Жирэмсэн үед глюкозтой гемоглобины хэмжээ

Жирэмсний үед цусан дахь глюкозын хэмжээг эрт илрүүлснээр аюултай хүндрэл гарахаас өмнө эмчилгээг эхлэх боломжтой болно.

Өвчтөнд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрдэг болохыг харуулсан үзүүлэлт бол гликозилжсэн гемоглобин (HbA1c) юм.

Үзүүлэлт нь юу гэсэн үг вэ?

Цус нь хүний ​​биед байнга эргэлддэг олон тооны янз бүрийн бодисыг агуулдаг. Цусан дахь нийт гемоглобины нэг хэсэг нь глюкозтой нягт холбоотой байдаг. Хэмжлийн нэгж нь хувь байна. Үзүүлэлтийг тогтоосон зорилтот утгаас хазайх нь эрүүл мэндийн асуудал байгааг харуулж байна.

Шинжилгээг хоёр тохиолдолд явуулна.

• эмчийн зааврын дагуу (заасан бол);
• хэрэв өвчтөн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн индикаторыг бие даан хянахыг хүсч байвал.

HbA1c нь 3 сарын хугацаанд гликемийн дундаж түвшинг харуулдаг. Судалгааны үр дүнг ихэвчлэн дараагийн өдөр эсвэл 3 хоногийн дараа авах боломжтой, учир нь үйлдвэрлэлийн хурд нь сонгосон лабораторид хамаарна.

Жирэмсэн эмэгтэйд шинжилгээ өгөх боломж

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын агууламжийг тодорхойлох оновчтой арга бол глюкозтой гемоглобины судалгаа юм.

Энэхүү шинжилгээ нь гликемийн хэвийн утгуудаас хазайлтыг тодорхойлж, үзүүлэлтийг тогтворжуулах арга хэмжээ авах боломжийг олгоно. Эс тэгвэл жирэмсэн үед элсэн чихрийн өндөр агууламж нь жирэмсэн эхийн нөхцөл байдалд төдийгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

HbA1c нэмэгдсэний үр дагавар:

• том хүүхэдтэй болох эрсдэл нэмэгддэг;
• хүүхэд төрүүлэх нь хэцүү байж болно;
• цусны судас устдаг;
• бөөрний үйл ажиллагааны зөрчил илэрдэг;
• харааны мэдрэмж буурдаг.

Судалгааны үр ашиг:

1. Шинжилгээ нь элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох эсвэл глюкозын хүлцэлийг тодорхойлох аргыг харьцуулахад илүү нарийвчлалтай үр дүнгээр тодорхойлогддог.
2. Энэ нь хөгжлийнхөө эхний шатанд чихрийн шижин байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог.
3. Судалгаанд зориулж цусны дээж авах арга нь урьдчилсан шинжилгээг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ингэснээр үүссэн материал нь шинжилгээг өөрөө хийх хүртэл vitro хэлбэрээр байдаг.
4. Цусыг өдрийн аль ч цагт хандивлахыг зөвшөөрдөг. Сүүлчийн хоолны цаг нь үр дүнд нөлөөлөхгүй.
5. Өвчтөний янз бүрийн нөхцөл байдал, түүний дотор стрессдэх, ханиад хүрэх эсвэл эм уух нь үр дүнг гажуудуулахгүй.
6. Судалгааг бүх нийтийнх гэж үздэг тул өвчтөний аль ч насны ангилалд ашигладаг.

Шинжилгээний сул тал:

• судалгааны өртөг өндөр;
• шинжилгээг бүх лабораторид хийдэггүй бөгөөд зарим бүс нутагт HbA1c тодорхойлох бүрэн боломж байдаггүй;
• жирэмсэн эмэгтэй цус багадалт эсвэл гемоглобинопатитай бол үр дүн нь ихэвчлэн найдваргүй байдаг.

HbA1c өндөр агууламжийн нөлөөн дор үүсдэг хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Учир нь глюкозын агууламж нэмэгдэх нь жирэмслэх хугацаа дуусах дөхөж байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэвчлэн энэ нь 8, 9 саруудад, нөхцөл байдлыг өөрчлөх бараг боломжгүй байдаг.

Гликатик гемоглобины талаархи судалгаа нь жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байдаг. Үр дүн нь глюкозын түвшинг хяналтандаа байлгах, шаардлагатай бол эмчилгээний горимыг тохируулах боломжийг олгоно. Туршилтын давтамж нь ихэвчлэн 1.5 сар тутамд болдог.

Доктор Малышевагийн видео - цусны шинжилгээний тойм:

Үндэслэл

HbA1c үзүүлэлт нь глюкозтой холбоотой гемоглобины агууламжийг харуулдаг. Энэ нь судалгааны өмнөх өдрөөс 3 сарын хугацаанд гликемийн дундаж хэмжээг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог. Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийг оруулаад бүх хүмүүст ижил байдаг.

