хордлого;
- эпилепсийн шүүрэлт.
Цусан дахь лактат / пируват (10/1) -ийн хэвийн харьцаа нь чухал ач холбогдолтой юм. Лактатыг ихэсгэх чиглэлд энэ харьцааг зөрчих нь хурдан өсч, өвчтөний ноцтой байдалд хүргэж болзошгүй юм.
Лактатын агууламжийн түвшинг тодорхойлох нь биохимийн шинжилгээ ашиглан хийгддэг. Судалгааны арга, ашигласан материалаас хамаарч нормыг олон улсын жишгээр тодорхойлдоггүй.
Насанд хүрэгчдийн хувьд цусны хэвийн түвшинг харуулсан үзүүлэлт 0.4-2.0 ммоль / л байна.
Чихрийн шижин өвчний эмгэг судлалын хөгжлийн онцлог
Сүүн хүчлийн аутозын хөгжлийн гол шалтгаануудын нэг нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөрчих явдал юм. Үүнээс болж анаэроб глюкозын солилцоо үүсдэг.
Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөр, элэгийг гэмтээх тохиолдолд хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт мэдэгдэхүйц буурч, лактатыг цуснаас зайлуулахад оролцдог эрхтнүүд дийлэхгүй байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх сүүн хүчиллэг өвчин нь өвчний ноцтой үр дагавар юм. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн зүрх судасны, шээс болон хоол боловсруулах тогтолцооны асуудалтай өндөр настай өвчтөнүүдэд (50-аас дээш насны) тохиолддог. Сүүн хүчиллэг нь дангаараа ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь чихрийн шижингийн комагийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Нөхцөл байдлыг боловсруулахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:
- элэгний гэмтэл;
- цус багадалт - төмрийн дутагдал, фолийн;
- жирэмслэлт
- бөөрний эмгэг;
- их хэмжээний цусны алдагдал;
- стресс
- захын артерийн өвчин;
- онкологийн өвчин;
- кетоацидоз эсвэл ацидозын бусад хэлбэрүүд.
Ихэнхдээ сүүн хүчлийн аутозын өдөөн хатгагч нь мансууруулах бодис, тухайлбал, biguanides, чихрийн шижингийн декомпенсаци юм. Biguanides (Metformin) нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээ юм.
Ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийн хослол явагддаг. Өвчний хүнд явц нь эд эсийн байнгын гипокси, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь согтууруулах ундаа үүсгэдэг.
Доктор Малышевагийн метформины тухай видео:
Аюултай нөхцлийн шинж тэмдэг ба илрэл
Цусан дахь лактатын хэмжээ нэмэгдсэний шинж тэмдэг - ядрах, ядрах, нойрмоглох, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нөхөн төлбөргүй чихрийн шижинтэй төстэй байдаг.
Булчингийн өвдөлт нь хүнд хөдөлмөрийн дараа л сүүн хүчлийн илүүдлийг хэлж чадна. Сүүн хүчлийн ацидозын хөгжлийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Өвдөлт нь myalgic-тай төстэй бөгөөд цээжинд өгдөг. Бусад бүх шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш тул тэдгээрийг буруу тайлбарласан байдаг.
Сүүн хүчлийн шүүрлийн процесс маш хурдан хөгжиж, өвчтөний биеийн байдал маш хурдан муудаж байна. Хэдэн цаг өнгөрч гиперлактоцамик кома руу ордог. Энэ хугацаанд бие махбодийн олон тооны эмгэгүүд үүсдэг - төв ба захын мэдрэлийн систем, амьсгал.
Өвчтөн дараахь зүйлтэй байна:
- диспепсийн эмгэг;
- зогсоох хүртэл шээсний үйлдвэрлэл буурах;
- гипокси нь агааргүй байх мэдрэмжийг үүсгэдэг, хүчтэй дуу чимээтэй амьсгал гарч (Куссмаулын амьсгал) чангарч, ёолж;
- цусны бүлэгнэл үүсэх, үе мөчний үхжил үүсэх боломжтой болж цусны бүлэгнэл нэмэгдэх;
- зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний үйл ажиллагаа муудаж;
- чиг баримжаа алдах, тэнэглэл;
- хуурай арьс, цангах;
- цусны даралт буурах, биеийн температур буурах;
- захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд нь хураан авах, рефлекс алдагдахад хүргэдэг.
