Нойр булчирхай нь өвөрмөц, олон үйлдэлт эрхтэн юм. Энэ бол экзокрин болон дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг биеийн цорын ганц булчирхай юм. Нойр булчирхайд хортой буюу хорт хавдар үүсч болно. Сүүлийн жилүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хавдар нь элэгний булчирхайн эсээс үүсдэг хорт хавдар юм.
Эрэгтэйчүүд хорт хавдарт хамгийн их өртдөг. Хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэний онкологийн өвчин нь түрэмгий шинж чанартай байдаг тул эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, цаг тухайд нь шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Нойр булчирхайн хавдрыг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй үйл явц юм.
Хорт хавдар үүсгэдэг зүйл
Харамсалтай нь хүний бие төгс төгөлдөр байдлаасаа салдаггүй бөгөөд ямар ч үед эвдрэл үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь мутацижсэн эсүүдийн хяналтгүй үржлийг үүсгэдэг. Дархлалын систем нь ийм эсийг зогсоохоо больж, удалгүй хүн онкологийн өвчний эзэн болно. Онкологийн өвчнөөр өвчлөхгүй байхын тулд түүний гадаад төрхийг өдөөж буй шалтгааныг хасах хэрэгтэй.
Ийм ноцтой өвчин үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг, тухайлбал:
- Тамхины бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь булчирхайн хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэдэг.
- Хоолны дэглэм дэх эслэг дутагдалтай байдаг.
- Удамшлын хүчин зүйл.
- Архаг панкреатит ба чихрийн шижин өвчний илрэл.
Судасны ангилал
Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэн дэх неплазмуудын төрөл: хорт хавдрын төрөл (жишээлбэл, салст бүрхүүлийн салст бүрхэвч), хортой (псевдопапилар гэх мэт). Неоплазм (дотоод шүүрлийн хавдар) -ийг нутагшуулалт (жишээлбэл, сүүл, толгой дээр), гистологи, үйл ажиллагааны сулрал зэргээр ангилж болно. Неоплазмууд нь толгой, бие, сүүл, суваг, Лангерханы арлууд дээр байрладаг.
Гистологийн дагуу хавдар нь бараг үргэлж эпителийн гаралтай байдаг. Энэ тохиолдолд гол эх үүсвэр нь эпителийн бус эд, цусны эргэлт ба лимфийн системийн судаснууд юм. Үүнээс гадна, хавдрын гарал үүсэл нь дизонтогенетик эсвэл метастатик шинж чанартай байж болно.
Неплазмын функциональ ангиллын дагуу дараахь нөхцөл байдал үүсч болно.
- зөрчил дутмаг;
- үйл ажиллагааны тодорхойгүй байдал;
- хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг (гипофункци буюу гиперфункц).
Хоолны дэглэм дэх эслэг дутагдал нь хавдар үүсгэдэг
Шинж тэмдэг
Нойр булчирхайн онкологийн шинж тэмдгийг ихэнх тохиолдолд өвчний 4 үе шатанд л хүлээн зөвшөөрдөг. Хүн неоплазм ургах үед бие махбодид тодорхой өөрчлөлт орж, улмаар бие махбодид тархдаг. Дүрмээр бол тэд анх удаа хэт авиан дээр асуудлын талаар олж мэдсэн. Өвчний эхлэлийг тодорхойлоход туслах олон тооны шинж тэмдгүүд байдаг. Хорт хавдрын байршлаас хамааран доор дурьдсан шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж болзошгүй юм.
Нойр булчирхайн толгойн хавдрын шинж тэмдэг:
- шарлалт илрэх;
- турах;
- өтгөний өөх хуримтлагдах;
- хэвлий дэх үе үе өвддөг.
Сүүл болон биеийн хавдар нь хэвлийн хурц өвдөлт, жин хасах болно. Нойр булчирхайн толгой дээрх хавдар нь бага зэрэг эрт үед хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг. Онкологийн шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн гэдэсний шинж чанартай байдаг тул хоол боловсруулах тогтолцооны үндсэн хэсгүүдийн ойролцоо неплазмын өсөлт үүсдэг.
