Энэ тэмдэглэгээ нь өөр нэг үзэгдлийн үр дагавар болох синтезд (кетонеми (ака ацетонеми) үүсэх), ацетон (кетон) нэгдлүүдийн цусанд харагдах байдал үүсдэг.
Бөөрний цусаар шүүгдсэний улмаас ацетон нь шээс рүү зайлшгүй орох бөгөөд энэ нь лабораторид цуснаас илүү амархан илэрдэг.
Энэ нь энгийн химийн нэгдэл нь түүний оршихуй нь зохисгүй байрлалд ордог бол чихрийн шижин болон бусад нөхцлийг агуулсан болно гэж үзэх үндэслэл болдог.
Кетонуриа гэж юу вэ?
Ацетон бол маш идэвхтэй бөгөөд маш түрэмгий бодис бөгөөд түүний молекулын бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ямар ч химийн урвал явагдахад саад болохгүй.
Гэр ахуйн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхдээ сэтгэл ханамжийг үүсгэдэг ижил үр дагавар (өтгөрүүлсэн будагыг шингэлэх) нь бие махбодид тохиолддог химийн процессын үед хууль ёсны түгшүүрийг үүсгэдэг. Ацетон нь хувцаснаас тослог толбыг арилгаж өгдөгтэй адил липидийг бие махбодийн органик нэгдэлд уусгана, энэ тал дээр түүний үзэл бодлыг огт сонирхдоггүй, мөн янз бүрийн бэрхшээлийг даван туулах чадвартай.
Ердийн, эрүүл бие махбодид цусан дахь ацетон байгаа эсэхийг энэ нэр томъёогоор илэрхийлж болно: цусанд энэ нь 1-2 мг / 100 мл, шээсний хувьд - өдөр тутмын эзлэхүүний 0.01-0.03 г-ээс ихгүй байна. Товчхондоо энэ бодис нь цусны найрлага, шээсэнд удаан хугацаагаар ордоггүй, үүнтэй хамт, эсвэл хөлсөөр эсвэл уушгины агаараар гадагшлуулдаг.
Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөлд бид бие махбод дахь бодисын ул мөрийн талаар ярихаа больсон, харин түүнд хортой нөлөө үзүүлэх тухай ярихаа больсон, учир нь цусан дахь түвшин, шээсэнд агуулагдах хэмжээ хоёулаа ихэсдэг (кетонеми ба кетонурийн үзэгдлийг бий болгодог).
Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг
Кетонурия нь бие махбодид ач холбогдолгүй, хор хөнөөлгүй байх нь байгалийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
- Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, хэт их уураг, өөх тосыг задлахад хэцүү, гэхдээ нүүрс ус дутагдалтай байдаг;
- архи уух.
Цусан дахь кетон бие (ацетон, ацетоцетик ба ꞵ-гидроксибутирийн хүчилтэй тулгардаг) нь элэг дотор үүсдэг (гликогенийн задрал) процессын үр дүнд үүсдэг тул тэдгээрийн цусан дахь хуримтлагдах, шээсэнд илүүдэл үүсэх нь түүний үйл ажиллагааны алдагдал юм.
Бусад шалтгаанаар (гликогений эрэлт нэмэгдсэн хэлбэрээр) мацаг барих эсвэл түүнтэй холбоотой бүх нөхцлийг багтаана.
- чанар муутай (эсвэл монотон) тэжээлийн дутагдал, эсвэл сайн дурын өлсгөлөн, эсвэл хоол тэжээлийн тогтолцооны салшгүй хэсэг (тамирчид, бодибилдинг, аливаа оюун санааны чиглэлийг баримталдаг хүмүүсийн дунд) өлсгөлөн;
- онкологийн үйл явцын улмаас өлсгөлөн (ходоодны хорт хавдар), халдварт өвчний явц;
- бие махбодийн хүнд хөдөлмөрийн улмаас ядаргаа, архаг гипотерми;
- гэдэс дотор шингээх үйл явцыг зөрчих, түүнчлэн түүний пилор эсвэл улаан хоолойн нарийсал бүхий ходоодны хөдөлгөөнийг алдагдуулсан тохиолдолд шим тэжээл алдагдах;
- давтан эсвэл тогтмол бөөлжих (хүнд хэлбэрийн токсикозын үед эклампси бүхий жирэмсэн эмэгтэйд үл тоомсорлох бөөлжих), цусан суулга.
Цус багадалт, чихрийн шижин өвчний тохиолдлууд ижил ангилалд орно. Эхний тохиолдолд шим тэжээлийн эдэд зөөгч эсүүд хангалтгүй байдаг, хоёрдугаарт - глюкозын тогтворгүй түвшин нь элэг дэх гликогенийн нөөцөөс дайчлахыг шаарддаг.
Кетонури өвчний нэг шинж тэмдэг байж болно.
- хүнд хордлого (хар тугалга, фосфор, атропины хордлого);
- удаан халуурах;
- мэс заслын дараах амьдрах хугацаа (ялангуяа хлороформ мэдээ алдуулалтын дараа).
