Чихрийн шижин нь өвчтөний амьдралд ноцтой аюул занал учруулж болохыг хүн бүр эртнээс мэддэг ч гэсэн олон өвчтөн оношлохоо үл тоомсорлож, ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлэн хийдэг. Гэхдээ энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлийн эхлэл төдийгүй гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Чихрийн шижин ямар аюултай вэ, түүний явцыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ гэдгийг та одоо олж мэдэх болно.
Эмгэг судлалын талаар цөөн хэдэн үг хэлье
Чихрийн шижин яагаад ийм аймшигтай болох талаар ярихаасаа өмнө түүний хөгжлийн механизмын талаар хэдэн үг хэлэх хэрэгтэй. Үүний тулд та түүний төрлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс чихрийн шижин тохиолддог:
- Эхний төрөл. Энэ нь нойр булчирхайн эд эсэд гэмтэл учруулж, инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Гэхдээ энэ даавар нь глюкозын задрал, шингээлтийг хариуцдаг. Тиймээс, дутагдалтай үед элсэн чихэр зөөлөн эд эсэд нэвтэрч, цусанд орж эхэлдэг.
- Хоёр дахь төрөл. Энэ өвчин нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа, бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулинаар тодорхойлогддог. Гэхдээ зөөлөн эд, дотоод эрхтнүүдийн эсүүд ямар нэг шалтгааны улмаас мэдрэмтгий чанараа алдаж эхэлдэг тул тэд глюкозыг өөртөө шингээж авахаа больж улмаар цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг.
- Залгихтай. Үүнийг жирэмсэн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг, учир нь гестоз үүсэх үед үүсдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой боловч нойр булчирхайн эсүүд эвдэрсэнтэй холбоотой биш харин үүнээс ялгарч буй инсулин нь эмэгтэй, хүүхдийнхээ биеийг хангахад хангалтгүй байдагтай холбоотой юм. Инсулин дутагдсанаас элсэн чихэр илүү удаан боловсруулж эхэлдэг тул түүний гол хэсэг нь цусанд ордог. Бөөлжих чихрийн шижин нь түр зуурын өвчин гэж тооцогддог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа бие даан дамждаг.
Өөр нэг ойлголт байдаг - чихрийн шижин insipidus. Түүний хөгжил нь антидиурет дааврын (ADH) синтез хангалтгүй, эсвэл бөөрний хоолойн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотойгоор үүсдэг. Эхний болон хоёр тохиолдолд хоёуланд нь өдөрт шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэж, цангах чадваргүй болох нь ажиглагддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх нь энэхүү өвчин эмгэгийн үед тохиолддоггүй тул үүнийг элсэн чихэр биш гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч ерөнхий шинж тэмдэг нь энгийн чихрийн шижинтэй маш төстэй байдаг.
Чихрийн шижин янз бүрийн хэлбэртэй байдаг тул тэдгээрийн хөгжлийн үр дагавар нь бас өөр байдаг. Чихрийн шижингээс юу аюул заналхийлж байгааг ойлгохын тулд түүний төрөл бүрийг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин олон хүндрэл бэрхшээлийг дагуулдаг боловч зөв эмчилгээ хийвэл үүнээс зайлсхийх боломжтой.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба түүний үр дагавар
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний аюулын талаар ярихад энэ өвчин нь ихэвчлэн гипергликеми, гипогликемийн эхлэх дагалдаж байгааг хэлэх хэрэгтэй. Эхний тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж байна. Түүнээс гадна энэ нь эгзэгтэй түвшинд хүрч болно - 33 ммоль / л ба түүнээс дээш. Энэ нь эргээд гипергликемийн кома үүсэх шалтгаан болж байгаа бөгөөд энэ нь тархины эсүүдэд гэмтэл учруулж, саажилт өндөр эрсдэлтэй төдийгүй зүрхний шигдээс юм.
Гипергликеми нь чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн инсулин тарилгаыг цаг тухайд нь хийдэггүйгээс гадна хоол тэжээлийн талаархи эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг. Түүнчлэн энэ асуудалд суурин амьдралын хэв маяг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүн хөдөлгөөн багатай байх тусам бага энерги зарцуулж, цусан дахь элсэн чихэр их хуримтлагдана.
Гипогликеми бол цусан дахь глюкозын түвшин хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч (3.3 ммоль / л-ээс бага болох) нөхцөл юм. Хэрэв энэ нь тогтворжихгүй бол (үүнийг маш энгийнээр хийдэг бол өвчтөнд элсэн чихэр, шоколад өгөхөд хангалттай) гипогликемийн кома үүсэх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь тархины эсүүд үхэж, зүрх судасны цохилтонд өртдөг.
Үүнийг харгалзан эмч нар бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байхыг зөвлөж байна. Энэ нь буурсан эсвэл нэмэгдсэн тохиолдолд үүнийг хэвийн болгохыг хичээх нь зайлшгүй шаардлагатай.
