Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн ердийн үрэвсэлт өвчнөөс ялгаатай нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Эцсийн эцэст энэ нь цөсний хүүдий, цөсний суваг, элэгний өвчний улмаас үүсдэг. Энэ бол цөсний систем гэж нэрлэдэг. Цөсний урсацыг зөрчих, өтгөрүүлэх эсвэл нойр булчирхай руу цутгах нь цочмог үрэвслийн хөгжилд хүргэдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн дунд тархдаг бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Нойр булчирхайн үрэвслийн тохиолдлын бараг тал хувь нь энэ шалтгааны улмаас үүсдэг. Хичээлийн хүнд байдлаас хамаарч өвчний цочмог хэлбэр ба цөсний хамааралтай архаг цөсний хатгалгаа зэрэг ялгагдана. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг нь ноцтой хүндрэл, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Гадаад төрх механизм
Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа нь ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн эрүүл мэндтэй нягт холбоотой байдаг. Цөсний сувгийн нөхцөл байдал нь ялангуяа хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Цөсний хүүдий нь өөх тосыг боловсруулахад зориулагдсан тусгай бодис агуулсан цөс хуримтлагдаж хадгалдаг. Хоол хүнс ходоодонд орсны дараа цөсний сувгийн хэвийн үйл ажиллагааны үед цөс нь гэдэс дотор урсаж, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Хэрэв энэ үйл явц зөрчигдвөл олон хүмүүс цөсний хатгалгааны үрэвслийн талаар сурах болно.
Эцсийн эцэст, асуудал бол цөсний суваг нь нойр булчирхайн Wirsung сувгийн нийлдэгтэй холбоотой юм. Ердийн нөхцөлд энэ талаар мэдээлдэггүй, учир нь нойр булчирхайн суваг нь Одиди сфинктерээр хаагддаг ба үүний даралт нь цөсний сувгийнхаас өндөр байдаг. Гэхдээ заримдаа цөс нь нойр булчирхай руу ордог. Энэ нь түүний эдэд цөсний хүчил ялгарахад хүргэдэг. Заримдаа жижиг суваг нэгэн зэрэг урагдалдаг, нойр булчирхайн шүүс, цөс нь булчирхайн паренхимийн бүх хэсэгт асгардаг. Үүний зэрэгцээ ферментүүд нь цөсний хүчлээр идэвхжиж, нойр булчирхайн эд эсээс "хоол боловсруулах" үйл явц эхэлдэг. Энэ нь хүчтэй үрэвслийн процесс үүсгэдэг.
Ихэнх тохиолдолд цөсний сувагт чулуу байгаа тохиолдолд эмгэг судлал үүсдэг
Шалтгаанууд
Цөсний хүүдийн үрэвсэл нь цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийн янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь цөс нь нойр булчирхайд нэвтрэн орсноор үүсдэг. Гэхдээ энэ нь эдгээр эрхтнүүдээс бактери нэвтрэхийг өдөөж болно.
Энэ хэлбэрийн эмгэгийн шалтгаан нь дараахь өвчин юм.
- цөсний чулуу;
- цөсний өтгөрч, нарийн ширхэгтэй элсний тунадас үүсэх;
- цөсний замын бүтцийн аномали;
- кальцийн холецистит;
- цөсний сувгийн дискинези;
- холангит;
- уйланхай болон бусад шинэ хавдар;
- сувгийн бөглөрөл;
- Oddi-ийн сфинктерийн спазм;
- Vater papilla-ийн ажлыг тасалдуулах, үүгээр дамжин цөс нь гэдэсний гэдэс рүү ордог;
- helminthic халдвар;
- бөөрний булчирхайд үрэвсэлт үйл явц;
- энэ газарт хавдар;
- элэгний хатуурал.
Энэ нь цөсний сувгийн бөглөрөл төдийгүй нойр булчирхай руу цутгах, үрэвслийн процессыг хурцатгахад хүргэдэг. Даралт ихсэх нь хоол боловсруулах бүх процессыг идэвхжүүлдэг хоол хүнс хэрэглэснээс болж үүсч болно. Эдгээр нь архи, шарсан, халуун ногоотой, тослог хоол, карбонатлаг ундаа юм. Хүндрэл үүсэх шалтгаан нь холеретик эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.