Нүүрс ус хэт их шаардагдах, тэдгээрийн хэрэглээ их байгаатай холбоотой кетонурийн байдал нь тиротоксикоз, төв мэдрэлийн системийн цочромтгой байдал, цочромтгой байдал нэмэгддэг.
- субарахноидын нутагшуулалтын цус алдалт;
- толгойн гэмтэл;
- урьдчилсан төлөв байдал.
Улаан час улаан халууралт, томуу, хүнд хэлбэрийн халдвар (сүрьеэ, менингит) зэрэг цочмог халдварын илрэл нь ацетонури үүсгэдэг боловч эдгээр тохиолдолд оношлогооны шалгуур болдоггүй.
Чихрийн шижин өвчний үед кетонури нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой - түүний илрэл нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, бүр илүү хүнд нөхцөлд (ацетон хямрал эсвэл гипергликемийн кома) ойртсоныг илтгэнэ.
Энэ бүхэнтэй хамт тусгаарлагдсан ацетонури (глюкозури байхгүй - шээсэнд глюкоз алдагдах) нь чихрийн шижин өвчнийг түүнийг үүсгэсэн шалтгааны жагсаалтаас бүрэн хасах боломжийг олгоно.
Кетонурийн шалтгаануудын нэг нь олдмол ба төрөлхийн гиперинсулинизм (эсвэл гипогликемийн өвчин) байх явдал юм - цусан дахь инсулиныг хэт ихэсгэх нь чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэггүй.
Кетонурийн шинж тэмдэг нь хүний шүүрэл дэх хурц ацетон үнэрийг агуулдаг.
Энэ нь байж болно:
- халсан агаар;
- шээс
- бөөлжис.
Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд нь нойргүйдэл, сэтгэцийн хямрал, харшлын байдал юм.
Хүүхдүүдэд энэ бол:
- хоол хүнснээс төдийгүй уснаас (байнгын дотор муухайралтаас болж) татгалзах;
- шингэн алдалтын шинж тэмдэг (толгой өвдөх, нойрмоглох, хуурай арьс, хэл дээрхи сул тал);
- сэтгэлийн хөдлөлийн сэтгэлийн хөдлөл, түүний дарангуйллаар солигдсон;
- хэвлий дэх спастик илрэлүүд (ихэвчлэн хүйн бүсэд);
- дотор муухайрах
- ундаа, хоол хүнс дагалддаг бөөлжих;
- нүүрэн дээр эрүүл бус улаан өнгийн арьс цайрсан дэвсгэрийн эсрэг биеийн температурын өсөлт;
- заавал ацетоны амьсгал, шээс болон бөөлжих бөөлжилт.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ шинж тэмдгийн гадаад байдал, өсөлт (хангалттай хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалттай) дараахь зүйлийг харуулж байна.
- токсикозын хөгжил;
- биеийн халдвар;
- хоол боловсруулах хүндрэл;
- жирэмсэн чихрийн шижин.
Тестийн чихрийн шижингийн тухай видео:
Урагт хортой нөлөө үзүүлдэг тул кетониеми ба кетонури нь өвчтөнийг удирдах, эмчлэхэд (хамгийн түрүүнд усны тэнцвэрийг сэргээхэд) анхааралтай, зохих арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
Хүүхдийн элэг дэх гликогенийн нөөц бага байгаа тул тэдгээрийн шавхалт хурдан явагдаж, биеийн бусад өөх тосыг задлах шаардлагатай болж өлсгөлөн болоход хүргэдэг.
Тэдгээрийн исэлдэлт хангалтгүй эсвэл боломжгүй байдаг нь бөөлжисөөр ялгарч буй тодорхой бодисын тодорхой үнэр бүхий ацетонемийн бөөлжилт үүсдэг.
Уураг, өөх тосны шингээлтийн эмгэгээс гадна (хоол хүнсэнд илүүдэл байгаа тохиолдолд) гадаад төрх байдал нь хүүхдийн гипер-өдөөн хатгалгааны үр дагавар болох бөгөөд энэ нь ацетон хямралд хурдан орж чаддаг.
Өмнөх шинж тэмдгүүд нь:
- нойрмоглох
- нойрмоглох;
- дулаан (температурын өсөлт);
- гэдэс дотор колик.
Ацетонурийн хавсарсан ацетонемийн бөөлжилтийн тогтмол байдал нь үл хамаарах зүйлийг шаарддаг.
- чихрийн шижин;
- гэдэсний халдвар;
- тархины хавдар;
- элэгний эмгэг.
Хүүхдийн ацетонурийн бусад шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.
- нойр булчирхайн дутуу хөгжил;
- хоол хүнсэнд олон тооны хадгалалтын бодис, будагч бодис, химийн гаралтай амт, антибиотик агуулсан, эсвэл уухгүй байх;
- оюуны болон бие махбодийн өндөр стресс;
- helminthic халдвар, диатез (байгалийн дархлааны түвшинг бууруулах);
- амьдралын стресстэй нөхцөл байдал, гипертерми, гипотерми.
