Гангрена бол биеийн эд эсийн үхжил (үхжил) -ээр тодорхойлогддог ноцтой өвчин юм. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн газар нь бараан өнгө олж авдаг. Энэ сүүдэр нь хүний цусан дахь гемоглобин нь агаараас устөрөгчийн сульфидтой урвалд орж, давс - төмрийн сульфид үүсгэдэг тул энэ бодис нь бараг хар өнгөтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний доод хэсгийн гангрен нь хүний ампутацитай тулгардаг тул өвчний энэ хүндрэл нь эмчлэхээс илүү дээр юм.
Үүссэн шалтгаанууд
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд дархлаа суларч, цусны эргэлт хэвийн бус байдаг. Бүх эмгэг процессууд нь тэдгээрт маш хурдан хөгждөг бөгөөд хэцүү байдаг. Арьсан дээрх жижиг шарх, зураас, шарх удаан хугацаанд эдгэрдэг тул бүх төрлийн хүндрэлүүд ихэвчлэн гардаг.
Чихрийн шижин өвчний үед үүссэн гангренийн шалтгаан:
- цусны судасны атеросклероз (судас бөглөрсөн судаснууд эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй байгаа тул үхжил үүсэх процесс эхэлдэг);
- чихрийн шижингийн мэдрэлийн гэмтэл (хөлний мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурч, хүн хүйтэн, дулаан, бүр өвдөлт мэдрэхээ больсон тул арьс гэмтэх нь ихэвчлэн гардаг);
- жижиг, том судасны хананы нэвчилт буурсан;
- Бодисын солилцооны үйл явц алдагдсанаас кальцийг яснаас уусгах нь эмзэг болох, улмаар үрэвслийн процесс, заримдаа энэ бүсэд хурдасгахад хүргэдэг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хөлөн дээрх арьс бага зэрэг хөлрөх тул энэ үйл ажиллагааг хариуцдаг булчирхай, мэдрэл, рецепторууд сэтгэлээр унасан байдаг. Хөлний гадаргуу нь хүчтэй хатаж, хагаралд өртөмтгий болдог. Механик гэмтлээс болж үрэвслийн голомт үүсдэг бөгөөд үүнд эмгэг төрүүлэгч бактери идэвхтэй үржиж болно.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүний хөл дээр шарх үүсвэл цусны эргэлт, мэдрэлийн эвдрэлийн улмаас сайн эдгэрдэггүй. Эд эс нөхөн төлжихөд шаардлагатай цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхийн оронд өвчтэй хүний биед удааширч, улмаар халдвар нь биеийн бүх хэсэгт тархдаг
Гангренийн харагдах байдалд шууд бусаар нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:
- тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (үүнээс болж одоо байгаа цусны эргэлтийн эмгэгүүд зөвхөн хөгжиж байна)
- синтетик материалаар хийсэн нарийн гутал өмссөн;
- биеийн хэт их жин нь доод мөчрүүдэд хүчтэй ачааллыг өдөөдөг;
- бие махбодийн хамгаалалт буурах;
- эмчилгээ, хоолны дэглэмийг үл тоомсорлодог тул цусан дахь сахарын хэмжээ байнга хадгалагдаж байдаг.
Шинж тэмдэг
Гангренийн илрэл нь энэ өвчний төрлөөс хамаарна. Энэ нь хуурай, нойтон байж болно. Хуурай гангрена нь эд эсэд цусны хангамжийн өөрчлөлт аажмаар, хэдэн жилийн туршид үүсдэг тул хүн түүнд дасан зохицдог бөгөөд дархлаа суларсан ч бие нь энэ үйл явцыг удаашруулдаг.
Хуурай гангренийн шинж тэмдэг:
Доод мөчдийн чихрийн шижингийн ангиопатийн шинж тэмдэг- өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хүн хөлний ядаргаа, өвдөлт, таталт, нойрмог мэдрэмж (орон нутгийн цусны эргэлтийн эвдрэлийн сонгодог шинж тэмдгүүд) мэдрэгддэг;
- өвчин урагшлах тусам өвдөлт маш хүчтэй болж, арьс өнгө өөрчлөгддөг - тэд цайвар, хөхрөлт болдог;
- өвчний эцсийн шатанд өртсөн хэсэг нь багасч, хүрэн хар өнгө олж авах бөгөөд эрүүл эдээс ялгардаг (өвчин өөрөө амь насанд аюул учруулахгүй. Учир нь хорт бодисууд үхсэн, хуурай газарт үүсдэггүй, заримдаа бие даан орлуулагддаг.) гадагш гарсан).
Хуурай гангрентай бол өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хөндөгдөөгүй тул үхсэн эд эсийн ялзарч буй бүтээгдэхүүнтэй хордлого байдаггүй. Гоо зүйн хувьд болон хэвийн хөдөлгөөн хийх чадвартай байхын тулд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ нь өөрөө ампутацитай байсан ч зайлшгүй шаардлагатай байдаг - үйл ажиллагааны явцад эмч бүх өвдөлттэй эдийг өдөөж, хэлбэрийн оновчтой хожуулыг бий болгодог. Өвчний аюул нь ихэнхдээ нойтон хэлбэрээр ордог бөгөөд энэ нь эмчилгээгүйгээр (ампутаци) хурдан үхэлд хүргэдэг. Тэр үргэлж цочмог эхэлдэг тул түүний шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь зүгээр л боломжгүй юм.
Нойтон гангренийн улмаас эмгэг нь эмгэгийн үед байнга үржиж, улмаар хөлний хэмжээ ихсэх, өвдөх, хавдах болно.