Шинж тэмдэг
Нойр булчирхайд цөс, нян орж ирснээс болж үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Идэвхтэй цөсний хүчил ба нойр булчирхайн фермент нь булчирхайн эд эсийн доройтлыг өдөөж, түүний эсүүдийг аажмаар устгадаг. Үүнээс болж энэ бие махбодийн үйл ажиллагаа тасалдсан байдаг.
Цөсний нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, сулрах, заримдаа халуурах явдал юм
Цөсний хамааралтай нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь түүний бусад хэлбэрүүдтэй адил юм. Эдгээр нь хэвлийн дээд хэсэгт хурц, бэлхүүсээр өвдөх, дотор муухайрах, хоол идсэний дараа хэвлий гэдэс дотор өвдөх, бөөлжих, хавдах, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Гэхдээ нойр булчирхайн үрэвслийн хамт цөсний сувгийн эмгэг үүсдэг тул энэ эмгэгийн үед өвөрмөц шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Тэдний хүртээмжийн дагуу туршлагатай эмч үзлэгээс өмнө урьдчилсан онош тавих боломжтой.
Нойр булчирхайд чулуу байж болноЦөсний урсацыг зөрчих нь гашуун гашуун зовиуртай гэдэс цутгахад хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, өвдөлт нь нойр булчирхайн үрэвслийн үед тохиолддог шиг зүүн талд биш, харин баруун талд байрлах ба баруун мөрөн, гар эсвэл нуруундаа өгнө. Заримдаа түгжрэлийн шарлалт байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь цөсний сувгийн чулуугаар бөглөрч байгааг илтгэнэ. Нойр булчирхайн үрэвсэл дэх ердийн суулгалтын оронд түүний цөсний хэлбэр нь байнгын өтгөн хатахад хүргэдэг бөгөөд заримдаа гэдэсний түгжрэлээр төгсдөг. Үрэвслийн цочмог хэлбэрийн температур, хэрэв энэ нь өсч байвал бага зэрэг болно.
Гэдэсний нойр булчирхайн үрэвсэл нь дотоод болон гадаад нууцын дутагдалтай байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад янз бүрийн эвдрэл үүсгэдэг. Ферментийн хэмжээг багасгах нь уургийн боловсруулалт, өөх тосны задрал, нүүрс ус шингээх чадварыг алдагдуулдаг. Энэ нь дотор муухайрах, цээж хорсох, өтгөн хатах, өтгөний эмгэг зэрэг нь хоолны дуршил буурах, турах, чухал ул мөр элементийн дутагдалд хүргэдэг. Хэрэв дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг эсүүд гэмтсэн бол гипо- эсвэл гипергликеми ажиглагддаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
Оношлогоо
Цөсний хатгалгааны үрэвслийн өвөрмөц шинж тэмдэг ажиглагдаж байгаа хэдий ч нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай хэвээр байна. Цөсний хүүдий, түүний суваг, нойр булчирхай дахь аливаа эмгэгийг өөрөө хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлдог. Хэрэв чулуунууд байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэдгээрийн хэлбэр, хэмжээг CT эсвэл MRI дээр илүү сайн хардаг бол заримдаа холангиопанкреатографи хийдэг.
Үүнээс гадна цус, шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Цөсний замын нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэхийг лейкоцит, трансаминаза, билирубин, шүлтлэг фосфатаза ферментийн түвшин нэмэгдсэнээр зааж өгнө. Шээсний шинжилгээ нь глюкозын түвшин өндөр байгааг харуулж болно. Ийм иж бүрэн үзлэг нь ходоод, гэдэсний уушигны үрэвсэл, янз бүрийн неоплазмууд, гепатит, холецистит болон бусад өвчнөөс патологийг ялгахад тусалдаг.