Энэхүү судалгааны үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох, өвчтөнд эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шинжилгээний зорилго:

• бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг аль болох эрт илрүүлэх;
• 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн өвчний жирэмсний хэлбэрийг батлах эсвэл үгүйсгэх;
• цусны даралт ихсэх явцыг хянах;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин дэх гликемийн үнэлгээ;
• хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох замаар өвчний явц, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Дараах шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд HbA1c-ийн судалгаа хийх шалтгаан байж болно.

• хуурай ам, цангалт ихсэх;
• байнга шээх;
• ядаргаа;
• байнга өвчин (халдварт);
• харааны мэдрэмж буурсан;
• удаан хугацааны шарх эдгэрэлт.

Цусан дахь глюкозын хяналтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал хийх ёстой шинжилгээ гэж үздэг. Шалгуур үзүүлэлтийг ердийн утгаас нэгээр хазайлгах нь тухайн хүн бараг мэдрэгддэггүй боловч бие махбодид сөрөг өөрчлөлтүүд гардаг. Тогтмол хяналт шинжилгээ хийснээр HbA1c-ийн өөрчлөлт нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тохиолдолд жирэмсний 8-р сар хүртэл мэдэгдэхүйц ойртох тохиолдол гардаг.

HbA1c тестэнд бэлдэж байна

Цусны олон шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийхийг зөвлөж байна. Гликозилжсэн гемоглобин нь энэ нөхцлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаггүй тул хоол идсэний дараа ч энэ үзүүлэлтийг шинжлэх боломжтой байдаг. Энэ нь хэмжих үед бус гликемийн дундаж хэмжээг 3 сараар харуулдагтай холбоотой юм.

HbA1c-ийн үр дүнд нөлөөлдөггүй.

• зууш;
• бактерийн эсрэг эм авах;
• ханиад
• өвчтөний сэтгэцийн байдал.

Үр дүнг гажуудуулахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• дааврын тусгай эм хэрэглэхийг шаарддаг бамбай булчирхайн эмгэг;
• цус багадалтын илрэл;
• Е эсвэл С витамин уух.

HbA1c нь ихэвчлэн судсаар цусны дээж авах замаар тодорхойлогддог боловч зарим тохиолдолд хуруунаас авсан дээж нь судалгаанд шаардлагатай материал болдог. Лаборатор бүр шинжилгээний аргачлалыг бие даан сонгодог.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм ба хазайлт

Глюкозтай гемоглобины үр дүнд үндэслэн жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсэх магадлалтай гэж дүгнэж болно.

HbA1c-ийн үр дүнгийн тайлбар хүснэгт

Албан тушаалтай эмэгтэйчүүдийн хувьд индикаторын шинэ стандарт боловсруулагдаагүй байна. Зорилтот утга нь бүх хүмүүст ижил байдаг.

Жирэмсэн үед шинжилгээний найдвартай байдал

Жирэмсэн үед гликемийн түвшинг тогтмол хянах нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрөх үед тохиолддог чихрийн шижин нь хоол идсэний дараа хэвийн гликеми, өндөр түвшингээр тодорхойлогддог.

Ямар ч зууш идсэний дараа индикатор хэдхэн цагийн турш өндөр хэвээр байж, дахин тогтворжсон ч энэ хугацаа нь хүүхэд, ээжийн бие махбодид хор хөнөөл учруулах хангалттай юм. Ийм учраас жирэмсэн эмэгтэйчүүд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, зөвхөн HbA1c-ийн судалгааны үр дүнд найдах ёсгүй.

Гликозилжсэн гемоглобины үр дүн нь мэдээлэл өгөхгүй байж болох тул жирэмсний сүүлийн саруудад гликемийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

HbA1c дутуу үнэлэгдсэн түвшин эхний гурван сард ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд төрөхөөс өмнө энэ нь нормоос огцом нэмэгдэж, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ байдлыг глюкозын хүлцэл шалгах чадвартай эсвэл глюкометр ашиглан гликеми хэмжих замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эрсдлийн бүлэг ба элсэн чихрийн хяналт

Жирэмсэн эмэгтэйн глюкозын үзүүлэлт нь гормоны шинэчлэгдсэн байдлаас болж байнга өөрчлөгдөж байдаг. Шинжилгээг эхний гурван сард өгдөг, дараа нь давтан хийдэг. Судалгааны тоо, тэдгээрийн давтамжийг зөвхөн эмч тодорхойлж болно. Энэхүү хяналтын систем нь түүний илрэлийн эхний шатанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг таних боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд төлөвлөлтийн үе шатанд урагт аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд концепцийн өмнө ч глюкозын хэмжээг шалгаж байх ёстой.

Чихрийн шижингийн эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• удамшлын урьдал өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• 35-аас дээш насны жирэмсэн эхчүүд;
• том хүүхдүүдийн өмнө төрүүлсэн эмэгтэйчүүд;
• илүүдэл жинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд;
• зулбалтанд орсон эмэгтэйчүүд.

Ирээдүйн эхийн тэнцвэртэй хоол хүнс нь зөвхөн түүний биеийн байдлыг хянах боломжийг олгодог төдийгүй эрүүл хүүхэд төрөх боломжийг нэмэгдүүлдэг.