Шинэ төрсөн нярайн кетонурийн үндэс нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл түүний генетикийн тодорхойлсон өөрчлөлт юм. Лейциноз нь 30 мянган хүүхдийн нэгд тохиолддог ба (төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгээс болж) ихэвчлэн нас бардаг.
Кетонурийн оношилгоог оношлох аргыг түргэвчилсэн аргаар хэрэглэнэ. Туршилтын туузыг ашиглахдаа ягаан өнгийн толбо (гурван удаа дараалан), аммиакийн уусмал бүхий дээж - кетон биед агуулагдах шээсэнд нэмбэл түүний өнгө тод улаан болж хувирна.
Доктор Комаровскийн видео:
Эмчилгээний арга
Ацетонурийн улмаас олон янзын шинж тэмдгийн цогцолбор үүсч болзошгүй тул өвчтөн аль мэргэжилтэнтэй холбоо барих талаар удирдамж авах хэрэгтэй.
Тогтмол цангах, өлсөх, хурдан, хэт их шээх, сэтгэцийн хямрал зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд илрэх тохиолдолд эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг, халуурах, халдварын шинж тэмдэг илрэх нь халдварт өвчний мэргэжилтний анхаарлыг шаарддаг.
Ацетонурийн дараа согтууруулах ундаа уух нь мансууруулах бодис судлаачтай холбоо барих шалтгаан болдог бол өмнө нь мэдээ алдуулалт хийсэн мэс засал нь сэхээн амьдруулах эмчилгээний үүрэгтэй байдаг. Гиперинсулинизм эсвэл тиротоксикозын шинж тэмдэг нь эндокринологич шинжилгээ хийх үндэс болдог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, өвчтэй хүүхэдтэй эхчүүд - хүүхдийн эмч дээр заавал очиж үзэх шаардлагатай. Тархины эмгэг, хордлогын шинж тэмдэг бүхий толгойн гэмтэл нь мэдрэлийн эмч эсвэл токсикологийн тасагт хүргэх арга зам юм. Хэрэв та хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол та онкологичтой холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд хэрэв эмнэлэг тодорхойгүй байвал эмчид хандана уу.
Тодорхойлсон шинж тэмдгүүдээс хамааран үзлэг хийж байгаа эмч шаардлагатай шинжилгээ, багажийн үзлэгийг томилно. Хүлээн авсан өгөгдлийн нийт дүн нь зохих эмчилгээг томилох үндэс суурь болно.
Эмчилгээний аргын хүрээ нь унтах, амрах, хоол тэжээлийн залруулга, түүнчлэн нөхцөл байдлын онкологийн шалтгаант цогц мэс заслын үйл ажиллагааг багтаана. Ацетонурийн чихрийн шижин өвчний үед хавсарсан эмгэг (элэг, ходоод гэдэсний хямрал гэх мэт) -ийг харгалзан эмчилгээг эндокринологичоор хийдэг. Өвчтөн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд хяналтын судалгаанд тогтмол хамрагдах ёстой.
Кетонурийн өндөр түвшин нь эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм.
Шингэнийг нөхөхийн тулд Orsol эсвэл Regidron-ийн уусмал, эсвэл үзэм, бусад хатаасан жимс, шүлтлэг ус зэргийг хийгүйгээр хэрэглэх нь ашигтай байдаг.
Хэрэв бөөлжсөний улмаас уух боломжгүй бол шингэнийг эцэг эхийн дагуу (судсаар дуслаар) тарьдаг бол Cerucal-ийн тарилга нь бөөлжисийг арилгах боломжийг олгодог.
Хорт бодисыг зайлуулах зорилгыг сорбент (Сорбекс, идэвхжүүлсэн нүүрс) ашиглан цэвэрлэх бургуй (гипертерми дагалддаг тул нэг литр ус тутамд 1 халбага давс нэмнэ) хэрэглэнэ.
Хоолны дэглэмийг тусгай хоол тэжээлийн мэргэжилтэн боловсруулдаг.
Мах (цацагт хяруул, туулай, үхрийн мах) шөл эсвэл чанаж иддэг. Эхний сургалтын хувьд бид borsch, ногооны шөл, будаа, өөх тос багатай загасыг зөвлөж байна.
Мөөгөнцрийн ул мөр, витамин, жимс, хүнсний ногооны шүүс, компот (илүү тохиромжтой quince компот) -ийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх арга хэрэгсэл болгон санал болгодог.
Үүнийг ашиглахыг хатуу хориглоно.
- чихэр;
- өөх тос (шөл хэлбэрээр ч гэсэн);
- халуун ногоо;
- цитрус жимс;
- банана.
Ацетонурийн шалтгааныг тодорхой ялгаж салгах хэрэгтэй гэдгийг санаарай - албадан өлсгөлөн нь тархи болон булчингийн эд эсийн бүх төрлийн энергийн цорын ганц эх үүсвэр юм.
