Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл эндокринологийн эмгэгүүдийн нэг юм. Манай улсад энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн тоо тархалтын босгонд ойртож байна. Тиймээс цусан дахь сахарын тодорхойлолтыг хүн амын эрүүл мэндийн үзлэгийн хөтөлбөрт оруулсан болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Хэрэв өндөр эсвэл хил хязгаарын утгыг илрүүлсэн бол эндокринологийн гүнзгий үзлэг хийдэг - ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусны шинжилгээ (глюкозын хүлцэл тест). Энэхүү судалгаа нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эсвэл түүнээс өмнөх нөхцөл (глюкозын хүлцэл буурсан) тогтоох боломжийг олгодог. Түүгээр ч зогсохгүй тестийн шинж тэмдэг нь гликемийн түвшингээс нэг удаа давсан үзүүлэлт юм.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусыг клиник эсвэл хувийн төвд хандивлаж болно.

Бие дэхь глюкозыг нэвтрүүлэх аргаар аман (амаар) ба судсаар судлах аргыг тусгаарлаж, тус бүр өөрийн гэсэн арга зүй, үнэлгээний шалгууртай байдаг.

Та оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмийн санд глюкозыг зөв тунгаар авах боломжтой.

Суралцах бэлтгэл

Эмч өвчтөнд удахгүй болох судалгааны онцлог, түүний зорилгын талаар мэдээлэх ёстой. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд ачаалал бүхий цусан дахь сахарыг тодорхой бэлдмэлээр өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь амаар болон судсаар хийх аргуудтай ижил байдаг.

• Судалгааны өмнөх гурван өдрийн туршид өвчтөн хооллохоо хязгаарлах ёсгүй бөгөөд боломжтой бол нүүрс усаар баялаг хоол хүнс (цагаан талх, чихэр, төмс, үрийн будаа, будааны будаа гэх мэт) уух хэрэгтэй.
• Бэлтгэх явцад дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэт их зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй: бие махбодийн хүнд ажил, орондоо хэвтэх аль аль нь.
• Сүүлчийн хоолны өмнөх өдөр тестээс 8 цагийн өмнө (хамгийн оновчтой 12 цаг) зөвшөөрнө.
• Бүх хугацаанд усны хязгааргүй хэрэглээг зөвшөөрдөг.
• Согтууруулах ундаа, тамхи татахыг хориглох шаардлагатай.

Судалгаа яаж байна

Өглөө хоосон ходоод дээр цусны анхны дээжийг авна. Дараа нь тэр даруй хэдхэн минутын дотор 75 г, 300 мл усны хэмжээтэй глюкозын нунтаг агуулсан уусмалыг ууна. Та үүнийг гэртээ урьдчилан бэлдэж, өөртөө авчрах ёстой. Глюкозын шахмалыг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Зөв концентрацийг хийх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс глюкозын шингээлтийн түвшин өөрчлөгдөх бөгөөд энэ нь үр дүнд нөлөөлнө. Уусмалдаа глюкозын оронд элсэн чихэр хэрэглэх боломжгүй юм. Туршилтын явцад тамхи татахыг хориглоно. 2 цагийн дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Үнэлгээний шалгуурууд (ммоль / L)

Чихрийн шижин өвчнийг батлах, үгүйсгэхийн тулд ачаалал ихтэй элсэн чихрийн давхар цусны шинжилгээ шаардлагатай. Эмчийн зааврын дагуу үр дүнг завсрын байдлаар тодорхойлж болно. Глюкозын уусмалыг ууснаас хойш хагас цаг 60 минутын дараа гипогликемик ба гипергликемийн коэффициентуудыг тооцоолж болно. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нь бусад сэтгэл ханамжийн үр дүнгийн үзүүлэлтээс нормоос ялгаатай бол өвчтөнд хоолны дэглэмд амархан шингэцтэй нүүрс усны хэмжээг бууруулж, жилийн дараа шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна.

Глюкозын хүлцлийг шалгахад капилляр цус шаардагдана

Буруу үр дүнгийн шалтгаан

• Өвчтөн бие махбодийн үйл ажиллагааны дэглэмийг ажиглаагүй (хэт их ачаалалтай бол шалгуур үзүүлэлтийг дутуу үнэлдэг, ачаалал байхгүй тохиолдолд эсрэгээр, хэт их үнэлдэг).
• Бэлтгэх үеэр өвчтөн бага илчлэг хоол иддэг.
• Өвчтөн цусны шинжилгээнд өөрчлөлт оруулдаг эм ууж байсан.
• (тиазидын шээс хөөх эм, L-тироксин, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, бета-хориглогч, зарим эсрэг эм, эсрэг эмүүд). Авсан бүх эмийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Энэ тохиолдолд судалгааны үр дүн хүчингүй болж, долоо хоногийн дараа дахин хийгдэхгүй.