Нойтон гангренийн шинж тэмдэг:
- хөл нь хавдаж томрох тусам арьс эхлээд ногоон, хөхрөлт, дараа нь ягаан-ягаан өнгө олж авдаг бөгөөд энэ нь өвчний төгсгөлд хар болж хувирдаг;
- үе мөчний өвдөлт мэдрэгддэг - хүн энэ хөл дээр гишгэж чадахгүй, таагүй байдал нь гэмтлийн талбайд хязгаарлагдахгүй, дээшээ тархдаг;
- Согтууруулах ундаа нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор хүний ерөнхий байдал огцом муудаж байгааг тэмдэглэв - биеийн температур 38-39 хэмээс дээш байвал ухамсар нь андуурч болно;
- үе мөч нь маш ихээр өвддөг;
- цусны даралт нэмэгдэх;
- ургийн ялзарсан үнэр нь хөлнөөс гардаг;
- өртсөн хэсэг нь цогцос шиг ялзарч эхэлдэг.
Эмчилгээ
Хуурай гангренийг эхний үе шатанд эмийн тусламжтайгаар эд эсийн цусны эргэлтийг сэргээхийг оролдож болно, гэхдээ эдгээр нь мэс заслын эмчилгээ шиг үр дүнтэй биш юм. Үүнээс гадна дархлааны системийг идэвхжүүлэх витамин, бактерийн эсрэг эмийг өвчтөнд зааж өгдөг.
Өвчний бага зэргийн явцтай энэхүү мэс засал нь судасны цусны урсгалыг хэвийн болгохоос гадна зөвхөн үхсэн эд эсийг өдөөхөд оршино. Үүнтэй зэрэгцэн антибиотик ба эм, цусны эргэлтийг сайжруулах эм, зүрхний үйл ажиллагааг дэмждэг эмийг өвчтөнд зааж өгч болно. Хуурай гангренатай бол халдвар нь гэмтэлд орохгүй, өвчин улам хүндрэхгүй байхын тулд хөлний эрүүл ахуйг ажиглаж, тэдний нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм.
Хэрвээ хөл дээр шарх, эрдэнэ шиш үүсвэл боолтоор битүүмжилж болохгүй. Наалдамхай материалыг зайлуулах үед чихрийн шижин өвчний аюултай арьсны микротраумыг хасч болохгүй
Нойтон гангренийг эмчлэх нь мөчний үхсэн хэсгийг арилгах явдал юм. Ампутацийн талбай нь өвчин хэр хол явснаас хамаарна. Үхсэн эдийг зайлуулахаас гадна мэс засалчид цусны судсыг тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар орон нутгийн цусны эргэлтийг хэвийн болгож, ирээдүйд гангренээс урьдчилан сэргийлэх болно. Орчин үеийн хуванцар арга нь сэргээн босгох ажиллагааг гүйцэтгэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хожуул аль болох үйл ажиллагаагаа явуулдаг.
Үйл ажиллагааны явцад эмч нар эд эсийн үйл ажиллагааг аль болох хадгалахыг үргэлж хичээдэг боловч хэрэв нөлөөлөлд өртсөн газар хэдийнээ том бол түүнийг бүрэн арилгах хэрэгтэй. Үе мөчний үхжил хамгийн бага талбайтай байсан ч гэсэн гангренийн дахилт үүсч, эд нь маш сайн эдгэрч, хагарах бөгөөд энэ нь цаашлаад том том анатомийн хэсгүүдийг нүхлэх аюултай. Мэс засал хийсний дараа өвчтөнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Гангрений үр дагавар нь хүний хувьд үнэхээр аймшигтай юм. Өвчин нь тахир дутуу болох, заримдаа үхэлд хүргэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүд хөлний нөхцөл байдлыг хянаж, чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн ач холбогдлыг санаж байх хэрэгтэй.
Өдөр бүр хөлийн арчилгаа, өөрийгөө массаж хийлгэх, арьсыг гэмтсэн эсэхийг сайтар шалгаж үзэх нь трофик эмгэгийн магадлалыг бууруулдаг
Гангрен хэлбэрээр чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянаж, эмчийн зөвлөсний дагуу бууруулж байх;
- өдөр бүр хөлний арьсыг чийгшүүлж, хуурайших, хагарахаас сэргийлдэг;
- хэрэв хөл дээр шарх, зураас болон бусад гэмтэл гарч байвал тэдгээрийг антисептикээр эмчилж, халдвар нь тэдэнтэй нийлдэггүй эсэхийг шалгаарай;
- үдэш бүр цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд та доод мөчдийн хөнгөн массаж хийх хэрэгтэй, өглөө нь тусгай гимнастик хийх;
- Тамхи татахаа болих нь маш чухал юм, учир нь никотин нь цусны судасны спазмд хүргэдэг бөгөөд люменийг нарийсгадаг;
- жинхэнэ арьсаар хийсэн гутал, даавуун даавуугаар хийсэн оймс өмссөн байх ёстой (чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай оймс хэрэглэх нь дээр).
- усанд орох эсвэл шүршүүрт орохдоо усны температур дулаан байх ёстой, гэхдээ халуун биш.
Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь олон тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хүнд үр дагаврын хөгжлийг хойшлуулах эсвэл бүрмөсөн зогсоох боломжтой юм. Өдөр бүр урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээнүүдийг хийх нь илүү хялбар байдаг бөгөөд дараа нь урт удаан, хүнд хэцүү үед гангренийг эмчлэхээс илүү чөлөөтэй байгаарай.