Нойр булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг нь хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Гол ялгаа нь неплазмын хожуу тодорхойлолт бөгөөд тэр үед гайхалтай хэмжээтэй болдог.
Хавдрын гол шинж тэмдгүүд нь:
- цэврүүтэх мэдрэмж;
- сандлыг өдөөх;
- дотор муухайрах;
- хэвлий дэх өвдөлт;
- ялгадас цэврүүтэх, үүн дээр өөх тос хуримтлагдах;
- хар шээс.
Нойр булчирхайн онкологийн гол шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршилгүй болох, байнгын таагүй мэдрэмж, богино хугацаанд биеийн жин буурах (хорт хавдартай өвчтөнүүд, түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл нь бараг шавхагддаг), цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, арьс загатнах, шарлалт үүсэх зэрэг болно. Маш ховор тохиолддог онкологийн өвчин нь дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.
- бөөлжих
- хөлрөх
- байнгын түгшүүрийн мэдрэмж;
- байнга шээх;
- нүүрний арьсны улайлт;
- эдгээхгүй ходоодны шарх.
Хавдар нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих замаар илэрдэг.
Оношлогоо
Хорт хавдрын төрлийг цаг тухайд нь, зөв оношлох, зөв тогтоохын тулд мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн эмч, гастроэнтерологич, дурангийн шинжилгээ хийлгэх мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатай. Орчин үеийн дүрслэх, HLA бичих арга байхгүй тохиолдолд хавдрыг илрүүлэх нь хэцүү байдаг. Оношилгоонд хамгийн сайн багаж хэрэгсэл, арга техникийг ашиглах нь ч гэсэн эрхтэний эвдрэлийн мөн чанарыг нарийвчлан шинжлэх боломжийг олгодоггүй.
Хоол боловсруулах эрхтний эрхтэний онкологийг оношлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ, копрограм, хоол боловсруулах шүүсний шүүрлийг судлах шинжилгээг хийдэг. Цаашилбал, дүрмээр бол инвазив бус судалгааны аргуудыг ходоод, оношлогооны зураг, соронзон резонансын панкреатохолангиографи, нойр булчирхайн MRI, цөсний сувгийн тооцоолсон томографийн дагуу тогтоодог.
Эд эсэд хавдар илэрч, түүний хэмжээ (энэ нь 2-оос 200 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно) тогтоогдсоны дараа мэргэжилтнүүд дааврын түвшинг (адреналин, кортизол, гастрин, инсулин, глюкагон гэх мэт), цусны эргэлтийн систем дэх метаболит, хавдрын маркерын түвшинг тодорхойлдог.
Гэмтлийн шинж чанарыг тодруулахын тулд инвазив аргыг бас ашиглаж болно.
- дурангийн нөхөн сэргээлтийн холангиопанкреатографи;
- дуран судлал;
- арьсан доорх транспатик холангиографи;
- хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн хатгалт биопси;
- лапароскопи хийх.
Онкологийг оношлох нь маш нарийн төвөгтэй процесс юм. Хавдар таних цорын ганц жинхэнэ хэв шинж одоо болтол тогтоогдоогүй байна. Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэн дэх неплазмуудыг ялгах ажлыг дараахь байдлаар хийх ёстой.
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй;
- нойр булчирхайн цист;
- хэт авианы органик дурангийн хавдар;
- том судасны аневризм;
- echinococcosis;
- элэгний үрэвслийн талбайн гэмтэл бүхий цистицеркоз.
Хавдар нь хорт хавдартай, хоргүй байж болно.