Шинжилгээний дараа хэрхэн биеэ авч явах

Судалгааны төгсгөлд хэд хэдэн өвчтөн хүчтэй сул дорой байдал, хөлрөх, чичрэх гар зэргийг тэмдэглэж болно. Энэ нь нойр булчирхайн эсийг их хэмжээгээр ялгаруулж, инсулин их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд цусан дахь түүний түвшин мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой юм. Тиймээс гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийсний дараа нүүрс усаар баялаг хоол хүнс авч, чимээгүйхэн суух эсвэл боломжтой бол хэвтэхийг зөвлөж байна.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүдэд маш их нөлөө үзүүлдэг тул хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг авах нь утгагүй болно. Эмчилгээний томилгоо нь зөвхөн бүх нюанс, болзошгүй эсрэг заалтыг харгалзан үзэх ёстой. Глюкозын хүлцлийн тестийг өөрөө удирдах нь төлбөртэй клиникт өргөн хэрэглэгддэг, ашиглах боломжтой байдаг ч хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Туршилтын эсрэг заалтууд

• бүх хурц халдварт өвчин;
• миокардийн шигдээс, цус харвалт;
• электролит бодисын солилцоог зөрчих;
• архаг эмгэгийг хурцатгах;
• элэгний хатуурал;
• дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин: феохромоцитома, акромегали, Кушингын хам шинж ба өвчин, тиротоксикоз (бие махбодид цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг дааврын түвшин нэмэгдсэн);
• хүнд хэлбэрийн хатуурал бүхий гэдэсний өвчин;
• ходоодны хөндийн мэс заслын дараах байдал;
• цусны шинжилгээнд глюкозын хэмжээг өөрчилдөг эм уух.

Гэдэсний дутагдалтай тохиолдолд глюкозыг судсаар тарьж болно

Судсаар шинжилгээ хийх

Илүү бага томилдог. Энэ аргын ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусыг хоол боловсруулах замд шингэц, шингээлтийг зөрчсөн тохиолдолд л шинжилгээ хийдэг. Гурав хоногийн урьдчилсан бэлтгэл хийсний дараа глюкозыг 25% -ийн уусмал хэлбэрээр судсаар тарина; цусан дахь агуулгыг 8 цаг тэнцүү интервалаар тодорхойлно.

Дараа нь лабораторид тусгай үзүүлэлтийг тооцдог - глюкозын ассимиляцийн коэффициент, түүний түвшин нь чихрийн шижин өвчний илрэл эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Түүний норм нь 1.3-аас их байна.

Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын хүлцэл тест

Жирэмсний хугацаа бол эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн хувьд хүч чадлын сорил бөгөөд бүх систем нь давхар ачаалалтай ажилладаг. Тиймээс, энэ үед одоо байгаа өвчнийг улам хурцатгаж, шинэ өвчний анхны илрэл нь тийм ч түгээмэл биш юм. Ихэс нь их хэмжээний цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг даавар ялгаруулдаг. Нэмж дурдахад эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар буурдаг тул үүнээс болж жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Энэ өвчний эхэн үеийг алдахгүйн тулд эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг эндокринологич ажиглаж, эмгэг судлах магадлал хамгийн өндөр байх үед 24-28 долоо хоногт ачааллын үед элсэн чихрийн цусны шинжилгээ авна.

Жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцэл шалгах шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• цусны шинжилгээнд өндөр холестерол;
• цусны даралт ихсэх;
• 35-аас дээш насны;
• таргалалт
• өмнөх жирэмслэлтийн үед өндөр гликеми;
• өнгөрсөн жирэмслэлт эсвэл одоогийн үед глюкозури (шээсний шинжилгээнд агуулагдах сахар);
• өнгөрсөн жирэмслэлтээс төрсөн хүүхдийн жин 4 кг-аас их;
• хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог ургийн том хэмжээ;
• ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин өвчний илрэл;
• эх барихын эмгэг судлалын түүх: полихидрамниоз, зулбалт, ургийн гажиг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд элсэн чихэр өгөх цусыг дараах дүрмийн дагуу хандивладаг.

• стандарт бэлтгэлийг процедураас гурван хоногийн өмнө хийдэг;
• судалгаанд зөвхөн ulnar судсан цусыг хэрэглэдэг;
• цусыг гурван удаа шалгана: хоосон ходоод дээр, дараа нь стресс шинжилгээ хийснээс хойш нэг цаг, хоёр цагийн дараа.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд элсэн чихэр өгөх цусны шинжилгээнд янз бүрийн өөрчлөлт оруулахыг санал болгов: нэг цаг, гурван цагийн туршилт. Гэсэн хэдий ч стандарт хувилбарыг илүү их ашигладаг.

Үнэлгээний шалгуурууд (ммоль / L)

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн биш эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдээс илүү цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг. Жирэмсний үед онош тавихын тулд энэ шинжилгээг нэг удаа хийх нь хангалттай юм.

Хүүхэд төрснөөс хойш зургаан сарын дотор жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйг дараагийн хяналтанд хамруулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг ачаалалтай давтаж хийхийг зөвлөж байна.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний илрэл тэр даруй тохиолддоггүй. Хүн ямар нэгэн асуудал байна гэж төсөөлөөгүй байж ч болно. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх нь өвчтөнд чухал ач холбогдолтой юм. Эрт эмчилгээ нь хүндрэл гарах магадлалыг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулж, илүү сайн таамаглал дэвшүүлдэг.