Чихрийн шижин нь гипер- болон гипогликеми байнга тохиолддог тул эмчлэхгүй бол бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болно. Нэгдүгээрт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нефропати, бөөрний дутагдалд хүргэдэг.
Гипергликемийн үндсэн шинж тэмдэг
Үүнээс гадна судасны систем нь энэ өвчинд маш их өртдөг. Цусны судасны хана нь аяыг алдаж, цусны эргэлт эвдэрч, зүрхний булчин сул ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Цусны эргэлтийн сулралын улмаас тархины эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж эхэлдэг тул тэдний үйл ажиллагаа алдагдаж, мэдрэлийн янз бүрийн өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Түүнчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжихийн хэрээр арьсны нөхөн төлжилт буурдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аливаа шарх, тайралт нь улаавтар шарх болж, улмаар буглаа, гангрена үүсэх болно. Сүүлийнх тохиолдвол мөчний ампутаци хийх шаардлагатай болдог.
Олон хүмүүс чихрийн шижингээс үхэх боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Энэ талаар тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Энэ өвчний дундаж наслалт нь өвчтөний өөрөө болон түүний амьдралын хэв маягаас хамаардаг гэж хэлэх ёстой. Хэрэв тэр эмчийн бүх зөвлөмжийг биелүүлж, инсулин тарилгыг цаг тухайд нь хийдэг, ямар нэгэн хүндрэл гарвал тэр даруй эмчлэх болно, тэр бол маш өндөр насалдаг.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд, тэр ч байтугай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бүх дүрмийг дагаж мөрддөг байсан ч энэ өвчнөөр нас барсан тохиолдол гарч байсан. Үүний ихэнх шалтгаан нь T1DM хиймэл дагуул болох холестерины өвчин юм.
Холестерины товруу
Хөгжиж эхэлснээр холестерины товруу нь судасны ханан дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг алдагдуулаад зогсохгүй салах, цусны урсгалаар зүрхний булчинд хүрэх чадвартай байдаг. Хэрэв тэд нэвтэрч орвол булчингийн суваг бөглөрч, энэ нь зүрхний шигдээс эхлэх шалтгаан болдог.
Чихрийн шижингийн бусад аюулын талаар ярихад үүнийг нэг үеэс нөгөөд амархан дамжуулж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ эцэг эх хоёулаа энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хүүхдэд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь ихэвчлэн эр бэлгийн замын эмгэг, простатит үүсэх шалтгаан болдог тул бэлэг эрхтэний тогтолцоонд нөлөөлдөг. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь хүүхэд төрүүлэх, түүнийг тээх, төрөхөд ноцтой асуудалтай тулгардаг.
Хөгшрөхөд энэ өвчин дараахь зүйлийг өдөөж болно.
Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний үр дагавар- Ретинопати Нүдний шилний мэдрэл нөлөөлдөг нөхцөл байдал. Энэ нь нүдний хараа буурах шинж чанартай байдаг.
- Энцефалопати Тархины эсийн гэмтэл.
- Невропати. Мэдрэлийн төгсгөлийг сулруулж, арьсны мэдрэмж буурдаг.
- Остеретропати. Үений болон ясны бүтцийг устгах.
- Кетоацидотик кома. Энэ нь кетооцитозын үр дагавар юм (цусан дахь кетон биений түвшин нэмэгдэх) бөгөөд энэ нь амнаас ацетон үнэр гарах, толгой эргэх, нойрмоглох, цангах зэргээс илэрдэг.
- Сүүн хүчиллэг өвчинд. Энэ байдал нь бие махбодид сүүн хүчлийн хуримтлал үүсэхтэй холбоотой үүсдэг. Энэ нь бөөр, элэг, зүрхний үйл ажиллагааны сулралд ордог.
Кетоацидотик кома ба сүүн хүчлийн хүчилтөрөгчийн кома нь аюултай байж болзошгүй тул гарч ирэх үед өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба түүний үр дагавар
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний аюулын талаар ярихад өвчин өөрөө бие махбодид трофик шарх үүсэх магадлалаас илүү ноцтой аюул занал учруулахгүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ хэрэв та түүний эмчилгээг хийхгүй бол энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан болж болох юм. Үүний үр дагаврыг дээр дурьдсан болно.
Үүнээс гадна T2DM-ийн тусламжтайгаар гипогликеми ба гипергликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул түүний хөгжлийн явцад цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байдаг. Үүнээс гадна, энэ өвчин нь T1DM-ээс хамаагүй илүү өвлөгддөг. Эцэг эх хоёулаа T2DM өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хүүхдэд тохиолдох эрсдэл 90% -ийг эзэлдэг. Хэрэв нэг нь өвчтэй бол түүний үр удамд тохиолдох магадлал 50% байдаг.
