Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлын эмгэг бөгөөд нүүрс усны солилцооны үйл явцад оролцдоггүй гэдгээрээ онцлог юм. Өвчний хөгжлийн механизмаас хамаарч чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийг ялгаж үздэг: инсулинээс хамааралтай, инсулинээс хамааралтай.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн нойр булчирхайн арлууд нь глюкозын задралд оролцдог хангалттай хэмжээний даавар-идэвхит инсулин үйлдвэрлэх чадварыг дагалддаг. 2-р хэлбэрийн өвчин нь түүний синтезийн хэвийн түвшинд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч байгаатай холбоотой юм. Өвчний хоёр хэлбэрийн үр дүн ижил байна - гипергликеми.
Глюкозын хэвийн хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг нөхцөл байдаг. Энэ бол өвчний өмнөх үе бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч чихрийн шижингийн эмгэгийн оношлогоо хийхэд хангалттай биш юм. Энэ тохиолдолд глюкозын хэмжээг хүснэгтэд (ммоль / л-д) зааж өгсөн болно.
| Болзошгүй | Хамгийн бага | Хамгийн их |
| Насанд хүрэгчид болон 5-аас доош насны хүүхдүүд | 5,6 | 6 |
| Нэг жилээс 5 нас хүртэл | 5,1 | 5,4 |
| Төрсөн жилээс | 4,5 | 4,9 |
Венийн цусыг тоолно
Капилляр ба венийн цусан дахь глюкозын тоон үзүүлэлтүүд харилцан адилгүй байдаг. Судсаар материалыг авахдаа үр дүн нь дараагийн өдөр нь мэдэгдэнэ (хуруугаараа шинжилгээ хийхээс хамаагүй урт). Өндөр үр дүн нь аймшигтай биш байх ёстой, учир нь 6 ммоль / л-ийг 5-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн чихрийн хэвийн хэмжээ гэж үздэг.
Физиологийн өсөлт
Глюкозын хэмжээ ихсэх нь эмгэг (өвчний үндэслэлээс үүсдэг) ба физиологийн (тодорхой гадаад эсвэл дотоод хүчин зүйлээр өдөөгддөг, түр зуурын шинж чанартай, өвчний илрэл биш) байж болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь дараахь хүчин зүйлүүдийн үр дүн байж болно.
- хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- стресстэй нөхцөл байдал;
- тамхи татах;
- тодосгогч шүршүүрийг хүлээн авах;
- стероидын эмийг хэрэглэх;
- өмнөх үеийн байдал;
- хоолны дараа хэсэг хугацааны дараа
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь физиологийн гипергликемийн хүчин зүйлүүдийн нэг юм
Инсулин бие даасан хэлбэртэй сахарын хэмжээ
Инсулины бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глюкозын хэвийн тоон үзүүлэлтүүд нь эрүүл хүний үзүүлэлтээс ялгаатай биш юм. Өвчний энэ хэлбэр нь үзүүлэлтүүдийн хүчтэй хэлбэлзлийг илэрхийлдэггүй. Ихэнх тохиолдолд инсулин мэдрэмтгий эмгэгийн шинж тэмдэг бага зэргийн байдаг тул шинжилгээг хийсний дараа эмгэг байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой байдаг.
Өндөр элсэн чихрийн клиник
Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин дэх гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь эхний харахад 1-р хэлбэрийн эмгэгийн илрэлүүдтэй давхцаж болно.
- цангах мэдрэмж;
- хуурай ам
- полиурия;
- сул дорой байдал, ядаргаа;
- нойрмоглох
- харааны хурц бууралт.
Гэхдээ клиник нь өвчтөний биед тийм ч их аюул занал учруулдаггүй. Хамгийн том асуудал бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш байгаа нь бөөр, төв мэдрэлийн систем, цусны эргэлт, харааны анализатор, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны сулрал юм.
Гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд
Та хүний бие махбодийг сайтар ажиглаж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс дээш үсрэх хугацааг тодорхойлох хэрэгтэй. Хоол идсэн даруйдаа агшин зуурын хор уршиг нь аюулд тооцогддог. Ийм тохиолдолд эмгэгийн нэмэлт илрэлүүд байгаа эсэхийг харж болно.
- удаан эдгэрээгүй шарх, арьс, салст бүрхэвчийн зураас;
- амны булан дахь шүүрэл;
- цус алдалт ихэссэн;
- гүйцэтгэл буурсан;
- сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.
Хатуу хэмжигдэхүүн
Өвчний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнээс доогуур бууруулж болзошгүй. Өөрөөр хэлбэл та глюкозын түвшинг хатуу хүрээнд (ммоль / л) байлгах хэрэгтэй.
- өглөө хоолны өмнө - 6.1 хүртэл;
- өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны дараа хэдэн цаг - 8-аас ихгүй;
- унтахаасаа өмнө - 7.5 хүртэл;
- шээсэнд - 0-0.5%.
Гликемийн хэмжих горим
"Амтат өвчнөөр" өвчилсөн өвчтөн бүр тэдний нөхцөл байдал огцом муудаж байгааг мэдэрч чаддаг бөгөөд энэ нь глюкозын үсрэлттэй холбоотой байдаг. Зарим нь хоолны дэглэмээс хамааран өглөөний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бол зарим нь унтахаасаа өмнө өөрчлөлтийг мэдэрдэг. 2-р хэлбэрийн өвчний гэнэтийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та глюкометрийн тусламжтайгаар үзүүлэлтийг хянах хэрэгтэй.