Эмчилгээ
Цөсний хүүдий, цөсний колик, бөөлжих, бөглөрөлттэй шарлалт зэргээр илэрдэг цөсний хорт хавдрын цочмог халдлага нь заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Цөсний чулуугаар бөглөрсөн тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс нойр булчирхайн эдэд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь перитонит, сепсис, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Архаг цөсний хатгалгаа, ялангуяа бага зэргийн тохиолдолд эмчийн хяналтан дор гэртээ эмчлэх боломжтой. Энэ өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Энэ нь заавал тусгай эм, хоолны дэглэмийн хэрэглээг багтаадаг. Цөсний хэвийн урсгалыг сэргээхэд туслахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.
Цөсний сувгийн нойр булчирхайн үрэвслийн үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Цөсний сувгийн нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Үүний тулд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хурдан сэргээж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг.
Юуны өмнө өвдөлтийг намдаах шаардлагатай. Антиспазодитик эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой. No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрийн үед тэдгээрийг судсаар эсвэл судсаар хийдэг. Бага зэргийн өвдөлтийг өвдөлт намдаах эмээр арилгаж болно: Baralgin эсвэл Analgin.
Үрэвслийн процессыг багасгахын тулд хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагааг багасгах шаардлагатай. Үүний тулд үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Энэ нь омепразол, соматостатин эсвэл гастроцепин байж болно.
Халдвар байгаа тохиолдолд антибиотик эм хэрэглэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд энэ нь Ceftriaxone, Amoscillill эсвэл Abactal юм.
Нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд хоол боловсруулах ферментийг ихэвчлэн: Креон, Панкреатин, Панзинорм. Заримдаа гипогликемийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Шинж тэмдгийн эмчилгээнд янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Бөөлжих, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл - Мотилиум, Домперидон эсвэл Церукал. Цөсний найрлага, хөдөлгөөнийг хэвийн болгохын тулд - Hepatofalk эсвэл Odeston. Ursofalk нь жижиг чулууг татан буулгаж чаддаг.
Тусгай хоолны дэглэмгүй бол ямар ч эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.
Түргэн эдгэрэхэд тусгай хоолны дэглэм маш чухал байдаг. Эцсийн эцэст ихэнх тохиолдолд халдлага нь холеретик шинж чанартай эсвэл нойр булчирхайн шүүсний үйл ажиллагааг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэдэг. Ийм бүтээгдэхүүнийг нэн даруй хаях ёстой. Эдгээр нь архи, карбонатлаг ундаа, тослог хоол, халуун ногоотой, шарсан хоол юм. Cholagogue бүтээгдэхүүн нь цөцгий, цөцгийн тос, өндөгний шар, ногоон, байцаа, улаан лооль, цитрус жимс, бүхэл үр тариа, хүчтэй шөл юм. Тэд мөн хоолны дэглэмээс бүрэн хасагдах хэрэгтэй.
Өвчтөний хоол тэжээл нь амархан шингэцтэй чанасан, газрын хоолноос бүрдэх ёстой. Эдгээр нь үр тариа, өөх тос багатай мах эсвэл загас, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, хатаасан талх, салст шөл, сарнайн шөл, эрдэс ус юм. Жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-6 удаа идээрэй.
Хүндрэлүүд
Хэрэв цөсний булчирхайн үрэвслийг цаг тухайд нь эмчилж чадахгүй бол маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Нэгдүгээрт, булчирхайн эдэд цөсний хүчил, нойр булчирхайн шүүс зэрэг нь паренхимийн нойр булчирхайн үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн салст бүрхэвч, нойр булчирхайн үхжил үүсгэдэг. Нэмж дурдахад булчирхайн эсүүд гэмтэх нь хоол боловсруулах зам, гэдэсний түгжрэл, чихрийн шижин өвчнөөр цус алдахад хүргэдэг. Ихэнхдээ элэгний цочмог дутагдал үүсч, цист эсвэл буглаа үүсч болно.
Цөсний сувгийн нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд хэцүү бөгөөд удаан хугацаагаар байдаг боловч түүний хөгжлөөс зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хоолны дэглэм сахих, муу зуршил, түргэн хоолны дэглэмээс татгалзах, ходоод гэдэсний замын бүх эрхтнүүдийн эрүүл мэндэд хяналт тавих нь маш чухал юм. Эмчээс тогтмол үзлэг хийх, амьдралын зөв хэв маяг нь нойр булчирхайн эрүүл мэндийг хадгалахад тусална.