Энэ байдал нь амьсгалах явцад ацетон үнэр байхгүй тохиолдолд кетоацидозоос ялгаатай байдаг. Зүрхний эмгэгийг эмийн тусламжтайгаар засахад хэцүү байдаг. Хэдэн цагийн дараа кома үүсч болно.
Анхны тусламж, эмчилгээ
Сүүн хүчиллэг өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг тул өвчтөн цусны шинжилгээг хурдан хийх хэрэгтэй. Тусламжийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд үзүүлэх боломжтой. Нөхцөл байдлыг кетоацидоз ба uremic acidosis-тай ялгах шаардлагатай.
Сүүн хүчлийн ацидозын байдлыг дараах байдлаар заана.
- Лактатын түвшин 5 ммоль / л-ээс дээш байна.
- Бикарбонат ба цусны рН буурсан.
- Сийвэн дэх анионик интервал нэмэгддэг.
- Үлдэгдэл азотын өсөлт.
- Гиперлипидеми.
- Ацетонурийн дутагдал.
Өвчтөний гэрт нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжгүй, үхлийг эцэслэхэд туслах оролдлого юм. Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, цаг алдалгүй шинжилгээ хийлгэх, сүүн хүчлийн аутозын илрэл, дараа нь сэхээн амьдруулах мэс засал хийлгэх нь комын хөгжлийг зогсоож чадна.
Эмчилгээний явцад хоёр үндсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай - гипокси арилгах, сүүн хүчлийн түвшин буурах, түүний үүсэх.
Лактатын хяналтгүй формацийг зогсоох нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр ханахад тусалдаг. Энэ өвчтөний хувьд тэд агааржуулагчтай холбогдсон байдаг. Үүний зэрэгцээ цусны даралтыг тогтворжуулдаг.
Өвчтөнийг ноцтой байдлаас гаргах зайлшгүй нөхцөл бол сүүн хүчлийн атерозын шалтгааныг тогтоох, холбогдох өвчнийг эмчлэх явдал юм.
Илүүдэл сүүн хүчлийг гарган авахын тулд гемодиализ хэрэглэдэг.
Цусны рН-ийг хэвийн болгохын тулд натрийн бикарбонатыг дусаана. Түүний оролт хэд хэдэн цагийн турш маш удаан байдаг.
Энэ тохиолдолд рН 7.0-аас доош байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийг 2 цаг тутамд хянадаг.
Эмчилгээний хувьд гепариныг тромбозоос урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг, карбоксилаза бүлгийн эм, Реополиглюкин.
Инсулиныг нэвтрүүлэх шаардлагагүй, энэ нь ихэвчлэн бага тунгаар дуслаар хэрэглэгддэг.
Боломжит хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх
Сүүн хүчиллэг өвчний хүндрэл бол кома юм. Нөхцөл байдал хэдхэн цагийн дотор үүсч болно. Эмчилгээний амжилт нь өвчтөний аюулыг цаг тухайд нь тодорхойлох ажилтнуудын ур чадвараас хамаарна. Яаралтай шинжилгээ хийх шаардлагатай байна.
Сүүн хүчлийн аутозын улмаас нөхцөл байдал хурдан муудаж байна - рефлекс алдагдах, даралт, температур 35 хэм хүртэл буурч, амьсгал давчдах. Зүрхний дутагдал нь миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Нуралт ирдэг - өвчтөн ухаан алдах болно.
Сүүн хүчиллэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол чихрийн шижин өвчнийг нөхөх явдал юм. Эндокринологчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхийг санал болгосон схемийн дагуу хийх ёстой. Хэрэв та тунг алдсан бол нэмэгдсэн тунгаар дутагдлыг нөхөж чадахгүй.
Хамт зовж шаналж буй хүмүүсийн зөвлөгөөг ашиглах ёсгүй бөгөөд мэргэжилтний томилолтгүйгээр тэдэнд туслах эмийг хэрэглэх ёсгүй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд олон тооны компаниудын зөвлөдөг хоолны дэглэмийг хэрэглэх ёсгүй.
Элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгах, эндокринологичтой тогтмол уулзах, тогтоосон шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Шинэ эм рүү шилжихдээ тунг хэтрүүлж, багасгахгүйгээр нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг дагах нь чухал юм. Энэ нь бодисын солилцоо, эрхтний цусны хангамжийг сайжруулахад тусална. Эрүүл мэндийг сахих сайн арга бол рашаан сувиллын эмчилгээ юм. Орчин үеийн анагаах ухааны арга нь чихрийн шижин өвчнийг хяналтанд байлгах боломжийг олгодог.