Хоёрдахь төрлийн өвчин ноцтой хүндрэл дагалдах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны практикт зүрхний титэм судасны өвчин, түүний арын эсрэг миокардийн шигдээсийн тохиолдол гардаг. Дүрмээр бол, энэ нь өвчтөнүүд өөрсдөө T2DM-д үзүүлсэн амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой юм. Хэрэв өвчтөн эмчилгээгээ зөв хийж, хоолны дэглэм баримталж, спортоор хичээллэдэг бол T2DM-ийн арын эсрэг маш хүнд үр дагавар маш ховор тохиолддог.
Жирэмсний чихрийн шижин
Дээр дурдсанчлан жирэмсний үед чихрийн шижингийн хөгжил үүсдэг. Эмэгтэй хүний хувьд тэр эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлдэггүй, гэхдээ энэ нь хүүхэд төрөх үед олон асуудал үүсгэж болзошгүй юм.
Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин өвчтэй болох нь хүүхдэд чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс хүүхэд төрсний дараа энэ эмгэгийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Гэхдээ үүнийг шууд тодорхойлох нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Энэ өвчин нь илүүдэл жингийн цаана ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд хэрэв шинээр төрсөн эх нялх хүүхдийн жингээ хэвийн болгож чадвал чихрийн шижингийн эрсдэл хэд дахин буурдаг.
Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед эмэгтэй хүн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай байдаг
Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ургийн гипокси үүсч болзошгүй тул цусны эргэлтийн эмгэг, нялх хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хоол тэжээлийн дутагдал үүсгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнээс болж тэрээр янз бүрийн эмгэгийг боловсруулах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь тархи, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний үед ийм төрлийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол түүнд ноцтой эмчилгээ хийлгэхгүй. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахар, жингийн хэмжээг тогтмол хянахыг зөвлөж байна. Үүний тулд бага илчлэг бүхий чихрийн шижингийн тусгай жорыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь бие махбодийг шаардлагатай бүх эрдэс бодис, витаминаар хангадаг боловч нэгэн зэрэг энэ нь биеийн өөхийг хуримтлуулах боломжийг олгодоггүй.
Хэрэв хоолны дэглэм нь тус болохгүй бөгөөд өвчин урагшлах юм бол инсулин тарилга хийдэг. Тэд өдөрт 1-3 удаа хоолны өмнө нэгэн зэрэг тавина. Тарилгын хуваарийг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд хэрэв эвдэрсэн бол ургийн өндгөвчний хэвийн бус эмгэгийг үүсгэж болзошгүй гипергликеми, гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй болно.
Чихрийн шижингийн insipidus
Чихрийн шижингийн insipidus нь дээрх бүх төрлийн чихрийн шижинээс хамаагүй илүү аюултай. Гол асуудал бол энэ өвчнөөр их хэмжээний шингэнийг биеэс зайлуулж, эрт орой хэзээ нэгэн цагт шингэн алдалт үүсдэг бөгөөд үүнээс болж нэгээс олон хүн нас баржээ. Тиймээс, ямар ч тохиолдолд та энэ өвчний явцыг зөвшөөрөх ёсгүй. Түүний эмчилгээг илрүүлсний дараа шууд эхлэх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн insipidus-ийн анхны шинж тэмдэг нь хэвийн цусан дахь арын дэвсгэрийн эсрэг байнгын цангалт юм
Чихрийн шижингийн insipidus дахь полиури нь шингэн алдалт аль хэдийн гарсан байсан ч үргэлжлэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нөхцлийг дараахь байдлаар тодорхойлдог.
- бөөлжих
- сул тал
- ухаан алдах;
- толгой эргэх
- сэтгэцийн эмгэг;
- тахикарди гэх мэт.
Хэрэв шингэн алдалт илэрвэл бие дэх шингэний нөөцийг нөхөх оролдлого хийгээгүй бол бусад дотоод эрхтэн, тогтолцооноос асуудал үүсдэг. Тархи, элэг, бөөр, зүрх, уушиг, төв мэдрэлийн систем - бүгд шингэний дутагдлаас болж зовж шаналж, функциональ байдал нь муудсан бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэггүй, олон шинж тэмдэг илэрч байгаатай холбоотой юм.
Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран үүнийг даруй эмчлэх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үнэндээ бараг бүх дотоод эрхтнүүд, системүүд үүнээс болж зовдог бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлийн эхлэл төдийгүй гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч форум, бусад сайтуудын талаархи янз бүрийн зөвлөмж, зөвлөмжийг уншиж байхдаа чихрийн шижин өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжгүй юм. Та үүнийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийж, байнга шинжилгээ хийж, биеийнхээ байдлыг хянах боломжтой.
Харамсалтай нь, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй боловч түүний үндэслэлээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Хамгийн гол нь эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, амьдралын зөв хэв маягийг удирдан чиглүүлэх явдал юм.