- нөхөн олговрын байдалд долоо хоногт гурван удаа;
- инсулины эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хооллох бүрдээ;
- хоол хүнс бүрийн өмнө болон элсэн чихэр бууруулах шахмалыг хэрэглэснээс хэдэн цагийн дараа;
- биеийн тамирын дасгал хийсний дараа;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр;
- шөнийн цагаар (шаардлагатай бол).
Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл - Чихрийн шижингийн өдөр тутмын тусламж
Эндокринологич өвчний динамикийг хянахын тулд бүх үр дүнг хувийн өдрийн тэмдэглэл эсвэл картанд тэмдэглэхийг зөвлөж байна. Энд хэрэглэж буй хоол хүнс, биеийн хүчний хүч чадал, тарилгын дааврын хэмжээ, стресстэй нөхцөл байдал, түүнчлэн үрэвсэлт болон халдварт өвчнүүд байгаа эсэхийг бичнэ үү.
Өвчин эмгэгийн хэлбэр нь юу вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний гажигтай чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний онцлог шинж чанар нь мацаг барих хэвийн хэмжээтэй хоол идсэний дараа цусан дахь сахар дахь үсрэлт юм. Төрсний дараа эмгэг нь алга болдог.
Хөгжлийн эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- насанд хүрээгүй хүүхдүүд;
- биеийн жин ихтэй эмэгтэйчүүд;
- 40-өөс дээш насны;
- удамшлын урьдал өвчтэй;
- поликист өндгөвчний өвчнөөр шаналж байгаа;
- жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний түүх.
Жирэмсний 24 дэх долоо хоногоос хойш эмгэг, биеийн эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг хянахын тулд тодорхой шинжилгээ хийдэг. Эмэгтэй хүн хоосон ходоод дээр капилляр цус авдаг. Дараа нь тэр усанд шингэлсэн глюкозын нунтаг уудаг. Хоёр цагийн дараа материалыг дахин цуглуулдаг. Цусны эхний хэсгийн норм 5.5 ммоль / л хүртэл, хоёр дахь хэсгийн үр дүн 8.5 ммоль / л хүртэл байна. Шаардлагатай бол нэмэлт завсрын судалгаа хийж болно.
Хүүхэд эрсдэлд орно
Элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь умайн амьдралын явцад хүүхдийн өсөлт, хөгжилд чухал байр суурь эзэлдэг. Гликемийн хэмжээ нэмэгдэх тусам макрози үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ бол нялх хүүхдийн илүүдэл жин, түүний өсөлт нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Толгойн тойрог ба тархины төлөв байдал хэвийн хязгаарт байх боловч бусад үзүүлэлтүүд нь хүүхэд төрөхөд асар их бэрхшээлийг бий болгодог.
Үүний үр дүн нь нярайд төрсөн гэмтэл, эхэд гэмтэл, нулимс гоожих явдал юм. Хэрэв ийм эмгэг илрэх нь хэт авиан шинжилгээний үеэр тогтоогдсон бол дутуу төрөлт хийх шийдвэр гаргадаг. Зарим тохиолдолд хүүхэд төрөхөд хараахан насанд хүрээгүй байх магадлалтай.
Жирэмсэний сахарын хэмжээг санал болгож байна
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх, өөрийгөө хянах нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд тохируулах боломжийг олгодог. Сарын тэмдгийн үед норм нь дараахь хэмжээтэй байна (ммоль / л-ээр).
- хоолны өмнө хамгийн их хэмжээ - 5.5;
- нэг цагийн дараа хамгийн ихдээ - 7.7;
- хэдэн цагийн дараа, унтах үед, шөнийн цагаар - 6.6.
Жирэмсний глюкозын хяналт - жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга хэмжээ юм
Хяналт, залруулах журам
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн чихрийн индексийг амархан засч залруулах боломжтой байдаг. Гэхдээ энэ нь өвчтөнд нөр их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд үүнд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийг эмгэгийн эмгэгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон ашиглаж болно.
- Хоол байнга, бага хэмжээгээр (3-3.5 цаг тутамд) байх ёстой.
- Шарсан, тамхи татдаг, даршилсан хоол, олон төрлийн халуун ногоо, түргэн хоолноос зайлсхий.
- Хэт их бие махбодийн хүч чармайлтаас татгалзаж, биеийн тамирын дасгал, амралтын горимыг тэнцвэржүүл.
- Таны өлсгөлөн гарч ирсэн тохиолдолд сэтгэл ханамжтай байх болно.
- Ундны дэглэмийг хянах.
- Гэрийн нөхцөлд элсэн чихрийн тоон үзүүлэлтийг тогтмол шалгаж байх.
- 6 сар тутамд эндокринологич дээр очиж цаг хугацааны явцад гүйцэтгэлийг шалгаж үзээрэй.
- Стресстэй нөхцөл байдлын нөлөөллийг хязгаарлах.
Өвчин ямар хэлбэрээс үл хамааран мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хэвийн түвшинг хадгалахаас гадна хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулна.