Эмчилгээ
Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтний хавдрыг хэрхэн эмчлэх вэ? Ходоодны хавдар үүссэн тохиолдолд яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн дистал резекц, эрхтэний толгойн хэсгийг резекция, нойр булчирхайн үрэвсэл, неоплазмын энерги орно. Мэс засал хийсний дараа гистологийн шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна. Энэ нь хавдрын төрлийг зөв тодорхойлох боломжийг олгоно.
Нойр булчирхайг арилгах уу?Нойр булчирхайн үрэвслийн хавдарыг арилгах замаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Хэрэв хорт хавдар илэрвэл эмчилгээний төрлийг эмнэлзүйн байдлыг харгалзан сонгоно.
Өвчтөн нойр булчирхайн толгойд байрлах хортой кариноид эсвэл гормоны идэвхит хорт хавдраас болж зовж шаналж байгаа тохиолдолд пилориод ходоодоо арчлахдаа нойр булчирхайн үрэвсэл хийх боломжтой.
Хэрэв өвчтөн гастринома өвчнөөр өвдвөл гастроктоми, сонгомол ваготоми, нойр булчирхайн үрэвсэл зэргийг хийхийг зөвлөж байна. Ийм мэс заслын эмчилгээний үр нөлөө нь тус улсын тэргүүлэх гастроэнтерологич, мэс засалчдын дунд маргаан үүсгэдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн неоплазмуудын цогц эмчилгээнд полимохими, цацраг туяа эмчилгээ орно.
Хорт хавдрын хөнгөвчлөх эмчилгээ нь цөс, нойр булчирхайн шүүс гадагшлах түвшинг сэргээх, цөсний зам дахь үрэвслийг арилгах, сайн сайхан байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. Өвчин намдаах зорилгыг биелүүлэхийн тулд эмч дараахь үйл ажиллагааг зааж өгч болно.
- цөсний сувгийн гаднах ус зайлуулах;
- цөсний сувгийн транскапатын ус зайлуулах суваг;
- холецистэктоми;
- хэт авиан цөсний сувгийн хавдрын бүтцийн эндоскопийн бугиенга гэх мэт.
Гормоны түвшин багатай, нейроэндокриний төрлийн неоплазмыг эмчлэх консерватив арга нь сандостатин ба омепразолыг хослуулахад чиглэгддэг. Өвчтөн гастринома өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд мэргэжилтнүүд Н-ийн эмчилгээнд нэмдэг2гистамин рецепторын хориглогч ба антихолинергик. Хорт хавдраас салах нь эдгэрэлтийн баталгаа болж чадахгүй.
Хорт хавдарыг арилгах уу? бүрэн эмчлэх баталгаатай байх боломжгүй юм
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
Оношилгооны явцад хорт хавдар илэрсэн бол таамаглал нь тийм ч таатай бус байдаг. Энэ нь өвчний асимптоматик явц, неплазмуудын өсөлт, сүүлийн үед илрэхтэй холбоотой юм. Арван өвчтөний зөвхөн нэг нь хорт хавдрын өвчнийг эрс арилгах боломжтой.
Тиймээс өвчтөнүүдийн 50% -д дахилт тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа алслагдсан метастазууд гарч ирдэг. Өвчний цогц эмчилгээ нь 5-аас дээш жил өвчтөний 4-5% амьдрах боломжийг олгодог. Үйл ажиллагаа нь энэ тохиолдолд үргэлж өвчнийг салахыг баталгаажуулдаггүй. Метастазтай харьцахад хэцүү байх болно. Хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд нааштай үр дүн гарах болно.
Тиймээс өвчтөнүүдийн 95% нь өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжтой болжээ. Эмчилгээ хийлгэх эмчийн зөвлөмжийг нарийвчлалтай дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд энэ нь өвчнийг арилгахад тусална. Иймээс хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэний онкологиос урьдчилан сэргийлэх нь байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв хооллолт, сайн амрах аргыг ашиглан хавдрын магадлалыг бууруулах боломжтой. Та ямар ч наснаас эрүүл мэндээ хамгаалах хэрэгтэй!
